Årsrapport 2008 Nettverk for forskning og kunnskapsutvikling om bruk av tvang i det psykiske helsevernet

Transkript

1 Årsrapport 2008 Nettverk for forskning og kunnskapsutvikling om bruk av tvang i det psykiske helsevernet 1. Innledning Nettverket ble formelt etablert da avtalen mellom Helsedirektoratet og Universitetet i Tromsø ved Institutt for samfunnsmedisin ble undertegnet i august Før dette hadde det pågått forarbeider og forhandlinger i cirka to år fra ideen om et slikt nettverk ble fremmet. Etableringen av Nettverket må ses som en konsekvens av tiltaksplanen for redusert og kvalitetssikret bruk av tvang (Sosial- og helsedirektoratet 2006) der behovet for mer og bedre kunnskap om bruk av tvang i det psykiske helsevernet er fremhevet. I tråd med dette er Nettverkets primære oppgave å stimulere til økt forskning og kunnskapsutvikling om bruk av tvang i en norsk kontekst. I de drøyt 4 månedene Nettverket eksisterte i 2008 har mesteparten av tiden blitt brukt til å etablere Nettverket i henhold til mandatet og de ressursene som Nettverket er tildelt i henhold til budsjett og Nettverkets struktur. Før vi presenterer denne etableringsprosessen mer i detalj, har vi funnet det hensiktsmessig først å gi en kortfattet beskrivelse av Nettverket. 2. Kort om Nettverkets oppbygning og funksjon Det foreligger ingen fast struktur for hvorledes Nettverket skal være, for eksempel verken for størrelse eller om enkeltpersoner eller grupper skal være medlemmer av Nettverket eller ikke. Den grunnleggende idéen er at Nettverket skal stimulere personer eller miljøer som er interessert i kunnskapsutvikling til å samarbeide og til å iverksette små eller større forskningsprosjekt. Således har Nettverket ikke blitt tildelt egne forskerstillinger eller forskningsmidler. Personellmessig er Nettverket tildelt en og en halv administrativ stilling (en full stilling som Nettverkskoordinator og en halv merkantil stilling). I tillegg er det avsatt lønnsmidler til Nettverkets arbeidsutvalg- Arbeidsutvalget består av leder og to andre medlemmer, hvorav minst en skal ha daglig tilknytning til klinisk virksomhet i det psykiske helsevernet. Medlemmene av arbeidsutvalget godtgjøres med 20% av full stilling. Ut over dette er det ingen som er formelt knyttet til Nettverket gjennom konkrete stillinger eller lønn. Tanken er at personer som allerede er opptatt av forskning innen tvangsfeltet, eller som kan tenke seg å bidra med slik forskning, skal kunne bruke Nettverket som en resurs og fødselshjelper for å få i gang økt forskningsaktivitet. De viktigste virkemidlene Nettverket i henhold til mandat og planer har til rådighet i denne sammenhengen er seminarer, kurs, veiledning og nettverksbygging. I tillegg vil det også være en viktig oppgave å bygge opp et godt, og til enhver tid oppdatert, nettsted, der interesserte kan få opplysninger om hva som skjer på feltet, møter og konferanser, gode litteraturreferanser, oversikt over ulike prosjekter og aktuelle forskningsverktøy. I Nettverkets regi er det også etablert en forskergruppe som består av forskere som alle er aktivt engasjert i forskning om bruk av tvang. Denne gruppen er en viktig premissleverandør for kunnskapsoppsummering på feltet og for utarbeiding av en forskningsplan. Gruppen møtes regelmessig to ganger i året, og er åpen for alle som er engasjert i tvangsforskning. Endelig skal det være en referansegruppe som har som oppgave å overvåke og gi råd om Nettverkets virksomhet.

2 Nettverket finansieres av helsedirektoratet og har en foreløpig tidsramme på fem år. Etter denne perioden skal Nettverket evalueres. Netteverket er forankret ved Institutt for samfunnsmedisin ved Universitetet i Tromsø som har driftsansvar for Nettverket. Det er på dette grunnlaget at arbeidet med å etablere Nettverket ble satt i gang høsten I det følgende vil det mer detaljert gjøres rede for hva som er gjort for å få Nettverkets ulike elementer på plass. 3. Rekruttering og ansettelse Den oppgaven som ble ansatt som viktigst ved etableringen av Nettverket var å få ansatt en koordinator. Koordinatorstillingen er helt avgjørende for at Nettverket skal fungere i henhold til intensjonene. Koordinatorens oppgaver er vidtfavnende og spenner fra fagutvikling til å ha ansvar for den daglige merkantile drift. Stillingen ble utlyst ultimo august. Krav til stillingen var mastergrad, administrativ erfaring, erfaring med IKT, nettsider og relevant praksis. Det kom inn i alt 16 søknader til stillingen og søkerne hadde gode og relevante kvalifikasjoner. Seks søkere ble innkalt til intervju, og av disse ble fire innstilt til koordinatorstillingen. Kandidaten som ble innstilt som nummer 1, Alberto Valiente Thoresen, takket ja til stillingen. Han har utdanning i sosialøkonomi, har mastergrad i fredsarbeid, praksis fra omsorg for psykisk utviklingshemmede, og erfaring som nettsideredaktør i tillegg til god IKT kunnskap. Ansettelsesprosessen tok tid, og Valiente Thoresen kunne først tiltre 2. januar Arbeidsutvalget ble etablert på bakgrunn av leders kjennskap til feltet. De personene som var mest ønsket i arbeidsutvalget takket begge ja til oppgaven. Disse er seniorforsker Trond Hatling ved SINTEF Helse i Trondheim og Psykiater Tore Buer Christensen ved psykiatrisk avdeling i Arendal ved Sørlandet Helseforetak, og de ble tilsatt i Nettverksledelsen fra 1 november Møtevirksomhet 4.1 Møte med representanter for sikkerhetspsykiatrien i Tromsø I november hadde nettverksleder et møte med psykiater dr.med. Rolf Wynn og leder av sikkerhetsavdelingen ved Universitetssykehuset i Nord-Norge, psykiater Kjetil Røtvold. Helseregion Nord har ikke eget kompetansesenter for sikkerhets, fengsels og rettspsykiatri, men er en del av ansvarsområdet for kompetansesenteret i Trondheim. Wynn og Røtvold har i samarbeid med kompetansesenteret i Trondheim arbeidet for å skaffe resurser til muligheter til forsknings- og utviklingsarbeid i Tromsø. I denne sammenhengen diskuterte vi samarbeidsmuligheter mellom Nettverket og Sikkerhetsavdelingen. 4.2 Møte med Kunnskapssenteret og Helsebiblioteket Mange av Nettverkets oppgaver er nærliggende til de oppgavene Kunnskapssenteret og Helsebiblioteket har (kunnskapsutredninger, forskningsresurser og litteratursøk). Nettverkets virksomhet på disse områdene vil nødvendigvis være mer spesialisert og spisset mot tvang enn det Kunnskapssenteret/Helsebiblioteket i alminnelighet står for. I desember møttes Bjørg Høie på vegne av Kunnskapssenteret og Øystein Eiring på vegne av Helsebiblioteket med Trond Hatling og Georg Høyer på vegne av Nettverket. Fra Nettverkets side ble møtet ansett som svært nyttig og informativt, og det er fra vår side et sterkt ønske om å videreutvikle samarbeidet. Det er ingen grunn til at Kunnskapssenteret/Helsebiblioteket skal utføre overlappende arbeid, og vi anser at Kunnskapssenteret/Helsebiblioteket i høy grad kan bidra med å realisere Nett-verkets oppgaver med oversikter over aktuell forskningslitteratur og kunnskapsstatus.

3 4.3 Styringsmøte Det ble avviklet et styringsmøte i desember Fra Direktoratet møtte Bjørg Gammersvik, Trude Hagen og Morten Oulie, mens Georg Høyer møtte på vegne av Nettverket. Møtet ga nettverksleder nyttig informasjon om rapporterings- og økonomirutiner. 5. Forskergruppen Forskergruppen hadde et to dagers møte på Klekken hotell august. Møtet var i hovedsak konsentrert om forskningsmetodologiske og empiriske sider ved opplevelse av tvang, empiri knyttet til bruk av behandlingsvilkåret som formelt vilkår for tvungent psykisk helsevern og forskningsplanen. Det var i 7 deltakere. For en mer utfyllende beskrivelse vises til velegg nr. 3 til årsrapporten. Etableringen av Nettverket har medført at to nye forskere er blitt oppmerksom på forskergruppen og er tilknyttet forskergruppen som nå teller 12 forskere (Liste over deltakere i forskergruppen vedlegges - vedlegg 4). 6. Deltakelse i konferanser, seminarer og fagmøter knyttet til tvangsproblematikken I denne årsrapporten gjøres det kun rede for slik deltakelse for medlemmene i arbeidsutvalget. I og med at Nettverket er nyetablert understrekes det at deltakelse som er nevnt i dette avsnittet ikke eksplisitt har skjedd i egenskap av medlemmer av Nettverksledelsen. Georg Høyer: Deltakelse i Tvangskonferansen på Hamar, der Høyer holdt innlegg og presenterte Nettverket. November 2008 Deltakelse i Sivilombudsmannens seminar om Menneskerettigheter og bruk av tvang i helseog sosialsektoren, Oslo November 2008 Deltakelse i Kontrollkommisjonskonferansen, Bergen, November 2008 Deltakelse og innlegg på konferanse om tvang og menneskerettigheter, Tromsø oktober 2008 Deltakelse i to møter i Gaustad-gruppen. Gaustad-gruppen er et diskusjonsforum der brukere, fagpersoner og andre interesserte møtes for å snakke om erfaringer med bruk av tvang i det psykiske helsevernet. Gruppen møtes 4-5 ganger i året på Gaustad sykehus. Medlem i arbeidsgruppe behandlingsvilkåret i psykisk helsevern oppnevnt av helsedirektoratet Trond Hatling: Deltakelse i Tvangskonferansen på Hamar, der Høyer holdt innlegg og presenterte Nettverket. November 2008 Medlem i arbeidsgruppe behandlingsvilkåret i psykisk helsevern oppnevnt av helsedirektoratet 7. Undervisning, veiledning, mediekontakt mm. Arbeidsutvalgets medlemmer har i høsten bidratt med undervisning og veiledning i ulike sammenhenger. Igjen understrekes at deltakelse som er nevnt i dette avsnittet ikke eksplisitt har skjedd i egenskap av medlemmer av Nettverksledelsen. Likevel er oversikten under bare basert på undervisning og veiledning som det er sannsynlig bare ville ha funnet sted gjennom at Nettverket er blitt kjent i miljøene. Undervising og veiledning som er en del av arbeidsutvalgsmedlemmenes oppgaver i hovedstilling er ikke tatt med. Georg Høyer: Undervist en halv dag på seminar for akuttavdelingene ved UNN, psykiatrisk avdeling.

4 Veiledning ved utarbeidelse av én forskningsprotokoll der bruk av tvang er tema Flere telefonhenvendelser fra ansatte ved psykiatrisk avdeling, UNN og journalister. Trond Hatling: Flere henvendelser fra journalister 8. Forskningsplanen Utvikling av en prioritert forskningsplan er ansett som et viktig anliggende for Nettverket. En slik forskningsplan vil være et godt verktøy for å igangsette konkrete prosjekt. Forskergruppen har fanget opp en rekke tema der det er behov for ny og bedre kunnskap om bruk av tvang i psykisk helsevern i Norge. Det foreligger på dette grunnlaget et utkast til forskningsplan. Samtidig er det viktig at de kliniske miljøene og brukere har en vesentlig innflytelse på utarbeidelsen av en slik forskningsplan. Før forskningsplanen ferdigstilles er det derfor lagt opp til samarbeide med klinikere og brukere. Den første nasjonale nettverkskonferansen vil være et viktig forum for et slikt samarbeide om forskningsplanen. Utkastet til forskningsplanen vedlegges. 9. Hjemmeside, oppbygging av nettresurser En god hjemmeside er et viktig virkemiddel for å gjøre Nettverket kjent og ikke minst for å kunne tilby informasjon om regelverk, forskningsaktiviteter, litteratur og forskningsverktøy, møter, seminarer og annet av betydning for tvangsproblematikken i det psykiske helsevernet. Arbeidet med et eget nettsted har startet høsten 2008, og vi regner med at Nettverkets hjemmesider vil være tilgjengelig i løpet av februar Den første nasjonale nettverkskonferansen, Oslo april 2009 Det har i løpet av høsten 2008 vært arbeidet med programmet og de praktiske rammene for avvikling av en åpen nettverkskonferanse. Målgruppen for deltakelse er alle som er interessert i en kunnskapsbasert oppdatering på hva vi vet på tvangsfeltet (og hva vi ikke vet). Vi har planlagt ut fra et stipulert deltakerantall på maksimum 100 deltakere. Program for konferansen vedlegges. 10. Økonomi Fordi Nettverket kom i drift noe senere enn planlagt og fordi tilsetting av personer som lønnes av Nettverket ikke er blitt belastet i 2008, er forbruket av tildelte midler for 2008 minimalt. Det vises i denne sammenhengen til regnskap for 2008 (Vedlegg 6). Denne situasjonen medfører at vi trekker med oss økte utgifter inn i I revidert budsjett for 2009 er derfor merutgifter med bakgrunn i denne situasjonen tydeliggjort. Vi har søkt om overføring av ubrukte midler i 2008 til 2009, slik at merutgifter i 2009 kan dekkes uten økte bevilgninger. 11. Uløste oppgaver, veien videre Nettverkets referansegruppe er ennå ikke etablert. Dette er det eneste gjenstående elementet som gjenstår før nettverket organisatorisk er på plass. For nettverkets strategi og planer for videre virksomhet vises det til virksomhetsplan for 2009, og revidert virksomhetsplan for hele prosjektperioden. Summarisk kan det her anføres at de viktigste oppgavene i 2009 er å gjøre Nettverket kjent, etablere kontakter med de kliniske miljøene med sikte på å planlegge konkrete forskningsprosjekt og å utvikle Nettverkets nettside til å bli en god resurs for forskningsinteresserte og for informasjon og kunnskap om bruk av tvang i det psykiske helsevernet.

5 Arendal, Trondheim, Tromsø, 30 januar 2009 Tore Buer Christensen Trond Hatling Georg Høyer Vedlegg: 1. Mandat 2. Presentasjon av nettverket, Hamar 3. Referat fra møte i forskergruppen, Klekken, august Deltakere i forskergruppen 5. Program for den nasjonale nettverkskonferansen, april Regnskap for 2008.