SKI KOMMUNE BYGGHERRENS PLAN FOR SIKKERHET, HELSE OG ARBEIDSMILJØ (SHA-PLAN)

Like dokumenter
NRA BYGGHERRENS PLAN FOR SIKKERHET, HELSE OG ARBEIDSMILJØ (SHA-PLAN)

OSLO KOMMUNE Vann og avløpsetaten BYGGHERRENS PLAN FOR SIKKERHET, HELSE OG ARBEIDSMILJØ (SHA-PLAN) POMONAFONTENEN VED KIRKERISTEN

SHA-PLAN for bygge- og anleggsplassen

SHA-PLAN for Tveita skole - Ventilasjon Ver. nr: Dato: Beskrivelse av viktigste endringer: Skrevet av:

SHA-plan. for. Prosjekt: Oppgradering/ utbedring. ved BLOKKAJORDET BARNEHAGE. Ver. nr. Dato Beskrivelse av viktigste endringer Skrevet av

SHA-PLAN. Horten kommune Telefon: Kommunalområde teknisk. for Kaldhall på Nykirke. Byggherre: Horten kommune - Kommunalområde Teknisk

SHA-plan for utførelse

SHA PLAN. Prosjekt: Tilbygg av administrasjonshus med mer. Hernesmoen. for. Glåmdal interkommunale renovasjonsselskap

Balsfjord kommune Ny adkomstveg boligfelt og bussholdeplass Meistervik. SHA-plan. Dato:

1 RIGGPLAN ORGANISASJONSKART FREMDRIFTSPLAN FORHÅNDSMELDING SAMORDNINGSSKJEMA...4

Nedre Eiker Kommune års stedet - VA-anlegg. Vedlegg V3 SHA-plan

Vedlegg 2. Rælingen Kommune Ledningsanlegg VA Vestliveien og Torgenholtet. SHA-plan. Dato:

BJUGN KOMMUNE Anlegg og drift SHA - plan, VA Myran BJUGN KOMMUNE. VA Myran SHA - PLAN. Bjugn kommune Anlegg og drift

SHA-PLAN for. Lilaas SFO. Prosjekteringsfasen

Bråset bo- og omsorgssenter

Arendal kommune Sørlandet kunnskapshavn fase 2 og 3. SHA-plan iht til Byggherreforskriften. Dato:

Oppegård kommune Sikringsvann Bekkeliveien. SHA-plan for utførelse. Dato:

Stavanger kommune. SHA - plan for prosjekteringsfasen. Dato:

SHA-PLAN. for. Utvendig rehabilitering av fasader Wergelands vei 21 Totalentreprise. Kongsberg kommunale eiendom KF

Suldal kommune Mosvatnet VA Etappe 2. SHA-plan. Dato:

Forslag til endringer i byggherreforskriften

Ny fettskrape og ombygging av flokkulering m.m. på Slattum RA Nittedal kommune. Slattum RA. Dato:

BJUGN KOMMUNE. VA- anlegg Seterfjæra 2017 SHA - PLAN. BJUGN KOMMUNE Anlegg og drift SHA - plan, VA- anlegg Seterfjæra 2017

OSLO KOMMUNE Vann og avløpsetaten BYGGHERRENS PLAN FOR SIKKERHET, HELSE OG ARBEIDSMILJØ (SHA-PLAN)

Vegdrift sommerdrift. HMS-risikovurderinger i driftskontrakter. HMS/SHA-planer. Foto: Knut Opeide, Statens vegvesen

ETAT FOR UTBYGGING SIKKERHET, HELSE OG ARBEIDSMILJØ. (SHA) SHA-PLAN

MILEPÆLER /REVISJONSLOGG: 1.0 Utførelse KHG KHG. Side 1 av 7. Prosjektnummer: Prosjektnavn: Setermoen Boliger

SHA-plan Plan for sikkerhet, helse og arbeidsmiljø

Lindesnes Kommune Detaljprosjekt transportsystem og renseanlegg Lindesnes Syrdal renseanlegg. SHA-plan. Dato:

Byggherreforskriften 1. januar 2010

Rissa kommune. SHA- plan

Arbeidstilsynet. Er du byggherre? Arbeidstilsynet Forskrift om sikkerhet, helse og arbeidsmiljø på bygge- og anleggsplasser

SHA-PLAN for bygge- og anleggsplassen

Porsgrunn Kommune Retningsstyrt boring Søndre Maiensveg. Vedlegg 1 SHA-plan. Dato:

LOFOTEN AVFALLSSELSKAP IKS HAUGEN PAPIRLAGER. Plan for sikkerhet, helse og arbeidsmiljø (SHA-plan)

Oppdrag: o akt. 42. Nissedal Kommune Treungen Vassverk. SHA-plan. Dato:

SHA-PLAN for bygge- og anleggsplassen

Oppdrag: o Risør kommune Kulvert SIVA Moland. SHA-plan. Dato:

SHA-plan for Prosjekt: Skifting og oppgradering av ventilasjonsanlegg ved Sund kommunehus Gjennomføring 2015:

BJUGN KOMMUNE Anlegg og drift SHA - plan, bygging av gang og sykkelvei til Karlestrand vest BJUGN KOMMUNE

SHA-plan Plan for sikkerhet, helse og arbeidsmiljø

Arendal kommune Sørlandet kunnskapshavn. SHA plan prosjektering, landskapsarbeider. Dato:

Vedlegg 1. Nesodden kommune Rammeavtale utblokking og PE-innføring. SHA-plan. Dato:

Orstad Utviklingsselskap AS Tekniske planer Orstad - VVA og grønt. SHA-plan Orstad. Dato:

SHA-PLAN for bygge- og anleggsplassen. Romsås senter 2-4 og 3-5 Fasaderehabilitering

Ombygging Vardheim Dagsenter. SHA - plan. Plan for sikkerhet-, helse- og arbeidsmiljø

SHA-PLAN for bygge- og anleggsplassen

Side 1 av 7. Prosjektnummer: (420143) Prosjektnavn: Restore AWACS Hangar Ligthing. 1.0 Konkurransegrunnlaget RuOie SoKar

SHA-PLAN. Prosjekt H0530 Gamle Mildeheimen, Riving. Byggeplass Mildevegen 123, 5259 Hjellestad

Kragerø kommune UV-anlegg til Grøtvann VBA. SHA-Plan. Prosjekteringsfasen Dato:

Vestvågøy kommune Utblokking av vannledning - Storgata. SHA-plan. Dato:

Byggherrens Overordnede Risikovurdering Sarpsborg Kommune

SHA-PLAN for bygge- og anleggsplassen

1. Risikovurdering og risikoreduserende tiltak for Prosjekt Rassikring Fylkesveger i Finnmark

SHA-Plan. Kundenavn. Prosjektnavn BRYN SKOLE, RYKKINN Utskifting av vinduer. Bærum Kommune. SHA-plan

STATSBYGG TS3-08 SHA-plan. Utgave: 1 Dato:

Fjernvarme, Veg og fortau, Sandvikveien/Skogenveien Legging av fjernvarmeledninger og rehabilitering veg.

Nesset kommune VL Eidsvåg - Raudsand. SHA-plan. Dato:

Byggherrens Overordnede Risikovurdering Sarpsborg Kommune

Oppdrag: o Risør kommune Sanering VA Tangengata. SHA-plan. Dato:

Sirdal kommune Høydebasseng Fidjeland. SHA-plan iht til Byggherreforskriften. Dato:

Skien kommune Ekornrødvegen Boring i fjell, ledningsarbeider. SHA-plan iht. Byggherreforskriften. Dato:

HVILEBODER FOR AtB SHA-PLAN PERMANENT HVILEBOD

Forskrift om sikkerhet, helse og arbeidsmiljø på bygge- eller anleggsplasser (byggherreforskriften)

Byggherrens Overordnede Risikovurdering Sarpsborg Kommune

Prosjektnummer: Prosjektnavn: GJØVIK BARNEHAGE. Dato: Forfatter: Arild Sletten Godkjent av: Kai Struksnæs Dokumentnummer: 01

Plan for sikkerhet, helse og arbeidsmiljø

Byggherreforskriften Byggherrens plikter

Hurum Eiendomsselskap KF

SHA-PLAN Tromsø Alpinpark - Grunnarbeid

Plan for sikkerhet, helse og arbeidsmiljø

Bilag G3 Risikovurdering entreprise M013 Kunstheis

Sanering Gangvegen Asgautvegen, Strand

BJUGN KOMMUNE Tomtetekniske arbeider Røymyrveien SHA - PLAN

Forskrift om sikkerhet, helse og arbeidsmiljø på byggeeller anleggsplasser (byggherreforskriften)

SHA-Plan. Prosjektnavn Ødegården skole og barnehage

SHA-PLAN for Bygge- og anleggsplassen Slottsberget 75 Byggherre: Oslo Kommune v/ Eiendoms- og byfornyelsesetaten

Farsund kommune Promenade Nordkapp. SHA-plan iht til Byggherreforskriften. Dato:

SHA-PLAN for bygge- og anleggsplassen

Praktisk HMS-oppfølging

SHA-plan PLAN FOR SIKKERHET, HELSE OG ARBEIDSMILJØ BARNEHAGE I BOTNGÅRD

Byggherreforskriften Konsekvenser for byggherre, prosjekterende og prosjekteringsleder

SHA-PLAN for bygge- og anleggsplassen

Halsetvegen 2-4. Byggherrens Risiko-analyse

SHA-plan i henhold til BHF 8

SHA-PLAN 0 INNLEDNING Utarbeidelse, oppdatering og distribusjon av SHA-planen Styrende dokumenter og hjelpemidler 2

Dokument type SHA-plan. Dato MO OG ØYRANE VGS. NY VENTILASJON TIL UNDERVISNINGSBYGGET SHA-PLAN

FEF dato: Byggeplass: Meldal vgs. Adresse: Løkkenveien Løkken Verk

SHA-PLAN for Slottsberget Byggherre: Oslo Kommune v/ Eiendoms- og byfornyelsesetaten

PLAN FOR SIKKERHET, HELSE OG ARBEIDSMILJØ SHA-PLAN

Eksempel på SHA-PLAN for små og mellomstore byggeprosjekt

STRANDVEG NORHEIMSUND BYGGETRINN 2 Risikovurdering

Byggherreforskriften. Prosjekterendes plikter. Advokat Ottar F. Egset. Foto Adressa.no

SHA-PLAN 0 INNLEDNING Utarbeidelse, oppdatering og distribusjon av SHA-planen Styrende dokumenter og hjelpemidler 2

ÅSE OMSORGSENTER OG INTERKOMMUNALE LEGEVAKT - PLAN FOR SIKKERHET, HELSE OG ARBEIDSMILJØ

FLOMSIKRING LYSAKERBEKKEN PLAN FOR SIKKERHET, HELSE OG ARBEIDSMILJØ (SHA)

mhtml:file://g:\ks BHT 2010\FAGBIBLIOTEK\Lover og forskrifter\lover og forskr...

Lovverket bestemmer Offentlige rammebetingelser som må tilfredsstilles

SHA-PLAN 0 INNLEDNING Utarbeidelse, oppdatering og distribusjon av SHA-planen Styrende dokumenter og hjelpemidler 2

BERGEN KOMMUNE BERGEN BOLIG OG BYFORNYELSE PLAN FOR SIKKERHET, HELSE OG ARBEIDSMILJØ (SHA-PLAN)

Transkript:

D.3 Sikkerhet, helse og arbeidsmiljø (SHA) SKI KOMMUNE BYGGHERRENS PLAN FOR SIKKERHET, HELSE OG ARBEIDSMILJØ (SHA-PLAN) Prosjekt: Parsell 3.5 Kongslia Infrastruktur Byggherre: Ski kommune Anleggsplass: Haugbro Terrasse / Dalsveien, Langhus Utarbeidet: 01.07.2016 Dato: Signatur Kontroll SHA-plan utarbeidet 01.07.2016 Fabian Geiser Pål Jacobsen Rev.nr. Dato Revisjonen omfatter Signatur Kontroll

INNHOLD SIDE 1 INNLEDNING... 2 1.1 ORIENTERING OM PROSJEKTET... 2 1.2 UTARBEIDELSE, OPPDATERING OG DISTRIBUSJON AV SHA-PLANEN... 2 1.3 VEDLEGG TIL SHA-PLANEN... 2 1.4 GENERELLE KRAV FRA BYGGHERREN... 3 2.0 ORGANISASJONSKART... 5 3 RISIKOFYLTE ARBEIDER... 6 4 RAPPORTERING AV UØNSKEDE HENDELSER... 8 4.1 RAPPORTERING... 8 4.2 SIKKER JOBB ANALYSE... 8

1 Innledning SHA-planens formål er å verne arbeidstakerne mot farer ved at det tas hensyn til sikkerhet, helse og arbeidsmiljø på bygge- eller anleggsplasser i forbindelse med planlegging, prosjektering og utførelse av bygge- eller anleggsarbeider. Planen skal være lett tilgjengelig og gjøres kjent på byggeplassen. Det er en klar målsetting hos Byggherren at prosjektet skal gjennomføres uten fraværsskader på arbeidstakere, eller skade på naboer/ fotgjengere/ trafikanter. 1.1 Orientering om prosjektet Prosjektet er et anleggsprosjekt hvor det skal etableres nye vann- overvann og spillvannsledninger mellom Haugbro Terrasse og Dalsveien. Videre etableres nye veier og det sprenges noen byggegroper til nye bolig. Atkomst til anleggsplass skjer over eksisterende veier / boligkvartaler. Overordnet fremdrift: Anleggsstart: Høst 2016 Ferdigstillelse / overtakelse: Høst 2017 1.2 Utarbeidelse, oppdatering og distribusjon av SHA-planen Prosjektfase Dokumentansvarlig Funksjon Detaljprosjektering Birger Brandal Mellum KP Utførelsesfase Martin Wik KU I utførelsesfasen er KU pliktig til å distribuere SHA-planen til hovedbedrift i prosjektet. en er ansvarlig for å informere om SHA-planen til sitt eget verneombud, samt verneombudene til sine underentreprenører og evt. sideentreprenører. 1.3 Vedlegg til SHA-planen Følgende dokumenter er vedlegg til SHA-planen. Noen dokumenter skal brukes uten endringer. Dette er i så fall oppgitt under Kommentarer. Dersom virksomheten har egne dokumenter som benyttes, skal disse gjennomgås og godkjennes av SHAkoordinator for utførelsesfasen (KU) for å sikre at de inneholder minimum de momenter som Byggherren krever. Nr Dokument Kommentar 1 Varslingsplan Skal henge på oppslagstavle og andre hensiktsmessige steder. 2 Samordningsskjema Arbeidstilsynets skjema 504 3 Skjema for avvik fra SHA- planen 4 Fremdriftsplan Hovedfremdriftsplan (Legges ved etter at denne er utarbeidet av HE og godkjent av BH 5 SHA-Månedsrapport Dette skjemaet fylles ut av hovedbedriften, og sendes KU senest den 5. i ny måned. KU kontrollerer og sender videre til PL hos byggherren.

1.4 Generelle krav fra byggherren Arbeidstiden på virkedager, mandag-fredag, skal være begrenset til perioden mellom kl. 07.00 og kl. 19.00. For krav til støyende arbeider, se Miljøoppfølgingsplanen. Entreprenøren må tilpasse sin arbeidstid til avhengighet til andre etater/ virksomheter. Byggherren stiller krav til et minimum av verneutstyr skal være hjelm, vernesko og synlighetstøy. Dersom krav i forskriftene er strengere, skal disse følges. Dersom hovedbedriftens rutine er strengere skal denne følges. Byggherren stiller videre krav om at ved spesielle arbeidsoperasjoner skal nødvendig verneutstyr i tillegg benyttes. er ansvarlig for å rengjøre offentlige veier som blir skitnet til av prosjektets anleggstrafikk. Det skal kun benyttes maskiner og utstyr som tilfredsstiller forskriftskrav og som har godkjent CE-merking og nødvendige sertifikater. Personer som skal betjene maskiner skal ha nødvendige sertifikater. Byggherren ønsker at bygge-gjerde med min. høyde 2,0m skal benyttes rundt grøfter og groper med høyde 2m eller dypere, av type Rosings eller tilsvarende. SHA skal være et fast punkt i ordinære byggemøter, der byggherrens prosjektleder/ byggeleder, hovedbedriftens prosjektleder og SHA- koordinator er til stede. Byggemøter avholdes annen hver uke. en har ansvar for å gi informasjon til berørte naboer i anleggsområdet, samt til evt. andre som skal ha/har behov for informasjon om hva som skal skje av arbeid i området, og når dette skal skje, i god tid før oppstart. en skal ha rutiner for gjennomføring av vernerunder/ samordningsrunder, samt rapportering på skjema vedlegg 5, og oppfølging av avvik. en skal rette seg etter pålegg fra byggherren. Byggherren kan ilegge dagmulkt på kr. 2000,- pr. dag dersom entreprenøren ikke etterkommer krav/pålegg etter fastsatt tid. Ved svært alvorlige avvik eller gjentatte brudd på sikkerhetsbestemmelsene, kan byggherren bortvise entreprenøren fra byggeplassen. en skal holde oversikt og sørge for at det opprettes et komplett arkiv med kopier av sertifikater og godkjenningsbevis plassert i egen mappe, lett tilgjengelig på anleggskontor for mannskap og maskiner. Maskiner og utstyr som mangler slik dokumentasjon blir bortvist fra anleggsplassen. Representanter fra byggherren skal ha full tilgang til disse arkivene. Arbeider som kan gi rystelser ved nærliggende bygninger skal gjennomføres med restriksjoner innenfor tillatte svinghastigheter, målt på grunnmuren i aktuelle bygninger. Det skal utarbeides en plan for utførelse og oppfølging for å dokumentere dette.

Varetransport til anleggsplassen skal alltid avtales, og ingen avlastning får skje tilfeldig. All lagring av materialer og utstyr skal skje forsvarlig og på anvist plass. Rørmateriell skal lagres ved brakkerigg. Materialer skal sikres mot fall/velt som følge av f.eks. uventet uvær. Utslipp av kjemikalier er ikke tillatt. Fylling av drivstoff og oljeskift skal skje på anvist plass. All spillolje skal samles opp i godkjente tanker og leveres til godkjent mottaksfirma. Ved fylling av drivstoff på anleggsplassen skal det benyttes sugepumpe og tette koblinger. Ved eventuell lekkasje stoppes fylling og lekkasje tettes. Melding om dette (på avviksskjema) sendes umiddelbart til byggeleder/ miljørådgiver. Entreprenøren skal ha rutine for beredskap i forbindelse med miljøskadelige utslipp fra maskiner og kjøretøyer m.m. Det er utarbeidet en risiko og sårbarhetsanalyse (ROS-analyse) og et miljøoppfølgingsprogram (MOP) med miljøoppfølgingsskjema som begge er en del av denne anleggskontrakten. SHA, ROS og MOP utgjør til sammen byggherrens krav til ivaretakelse av miljø og sikkerhet både for byggherre, samfunnskritisk infrastruktur, entreprenør, 3. part og naturmiljøet. Entreprenøren skal i sin anleggsplanlegging se disse dokumentene og relevante lover og forskrifter i sammenheng, slik at alle aspekter vedrørende miljø- og sikkerhet i forbindelse med anlegget ivaretas.

2.0 Organisasjonskart Organisasjonskart SHA Kongslia Opparbeidelse av veianlegg Entrepriseform: Hovedentreprise

3 Risikofylte arbeider Byggherren, SHA-koordinator for prosjektering (KP) og de prosjekterende har foretatt risikoanalyser i forbindelse med planlegging og prosjektering. Arbeidsoperasjoner eller forhold som er vurdert å være spesielle for dette prosjektet og som innebærer risiko er medtatt i tabellen under. Det presiseres at kjent og gjentagende risiko, dvs. risikofylte arbeider som er «vanlige» i bygge- og anleggsprosjekter ikke er med i denne tabellen da dette er forhold som den enkelte virksomhet skal håndtere som del av eget internkontrollsystem. Forholdene som er medtatt i tabellen er risikoforhold som er spesielle for prosjektet som følge av valg byggherren har gjort, spesielle forhold ved tomten osv. Risiko i dette prosjektet er i hovedsak knyttet til: Graving av dype grøfter Graving i nærheten av høyspent i grunnen. Krysning av kabler i grunn. Tunge løft, håndtering av tunge maskiner og utstyr. Påkjørsel av tunge maskiner. Sprengningsarbeider Nr Aktivitet/ forhold Spesifikke tiltak Ansvar Dokumentasjon 1 Arbeid nær installasjoner i grunnen Kabelpåvisning og gravemelding før graving Kabelpåvisning og kopi gravemelding 2 Arbeid nær høyspentledninger og elektriske installasjoner 3 Arbeid på steder med passerende trafikk Varsle/ koordinere med ansvarlige energiselskap. Skilt- og arbeidsvarslingsplan skal utarbeides, og godkjennes av Statens Vegvesen eller Ski kommune før oppstart. Kopi av korrespondanse Skilt- og arbeidsvarslingsplan godkjent en skal opprette arkiv med dokumentasjon på at de er sertifisert for å jobbe langs vei. Arkiv på riggen 4 Arbeid hvor arbeidstakere kan bli utsatt for ras eller synke i gjørme 5 Arbeid som innebærer bruk av sprengstoff Sprengning av fjell. Boring i dynamitt, steinsprut fra salve. Uventet eksplosjon. 6 Arbeid i sjakter, underjordisk masseforflytning og arbeid i tunneler 7 Arbeid som innebærer fare for drukning Min. 2 mann til stede ved enhver arbeidsoperasjon Ev. spunt eller grøftekasser ved gravedybder over 2m. Godkjent ansvarlig skytebas. Restriksjoner på ladning og antall hull sprengt på hvert nummer. Forsvarlig omgang med sprengstoff. Alle åpne kummer skal tildekkes. Forsiktig graving nær eksisterende vannledning. Dok. på beregning av spunt. Dokumentasjon på beregning av grøftekassetter eller lignende. Sprenge-, boreog ladeplan fra entreprenøren, må være godkjent av byggherren.

8 Arbeid i senkekasser der luften er komprimert 9 Arbeid som innebærer bruk av dykkerutstyr 10 Arbeid som innebærer at personer kan bli skadet ved fall eller fallende gjenstander en skal opprette arkiv med dokumentasjon for kontrollerte maskiner og løfteanordninger. en skal kontrollere løfteanordninger før hvert løft av tunge elementer. Arkiv på riggen Internkontroll sjekkliste 11 Arbeid som innebærer rivning av bærende konstruksjoner 12 Arbeid med montering eller demontering av tunge elementer 13 Arbeid som innebærer fare for helseskadelig eksponering for støv, gass, støy eller vibrasjoner 14 Arbeid som utsetter personer for kjemiske eller biologiske stoffer som kan medføre en belastning for SHA, eller som innebærer et lov- eller forskriftsfestet krav til helsekontroll 15 Arbeid med ioniserende stråling som krever at det utpekes kontrollerte eller overvåkede soner 16 Arbeid som innebærer brann- og eksplosjonsfare Det skal aldri heises over personell, eller slik at fallende gjenstander kan rulle ned på personell. Se punkt 10. Rengjøre vei Stoffkartotek opprettes. Alle maskiner skal ha absorbent Forskriftsmessig lagring Gassflasker skal oppbevares forskriftsmessig, og på et sted det ikke kan påkjøres. Riktig brannslukningsutstyr skal være innen kort rekkevidde ved varme arbeider. Stoffkartotek på riggen Oppbevaring av sprengstoff gjøres forskriftsmessig Fargekodene viser risikobildet før og etter at spesifikke tiltak blir utført.

4 Rapportering av uønskede hendelser Alle uønskede hendelser og avvik fra SHA-planen på arbeidsplassen skal rapporteres. Alvorlige uhell skal meldes til rette vedkommende, se vedlagt varslingsplan for ulykker. SHA-Månedsrapport fylles ut av hovedbedriften, og sendes KU senest den 5. i ny måned. Som vedlegg til SHA-månedsrapport ligger RUH logg fra hovedbedriften sitt digitale system. Nye RUH med tiltak blir oversendt til BL og KU så raskt de er behandlet. 4.1 Rapportering skal hver måned analysere avvikslogg for egen virksomhet og sine underentreprenører og rapportere på skjema for månedsrapport til KU innen den 5. i påfølgende måned. Ulykker og alvorlige skader skal meldes til rette vedkommende, se vedlagt varslingsplan for ulykker. 4.2 Sikker Jobb Analyse oversender utkast til Sikre Jobb Analyser så fort de er utarbeidet til BL og KU. Gjennomgått og signert utgave ligger i HMS perm på brakka. SJA skal alltid merkes med dato på første side og for alle som signerer.

Vedlegg 1 Varslingsplan VARSLINGSPLAN FOR ULYKKER OG NESTENULYKKER PROSJEKT: Parsell 3.5 Kongslia Infrastruktur Vedkommende som først får kjennskap til en ulykke/nestenulykke 1. Varsle/gi førstehjelp 2. Sikre skadestedet 3. Begrens omfanget Lege / Ambulanse 113 Politi 112 Brann / forurensing 110 Forsikre seg om at de pårørende vil bli varslet (av for eksempel den skadede selv, sykehus, politi, etc.) Navn: Tlf.: Arbeidstilsynet 815 48 222 DSB 33 41 25 00 v/sprengningsulykker v/el.ulykker med personskade Giftinformasjon 22 59 13 00 Ved alvorlige miljøutslipp Politi 112 Byggherre Byggherrens prosjektleder Navn: Bjørn Sederholm Tlf.: + 47 468 03 356 Dersom Prosjekt / byggeleder ikke svarer Stedfortreder: Navn: Stefan Pettersson Tel.nr.: + 47 91 61 53 11 Byggeleder Navn: Kjartan Knutsen Tlf: +47 459 59 967 Koordinator for utførelsen Navn: Martin Wik Tlf: +47 958 32 190 Husk å oppgi: Hvem som ringer Hva som har hendt Hvor du ringer fra Få meldingen bekreftet Uttalelser til pressen: Det er kun byggherren som uttaler seg til pressen. Husk å forsikre deg om at informasjonen om hendelsen er mottatt og nådd frem til aktuelle personer

Kopi slåes opp på arbeidsplassen Samordning av verne- og miljøarbeid på arbeidsplass med flere arbeidsgivere (arbeidsmiljølovens 2-2) Arbeidsplass/prosjekt Adresse Telefon Nedenfor er det fastslått hvilken virksomhet som regnes som hovedbedrift, og hvilke virksomheter som til enhver tid driver virksomhet på denne plassen. Ifølge arbeidsmiljølovens 2-2 (se info-knappen) har hovedbedriften ansvaret for å samordne de enkelte virksomhetenes verne- og miljøarbeid. Hver arbeidsgiver skal sørge for at egen virksomhet er i henhold til arbeidsmiljølovens bestemmelser, slik at sikkerhet og velferd for arbeidstakerne ivaretas. Videre skal hver arbeidsgiver medvirke til å sikre et fullt forsvarlig arbeidsmiljø for alle arbeidstakere på arbeidsplassen. en sørger for at samordningen av verne- og miljøarbeidet gjøres kjent for vernetjensten og tillitsvalgte i alle virksomheter, og for at kopi av skjemaet slåes opp på arbeidsplassen. ens navn Adresse Telefon Leder for samordningen Verneombud/hovedverneombud Tidsrom for samordningen Virksomheter som omfattes av samordningen. (Listen må ajourføres. Er det mer enn 7 virksomheter som omfattes av samordningen, så bruk flere skjemaer.) Navn Adresse Telefon Tidsrom (fra - til) Verneombud/ hovedverneombud 1. Arbeidsgivers/arbeidsleders underskrift 2. 3 4. 5. 6. 7. Sted og dato Best. nr. 504 (Godkj. 03-2006) Elektronisk utgave For hovedbedriften Underskrift

Ski kommune Skjema for melding av avvik fra SHA- planen Vedlegg 3 Ski kommune Prosjekt/kontraktnr: PROFnr: Arkivref.: MELDING OM AVVIK FRA SHA-PLANEN Løpenummer: Dok. dato: Rev. dato: Dok.ansv.: Prosjekt: Kontrakt: Entreprenør: Byggherre: Avviket gjelder: Beskrivelse av avvik: (fylles ut av byggherren eller entreprenøren) Konsekvenser for sikkerhet, helse og arbeidsmiljø: Tiltak: Levert av byggherre/entreprenør Akseptert av entreprenør/byggherre Dato Signatur Dato Signatur Side 1 av 1

MÅNEDSRAPPORT STATUS SIKKERHET, HELSE OG ARBEIDSMILJØ VIRKSOMHETSRAPPORT (FRA ENTR TIL KU/FRA KU TIL PL/FRA PL TIL SL OG SHA-RÅDGIVER) PROSJEKTNR.: PROSJEKTNAVN: ENTREPRENØR: MÅNED/ÅR: BYGGHERRE: KONTAKTPERSON BH: Timeforbruk (funksjonærer + timelønnede for samtlige entrepriser) På byggeplass Antall personer Timer denne måned Entr. medarbeidere Sum timer totalt (akkumelert) Underentreprenører Sum Rapportering siste måned og akkumulert for byggeprosjektet På byggeplass Denne måned Akkumulert i prosjektet Antall skader med fravær utover skadedagen (H1) Antall skader uten fravær utover skadedagen Antall skader på materiell, utstyr og evt 3. person Antall nestenulykker Antall gjennomførte Sikker Jobb Analyser Antall RUH Kategori RUH meldinger (antall totalt i prosjekt ) 1 Verneutstyr (hjelm, sko, sele etc) 5 Adkomst / transportveier 9 - Maskiner / utstyr / sertifikater 13 Skallsikring / byggegjerde 2 Rømningsveier 3 - Usikrede åpninger/sjakter 4 - Beredskap / førstehjelp 6 - RTB / renhold 7 Varmearbeider 8 - Stiger / stillaser 10 - Arb.på tak / dekke kant / sjakter 14 Arb. som påvirker nabo / drift 11 SHA / HMS plan 15 - Annet 12 - Løfteutstyr, stropper ol. Fylles ut av PL (hver måned regnes H-verdi ut for prosjektet totalt sett) H1-verdi= antall skader m/fravær x 1 000 000 totalt ant. timer på prosjekt H1= Vedlegg til rapport: Logg for RUH rapportering. Sweco Norge AS D o ku me n t n r. : F P - 15-34 1 Oppdatert: 01.10.2013