Utprøvingsprotokoll Vector

Like dokumenter
Utprøvingsprotokoll Jump Alpha

Jump Alpha. Allround rullestol for barn

Vector. Allround rullestol for barn

KÜSCHALL COMPACT attract

Etac Cross 5. Utprøvingsprotokoll. Kontaktperson. Bruker. Telefon. Dato. Setebredde Kort ramme (cm)

Etac Cross 5 XL. Utprøvingsprotokoll. Kontaktperson. Bruker. Telefon. Dato. Setebredde Kort ramme (cm)

Etac Cross 5. Utprøvingsprotokoll. Kontaktperson. Bruker. Telefon. Dato. Setebredde Kort ramme (cm)

Kudu. Komfortrullestol for barn

Kudu. Komfortrullestol for barn

Etac Cross 5 XL. Utprøvingsprotokoll. Kontaktperson. Bruker. Telefon. Dato. Setebredde Kort ramme (cm)

Exigo 20 Målskjema. Dato: Handicare avdeling: Selger: Bruker: Bestillingsnummer Handicare: Bestillingsnummer HMS: Hjelpemiddelsentral: Ramme.

Ramme. Aluminiumsramme 90 V - ramme DDX0222 DDX0290. Aluminiumsramme 90 U - ramme innsvingt. Total vekt i letteste konfigurasjon er ca.

Etac Cross 5. Utprøvingsprotokoll. Kontaktperson. Bruker. Telefon. Dato. Setebredde Kort ramme (cm)

Ramme. Rygg. Kryssramme i aluminium. Total vekt i letteste konfigurasjon er ca. 11,3 kg. Vinkeljusterbar rygg. Art.nr: HMS-nr.

THE KSL MED NAVNET KSL KOMBINERER KÜSCHALL K, SYMBOLET FOR KÜSCHALLS KVALITET OG DESIGN, MED BOKSTAVENE "SL" FOR SUPER LIGHT. OM STOLEN TEKNISKE DATA

Etac M100 - for enkelhetens skyld

Exigo 20 OF-Breezy Exigo 20 - Post

Cirrus G5. l l l. * l. * * høy 130mm inkl dist. * *kun mulig å oppnå dersom sleidesetet demonteres

The KSL (prisforhandlet)

Total vekt med letteste konfigurasjon er ca. 7,9 kg. Total vekt med letteste konfigurasjon er ca. 7,9 kg

Exigo 30 Målskjema Ramme Stk Ant. Art.nr HMS art.nr. Rygg/sete Stk Ant. Art.nr HMS art.nr. Bremser Stk Ant. Art.nr HMS art.nr.

Motus CV Lett allround rullestol

Etac Cross 5 Aktiv. Utprøvingsprotokoll. Kontaktperson. Bruker. Telefon. Dato. Avmerkede valg er standard konfigurasjon. Begrensninger finnes

art.nr M/lang Turtle-stang Beslag, må best. i tillegg

Go ANywhere Do AnYTHING 12 CT TRA T CT A A OMP C

Rea Spirea 4 NG. Tilbehørsguide Allround sammenleggbar. Max brukervekt = 135 Kg. Passer bredde: HMS art. nr. Beskrivelse. Inv. art. nr.

Motus CS Lett allround rullestol

Little Wave Clik. Aktiv rullestol med fastramme for barn

Progeo Exelle Junior. Målskjema. Dato: Bruker Navn: Bruker navn: Hjelpmiddelsentral: Salgsordre Tilbud. Ordre nr.: Selger HC:

IMPERA IMPERA SHORT. Målskjema. Ramme. Rygg/kjørehåndtak. Bremser. Dato: Handicare avdeling: Selger: Bruker: Bestillingsnummer Handicare:

KÜSCHALL ADVANCE DESIGNET MED ET HELT NYTT UTGANGSPUNKT SOM SETTER FOKUS PÅ BRUK- ERENS VIKTIGSTE BEHOV - SETEENHETEN OM STOLEN TEKNISKE DATA

Få perfekt støtte - forbli aktiv!

Invacare. Prisforhandlet* Passer perfekt til din aktive livsstil

Stolen leveres med klesbeskyttere i karbon som standard. Karbon bidrar til å minimere stolens vekt, samtidig som det gir stolen et sporty utseende.

168 Juniorkatalogen I Bad og toalett

DO WHAT YOU DO WITH 10 PASSION IES -SER K

Ønsket drivhjulplassering (vær spesielt oppmerksom ved valg av ryggvinkelregulering)

Max. Invacare. Elektrisk rullestol for tyngre brukere

Etac Cross 5 Aktiv. Den lette utgaven av Cross 5

Tekniske data J L. Stolen er svært lett, og kan legges sammen slik at det er enkelt å frakte stolen med seg. En egen bag fåes som tilleggsutstyr.

Youngster 3. Explore your world! Youngster 3 - et sant fremskritt!

Stingray. Barnevogn med unik funksjonalitet og design. Prisforhandlet med NAV i begge størrelser.

Toppnummer komplett stol Champion 75

happen make it ADVANCE

x:panda HMS ART. NR. LEV. ART. NR. PRODUKT

Ocean dusj- og toalettstoler

Etac Cross 5 Aktiv. Den lette utgaven av Cross 5

BARN Oppdatert Hjelpemidler til aktivisering, trening og stimulering gis til barn og unge opp til 26 år, som har utvidede rettigheter.

KÜSCHALL CHAMPION (prisforhandlet) FASTE BENSTØTTER

Brukerveiledning. Dusj- og toalettstol M2 mini drivhjul

KÜSCHALL K-SERIES UTTRYKK DEG SELV MED RENE LINJER, LETTHET OG YTELSE. TEKNISKE DATA OM STOLEN

x:panda HMS ART. NR. LEV. ART. NR. PRODUKT

Zippie RS PATENTERT "ROTATION-IN-SPACE" TEKNOLOGI

Cross 5, Aktiv og XL. Prisforhandlede reservedeler Artikkelnummeroversikt

BARN Oppdatert Hjelpemidler til aktivisering, trening og stimulering gis til barn og unge opp til 26 år, som har utvidede rettigheter.

Ocean dusj- og toalettstoler

Ocean dusj- og toalettstoller

Etac Cross 5 / Cross 5XL

Ocean dusj- og toalettstoler

Caribou. Prisforhandlet i alle 4 størrelser.

Tekniske data. Produktvarianter

Etac Cross 5. En ny generasjon Cross, med enda bedre sittekomfort og kjøreegenskaper.

Rogue TTL og Rogue. Aktiv rullestoler

BARN Oppdatert Hjelpemidler til aktivisering, trening og stimulering gis til barn og unge opp til 26 år, som har utvidede rettigheter.

Tilbehør pr leverandør Oppdatert

Rogue TTL og Rogue. Aktiv rullestoler

Etac Balder Junior - forhjulsdrevet elektrisk rullstol for barn

R82 Stingray. Multijusterbar vogn til alle behov

Tekniske data. Utmerkelser

Samme som brukers adresse. Trophy, bedre kjørekomfort, lettere betjening og innstigning. Lenger kjørelengde og ulike seteløsninger for ulike behov.

Cross 5, Aktiv og XL. Prisforhandlede reservedeler Artikkelnummeroversikt

Tekniske data. Produktvarianter

Ocean dusj- og toalettstoler

Etac Cross 5 / Cross 5XL

Samme som brukers adresse. Trophy, bedre kjørekomfort, lettere betjening og innstigning. Lenger kjørelengde og ulike seteløsninger for ulike behov.

Familien. Azalea. Prisforhandlet* Komfortstoler - en stor familie

Next Comfort rullestol. Len deg tilbake og la oss fortelle om verdens første allround rullestol med tiltbart sete

E-post: Rammelengde bak: Velg hvor mye ryggen skal kunne justeres i dybde 48,5. 0 cm ingen justering 51,0

Ekstra trekk til ryggforlenger

Tilbehør til prisforhandlede produkter Manuelle rullestoler. Gyldig fra oktober 2016

E-post: Rammelengde bak: Velg hvor mye ryggen skal kunne justeres i dybde 48,5. 0 cm ingen justering 51,0

Krabat Jockey. Tekniske data. Utmerkelser. Produktvarianter

E-post: Rammelengde bak: Velg hvor mye ryggen skal kunne justeres i dybde 48,5. 0 cm ingen justering 51,0

SITTE Krabat Jockey. Utmerkelser

Stingray. Ny vogn med unik funksjonalitet og design. Seteenhet i 2 størrelser med mange tilpasningsmuligheter

18 ontrakt tstol K uppen gr medema TS dusj- og toaleth

Tilbehør. Tilbehør - Ocean Ergo serien. Smalere mykt ilegg. Myksete. Myksete. Myk ileggspute. Kan anvendes til det smalere myksetet

0 cm Performance Aktiv. Rammelengde bak: velg hvor mye ryggen skal kunne justeres i dybde 48,5. 0 cm ingen justering TTL 51,0

BRUKERVEILEDNING for Dusj- og toalettstolen ERGOTIP EL 5/6/7/8/9 m/elektrisk seteløft og elektrisk tilt

medemagruppen Manuelle rullestoler på NAV-kontrakt

HMS art.nr (dersom det finnes) Leverandørens artikkelnr. Leverandør Kategori Beskrivelse

medemagruppen Manuelle rullestoler

Spirea 4 NG. Prisforhandlet* Dynamisk allround sammenleggbar rullestol

Little Wave Clik UTPRØVINGSPROTOKOLL. Setebredde og setedybde rullestol. Ryggen Ryggvinkel. SF / Tilbudsnummer Dato Sted Bruker:

BrukerManual. dusjstol McWet

Produktinformasjon MOTUS CV, CS

Elektriske rullestoler NHD. - med deg i fokus

Cross 5, Aktiv og XL. Prisforhandlede reservedeler Artikkelnummeroversikt

medemagruppen Manuelle rullestoler på NAV-kontrakt

Toucan. Prisforhandlet i alle 5 størrelser.

Transkript:

Kunde/HMS: SF/Tilbudsnummer: Bruker: Kontaktperson: Tlf nr: Dato: Leveringsadr.: Sted: Postnr.: E-post/faks: Vector HMS nr. Ramme Rammedesign 6 cm abdusert ramme Farge Rammefarge Kremhvit med blank overflate Fargekoder: Grønn Prisforhandlet standard konfigurasjon Blå Prisforhandlet tilbehør Rød: Ikke prisforhandlet, lengre leveringstid Se art. nr. oversikt for ytterligere tilgjengelig prsiforhandlet tilbehør. Målskjema vennligst velg setebredde med passende/mulig setedybde og rygghøyde Setebredde (N 10..) Mulige setedybder (N 11..) Mulige rygghøyder (N 12..) + 2 cm breddeøkning + 4 cm dybdeøkning + 5 cm høyderegulering Setehøyde/ Legglenge 20 22 24 26 25 30 Setehøyde bak cm 22 24 26 28 25 30 24 26 28 30 30 35 Setehøyde foran cm 26 28 30 32 30 35 28 30 32 34 30 35 1. Brukers reell legglengde: 30 32 34 36 35 40 32 34 36 38 35 40 cm 34 36 38 40 35 40 2. Tykkelse på puten (CT) 36 38 40 42 35 40 38 40 42 44 40 45 cm 40 42 44 46 40 45 Sete Seteputer Sideskjerm Nylon setetrekk Standard pute Klesbeskytter Armstøtte Nylon setetrekk, justerbart med oppbevaringsbag Setedybden kan økes med 4 cm. Farge: Sort Syntestisk skum for fast og behagelig sitteposisjon, sort 3 cm (..03) 5 cm (..05) Avtagbart trekk med glidelås Komponent av sytetisk og aluminium inkludert polstrede pads 24 cm, høyderegulerbart inkludert isolerende pads Art. nr. SO1913 Art. nr. SO80.. Art. nr. SO5024 Art. nr. SO452210 Etac AS Postboks 249, 1501 Moss Tel 815 69 469 hovedkontor.norge@etac.com www. Versjon 1 - Okt. 2016

Rygg Ryggvinkel Standard ryggvinkel 90 graders ryggrør som er justerbar i høyden, maks 5 cm, montert fast på rammen Vinkeljusterbar rygg, nedfellbar inkl. ryggavstiver Ryggtrekk Justerbart ryggtrekk Sort Fargekoder: Grønn Blå Rød: Prisforhandlet standard konfigurasjon Prisforhandlet tilbehør Ikke prisforhandlet, lengre leveringstid Se art. nr. oversikt for ytterligere tilgjengelig prisforhandlet tilbehør. Art. nr. SO6237 Art. nr. SO6109 Art. nr. SO670320 Høyderegulerbare kjørehåndtak Utforming Korte håndtak Rett 15 cm (..01) 25 cm (..02) Uttrekkbare kjørehåndtak, lange (bilde A) Kjørebøyle Fra setedybde 26 til 30, justerbart med 20 cm, 205 justerbart i vinkel ved ledd Vinklet 15 cm (..05) 25 cm (..06) A B Art. nr. SO65.. Uttrekkbare kjørehåndtak, korte (bilde B) Må ikke brukes i kombinasjon med trommelbrems Art. nr. SO653702 Art. nr. SO6534 Fra setedybde 32, justerbart med 20 cm, 307 justerbart i vinkel ved ledd Art. nr. SO6532 Leggstøtte med fotplate (inkl. leggbånd, høyde- dybde- og vinkelregulerbart) Tillegg for fotplate Modell 1 Modell 2 Modell 4 Modell 5 Låsemekanisme Standard, innvendig montering og fotplate MÅLT UTEN SETEPUTE: 2.5-28 cm Hengslet sideveis utvendig montering, og fotplate MÅLT UTEN SETEPUTE: 2.5-28 cm Innvendig montering, todelt fotplate, sidehengslet Med rett ramme fra SB 30 cm Mulig avstand mellom sete og fotplate MÅLT UTEN SETEPUTE: 2.5-28 cm Kun utvendig montering Hengslet sideveis, utsvingbare og fotplate MÅLT UTEN SETEPUTE: 29-49 cm Låsemekanisme for hel fotplate Art. nr. SO403901 Art. nr. SO403902 Art. nr. SO403905 Standard, utvendig montering og fotplate MÅLT UTEN SETEPUTE: 29-49 cm Hengslet sideveis, utvendig montering, Mulig avstand mellom sete og fotplate MÅLT UTEN SETEPUTE:: 29-49 cm Innvendig montering, todelt fotplate, sidehengslet Mulig avstand mellom sete og fotplate MÅLT UTEN SETEPUTE: 29-46 cm Art. nr. SO404001 Art. nr. SO404002 Art. nr. SO404005 Art. nr. SO404004 Art. nr. SO403910 2

Bremser Bremsespakforlenger Trommelbrems Kneleddsbrems Rett 6 cm Vinklet 12 cm Covers For standard, profil og lettvektshjul (N 21..30/31/81), inkluderer ledsagerbrems Standard Rett, 6 cm m/hylse Vinklet, 12 cm m/hylse Hylse top cover Art.nr. SO3525 Art. nr. SO3510 Art. nr. SO3515 Integrert brems Integrert i aktiv klesbeskytter Kun i kombinasjon med aktiv klesbeskytter N 5024 Rett, 6 cm med rund knott med golfball knott Vinklet, 12 cm med rund knott med golfball knott ball rund knob knott golfball knob knott Art. nr. SO220036 Art. nr. SO3531 Art. nr. SO3512 Art. nr. SO3516 Hjulstørrelse, cambring og drivhjulsposisjon Hjulstørrelse Cambring Drivhjulsposisjon Størrelse oppgitt i tommer 22 24 Cambring av drivhjul (trommelbrems) 2 (ikke anbefalt) 5 (standard) 8 Cambring av drivhjul (standard hjul) 0 2 5 8 11 Posisjon 1, veldig passiv Posisjon 2, std. montering (om ikke annet spesifiseres) Posisjon 3, aktiv Posisjon 4, veldig aktiv Graden av aktivitet korresponderer med akselplatens posisjon (se venstre) Kombinasjonen av enkelte komponenter kan utløse restriksjoner. I slike tilfeller vil den neste mulige aktivitetsgraden bli valgt. Hjul Lettvektshjul med trommelbrems nav Med trommelbrems nav, inkl. drivring i sort aluminium Kun i kombinasjon med trommelbrems (Art. nr. 220037) Lettvektshjul med standard nav Med standard nav Meget lettvekt, inkl. drivring i sort aluminium STANDARD NAV ER IKKE KOM- PATIBELT MED TROMMELBR- MES (ART. NR. 220037)! Standard hjul All-round hjul Vekttillegg på ca 900 g/ hjul sammenlignet med lettvektshjul Profilerte hjul Mindre eiker reduserer faren for skader på fingrene. Vekttilegg på ca 800g/ hjul sammenlignet med lettvektshjul Art. nr. SO21..82 Art. nr. SO21..77 Art. nr. SO21..30 Art. nr. SO21..31 Dekk Eikebeskyttere Kompakte Luftfylte Transparent Standard dekk 1 (grå) (..11) Schwalbe Right Run, 1 (grå/sort) (..13) Standard dekk 1 3/8 (grå) (..21) transparent (..00) Art. nr. SO23.. Art. nr. SO20.. Art. nr. SO25.. 3

Drivringer / alternativer til drivringer Montering på lettvektshjul Montering på standard hjul smal bred smal bred standard høy standard høy Materiale: Alu, anodisert. Materiale: Alu, anodisert. Høy montering er ikke mulig med lettvektshjul med trommelbrems Standard smal Standard bred Høy smal Høy bred Art. nr. SO30..75 Art. nr. SO30.. Valg av drivring Silikon PVC Ergo. drivring Maxgrepp drivring Avtagbart silikon trekk, sort, (myk overflate) Til standard hjul (20-24) Til profilerte hjul (..02) Til lettvektshjul (..05) Drivring trukket med sort PVC (Tetra Grip) Kun til profilerte og lettvekts hjul Gummi innlegg, 13 mm bredt Kun til profilerte hjul 13 mm Tillater skyving med håndbaken/håndballen (myk overflate), Kun til standard og lettvektshjul 33 mm Art. nr. SO32.. Art. nr. SO33.. Art. nr. SO36.. Art. nr. SO34.. Svinghjul Standard PU Std. kompakt (gummi) Design PU, LED Design kompakte Polyuretan: 4 (2812) 5 (2805) 6 (2803) Kompakt gummi 4 (2804) 5 (2809) 5.5 (2802) 6 (2811) 7 (2813) Transparente i polyuretan med LED lys 4 (2820) 5 (2834) Kompakt gummi, sort med aluminium felg 4 (2835) 5 (2836) Svinghjulsgafler Rammemuligheter Standard aluminium Tippesikring Terrenghjul Skvettskjerm Standard,aluminium, anodisert, sort Svingbare, montering høyre venstre par Utendørs terrenghjul, justerbar i bredde og lengde, forenkler kjøring i mykt terreng og ujevne overflater, enten for ledsageren eller den aktive kjøreren, inkl. monteringshjelp Skvettskjerm for terrenghjul, plast Art. nr. SO2826 Art. nr. SO7215 Art.nr. SO599520 Art. nr. SO59951212 4

Posisjonering 2-pkt. hoftebelte 4-pkt. hoftebelte Beskyttelsesdeksel Beslag for vest Beslag for vest med plastlås med billås Størrelsen bestemmes av fabrikken ut i fra hvilken bredde det er på rullestolen som bestilles. med plastlås med billås Størrelsen bestemmes av fabrikken ut i fra hvilken bredde det er på rullestolen som bestilles. Deksel til billås Sikrer at brukeren ikke åpner beltet selv uten hjelp Beslag for vest, monteres på hodestøttebeslag Beslag for vest, i tilfeller der det ikke er montert hodestøtte Kan kun monteres i kombinasjon med ryggavstiver eksempel eksempel Art. nr. SO780502 Art. nr. SO780504 Art. nr. SO78050210 Art. nr. SO780115 Art. nr. SO780110 Hodestøtte med beslag alle mod.inkl. ryggavstiver Modell 1, (..21) skjellformet, liten Modell 2, (..22) skjellformet, stor Modell 3, (..23) kurvet, liten Modell 4, (..24) kurvet, stor Modell 5, (..25) x-formet, liten Modell 6, (..26) x-formet, stor Sidestøtter Utsvingbare sidestøtter Komplett sett, str. 1 (SO685901) Komplett sett, str. 2 (SO685902) Pute, inkludert avtakbart trekk sort (kun for beslag str. 1 og 2) 1 stk. 2 stk. 10x7 cm 10x9 cm 15x10 cm 18x13 cm Art. nr. SO6861.. Art. nr. SO68590. Hodestøtter Målt i mm Modell 1 Modell 3 Modell 5 Modell 2 Modell 4 Modell 6 skjellformet kurvet x-formet Transportbeslag Montering av transportbeslag i henhold til DIN 75078-2 og ISO 7176-19 er mulig. Monteringen blir i så fall utført ved fabrikken. Ta kontakt for mer informasjon. Informasjon Direkte montering av kroker/ jekkestropper på rammen er mulig. Det er da behov for et lenger hoftebelte i kombinasjon med godkjente beslag fra spesialiserte leverandører. Ansvaret ved ettermontering av transportbeslag eller lignende løsninger på ferdigstilte stoler ligger i slike tilfeller på produsenten av tilleggsutstyret 5

Andre typer løsninger: Annet tilbehør fylles inn i tabellen under. Merk, ved å legge til tilbehør som ikke er prisforhandlet, vil leveringstiden endres. Art. nr. Antall Produkt Konfigurasjon og justeringer Borede hull i seterammen endrer setehøyden i intervall på 2 cm. Alle spesifikasjoner er målt UTEN setepute! Monteringen av kort eller lang svinghjulsgaffel avhenger av ønsket mål oppgitt over Legglengde, den maksimale legglengden defineres av formelen «valgt setehøyde i front minus drivhjul diameter». Større legglengde er mulig avhengig av valgt setedybde, størrelsen og plasseringen av drivhjulet samt dybdejusteringen av fotplaten. Ved innvendig montering av leggstøtten er den 2,5-30 cm og ved utvendig montering av leggstøtten er den 29,5 til 46 cm Alle spesifikasjoner kan variere med ±5 % Setehøyde bak (målt UTEN setepute) Bakhjul Min. Max. 20"x1" 34 cm 44 cm 20"x1 3/8" 33 cm 45 cm 22"x1" 34 cm 46 cm 22"x1 3/8" 35 cm 47 cm 24"x1" 36.5 cm 46.5 cm 24"x1 3/8" 37.5 cm 49.5 cm Aluminiumsgaffel Setehøyde foran Min. Max. 4" AF/m 37.5 cm 43.5 cm 4" AF/l 41.5 cm 47.5 cm 5" AF/m 39 cm 45 cm 5" AF/l 43 cm 49 cm 5.5" AF/m 41 cm 45.5 cm 5.5" AF/l 43.5 cm 49.5 cm 6" AF/m 41.5 cm 46 cm 6" AF/l 44 cm 50 cm 7" AF/m 44 cm 47,5 cm 7" AF/l 45,5 cm 51,5 cm Det tas forbehold om trykkfeil og endringer 6