Samme som brukers adresse. Trophy, bedre kjørekomfort, lettere betjening og innstigning. Lenger kjørelengde og ulike seteløsninger for ulike behov.

Transkript

1 Trophy Målskjema Dato: Handicare avdeling: Selger: Bestillings nr.: Kunde (HMS): Bruker Navn: Bruker nr.: Adresse: Postnr.: Telefon (priv.): E-post: Poststed: Fødselsdato: Telefon (arb.): Levering/montering Adresse: Postnr.: Poststed: Kontaktperson: Telefon: E-post: Samme som brukers adresse Mobil: Trophy, bedre kjørekomfort, lettere betjening og innstigning. Lenger kjørelengde og ulike seteløsninger for ulike behov. Unikt Trophy fjæringssystemet. Fullt individuelt justerbar ratt og rattstamme. Brukervennlig kontrollpanel med digital speedometer, milometer (daglig avstand) og pålitelig batteri indikator Gasshåndtak på høyre side er standard. Kan benyttes til venstre side også. Seteforskyver frem og tilbake. Stor kurv bak setet. Lukkbar veske foran på styret. speil. Lys og integrert bremselys Skjermer som hindrer sprut. 4-punkt feste braketter for transport i bil/henger. Standard farge rød metallic. Store hjul. Komfortabel Master Sete: justerbart sete høyde og dybde - usvingbart - høy rygg med god sidestøtte - justerbar rygg og korsryggstøtte - armlener med justerbar vinkel. Standarden konfigurasjon nedenfor er angitt med symbol. Hvis et alternativ er nødvendig kan du merke tydelig ved å merke den tilhørende boksen. Gyldig fra Side av 8

2 Trophy Målskjema Bruker: Ordrenr.: Trophy Art.nr. HMS art.nr. Ant. 4-hjul TROP Hastighet Hastighet Art.nr. HMS art.nr. Ant. Trophy Alpine, maks hastighet 0km/h Redusering maks hastighet til : km/t SERVELPR Støtdemping 3 Støpdemping Art.nr. HMS art.nr. Ant. Maks brukervekt <5 kg Myk Maks brukervekt <60 kg STD Verktøy for justering av demper Gasshåndtak 4 Art.nr. HMS art.nr. Ant. Gasshåndtak HØ ratt Fotgass Sete 5 Sete Art.nr. HMS art.nr. Ant. Master Seat STD SiT Master Seat tekstil trekk Armlene h.just cm. V.reg Armlenpolster 40 cm, polstret oppfellbar x Fotbrett, 0 til Hodestøtte Hoftebelte HC med rulle Hoftebelte Universal 484 Gyldig fra = Standard Side av 8

3 Trophy Målskjema Bruker: Ordrenr.: Scooter seter 0 Art.nr. HMS art.nr. Ant. Master seat korsryggstøtte, rygg v-regulering, h-reg. armlene, skaitrekk SiT Captain sete SB SD 44 cm SiT00943 Captain sete leveres std. med nakkestøtte Sedeo sete Sete Sedeo Art.nr. HMS art.nr. Ant Master seat korsryggstøtte, rygg v-regulering, h-reg. armlene, skaitrekk SIT Sedeo SB4, Profil sellaskin trekk * SE-SEDEOR** 6808 Kurvfeste v/sedeo * Justerbar setedybde ramme cm ** Eksl. polster armelene, velg polster under Ryggpute Sedeo Profil Puma/Ibis/Alex/Trophy 4x5cm Sellaskin sort Setepute Sedeo Profil Puma/Ibis/Alex/Trophy 4x50cm Sellaskin sort For alternative Sedeo sete- og ryggputer se under, samt delebok eller alternativt egen vareliste for Sedeo systemet. Alternative seteputer Sedeo PRO Art.nr. HMS art.nr. Ant. Setepute Sedeo Pro 4x50 cm Padded sr trekk 076 Setepute Sedeo Pro 4x54 cm Padded sr trekk 077 Setepute Sedeo Pro 4x58 cm Padded sr trekk 078 Setepute Sedeo Pro 46x50 cm Padded sr trekk 079 Setepute Sedeo Pro 46x54 cm Padded sr trekk 0730 Setepute Sedeo Pro 46x58 cm Padded sr trekk 073 Setepute Sedeo Pro 50x50 cm Padded sr trekk 073 Setepute Sedeo Pro 50x54 cm Padded sr trekk 0733 Setepute Sedeo Pro 50x58 cm Padded sr trekk 0734 Setepute Sedeo Pro 54x50 cm Padded sr trekk 0735 Setepute Sedeo Pro 54x54 cm Padded sr trekk 0736 Setepute Sedeo Pro 54x58 cm Padded sr trekk Alternative seterygger Sedeo alternativ Art.nr. HMS art.nr. Ant. Ryggpute Sedeo Pro 4x50 cm Padded sr trekk 096 Ryggpute Sedeo Pro 4x56 cm Padded sr trekk 097 Ryggpute Sedeo Pro 46x50 cm Padded sr trekk 098 Ryggpute Sedeo Pro 46x56 cm Padded sr trekk 099 Ryggpute Sedeo Pro 50x50 cm Padded sr trekk 000 Ryggpute Sedeo Pro 50x56 cm Padded sr trekk 00 Ryggpute Sedeo Pro 54x50 cm Padded sr trekk 00 Ryggpute Sedeo Pro 54x56 cm Padded sr trekk 003 Gyldig fra Side 3 av 8

4 Trophy Målskjema Bruker: Ordrenr.: 4 Armlene Sedeo Art.nr. HMS art.nr. Ant. Oppfellbar armlene mekanisme )inkl. i sedeo seteramme SE-SEDEOR) Polster oppfellbart HØ/VE 40 cm (til SE-SEDEOR) Polster oppfellbart HØ/VE 30 cm (til SE-SEDEOR) Hodestøtte Sedeo Art.nr. HMS art.nr. Ant. Feste hodestøtte Sedeo Hodestøtte stag Sedeo Hodestøtte pute Sedeo liten Tilbehør Tilbehør Art.nr. HMS art.nr. Ant. Krykkeholder montert på understell Krykkeholder montert horisontalt på setet Krykkeholder montert vertikalt på setet Rullatorfeste (som for avbildet rullatortyper) 0084 Rullatorfeste Gemino - pris: kr 970,- Spes. tilp. Speil, HØ Speil, VE Anti-tip / Kurv foran / Front bag Kurv bak Trillebag uttrekkbarthåndtak Brakett trillebag, kurv universalfestet mester seat Universal presenning, lett vekt Universal presenning, standard Spes. tilp. Dekk 8 Pigging av dekk Art.nr. HMS art.nr. Ant. Inntil 30 pigger PIGG Inntil 60 pigger PIGG Dekk Trophy foran, blokk mønster Dekk Trophy bak, blokk mønster 050 Gyldig fra Side 4 av 8

5 Trophy Målskjema Bruker: Ordrenr.: Annet tilbehør 9 Lader/Batteri Art.nr. HMS art.nr. Ant. Battteri 90 Ah DJM-90HTS Batteri Trophy 88 Ah 50085HSBA 6875 Lader STD Scooter 505 MCL Lader Buddy 8 Ah/4V ECB-80SL 6895 Lader Medico 0 Ah 5900ML 6897 Batteri DJM-00T DJM- 00T Vindskjerm, komplett med feste Tjenester tilknyttet NAV anbud Varenr. HMS art.nr. Utført av* Enhetspris ettersyn utenfor garantiperioden ers Raptor/Winner/ Trophy/Hippo/LevoCombi/Real Mobil Enhetspris klargjøring hovedprodukt for lager ers Raptor/Winner/ Trophy/Hippo/LevoCombi/Real Mobil Enhetspris utprøving ers Raptor/Winner/Trophy/Hippo/ LevoCombi/Real Mobil Enhetspris frakt til bruker/opplæring ers Raptor/Winner/Trophy/ Hippo/LevoCombi/Real Mobil TEKM/ OMBS TEKM/ OMBS TEKM/ OMBS TEKM/ OMBS *koden påføres varenummeret. Disse varenummerene skal kun benyttes for de hovedproduktene som er prisforhandlet i perioden 0-03 Individuelle tilpassninger Fyll ut eget skjema for dette. Alle underlag skal lagres i Axapta på tilhørende avdeling. Alle individuelle tilpassinger skal godkjennes av produktansvarlig. Programmering Art.nr. HMS art.nr. Ant. Programmering av elektronikk komponenter Krysses av dersom det gjøres endringer i std fabrikk oppsett. SERVELPR NB! Modifisert programfil skal kopieres og legges som vedlegg på ordren i Axapta/Servicemodul. Gyldig fra Side 5 av 8

6 Egne notater: Gyldig fra Side 6 av 8

7 Egne notater: Gyldig fra Side 7 av 8

8 Gyldig fra Side 8 av 8