Møteprotokoll Helse- og velferdskomiteen Møtested: Storsalen, 2 etasje Rådhuset Møtedato: 30.05.2007 Tid: Kl 17.00 Til stede på møtet Medlemmer: Varamedlemmer: Meldt forfall: Ikke møtt: Fra administrasjonen: Møteleder: Fra sekretariatet: Monica Fornes, Sissel Trønsdal, Gerda Rekstad, Jon Steinar Gudmundsson, Morten Kokaas, Torill Skaftnesmo, Wenche Karin Malmedal Svein Erling Smolan, Irma Sletvold Strøm, Arne Ivar Denstad, Solfrid Nilsen, Joar Fornes Bjørn Nergaard, Amund Vik, Michael Setsaas, Lise Sandvik, Jorunn Kofoed Jorun Tronhus Kommunaldirektør Tor Åm, enhetsleder Tove Mørkved (ergoterapitjenesten), rådgiver Erik Roos Komiteleder Morten Kokaas Komitesekretær Knut Ole Bleke Pkt 1 Godkjenning av innkalling og sakliste Godkjent Pkt 2 Godkjenning av protokoll fra 2. mai. Godkjent Pkt 3 Melding av saker til evt. Ingen meldte saker Pkt 4 Orientering om kommunens ergoterapitjeneste v/tone Mørkved Pkt 5 Orientering om organisering av hjemmetjenestene, tjenester til utviklingshemmede og omsorgssentra v/tor Åm og Erik Roos. Komiteen besluttet å gi en uttalelse i denne saken i sitt ekstramøte onsdag 6. juni. Pkt 6 Direktørens orientering Komiteleder Morten Kokaas orienterte om at det blir ekstramøte i komiteen onsdag 6. juni kl 1630. Dokumenter utdelt: Saken Økonomiske konsekvenser av eldreplana Notat til sak om årsrapport fra helse- og omsorgsombudet To notat fra Rådmannen, datert 30. mai 2007 o Situasjonen på Heidrun-sentret o Spørsmål om forslag til kutt i psykiatrien Høringsnotat om ny enhetsstruktur innen helse- og velferdstjenestene Møteprotokoll for Helse- og velferdskomiteen, 30.05.2007 (07/19320) 1
SAKSLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. 17/07 00/18489 ÅRSRAPPORT 2006 FRA TILSYNSUTVALGA 20/07 06/38124 HANDLINGSPLAN VOLD MOT KVINNER 13/07 07/15490 REKRUTTERINGSSTRATEGI FOR TRONDHEIM KOMMUNE 18/07 07/14660 INTERNKONTROLL - STATUSRAPPORT 2006 FRA HELSE OG VELFERDSTJENESTEN 21/07 07/17165 PROSJEKT "FRIVILLIGHETSKOORDINATOR" - SLUTTRAPPORT 19/07 07/16401 ÅRSREGNSKAP OG ÅRSBERETNING FOR 2006 Møteprotokoll for Helse- og velferdskomiteen, 30.05.2007 (07/19320) 2
Sak 17/07 ÅRSRAPPORT 2006 FRA TILSYNSUTVALGA Morten Kokaas (FrP) foreslo på vegne av FrP, H og KrF Pkt 2. Bystyret viser til tilsynsutvalgenes påpekninger ved bemanningssituasjonen som uttrykkes å være marginal, spesielt på kvelds- og helgetid, men også uttrykt ønske om per personale på dagtid. En bemanningsøkning vil gi bedre tid til hver pasient, mindre stressende hverdag for ansatte, og redusert sykefravær. Basert på eldreplanen ber bystyret om en bemanningsøkning med flere ansatte pr avdeling på sykehjem og flere ansatte i hjemmetjenestene. Bystyret legger til grunn 10% vekst i årsverk frem mot 2010 Pkt 3 Bystyret mener at utstrakt bruk av fortettingsplasser ikke er positivt for kvaliteten ved Trondhjems sykehjem. Bystyret forutsetter at fortettingsplassene avvikles innen utgangen av 2008, og erstattes med sykehjemsplasser. Pkt 4 Bystyret merker seg tilsynsutvalgenes konklusjon på at forskjeller i rammevilkår for drift av sykehjem og soner for hjemmebasert omsorg kan gi store utfordringer og kvalitetsforskjeller for brukerne. Bystyret ber Rådmannen fremme en sak med sikte på å innføre større grad av valgfrihet i eldreomsorgen innenfor hjemmebasert og institusjonsbasert omsorg i Trondheim Sissel Trønsdal (Ap) fremmet Tronsharts merknad fra formannskapet Bystyret tar til etterretning at tilsynsutvalga ikke har avdekket uønskede forhold eller forhold som tilsier at brukerne av kommunens helse- og velferdstjeneste ikke får nødvendig tjeneste. Årsrapportene avdekker likevel en del forhold som må bli bedre. Dette gjelder bl.a et altfor stort sykefravær, marginal bemanningssituasjon, mange og til dels ufaglærte vikarer og manglende tid til mer personlig omsorgs- og aktivitetsarbeid. Til tross for store påplussinger i budsjettet de fire siste åra er det fremdeles betydelige utfordringer. Det er allerede satt i verk tiltak for å bedre de manglende som rapporten peker på, men ennå er mye ugjort, og når eldreplanen nå skal gjennomføres, vil disse og andre tiltak innafor pleie- og omsorgssektoren bli høyt prioritert. Jon Steinar Gudmundsson (H) fremmet deler av Tronsharts merknad som forslag Årsrapportene avdekker en del forhold som må bli bedre. Dette gjelder bl.a et altfor stort sykefravær, marginal bemanningssituasjon, mange og til dels ufaglærte vikarer og manglende tid til mer personlig omsorgs- og aktivitetsarbeid. Møteprotokoll for Helse- og velferdskomiteen, 30.05.2007 (07/19320) 3
Til tross for store påplussinger i budsjettet de fire siste åra er det fremdeles betydelige utfordringer. Det er allerede satt i verk tiltak for å bedre de manglende som rapporten peker på, men ennå er mye ugjort, og når eldreplanen nå skal gjennomføres, vil disse og andre tiltak innafor pleie- og omsorgssektoren bli høyt prioritert. Jon Steinar Gudmundsson (H) fremmet Wikans merknad fra formannskapet. Formannskapet er bekymret over de påpekninger som tilsynsutvalgene har kommet med i sine rapporter. Formannskapet peker spesielt på knappe bemanningsressurser, høyt sykefravær, mange ufaglærte vikarer og kvalitetsforskjeller på tjenestetilbudet for de forskjellige enheter. Formannskapet peker også på det store antallet vakanser i eldreomsorgen, noe som fører til et tøft og belastende arbeidsmiljø. Det trengs forsterket ressurstilgang for å kunne bringe mer kvalitet og verdighet inn i eldreomsorgen. Hyppige lederskifter og små stillingsandeler er også noe som fører til utrygghet og et dårligere arbeidsmiljø. Rådmannen bes uavhengig av dette å intensivere arbeidet med rekrutterings- og bemanningsproblematikken innenfor helse- og velferdsområdet. Utstrakt bruk av enkeltrom som dobbeltrom er svært uheldig og kamuflerer også det virkelige behovet for sykehjemsplasser. Full sykehjemsdekning innebærer tilføring av tilstrekkelige ressurser slik at det kan foretas en rask nedtrapping av slike kriseløsninger. Ideologi må ikke komme i veien for en snarlig dekning av behovene i eldreomsorgen. Jon Steinar Gudmundsson (H) fremmet Sandviks merknad fra komiteens tidligere behandling Bystyret bes merke seg de påpekninger som tilsynsutvalgene har kommet med. Bystyret bør merke seg følgende: Knappe betjeningsressurser, høyt sykefravær, mange ufaglærte vikarer, kvalitetsforskjell på tjenestetilbudet enhetene i mellom. Hyppige lederskifter gir utrygghet og er belastende for ansatte. Arbeidsmiljøet for de ansatte er tøft og belastende, og må bedres. Det bør tilstrebes et tettere samarbeid mellom tilsynsutvalg og brukerråd, ledere op pårørende. Torill Skaftnesmo (SV) fremmet sin egen merknad fra komiteens tidligere behandling: Bystyret mener Rådmannen må ta initiativ slik at tilsynsutvalgene får snakke med pårørende som en del av sitt arbeid Innstillingas pkt 1 enstemmig vedtatt Kokaas pkt 2 avvist mot 5 stemmer (2H, 2FrP, KrF) Kokaas pkt 3 avvist mot 5 stemmer (2H, 2FrP, KrF) Kokaas pkt 4 avvist mot 5 stemmer (2H, 2FrP, KrF) Gudmundssons tilleggforslag avvist mot 5 stemmer (2H, 2FrP, KrF) Trønsdals merknad (Tronshart) fikk tilsluttning fra SV, og følger saken som flertallsmerknad Gudmundssons merknader (Wikan og Sandvik) fikk begge tilslutning fra FrP og KrF, og ble begge mindretallsmerknader Møteprotokoll for Helse- og velferdskomiteen, 30.05.2007 (07/19320) 4
Skaftnesmos merknad fikk støtte fra Ap, FrP, H og KrF, og følger saken som flertallsmerknad. Vedtak Saken sendes Bystyret med slik INNSTILLING Bystyret tar årsrapporten fra Tilsynsutvalga til orientering. Følgende FLERTALLSMERKNAD fra partiene Ap og Sv følger saken Bystyret tar til etterretning at tilsynsutvalga ikke har avdekket uønskede forhold eller forhold som tilsier at brukerne av kommunens helse- og velferdstjeneste ikke får nødvendig tjeneste. Årsrapportene avdekker likevel en del forhold som må bli bedre. Dette gjelder bl.a et altfor stort sykefravær, marginal bemanningssituasjon, mange og til dels ufaglærte vikarer og manglende tid til mer personlig omsorgs- og aktivitetsarbeid. Til tross for store påplussinger i budsjettet de fire siste åra er det fremdeles betydelige utfordringer. Det er allerede satt i verk tiltak for å bedre de manglende som rapporten peker på, men ennå er mye ugjort, og når eldreplanen nå skal gjennomføres, vil disse og andre tiltak innafor pleie- og omsorgssektoren bli høyt prioritert. Følgende FLERTALLSMERKNAD fra partiene Ap, SV, FrP, H og KrF følger saken Bystyret mener Rådmannen må ta initiativ slik at tilsynsutvalgene får snakke med pårørende som en del av sitt arbeid Saksordfører: Jon Steinar Gudmundsson (H) Sak 20/07 HANDLINGSPLAN VOLD MOT KVINNER Wenche Malmedal (SV) foreslo: 1. Bystyret vedtar Handlingsplan vold mot kvinner 2. Bystyret tar tiltaksplana til etterretning 3. Bystyret ber om at formannskapet får seg forelagt en statusrapport innen utgangen av 2008 Innstillinga vs Malmedal pkt 1. Malmedals forslag enstemmig vedtatt Malmedals pkt 2 enstemmig vedtatt Malmedals pkt 3 enstemmig vedtatt Vedtak: Saken sendes Bystyret med slik Møteprotokoll for Helse- og velferdskomiteen, 30.05.2007 (07/19320) 5
INNSTILLING 1) Bystyret vedtar Handlingsplan vold mot kvinner 2) Bystyret tar tiltaksplana til etterretning 3) Bystyret ber om at formannskapet får seg forelagt en statusrapport innen utgangen av 2008 Saksordfører: Gerda Rekstad (Ap) Sak 13/07 REKRUTTERINGSSTRATEGI FOR TRONDHEIM KOMMUNE Saksprotokoller fra oppvekstkomiteen, finans- og næringskomiteen og kommunalt råd for funksjonshemmede utdelt. Morten Kokaas ba om at Rådmannen fram til Bystyrets behandling utarbeider et notat med utgangspunkt i høringsuttalelsene. Jon Steinar Gudmundsson (H) fremmet Setsaas forslag til pkt 1 4. strekpunkt fra komiteens behandling 02.05 -utvikle og markedsføre kommunens.. Jon Steinar Gudmundsson (H) foreslo slik ordlyd i pkt 1 1. strekpunkt. -Satse på høy kompetanse i yrkesveiledning, gode lærlingeordninger og attraktive praksisplasser Jon Steinar Gudmundsson (H) fremmet på vegne av H, FrP og KrF forslag til nytt strekpunkt -Legge til rette for at private overtar mer av ansvaret for eldreomsorgen. Monica Fornes (Ap) foreslo slikt tillegg i pkt 1 2. strekpunkt seniortiltak, tilrettelegging av arbeidsplasser og reduksjon Morten Kokaas (FrP) foreslo nytt pkt 4 Bystyret ber om at formannskapet får seg forelagt en statusrapport innen utgangen av 2008 Torill Skaftnesmo (SV) foreslo: a) 1. strekpunkt får slik tilføyelse: Spesielt er det viktig å rekruttere flere menn til omsorgsyrkene b) Nytt strekpunkt: I samarbeid med utdanningsinstitusjonene å tilby voksne som ikke arbeider i sektoren opplæringstilbud. Etter hvert bør de få tilbud om formell kompetanse. Pkt 1 1. strekpunkt: Gudmundssons forslag falt mot 5 stemmer (2H, 2FrP, KrF) Skaftnesmos tillegg enstemmig vedtatt Møteprotokoll for Helse- og velferdskomiteen, 30.05.2007 (07/19320) 6
Pkt 1 2. strekpunkt: Fornes tillegg enstemmig vedtatt Pkt 1 3. strekpunkt: Pkt 1 4. strekpunkt: Gudmundsson tillegg enstemmig vedtatt Pkt 1 5. strekpunkt (nytt) Gudmundssons forslag falt mot 5 stemmer (2H, 2FrP, KrF) Skaftnesmos forslag enstemmig vedtatt Pkt 2 og 3 Pkt 4 (nytt) Kokaas forslag enstemmig vedtatt VEDTAK: Saken sendes Bystyret med slik INNSTILLING 1. Bystyret vedtar følgende hovedstrategier for rekruttering: Trondheim kommune skal: - påvirke ungdoms yrkesvalg gjennom satsing på yrkesveiledning, gode lærlingeordninger og attraktive praksisplasser. Spesielt er det viktig å rekruttere flere menn til omsorgsyrkene - tilrettelegge for utnyttelse av potensiell reservearbeidskraft hos egne ansatte gjennom reduksjon av deltidsstillinger, seniortiltak, tilrettelegging av arbeidsplasser og reduksjon av sykefraværet - motivere og behold egne ansatte gjennom arbeidsmiljø-, kompetansehevings- og lederrekrutteringstiltak - utvikle og markedsføre kommunens konkurransefortrinn - I samarbeid med utdanningsinstitusjonene å tilby voksne som ikke arbeider i sektoren opplæringstilbud. Etter hvert bør de få tilbud om formell kompetanse. 2. Bystyret vedtar vedlagte handlingsplan for rekruttering av omsorgspersonell for perioden 2007 2010 3. Rekrutteringstiltak med budsjettmessige konsekvenser vurderes gjennom ordinær budsjettbehandling. 4. Bystyret ber om at formannskapet får seg forelagt en statusrapport innen utgangen av 2008 Saksordfører: Torill Skaftnesmo (SV) Sak 18/07 Møteprotokoll for Helse- og velferdskomiteen, 30.05.2007 (07/19320) 7
INTERNKONTROLL - STATUSRAPPORT 2006 FRA HELSE OG VELFERDSTJENESTEN Saksprotokoller fra Eldrerådet og Kommunalt råd for funksjonshemmede utdelt Morten Kokaas (FrP) la på vegne av alle parti fram slikt omforent forslag: Helse- og velferdskomiteen mener at det ikke er akseptabelt at det er enheter som ikke rapporterer avvik verken på system- eller brukernivå. Det er av stor viktighet at enhetene har et oppdatert internkontrollsystem, og at systemet er gjort tilstrekkelig kjent for de ansatte. Alle enheter skal ha en klar forståelse av hva som er brukerrelaterte avvik. Det positive er at mange enheter i 2006 har forbedret arbeidet med internkontroll og at Rådmannen nå stiller krav til at alle enheter skal ha alle tilgjengelige rutiner på plass innen utgangen av 2007. Helse- og velferdskomiteen ser positivt at Rådmannen vil iverksette nødvendige tiltak for å nå disse målene. Fellesforslaget enstemmig vedtatt Vedtak Helse og velferdskomiteen gir slik UTTALELSE Helse- og velferdskomiteen mener at det ikke er akseptabelt at det er enheter som ikke rapporterer avvik verken på system- eller brukernivå. Det er av stor viktighet at enhetene har et oppdatert internkontrollsystem, og at systemet er gjort tilstrekkelig kjent for de ansatte. Alle enheter skal ha en klar forståelse av hva som er brukerrelaterte avvik. Det positive er at mange enheter i 2006 har forbedret arbeidet med internkontroll og at Rådmannen nå stiller krav til at alle enheter skal ha alle tilgjengelige rutiner på plass innen utgangen av 2007. Helse- og velferdskomiteen ser positivt at Rådmannen vil iverksette nødvendige tiltak for å nå disse målene. Sak 21/07 PROSJEKT "FRIVILLIGHETSKOORDINATOR" - SLUTTRAPPORT Morten Kokaas (FrP) og Wenche Malmedal (SV) la fram slikt forslag på vegne av alle partiene: Evalueringen av prosjektet frivillighetskoordinator viser at prosjektet har vært vellykket. Helse- og velferdskomiteen sier seg enig i at ordningen frivillighetskoordinator videreføres og at tiltakene foreslått av frivillighetskoordinatoren følges opp. Helse- og velferdskomiteen anmoder formannskapet om at rådmannen utarbeider egen sak på det som omhandler kommunens forhold til frivillighetssentralene. Møteprotokoll for Helse- og velferdskomiteen, 30.05.2007 (07/19320) 8
Fellesforslaget enstemmig vedtatt Vedtak: Helse- og velferdskomiteen gir slik UTTALELSE. Evalueringen av prosjektet frivillighetskoordinator viser at prosjektet har vært vellykket. Helse- og velferdskomiteen sier seg enig i at ordningen frivillighetskoordinator videreføres og at tiltakene foreslått av frivillighetskoordinatoren følges opp. Helse- og velferdskomiteen anmoder formannskapet om at rådmannen utarbeider egen sak på det som omhandler kommunens forhold til frivillighetssentralene Sak 19/07 ÅRSREGNSKAP OG ÅRSBERETNING FOR 2006 Morten Kokaas (FrP) foreslo: Helse- og velferdskomiteen tar sak om årsregnskap og årsberetning for 2006 til orientering. Kokaas forslag enstemmig vedtatt Vedtak Helse- og velferdskomiteen gir slik UTTALELSE Helse- og velferdskomiteen tar sak om årsregnskap og årsberetning for 2006 til orientering. Direktørens orientering Kommunaldirektør Tor Åm gjennomgikk: 1. Sakn økonomiske konsekvenser av eldreplana 2. Ordningen med nøkkelbokser. Møtet hevet kl 20.25 Morten Kokaas Komiteleder Knut Ole Bleke Komitesekretær Møteprotokoll for Helse- og velferdskomiteen, 30.05.2007 (07/19320) 9