Tannhelseloven(1983)

Møte kontrollutvalget 2.september 2014 Fylkestannlege Claes Næsheim Rådgiver Folkehelse Arnhild Sunde Seim Konsulent/rådgiver Eli Borkhus Tannhelseloven(1983) 1-1.(Fylkeskommunens ansvar for tannhelsetjeneste) Fylkeskommunen skal sørge for at tannhelsetjenester, herunder spesialisttjenester, i rimelig grad er tilgjengelige for alle som bor eller midlertidig oppholder seg i fylket. Fylkeskommunen har ansvar for Den offentlige tannhelsetjenesten. Den offentlige tannhelsetjenesten omfatter tannhelsetjeneste som utføres på gruppene som er nevnt i 1-3 enten av fylkeskommunens ansatte eller av privatpraktiserende tannlege som har inngått avtale med fylkeskommunen etter 4-1. 1

Grupper. Barn og ungdom fra fødsel til og med det året de fyller 18 år. b. Psykisk utviklingshemmede i og utenfor institusjon. c. Grupper av eldre, langtidssyke og uføre i institusjon og hjemmesykepleie. d. Ungdom som fyller 19 eller 20 år i behandlingsåret. e. Andre grupper som fylkeskommunen har vedtatt å prioritere. I tillegg til de prioriterte oppgaver kan Den offentlige tannhelsetjenesten yte tjenester til voksent betalende klientell etter fylkeskommunens bestemmelser. Gruppene (a-e) er listet opp i prioritert rekkefølge. Hvis ressursene ikke er tilstrekkelige for tilbud til alle gruppene skal denne prioritering følges. Forebyggende tiltak prioriteres foran behandling. Årsresultat 2013 TH Data Tilsyn Etterslep Ikke møtt Sic indeks Bekymringsmeldinger Økonomi 2

Produksjon 2013 48150 under tilsyn A-E (+358) 16909 under tilsyn F (+613) Tannhelsedata 2013 Årskull 3 år 5 år 12 år 15 år 18 år Andelen med DMFT=0 Andelen undersøkt 95 % 85 % (0,5) 68 % (0,7) 44 % (1,9) 27 % (3,4) 87 % 89 % 87 % 78 % 80 % I 2012: 95 % 84 % (0,6) 65 % (0,8) 39 % (2,0) 26 % (3,4) % Undersøkt 91 % 91 % 89 % 83 % 86 % 3

Tannhelsedata 2013 forts Dvs. Noe færre antall undersøkt i hvert indekskull i 2013 jamført med 2012=resultatene kunne vært enda bedre? Årsak: Turnover? TH data 2013-distriktsvis 3 klinikker har 100 % kariesfrie 3 åringer(alvdal, Os og Nord-Odal) 8 klinikker utover disse har tall over snitt for Hedmark ad 3 åringer Dvs.>95 % 10 klinikker har >27 % kariesfrie 18 åringer 4 klinikker> 40 %. 44 % av 15 åringene har nå DMFT=0!!! Mål for 18 åringene er 50 % i 2020 4

Årsrapport Tannhelsetjenesten i Hedmark 2013 Tall for Hedmark: Andelen med null hull i enkelte årskull jamført med landet for øvrig(2011) 3år 5år 12år 18år 95 % 85 % 68 % 27 % Norge 2012 Norge 2012 Norge 2012 81 % 55% 18 % Tynset 99 % 86 % 68 % 43 % Alvdal 100 % 85 % 82 % 29 % Folldal 94 % 91 % 77 % 22 % Os 100 % 84 % 62 % 14 % Tolga 93 % 85 % 59 % 5 % Engerdal 100 % 94 % 83 % 15 % Stor-Elvdal/Rendalen 87 % 72 % 50 % 21 % Brøttum 98 % 97 % 73 % 41 % Moelv 94 % 94 % 64 % 32 % Brumunddal 96 % 78 % 64 % 20 % Hamar 95 % 84 % 71 % 36 % Løten 95 % 85 % 64 % 16 % Åkershagan 97 % 83 % 63 % 22 % Nord-Odal 100 % 84 % 74 % 42 % Trysil 98 % 85 % 82 % 29 % Åmot 93 % 85 % 70 % 19 % Elverum 95 % 90 % 64 % 20 % Våler 95 % 92 % 71 % 27 % Åsnes 92 % 89 % 73 % 20 % Grue 96 % 87 % 65 % 27 % Kongsvinger 90 % 85 % 67 % 24 % Sør-Odal 97 % 91 % 68 % 27 % Eidskog 96 % 75 % 68 % 40 % Fylkestannlegen i Hedmark Januar 2014 Tannhelseresultat Norge 2013 Fylke 3 år 5 år 12 år 15 år 18 år Hedmark 95 % 85 % (0,5) 68 % (0,7) 44 % (1,9) 27 % (3,4) Vestfold 95% 84 % (0,7) 57 % (1,0) 31 % (2,6) 18 % (4,3) Møre og Romsdal 87 % 92 % (0,6) 59 % (1,2) 29 % (3,0) 17 % (4,7) Akershus 93 % 84 % (0,7) 59 % (0,9) 36 % (2,2) 23 % (3,6) Sogn og Fjordane 95 % 85 % (0,6) 62 % (1,0) 36 % (3,1)? 23 % (3,7) Sør-Trøndelag 87,3 % 57,7 % (1,0) 33,9% (2,6) 20 % (4,1) Troms 94 % 84 % 54 % (1,15) 24 % (3,4) 16 % (4,8) Østfold 94 % 83 % (0,6) 60 % (0,9) 37 % (2,3) 24 % (3,7) Rogaland 95 % 84 % 56 % (1,1) 30 % ( 2,7 ) 17 % (4,5) Oslo 90 % 71 % 57 % (1,1) 36 % (2,4 ) 23 % (3,5) Oppland 87 % 60 % (1,0) 21 % (4,0) Telemark 94 % 83 % (0,6) 54,3 % (1,1) 29,1 % (2,8) 19 % (4,3) Aust-Agder 93 % 82 % 55 % (1,1) 32 % (2,6) 18 % (4,3) Nordland 82 % (0,6) 53 % (1,2) 16 % (4,7) Buskerud 95 % 83 % (0,7) 60 % (0,9) 33 % (2,4) 24 % (3,6) Hordaland 83,3 % 53,3 % (1,2) 16,5 % (4,7) Vest-Agder 89,5 % 84 % (0,6) 49 % (1,3) 29,4 % (3,0) 17 % (4,5) Nord-Trøndelag 94 % 86 % (0,5) 54 % (1,1) 29 % (2,9) 18 % (4,6) Finnmark 82 % 42 % (1,67) 13 % (5,53) 5

Indekskull og andel undersøkt i prosent for alle landets fylker: Fylke 3 år 5 år 12 år 15 år 18 år Troms 96 % 97,3 % 95,3 % Østfold 74 % 81 % 72 % 67 % 70 % Hedmark 87 % 89 % 87 % 78 % 80 % Oppland 96 % 96 % 90 % Nord-Trøndelag 74 % 87 % 83 % 70 % 75 % Akershus 68 % 68 % 73 % Vestfold 88 % 77 % 66 % 67 % 69 % Telemark 69 % 75 % 73 % 70 % 71 % Aust-Agder 92 % 84 % 92 % Rogaland 74 % 82 % 79 % Buskerud 78,5 % 74,3 % 74,8 % TH data 2012 Mjøsdistriktet 6

TH-data 2013 Nord-Øst Klinikk 3 år 5år 12år 15år 18år Våler 95 % 92 % 71 % (0,5) 44 % 27 % (3,2) Åsnes 92 % 89 % 73 % (0,6) 44 % 20 % ( 4,3) Engerdal 94,1 % 83 % 58 % 15 % (2,2) Elverum 95 % 90 % 64 % (0,7) 43 % 20 % (3,5) Trysil 98 % 85 % 82 % (0,3) 47 % 29 % (3,5) Åmot 93 % 85 % 70 % (0,6) 56 % 19 % (3,3) Stor- Elvdal/Rendalen 87 % 72 % 50 % (1,3) 44 % 21 % (4,5) Alvdal 100 % 85 % 82 % (0,4) 59 % 29 % (3,2) Folldal 94 % 91 % 77 % (0,3) 54 % 22 % (2,8) Tynset 99 % 86 % 68 % (0,7) 44 % 43 % (2,3) Tolga 93 % 85 % 59 % (0,6) 43 % 5 % (5,0) Os 100 % 84 % 62 % (0,9) 24 % 14 % (4,2) Hedmark 95 % 85 % 68 % (0,7) 44 % 27 % (3,4) TH-data Sør-Hedmark 2013 7

Tilsyn 2013 Gruppe A 99 % (95 % for alle i gruppene A-D) Gruppe B 98 % Gruppe C1 87 % Gruppe C2 63 % = liten nedgang fra 2012 Gruppe D 83 % = økning fra 2012 Gruppe E 53 % = 3 % økning jf. med 2012 Gruppe F 99 % Etterslep 2013 Antall behandlede personer har gått ned med nesten 1.800 for fylket som helhet. Mjøsdistriktet har behandlet 1.250 færre, Nord-Øst 350 færre, mens Sør har 150 færre behandlede enn i 2012. Etterslepet er en kvalitetsindikator som beskriver hvor mange som ikke blir innkalt i planlagt måned. Det er økt med 200 personer fra 2012, eller fra 8,1 % til 8,3 %. Mjøsdistriktet har økt etterslepet med 200, Nord-Øst med 375, mens Sør har redusert etterslepet med 375 personer. Aktivitet per 31.12.2013 Mjøs-distriktet Nord-Øst Hedmark Sør-Hedmark Hedmark Prioriterte grupper. (antall som ønsker tilbud) 24 025 16 298 10 586 50 909 Under tilsyn per 31.12.2013: 22 460 15 560 10 130 48 150 Andel under tilsyn: 93 % 95 % 96 % 95 % Produksjon (antall i alle gruppene) 28 801 23 450 15 809 68 060 Behandlet per 31.12.2013: 16 773 15 275 10 550 42 598 Andel undersøkt/behandlet: 58 % 65 % 67 % 63 % Kvalitet (antall i alle gruppene) 28 801 23 450 15 809 68 060 "Etterslep" per 31.12.2013: 2 095 2 314 1 244 5 653 "Etterslep" som andel av de som ønsker tilbud: 7,3 % 9,9 % 7,9 % 8,3 % 8

Ikke møtt 2013 2008: 8,1 % 2009: 7,6 % 2010: 7,2 % 2011: 7,0 % 2012: 6,8 % 2013: 6,8 % SIC indeks 2013 = Sosial ulikhet i tannhelse. 2013-2,07 2012-2,34 2011-2,28 2010-2,35 Klinikker med høyere score enn snitt for Hedmark: Stange (2,19),Løten (2,40) Moelv (2,56) Brumunddal( 2,36),Os (2,50), Stor-Elvdal/Rendalen (3,25) og Grue (2,79) Lavest: Brøttum(1,27)Hamar(1,88), Elverum( 2,07), Åmot (1,89) Trysil(0,96) Våler( 1,56),Åsnes (1,77),Tolga (1,50), Alvdal(1,11),Folldal(1,0)Nord- Odal(1,68) 9

Varsel/meldinger i Hedmark 2013 24 meldinger og 17 varsler I 2012: 14 meldinger og 17 varsler I 2011: 24 meldinger og 77 varsler. Kontaktperson er tannlege Siv Lilleholt, Tynset: Fylkestannlegen vektlegger og utvikler fokuset på omsorgssvikt. Kontaktpersonen mot barnevernet blir jevnlig og kontinuerlig kurset for økt kunnskap, tverretatlig samarbeid og økt faglig tyngde ved konsultasjoner internt Fylkestannlegen har bidratt til et sterkt engasjement og så høyt kunnskapsnivå hos vår kontaktperson at hun også underviser ved tannpleierutdanningen på Elverum om omsorgssvikt og offentlig ansattes ansvar ved omsorgssvikt. Økonomi 2013-Inntjening voksne Inntjening på voksne betalende pasienter, pr klinikk og pr time. 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 Innbet gr F Helfo Fengsel Totalt gr F Timer Inntj netto Inntj netto Inntj netto Inntj netto Inntj netto Inntj netto Inntj netto Brøttum 234 288,00 16 920,00 0,00 251 208,00 213,00 1 179,38 1 379,52 1 164,08 1 137,00 1 093,28 956,20 882,18 Brumunddal 1 618 161,50 79 865,00 0,00 1 698 026,50 1 501,42 1 130,95 1 106,60 1 095,13 918,88 799,72 763,98 788,42 Moelv 669 948,00 14 815,00 0,00 684 763,00 584,25 1 172,04 1 202,71 1 168,73 1 096,01 996,03 901,16 881,53 Hamar 1 407 035,50 102 312,00 159 631,00 1 668 978,50 1 443,00 1 156,60 1 150,78 1 134,81 1 040,68 1 013,72 664,55 699,79 Løten 356 007,00 8 523,00 4 163,00 368 693,00 380,75 968,33 1 102,28 1 061,57 1 143,18 966,69 1 007,07 1 025,71 Åkershagan 734 744,50 93 879,00 70 529,00 899 152,50 622,65 1 444,07 1 217,26 893,00 919,06 895,52 634,89 754,01 Elverum 1 458 428,00 112 706,00 0,00 1 571 134,00 1 340,00 1 172,49 1 152,45 1 141,87 1 032,88 1 192,07 1 067,99 884,59 Trysil 3 174 530,50 85 230,00 0,00 3 259 760,50 2 640,00 1 234,76 1 279,47 1 238,51 1 098,73 1 039,92 1 024,58 955,85 Åmot 455 133,50 22 413,00 0,00 477 546,50 383,95 1 243,77 1 184,44 1 209,51 1 097,65 1 071,69 1 017,72 892,95 Åsnes 550 566,00 39 176,00 0,00 589 742,00 541,00 1 090,10 1 193,42 1 178,42 887,28 943,22 1 077,07 1 087,86 Våler 807 018,75 34 646,00 0,00 841 664,75 648,75 1 297,36 1 733,40 1 167,45 974,98 865,31 954,24 1 129,91 Os 748 297,00 41 835,00 0,00 790 132,00 762,58 1 036,13 1 175,11 1 064,50 976,79 1 037,46 886,81 923,10 Tolga 577 761,00 18 250,00 0,00 596 011,00 390,25 1 527,25 1 541,72 1 278,42 1 365,74 1 279,56 1 254,76 1 251,95 Tynset 1 212 519,00 117 383,00 0,00 1 329 902,00 1 027,50 1 294,31 1 269,34 1 297,98 1 275,81 1 283,16 924,30 881,23 Alvdal 743 543,50 72 596,00 0,00 816 139,50 574,42 1 420,81 1 335,78 1 203,44 1 086,89 1 306,25 890,90 947,98 Folldal 525 766,50 92 637,00 0,00 618 403,50 426,00 1 451,65 1 092,41 1 171,97 1 038,57 1 070,57 1 173,30 1 071,34 Stor-Elvdal 451 094,30 59 069,00 0,00 510 163,30 447,91 1 138,99 1 187,09 1 174,82 1 200,55 1 222,26 1 089,84 1 308,71 Kongsvinger 3 796 551,00 752 970,00 261 215,00 4 810 736,00 3 292,33 1 461,19 1 470,51 1 435,80 1 439,81 1 440,27 1 074,24 1 121,95 Grue 181 212,00 8 295,00 0,00 189 507,00 182,16 1 040,33 1 207,49 1 184,83 1 111,63 906,56 1 161,31 1 008,69 Eidskog 1 439 498,00 249 171,00 0,00 1 688 669,00 1 205,50 1 400,80 1 309,74 1 227,20 1 257,41 1 243,73 908,03 876,82 Sør-Odal 542 749,00 17 880,00 59 599,00 620 228,00 447,42 1 386,23 1 675,54 1 215,04 1 108,05 1 041,98 864,07 523,17 Nord-Odal 378 551,00 22 995,00 39 707,00 441 253,00 430,42 1 025,17 1 106,22 1 388,47 1 168,41 1 160,10 937,55 1 037,70 22 063 403,55 2 063 566,00 594 844,00 24 721 813,55 19 485,26 1 268,74 1 283,40 1 219,13 1 134,47 1 119,22 934,26 921,56 10

Økonomi-resultater 2013 5% fullt resultatansvar. Pott fra 2012 på +4.7 mill.kr. brukt i helhet til utstyrsinvesteringer etter plan på felles ledermøte mai 2013.»skyggeregnskap» Overskudd per 17.1.2014 ca. 3, 43 mill.kr. Udisponerte midler-tilskudd kommunal tannpleier 0,4.mill.kr og til tannpleierutdanningen på kr. 0,15 mill. kr er søkt overført til 2014. Brukt 5,6 mill. til rus(gruppe E1+E2)Ramme 4,9 mill.kr(utfordring ) Tannpleierutdanning 2013. Ramme 3,4 mill.kr-brukt ca. 3,25. Fengsel-ramme 1 mill. Brukt 0,94 mill.kr(hamar, Bruvoll, Vardåsen, Ilseng) Inntekter i 2013 i forhold til budsjett: Totalt 25,2 mill.kr. eller+0,3 % eller 75.264,- over 2013 budsjettet. Inntjening per distrikt: Nord-Øst+ 1,5 % (+ Åmot, Trysil, Våler, Tynset, Alvdal og Folldal-resten -), Sør-Hedmark+ 16,28 % (+ Kongsvinger og Eidskog-resten), Mjøsdistriktet- 17,13 %( + Hamar og Brøttum-resten) Forbruksvarer: Overforbruk på 5,79 % eller 280 343,- Mellom distriktene: Nord- Øst +18,67,Sør-Hedmark +8,36 og Mjøsdistriktet -6,89%- Sammenheng mellom inntjening og bruk av forbruksvarer. En viss sammenheng mellom pasientinntekter og forbruksvarer (+inntekter= +forbruksvare). Dog ikke entydig bilde. Økonomi /resultat 2013 forts. Vikarbruk: +3,0 mill.kr (vakanser, sykefravær) Klar sammenheng mellom bruk av vikarer og vakanser i stillinger:-fastlønn=+vikarlønn. Totalt brukt 0,21 % eller merforbruk på 184.033 i forhold til budsjett når det gjelder lønn. Generalplan fulgt. Grunnet mindre-forbruk (fullt resultatansvar) 2012 er planen forskuttert slik at ustyrsinv. I planperioden 2014-2017 er mindre enn forutsatt i plan 2013-2016. Takster. +2,0 % for 2014. Klinikkene følger opp med stadig takssetting i tråd med aktuell timetakst.(her kommer politisk sak til Fylkestinget i april 2014=økte takster-esa+8,8 % utover dette per 1. mai 2014-nye signaler for 2015-overskudd? Kurspotten:- 61834.- totalt. Brukt 0,958 mill.kr i 2013-Husk på ompostering på kr+ 0,15 mill.kr til distriktene høsten 2013. Vi har mål om å bruke ca. 2 % av lønnsbudsjettet: Dvs. vi havner på ca. 1,3 % i 2013. Konklusjon: Fantastiske tannhelseresultat (TH-data) for Hedmark. God tilsynsdekning. Flere behandlede totalt, alle grupper, Stabilisering av ikke møtt tall på 6,8 % totalt, SIC-indeks fortsatt nedover, balanse i inntjening. Totalt 2,84 mill.kr i + = god økonomistyring. Samlet sett en tjeneste som på alle målevariabler innfrir i forhold til mål som er satt for 2013. Forbedringsmuligheter: Bedre lagerstyring enkelte klinikker, bedre inntjening på enkelte klinikker. Stabilitet i stillinger, dvs mindre turnover. Alt i alt et resultat som de ansatte i tannhelsetjenesten skal være stolte av å ha levert i 2013 11

Målprosess Virksomhetsplaner i 4 års rater 2012-2015-ny runde 2015 for 2016-2020-Involvering(prosjektgruppe-styringsgruppehøring-AMU) Klinikkene lager egne planer-analysen Oppstartsmøte jan hvert år(ledelse, tillitsvalgte,ledende tannpleiere og brukerorganisasjoner-siden 2010) Klinikkrunden februar/mars hvert år Corporater Virksomhetsplan Planen omfatter følgende områder: 1. HELSEFREMMENDE ARBEID 2. FOREBYGGENDE TANNHELSEARBEID 3. NØDVENDIG TANNBEHANDLING 4. TILGJENGELIGHET 5. ORGANISERING 12

Virksomhetsplanen pkt.1-4-»styringshjulet» Mål Evt. Revisjon av mål Tiltak Evaluering Resultat Klinikkplaner 13

Visjon Tannhelsetjenesten bidrar til bedre helse gjennom kompetanse og kvalitet.(frem til 2008) Ny visjon fra 2010; Tannhelsetjenesten - en viktig medspiller for god helse GENERELT OM VIRKSOMHETEN Info om gruppe C i hht Lov om tannhelsetjenesten 1-3: Grupper av eldre, langtidssyke og uføre i institusjon og hjemmesykepleie Som har mottatt tjenester i 3 mndr eller mer. Gr. C1= institusjon, Gr C2 = hjemmesykepleie Årsrapport 2013: Antall C1 1810 Tilsyn C1: 87% av gruppen Antall C2 3180 Tilsyn C2 : 63% av gruppen 14

KVALITETSSIKRING FOR Å NÅ MÅL Overordna samarbeidsavtaler v/rådmann og fylkestannlege Samarbeidsavtaler (tjenestenivå) med Hjemmebasert omsorg og institusjoner for eldre som regulerer samarbeid mellom tannhelsetjenesten og ansvarsfordeling (jfr. Hdirs s veileder 2004»Kvalitet i pleie- og omsorgstjenesten» Tilbudsbrev fra Tannhelsetjenesten formidles via Pleie- og omsorgs Serviceerklæring tilgjengelig for samarbeidspartnere og brukere Aktivitetsplan for hver klinikk - viser når samarbeidsmøter finner sted og hvem som har ansvar for aktiviteten på klinikk/distrikt Rapportering årlig ved led.tp til overtannlege og fylkestannlegen over utført samarbeid med pleie- og omsorgstjenesten. Tidsbruk rapporteres til Kostra. TILBUD BRUKERE AV HJEMESYKEPLEIEN Tilbudsbrev fra tannhelsetjenesten i alle kommuner Tilbudet formidles av pleie- og omsorgstjenesten Tilbudet gjelder behandling på offentlig tannklinikk 15

TILBUD TIL BRUKERE I INSTITUSJON Rutinemessig oppsøkende undersøkelse og tannbehandling (jfr. Aktivitetsplanen) Undervisning i munn- og tannstell for personalet Tannhelsepermer med informasjon på alle avdelinger Tannhelsekontakter for at samarbeidet med institusjonen skal fungere best mulig SAMARBEIDSAVTALE eks. SAMARBEIDSAVTALE MELLOM TANNHELSETJENESTEN OG HJEMMEBASERT OMSORG I..KOMMUNE Målgruppe: Brukere som har hatt sammenhengene pleie i hjemmesykepleien minst en gang pr. uke i tre måneder eller mer. Mål: Utvikle et godt og effektivt samarbeid mellom tjenestene som medvirker til at tannhelse blir en del av helsetilbudet pasienten har krav på /opplever som tilfredsstillende. Hjemmebasert omsorg har ansvar for: Tilbudet blir formidlet til målgruppen Tilbudsbrev fra Tannhelsetjenesten deles ut til målgruppen Tilbudsbrevet med helseskjema blir fylt ut. Dette skal fylles ut av alle både de som ønsker og ikke ønsker tilbudet. De som svarer JA fyller også ut helseskjema Det skal føres oversikt over hvem som har fått tilbudet, og hva de har svart Tannhelsetjenesten må få melding om pasienter som ikke lenger hører inn under tjenesten Utføre tann- og munnstell på de pasienter som ikke klarer dette selv Tannhelsetjenestens har ansvar for: 1. Avtaler informasjons-/samarbeidsmøte mellom ansatte i hjemmebasert omsorg og tannhelsetjenesten en gang per år. 2. Ved behov gi opplæring i tann- og munnstell til ansatte i pleie- og Omsorgstjenesten. 3. Bistå ved utarbeidelse av munnstellrutiner som inngår i beboernes individuelle Plan. Ansvarsfordelingen er gjort med utgangspunkt i gjeldende lover og forskrifter. Dato.......... For hjemmebasert omsorg For Tannhelsetjenesten Mai 2013 16

TANNHELSETJENESTENS TILBUDSBREV... Stempel klinikk TILBUD OM GRATIS TANNBEHANDLING FRA TANNHELSETJENESTEN Du som er i institusjon eller har helsehjelp med hjemmel i Helse- og Omsorgstjenesteloven 3-2, første ledd, pkt 6 og har hatt tjeneste i minimum 3 måneder og minst 1gang pr. uke, har rett til gratis nødvendig tannbehandling i den offentlige tannhelsetjenesten. Ønsker du tilsyn og tannbehandling av den off. tannhelsetjenesten? Ja Nei Jeg samtykker i at tannhelsetjenesten og hjemmebasert tjeneste deler informasjon om min helse- og tannhelsetilstand, samt medisinbruk. Samtidig samtykker jeg i at nødvendige opplysninger om min tannhelse blir gitt til institusjonen/hjemmebasert tjeneste. Helseskjema/medisinliste må fylles ut før tannbehandling, og medbringes til første time. Navn.Fødselsnr... (BLOKKBOSKSTAVER) Adresse.Postnr..Telefon Dato.. Underskrift Må være utfylt av institusjon/hjemmebasert tjeneste: Institusjon:..Avd:. Hjemmesykepleien i Distrikt/sone..Telefon Kontaktperson i helse- og omsorgstjenesten Jeg bekrefter at brukeren har et aktivt vedtak fattet dato..om helsehjelp hjemlet i Helse- og omsorgstjenesteloven 3-2, første ledd, pkt 6 bokstav a eller c. Dato. Underskrift sykepleier Tilbudsbrevet skal vedlegges vedtaksbrevet. Innholdet forklares for pasientene evt. tilby hjelp til utfylling. Utfylt skjema scannes i pasientjournalen og videresendes til nærmeste tannklinikk når pasienten takker JA UTFORDRINGER MHT SAMARBEID Pilot C2 Elverum 2012 Hensikten med prosjektet å få bedre samhandling med hjemmesykepleiens personell med fokus på forebyggende tannhelsearbeid Prosjekt «Kommunal tannpleier» Zendiumprisen 2014 17