MEDUMAT Easy CPR Respirator Ventilationsapparat Apparat for kunstig åndedrett Apparatbeskrivelse och brugsanvisning Apparatbeskrivning och bruksanvisning Beskrivelse av apparatet og bruksanvisning
Dansk 3 Svenska 72 Norsk 142
Indhold Dansk 1. Oversigt.................... 4 2. Oversigt.................... 5 3. Beskrivelse af apparatet........ 7 3.1 Formål med anvendelsen.....7 3.2 Funktionen ventilation.......8 3.3 Funktion Demandflow.......9 3.4 Patientventil..............9 3.5 Tale..................9 4. Sikkerhedshenvisninger....... 10 4.1 Sikkerhedsbestemmelser..... 10 4.2 Særlige markeringer på apparatet............13 5. Montering.................. 17 5.1 Tilslutning af iltflasken.......17 5.2 Ventilationsslange og MEDUtrigger............18 5.3 Monteringssæt til vægmontering...........20 6. Betjening................... 21 6.1 Tilkobling/selvtest.........21 6.2 Indstilling af ventilationsværdierne......22 6.3 Gennemfør ventilation......23 6.4 Overvåg ventilationen......24 6.5 Ventilation med PEEP-ventil... 25 6.6 Ventilation med filter.......25 6.7 Demand flow...........26 6.8 CPR-funktion.............27 6.9 Afslut ventilation eller Demand flow...........29 6.10 Alarmmeldinger..........29 6.11 Tale til brugervejledning....33 6.12 Ind- og udkobling af metronomen.............36 6.13 Beregn fyldestand/kapacitet. 37 6.14 Alternativ ventilation.......39 7. Hygiejnisk behandling........ 40 7.1 MEDUMAT Easy CPR......40 7.2 Patientventil............ 40 7.3 Ventilationsslange........ 41 7.4 MEDUtrigger........... 42 7.5 Masker............... 42 7.6 Armaturer.............. 43 7.7 Gennemførelse.......... 43 8. Funktionskontrol............. 46 8.1 Intervaller.............. 47 8.2 Kontroller, at systemet er tæt. 47 8.3 Kontrol af patientventilen... 48 8.4 Kontrol af tidalvoluminet.... 49 8.5 Kontrol af det maksimale ventilationstryk........... 51 8.6 Kontrol af Demand flow.... 52 8.7 Kontrol af alarmerne....... 52 8.8 Kontrol af MEDUtrigger..... 54 9. Fejl og udbedring............ 55 10. Vedligeholdelse............. 57 10.1 Batterier.............. 57 10.2 Udskiftning af tallerkenmembranen i patientventilen.......... 59 10.3 Opbevaring............ 59 10.4 Bortskaffelse............ 60 11. Leveringsomfang............. 61 11.1 Standardmæssigt leveringsomfang......... 61 11.2 Ekstraudstyr............ 61 11.3 Reservedele............ 63 12. Tekniske data............... 64 12.1 Pneumatik / Elektronik..... 66 12.2 Ventilationsværdiernes sammenhæng........... 67 13. Garanti................... 68 14. Konformitetserklæring......... 69 15. Stikordsfortegnelse........... 70 Indhold DA 3
10 1. Oversigt A MEDUMAT Easy CPR 3 2 60 mbar 50 Stenosis Disconnection < 2,7 bar O 2 4 40 30 5 20 10 1,1 CPR 6 1 0 0,9 10 12 10 0,6 13 11 14 0,3 16 30 0,1 Freq.(min -1 ) V t (l) 1,1 Demandflow 7 8 9 10 B 11 C 60 50 40 30 20 18 0 0,6 12 13 14 CPR 60 50 40 30 20 CPR 12 20 19 10 0 0,6 13 14 1,1 13 0,3 AT CPR eller 0,9 11 10 22 21 23 MEDUtrigger 16 17 15 14 24 25 4 DA Oversigt
2. Oversigt A: Betjeningsfelt MEDUMAT Easy CPR 1 Omskifter for Maske-/Tubusventilation med kontroldioder (LED) 2 Ventilationstrykmåler 3 Alarmfelt 4 Alarm-stum-tast 5 Farveforklaring 6 CPR-tast med kontrol-led 7 Indstillingsknap Ventilationsværdier 8 Modstand 9 LED Demandflow 10 Tænd-/slukafbryder B: Tilslutninger MEDUMAT Easy CPR 11 Trykgastilslutning 12 Batterilomme 13 Højttaler 14 Tilslutning MEDUtrigger 15 Tilslutning trykmåleslange 16 Tilslutning ventilationsslange 17 Overtryksudstrømningsventil C: Apparatkombinationer MEDUMAT Easy CPR 18 Ventilationsmaske 19 Ventilationsslange 20 Filter 21 Slangebeskyttelseshylster Oversigt DA 5
22 Patientventil 23 PEEP-ventil 24 Tubus 25 MEDUtrigger-tast 6 DA Oversigt
3. Beskrivelse af apparatet 3.1 Formål med anvendelsen MEDUMAT Easy CPR er et automatisk iltventilationsapparat (korttids-ventilationsapparat) med supplerende inhalation. Du kan bruge MEDUMAT Easy CPR: til genoplivning på steder, hvor der opstår en nødsituation; til længere brug ved en vedvarende nødsituation. til kortvarig iltinhalation ved hjælp af en ventilationsmaske. Du kan bruge MEDUMAT Easy CPR til patienttransport: mellem stuerne og afdelingerne på et sygehus; mellem sygehuset og andre lokaliteter; i nødsituationer; ved en planlagt patienttransport over længere strækninger. MEDUMAT Easy CPR: bruges til kontrolleret ventilation af personer fra ca. 10 kg legemsvægt; bruges til at behandle stilstand i åndedrættet; sikrer ved hjælp af indstillelige ventilationsparametre, at patienten får en ventilation, der passer til ham, hvis det indstillede maksimale ventilationstryk P max ikke overskrides. giver i Demand-funktion mulighed for en åndedrætsstyret iltinhalation. Beskrivelse af apparatet DA 7
giver i CPR-funktion brugeren mulighed for at udløse enkelte ventilationsslag. 3.2 Funktionen ventilation 10 0 1,1 0,9 10 10 12 0,6 13 11 14 0,3 16 30 0,1 Freq.(min -1 ) V t (l) 60 mbar 50 40 30 20 10 1,1 Inspirationsgassen ledes igennem ventilationsslangen hen til patienten via patientventilen og ventilationsmasken eller tubusen. En læbemembran i patientventilen sikrer, at udåndingsgassen kan udåndes via eksspirationssiden. Demandflow MEDUMAT Easy CPR arbejder med et driftstryk på 2,7 til 6 bar, en volumenstrøm på mindst 70 l/min. ilt og en intern strømforsyning. Som ventilationsgas tjener højkomprimeret medicinsk ilt, som reduceres til det nødvendige driftstryk via en ekstern trykreduktionsventil. Fødningen med ilt foregår over gastilslutningen. De trinløst indstillelige ventilationsværdier (frekvens og tidalvolumen er forbundet med hinanden) samt inspirations-/eksspirationsforholdet på 1:1,67 styres inde i apparatet af elektroniske styringsprocesser. Du kan kontrollere ventilationens forløb på ventilationstrykmåleren. 0 0,9 8 DA Beskrivelse af apparatet
3.3 Funktion Demandflow 10 0 Indstillingen Demand flow 1,1 0,9 10 10 12 0,6 13 11 14 0,3 16 30 0,1 Freq.(min -1 ) V t (l) 1,1 Demandflow I stilling Demand flow skifter MEDUMAT Easy CPR til åndedrætsstyret iltinhalation. Inhalationen skal gennemføres med ventilationsmasken. Ved en lav indåndings-(trigger-)impuls strømmer ilten, indtil et let overtryk afbryder flowet, og eksspirationen fortsætter som ved ventilation via patientventilen. 3.4 Patientventil Tilslutning af ventilationsslange Eksspirationsside Ventilationsgassen ledes hen til patienten via patientventilen. Den er konstrueret således, at et spontant åndedræt er muligt, selv hvis MEDUMAT Easy CPR skulle svigte. Maske- / Tubustilslutning Tilslutning trykmåleslange Spontanåndedræts side 3.5 Tale Apparatet er udstyret med tale, der kan kobles til og tjene som brugsanvisning for mindre øvede brugere. Denne talefunktion kan slås fra med en tastkombination, hvis den ikke ønskes (se "6.11 Tale til brugervejledning" på side 33). Beskrivelse af apparatet DA 9
4. Sikkerhedshenvisninger 4.1 Sikkerhedsbestemmelser For din egen og for dine patienters sikkerheds skyld og i henhold til kravene i direktiv 93/42/EØF skal følgende punkter overholdes: Generelt Læs denne brugsanvisning grundigt igennem. Den hører med til apparatet og skal altid stå til rådighed. Benyt altid kun MEDUMAT Easy CPR til det formål, som er beskrevet her (se "3.1 Formål med anvendelsen" på side 7). Henvisning: Brug ikke MEDUMAT Easy CPR i en eksplosiv eller toksisk atmosfære. MEDUMAT Easy CPR egner sig ikke til brug i områder med overtryk (trykkammer). MEDUMAT Easy CPR må ikke bruges sammen med antændelige narkosemidler. Hav et alternativt ventilationshjælpemiddel klar, hvis apparatet skulle svigte. Inden du arbejder med MEDUMAT Easy CPR, skal du have forstået håndteringen. For at undgå en infektion eller bakteriel kontaminering skal du være opmærksom på afsnittet 7. Hygiejnisk behandling" på side 40. Brug kun MEDUMAT Easy CPR, hvis du er medicinsk uddannet og instrueret i 10 DA Sikkerhedshenvisninger
ventilationsteknikken. Ved faglig ukorrekt brug kan der forårsages alvorlige legemlige skader. Sørg for at holde en sikkerhedsafstand mellem MEDUMAT Easy CPR og apparater, som udsender HF-stråler (f.eks. mobiltelefoner), da der ellers kan forekomme fejlfunktioner (se "Anbefalede sikkerhedsafstande mellem bærbart og mobilt HF- telekommunikationsudstyr (f.eks. mobiltelefoner) og MEDUMAT Easy CPR" på side 65). Vi anbefaler at lade vedligeholdelsesopgaver som inspektioner og reparationer udføre af producenten Weinmann eller et af Weinmann udtrykkeligt autoriseret værksted. Ved brug af artikler fra andre leverandører kan der forekomme funktionssvigt og nedsat brugbarhed. Desuden kan det være, at kravene til biokompatibiliteten ikke opfyldes. Hvis der bruges andet tilbehør end det, der er anbefalet i brugsanvisningen, eller der bruges ikke originale reservedele, skal du være opmærksom på, at ethvert krav om garanti og ansvar bortfalder. Ilt Højkomprimeret ilt kan i forbindelse med brændbare stoffer (fedt, olie, alkohol osv.) føre til spontane, eksplosionsagtige reaktioner: Hold altid apparater og alle forskruninger frie for olie og fedt. Vask altid hænderne, før du arbejder med iltforsyningen. Rygning og åben ild er strengt forbudt i nærheden af iltførende armaturer. Under montagen og ved flaskeskift skal alle forskruninger på iltflasken og på trykreduktionsventilen kun spændes håndfast. Brug Sikkerhedshenvisninger DA 11
under ingen omstændigheder værktøj. Hvis der spændes for hårdt, beskadiges gevind og pakninger, hvilket resulterer i utætheder. Iltflasker skal sikres mod at vælte. Hvis flasken falder på trykreduktionsventilen eller ventilen, kan de blive revet af og udløse en voldsom eksplosion. Vigtigt Flaskeventilen skal altid åbnes langsomt for at forhindre trykstød på armaturerne. Tøm aldrig iltflasken helt, da der ellers kan trænge fugtig luft ind fra omgivelserne, og det kan føre til korrosion. Ventilation/håndtering Patient og ventilationsapparat skal altid overvåges under ventilationen. Sørg for, at patientventilens eksspirationsside og spontanåndedrætsside ikke dækkes til, eller at deres funktion påvirkes, f.eks. på grund af patientens stilling. Software Risici som følge af fejl i softwaren er blevet minimeret ved hjælp af omfattende kvalifikationsforanstaltninger. Ekstraudstyr Beskyt silikone-/gummidele mod UV-lys og længere varende direkte sollys, da de ellers kan mørne og få brud. 12 DA Sikkerhedshenvisninger
4.2 Særlige markeringer på apparatet Position > PSU< 134 Patientventil Symbolet på patientventilen henviser til, at en bølgeformet, klæbrig eller skæv læbemembran straks skal udskiftes. I så fald må patientventilen under ingen omstændigheder bruges, da man kan forvente funktionsfejl (se "8.3 Kontrol af patientventilen" på side 48). Symbolet henviser til den korrekte montering af læbemembranens. Ved tilslutningen af patientventilen skal man være opmærksom på åndedrætsgassens gennemstrømningsretning til patienten (se pilene). Sikkerhedshenvisninger DA 13
MEDUMAT Easy CPR AT CPR 3 0,9 11 10 1 60 50 40 30 20 10 CPR 0 0,6 13 14 1,1 0,3 2 4 5 6 7 8 1 Indgang 2,7-6 bar ilt 2 Til apparatet kan leveres følgende sprog Typeskilt MEDUMAT Easy CPR SN Apparatets serienummer Fremstillingsdato + 3,6 V litiumbatteri Jævnspænding 3 CE-markering (bekræfter, at produktet opfylder de gældende europæiske direktiver) IP54 Beskyttelse mod indtrængning af vand Beskyttelsesklasse BF Apparatet må ikke bortskaffes sammen med husholdningsaffaldet 14 DA Sikkerhedshenvisninger
5 Tilslutning slangesystem 6 Maksimalt tryk 100 mbar 8 Markerer, hvor MEDUtrigger tilsluttes. STK- og servicemærkat 7 STK-mærkat: (kun i Forbundsrepublikken Tyskland) Markerer, hvornår den næste sikkerhedstekniske kontrol iht. 6 i brugerforordningen for medicinprodukter skal udføres. 4 Servicemærkat: Angiver, hvornår den næste service skal udføres. Sikkerhedshenvisninger DA 15
MEDUtrigger 10 9 Typeskilt MEDUtrigger Beskyttelsesklasse BF Apparatet må ikke bortskaffes sammen med husholdningsaffaldet 9 IPX4 CE-markering (bekræfter, at produktet opfylder de gældende europæiske direktiver) Beskyttelse mod indtrængning af vand Beskyttelsesklasse II, beskyttelsesisolering Fremstillingsdato 10 Stikket skal trækkes lodret ud, det må ikke drejes 16 DA Sikkerhedshenvisninger
5. Montering En montering af MEDUMAT Easy CPR er som regel kun nødvendig ved stationær indbygning i redningskøretøjer, helikoptere eller fly. Hvis MEDUMAT Easy CPR leveres som apparatkombination komplet på et bæresystem eller i en udrykningsrygsæk, er apparatet klart til brug og kræver ingen videre montage. Til bæresystemerne og udrykningsrygsækkene er der separate brugsanvisninger. Efter monteringen skal du gennemføre en funktionskontrol (se "8. Funktionskontrol" på side 46) for at sikre stabil drift. 5.1 Tilslutning af iltflasken Vask hænderne grundigt inden ethvert arbejde med iltforsyningen. Kulbrinteforbindelser (f.eks. olie, fedt, rensesprit, håndcreme eller hæfteplaster) kan føre til eksplosionsagtige reaktioner, hvis de kommer i kontakt med højkomprimeret ilt. Brug under ingen omstændigheder skruenøgler eller andre værktøjer til at spænde eller løsne omløbermøtrikker. Demontering af tomme flasker 1. Luk iltflaskens ventil. Tænd for MEDUMAT Easy CPR med tænd/ slukafbryderen. Så kan den resterende ilt slippe ud, og apparatet er trykløst. Forskruningen kan kun løsnes med hånden, hvis indholdsmanometeret på trykreduktionsventilen viser 0 bar. 2. Sluk så for MEDUMAT Easy CPR igen. Montering DA 17
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 3. Løsn håndforskruningen på flasken. Tilslutning af ny flaske 1. Åbn kort ventilen på den nye iltflaske og luk den så igen. Derved bliver eventuelle smudspartikler blæst væk. Herunder skal du holde ventilåbningen væk fra kroppen på en sådan måde, at hverken du selv eller andre personer kan blive såret af evt. bortflyvende partikler! 2. Skru trykreduktionsventilen på flaskeventilen med den riflede omløbermøtrik. Spænd omløbermøtrikken håndfast. 3. Skru i givet fald trykslangen på trykreduktionsventilens afgang med omløbermøtrikken G 3/8. 4. Skru om nødvendigt den anden ende af trykslangen på trykgastilslutningen fra MEDUMAT Easy CPR. CPR 5.2 Ventilationsslange og MEDUtrigger 1. Tilslut MEDUtrigger til tilslutningen MEDUtrigger. 18 DA Montering
0,9 11 10 CPR 2. Skub trykmåleslangen på tilslutningen. 3. Skub ventilationsslangen på tilslutningen. Sørg for, at den allerede tilsluttede trykmåleslange herved ikke bliver knækket. Drej evt. ventilationsslangen tilsvarende, mens den skubbes på. Tag altid kun fat i ventilations- og trykmåleslangerne ved deres ender. Ellers kan de blive beskadiget eller revet af, når de sættes på eller tages af. 4. Sæt patientventilen på den anden ende af ventilationsslangen og trykmåleslangen. 5. Stik åndeslangen MEDUtrigger på Maske-/ Tubustilslutningen. 6. Læg slangebeskyttelseshylstret omkring ventilationsslangen og tilslutningsledningen til MEDUtrigger. 7. Fastgør slangebeskyttelseshylstret med velcrobånd og luk det med lynlåsen. 8. Hvis der er tale om maskeventilation, sættes ventilationsmasken på patientventilen (identisk med tubustilslutning), eller Montering DA 19
sæt patientventilen på tubusen, når intubationen er foretaget. Filter Ved brug af et filter skal dette monteres mellem patientventilens patienttilslutning og maske eller tubus. MEDUtrigger sættes i så fald på filteret. Overhold anvisningerne fra filterets producent. PEEP-ventil Ved brug af en PEEP-ventil skal den sættes på patientventilens eksspirationsside. Overhold anvisningerne vedrørende indstillingen fra PEEP-ventilens producent. 5.3 Monteringssæt til vægmontering Der kan leveres et monteringssæt til fast montering, f.eks. på køretøjets væg (se "11.2 Ekstraudstyr" på side 61). Mål og monteringsvejledning kan ses af den dokumentation, som følger med monteringssættet. 20 DA Montering
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 13 14 1,1 6. Betjening 6.1 Tilkobling/selvtest 1. Åbn iltflaskens ventil langsomt. Indholdsmanometeret viser nu flaskens tryk. 2. Beregn i givet fald den resterende driftstid (se "6.13 Beregn fyldestand/kapacitet" på side 37). Skift flasken i rette tid, f.eks. ved mindre end 50 bar, for at sikre en tilstrækkelig driftstid. 3. Indstil ventilationsværdierne (se "6.2 Indstilling af ventilationsværdierne" på side 22). 4. For at tænde MEDUMAT Easy CPR trykker du på tænd/slukafbryderen. Der afvikles en automatisk selvtest, som varer ca. 2 sekunder. CPR Stenosis Disconnection < 2,7 bar O 2 CPR Hvis der er tændt for talen, lyder sætningen "Åben for iltflaske" inden selvtesten. Under denne test blinker de fire dioder (LED'er) i alarmfeltet, og der lyder en kort alarmtone. Hvis der bliver fastslået en fejl, blinker alle dioder i alarmfeltet uafbrudt videre, og der lyder en alarm. MEDUMAT Easy CPR må i så fald ikke bruges til ventilation. Ved tale lyder meldingen "Apparatsvigt! Gennemfør alternativ ventilation". Betjening DA 21
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 Efter selvtesten aflæser apparatet i en sløjfe iltflaskens tryk, indtil det registrerer et tilstrækkeligt tryk. Ellers lyder en tilsvarende alarmmelding. Derefter begynder MEDUMAT Easy CPR at arbejde med de indstillede værdier. 6.2 Indstilling af ventilationsværdierne Vi anbefaler at udføre indstillingen af ventilationsværdierne inden indkoblingen for ikke at bruge unødig ilt. CPR Åndedrætsfrekvens 1,1 0,9 10 12 10 0,6 13 11 14 1,1 16 0,3 Demandflow 30 0,1 Freq.(min -1) V t (l) Åndedrætsfrekvens og tidalvolumen 1. Indstil tidalvoluminet Vt på reguleringsknappen ventilationsværdier med den tilsvarende åndedrætsfrekvens. Anbefaling for ventilationsværdierne: gul orange brun Legemsvægt 10 kg 30 kg 60 kg 80 kg 110 kg 30 min. -1 16 min. -1 11 min. -1 10 min. -1 10 min. -1 Tidalvolumen 0,1 l 0,3 l 0,6 l 0,9 l 1,1 l Tabellens værdier skal opfattes som anbefalede værdier. Afvigende værdier kan f.eks. forekomme ved pulmonale beskadigelser eller specielle indikationer. Diagrammet 12.2 Ventilationsværdiernes sammenhæng" på side 67 viser sammenhængen mellem disse værdier. 22 DA Betjening
0,9 10 11 CPR AT Det maksimale ventilationstryk 1. Indstil ventilationstrykket med kontakten Maske-/ Tubusventilation. Dioden lyser ved aktiv funktion. Anbefaling for det maksimale ventilationstryk: Maskeventilation Tubusventilation 20 mbar 45 mbar Tale tændt: "Trykgrænse 20 mbar" Tale tændt: "Trykgrænse 45 mbar" Hvis det indstillede maksimale ventilationstryk nås f.eks. ved begrænset compliance, så udløser MEDUMAT Easy CPR en stenosealarm (se "Alarmen Stenosis" på side 30). Henvisning: Kontakten Maske-/Tubusventilation kan kun skiftes om, når apparatet er tændt. 6.3 Gennemfør ventilation Ventilationsmaske 1. Sæt masken på patientventilen. 2. Indfør eventuelt en Gueldeltube for at holde luftvejene frie, inden du sætter masken på. 3. Sæt ventilationsmasken over patientens næse og mund. 4. Bøj hovedet bagover og gør samtidig masken tæt med C-grebet. Betjening DA 23
Tubus Patienten bliver som regel intuberet, inden tubus tilsluttes patientventilen. Fare for kvæstelser ved at flytte tubus! MEDUtrigger på patientenventilen kan flytte tubus og kvæste patienten. MEDUtrigger skal løsnes fra patientventilen, inden patientventilen stikkes på tubus'en. 1. Løsn MEDUtrigger fra patientventilen. 2. Sæt patientventilen på trakealtubusens tilslutning. 3. Kontroller åndedrætsparameteren under ventilationen. Ud fra det kan du konstatere, om tubus sidder korrekt, og om ventilationen er tilstrækkelig. 6.4 Overvåg ventilationen Du skal overvåge patienten hele tiden under ventilationen. 60 mbar 50 40 30 20 10 0 0,9 Du kan aflæse ventilationens tryk på ventilationstrykmåleren. Høje modstande i luftvejene, f.eks. som følge af obstruktioner af luftvejene eller ved ekstern hjertemassage, ændrer det indstillede tidalvolumen. Brug egnede apparater til volumenmålingen for at kontrollere det tidalvolumen, som virkelig gives. Kontroller åndedrætsparametrene under ventilationen. 24 DA Betjening
Ved reduktion af lungernes compliance reagerer apparatet med en stigning i ventilationstrykket ved konstant ventilationsvolumen. Eksempel på ventilationsforløbet før og efter Compliance-reduktion 6.5 Ventilation med PEEP-ventil Du kan sætte en PEEP-ventil på patientventilens eksspirationsside. Ventilen gør det muligt at ventilere med et positive-endeksspiratorisk tryk (PEEP). Læs om indstillingen i brugsvejledningen for PEEPventilen. 6.6 Ventilation med filter Af hygiejniske grunde og til klimatisering af åndedrætsluften kan du sætte et normalt filter med standardtilslutninger 15/22 mm på patientventilens inspirationsside. Det forhøjer såvel inspirations- som eksspirationsmodstand. Derfor skal ventilationstryk og ventilationsvolumen overvåges særdeles omhyggeligt. Først og fremmest ved børn skal du være opmærksom på forøgelse af dødrumvolumen. Betjening DA 25
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 Brugsanvisningen fra leverandøren af filteret skal altid overholdes. 6.7 Demand flow CPR Henvisning: I funktionen Demand flow må der ikke bruges PEEPventil! 1,1 0,9 10 10 12 0,6 13 11 14 1,1 16 0,3 Demandflow 30 0,1 Freq.(min -1) V t (l) Tænd for Demand flow til O 2 -inhalation. Stil på reguleringsknappen ventilationsværdier over rastepunktet ved den hvide trekant MEDUMAT Easy CPR på Demand flow-funktion. Den grønne diode angiver, at apparatet er parat til brug. Ved tilkoblet tale afgiver apparatet samtidig meldingen "Funktion Demand flow". Sæt masken på patientventilen og sæt den over patientens mund og næse. Hold masken tæt. Flowet kobles ind ved patientens indånding (Triggering). Flowet stopper ved begyndende udånding, og udåndingsluften ledes væk via patientventilen. Patienten skal ånde ensartet og roligt. Demand flow kan ikke ændres. Ved højere åndedrætsslag tilsættes ilten automatisk friskluft. Det sker via patientventilens spontanåndedrætsside. Du afslutter Demand flow-funktionen ved at dreje tilbage til ventilationsfunktion igen via rastepunktet ved den hvide trekant eller ved at slukke for apparatet. Med indkoblet tale kvitterer apparatet tilbagedrejningen til ventilationsfunktion med meldingen: "Trykgrænse 20 mbar". 26 DA Betjening
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 6.8 CPR-funktion Hvis du aktiverer CPR-funktionen, stoppes den automatiske ventilation med den indstillede frekvens. Ved hjælp af MEDUtrigger kan du udløse enkelte åndedrætsslag med det indstillede tidalvolumen. På denne måde bestemmer du selv den tilførte åndedrætsfrekvens. Henvisning: Funktionen CPR kan kun aktiveres, hvis MEDUtrigger er tilsluttet. 1. Tænd for CPR-funktionen ved at trykke på CPRtasten. CPR CPR Dioderne på CPR-tasten og på MEDUtrigger lyser for at vise driftsberedskabet. Med tændt tale lyder meldingen "Funktion CPR tændt, udløs ventilationen manuelt". 2. Med tændt metronom lyder meldingen "Nu hjertemassage!". Gennemfør hjertemassagen 30x i takt med metronomen (100 min -1 ). Ved metronomens sidste tre slag stiger tonehøjden. 3. Så lyder meldingen "Ventilér nu to gange!". Ventiler patienten ved at trykke på tasten MEDUtrigger: Hold den nede så længe, til det andet ventilationsslag er begyndt, eller udløs det andet ventilationsslag manuelt ved at trykke på tasten MEDUtrigger igen, når eksspirationsfasen fra første ventilationsslag er afsluttet. Under inspirations- og eksspirationsfasen kan der ikke udløses noget ventilationsslag. I løbet af denne tid lyser dioderne MEDUtrigger ikke. Betjening DA 27
Eksspirationsfasens længde svarer til inspirationsfasens længde i funktionen CPR (åndedrætstidsforhold 1:1). 4. Gennemfør skiftevis 30x hjertemassage og 2x ventilation. 5. Efter hjerte-lunge-genoplivningen slukkes for CPRfunktionen ved at trykke på CPR-tasten. Henvisninger: Talen og metronomen er statiske. Vi anbefaler at tilpasse sig efter metronomen og talemeddelelserne. Hvis der tændes for CPR-funktionen under reanimationen, og talen og metronomen ikke er synkrone med reanimationen, anbefaler de aktuelle retningslinier at gennemføre hjertemassagen med første prioritet i forhold til ventilationen. I CPR-funktionen er talen for alarmerne "Stenosis" og "Disconnection" deaktiveret. Hvis der er tændt for metronomen, holder de akustiske alarmer pause under faserne med hjertemassager og tale. Hvis der trykkes på tasten på MEDUtrigger, uden at der udløses et åndedrætsslag (f.eks. fordi det forudgående åndedrætsslag ikke er af sluttet endnu, eller fordi funktionen CPR ikke er aktiveret), lyder et henvisningssignal. Der kan slukkes for tale og metronom (se 6.11 Tale til brugervejledning" på side 33 og 6.12 Ind- og udkobling af metronomen" på side 36). Det er især en god idé, hvis MEDUMAT Easy CPR bruges sammen med andre apparater, som råder over tale og/eller en metronom (f.eks. AED). I Demand flow-funktion kan funktionen CPR ikke aktiveres. Så snart Demand flow-funktionen aktiveres, slukker CPR-funktionen. 28 DA Betjening
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 6.9 Afslut ventilation eller Demand flow Vigtigt! Iltflasken må aldrig løbe helt tom. Send altid flasken til påfyldning med en smule ilt tilbage, så der ikke trænger fugtig, omgivende luft ind, det kan føre til korrosion. CPR 1. Kontroller forrådet af ilt på trykreduktionsventilens indholdsmanometer. Skift flasken i rette tid, f.eks. ved mindre end 50 bar, for at sikre en tilstrækkelig driftstid. 2. Luk iltflaskens ventil. 3. Sluk for MEDUMAT Easy CPR. For at beskytte mod, at der ved en fejltagelse bliver slukket, skal du trykke på tænd-/sluk-afbryderen i mindst 2 sekunder, indtil dioderne i alarmfeltet lyser. Med tændt tale lyder meldingen: "Luk for iltflaske". 6.10 Alarmmeldinger Stenosis Disconnection < 2,7 bar O 2 CPR Alarmfeltet viser den følgende alarm: Stenosis: Stenoser eller det maksimale ventilationstryk P max er nået ved to inspirationsfaser i træk Disconnection:Forbindelsen afbrudt mellem MEDUMAT Easy CPR og patient ved to inspirationsfaser i træk < 2,7 bar: Iltforsyningens tryk er faldet ned under 2,7 bar + : Der er ikke nok strøm på batteriet Der udløses en akustisk alarm i tillæg til alle optiske alarmer. Hvis der ved selvtesten eller efter apparatets tilkobling eller under den løbende drift optræder en fejl på apparatet, blinker alle dioder i alarmfeltet konstant, og der lyder en alarmtone. Ved tilkoblet tale lyder Betjening DA 29
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 CPR meldingen "Apparatsvigt! Gennemfør alternativ ventilation". I så fald må du ikke bruge MEDUMAT Easy CPR. Alarmen om apparatsvigt kan kvitteres ved tryk på tænd/slukafbryderen. Patientventilen er konstrueret, så spontan vejrtrækning er mulig i tilfælde af fejl. Alarmudløsning Så snart en af de ovenfor nævnte funktionsfejl forekommer, udløses en alarm. Samtidig blinker den tilsvarende diode, og der lyder et alarmsignal. Ved tilkoblet tale får brugeren yderligere informationer om den pågældende alarm. Hvis der samtidig foreligger en afbrudt forbindelse og et trykfald i iltforsyningen, udløses først kun alarmen < 2.7 bar. Alarmen Stenosis Det faktiske ventilationstryk overstiger det maksimale ventilationstryk (20 eller 45 mbar). MEDUMAT Easy CPR skifter kort til eksspiration ved overskridelse af det maksimale ventilationstryk, men forsøger så at fortsætte inspirationen endnu i den samme inspirationsfase. Hvis det maksimale ventilationstryk overskrides for anden gang i den samme inspirationsfase, skifter apparatet definitivt til eksspiration og udlufter patientens slangesystem fuldstændigt. Den næste inspiration begynder med det følgende åndedrætsslag i henhold til den indstillede frekvens. Den indstillede frekvens påvirkes ikke som følge heraf. Alarmen udløses, hvis åndedrætsmodstand overskrides i to inspirationsfaser i træk. Herved skal fejlalarmer, f.eks. på grund af hoste, forhindres. 30 DA Betjening
Ved tilkoblet tale lyder meldingen "Kontroller luftveje og indstillinger" (ikke i CPR-funktion). Alarmen Disconnection Denne alarm skyldes som regel en afbrydelse af åndedrætssystemet. Alarmen udløses, hvis der ikke opnås en trykforøgelse på mindst 8 mbar i to inspirationsfaser i træk. Ved tale lyder meldingen "Kontroller ventilationssystem og indstillinger". Alarmen Disconnection i funktionen CPR Hvis der i CPR-funktion ikke udløses noget åndedrætsslag i en pause, som kræves af metronomen, og heller ikke i metronomtonernes efterfølgende fase, udløses alarmen "Disconnection" i den næste fase. Hvis der er slukket for metronomen og ikke udløses nogen åndedrætsslag, bliver alarmen "Disconnection" udløst efter 45 sekunder. Med tændt tale lyder alarmen "Udeluk respirationsstop eller efterprøv maskeplacering". Alarmen Disconnection i funktion Demand flow Hvis patienten ikke trigger MEDUMAT Easy CPR inden for 15 sekunder, så udløses alarmen "Disconnection". Med tændt tale lyder meldingen "Udeluk respirationsstop eller efterprøv maskeplacering". Alarm < 2,7 bar O 2 Ilttrykket på tryktilslutningen på MEDUMAT Easy CPR er faldet til under 2,7 bar. Det skyldes som regel en næsten tom iltflaske. Betjening DA 31
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 CPR I det tilfælde kan MEDUMAT Easy CPR ikke længere arbejde korrekt, da driftsværdierne ikke længere ligger inden for de tilladte tolerancer. Med tændt tale lyder meldingen: "Kontrollér trykslangesystem og gasforsyning". Alarm + Batterikapaciteten er ved at være slut, og der kan forventes et svigt i den automatiske ventilationsfunktion. Start derfor straks den alternative ventilation (se "6.14 Alternativ ventilation" på side 39). Med tændt tale lyder meldingen "Apparatsvigt!! Gennemfør alternativ ventilation". Sluk for apparatet inden batteriet udskiftes (se " Batteriskift af hovedbatteri" på side 58). Undertryk alarmtone Hvis der foreligger alarm, kan du undertrykke den midlertidigt med alarm-stum-tasten: Stenosis: 30 sekunder Disconnection: 30 sekunder < 2,7 bar: 30 sekunder + : 120 sekunder Den optiske alarm forbliver fortsat aktiv. Hvis alarmårsagen fortsat består, bliver den akustiske alarm udløst igen efter kort tid. Ligeledes bliver der automatisk tændt for talen igen. Så snart fejlen er afhjulpet, bliver de optiske og akustiske alarmer nulstillet automatisk. 32 DA Betjening
0,9 10 11 CPR AT 6.11 Tale til brugervejledning Vælg sprog/afbryd taleunderstøttet brugervejledning Du kan kun indstille sproget, hvis der forinden er slukket for apparatet. Gå frem på følgende måde for at vælge et sprog eller fravælge den sprogunderstøttede brugervejledning: 1. Hold kontakten Maske-/Tubusventilation trykket nede. Sluk for apparatet med tænd/ slukafbryderen. 2. Slip nu kontakten Maske-/Tubusventilation, apparatet står nu i menuen for valg af sprog. Ventilationstrykmåleren viser nu den sidst valgte sprogindstilling. De enkelte dioder hører til følgende sprog: Apparatnr. mbar Sprog plan 1 WM 28140 WM 28150 (fransk varian) 60 Islandsk 55 Finsk 50 Norsk 45 Svensk 40 Dansk 35 Portugisisk 30 Spansk 25 Hollandsk 20 Italiensk 15 Fransk 10 Engelsk Sprog plan 2 (alarm-led'erne Stenosis og Disconnection lyser) endnu fri 5 Tysk brasiliansk portugisisk 0 Brugervejledning koblet fra Brugervejledning koblet fra Betjening DA 33
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 0,9 10 11 CPR AT Apparatnr. mbar Sprog plan 1 Sprog plan 2 (alarm-led'erne Stenosis og Disconnection lyser) WM 28160 60 Farsi 55 Thailandsk 50 Indonesisk 45 Tyrkisk 40 Arabisk 35 Japansk 30 Kinesisk 25 Tjekkisk 20 Russisk 15 Polsk 10 Engelsk 5 Tysk 0 Brugervejledning koblet fra endnu fri 3. Tryk så på kontakten Masken-/Tubusbeatmung så mange gange, til dioden for det ønskede sprog lyser, og den tilsvarende tale lyder (for eksempel: diode 10mbar, sprog: engelsk, melding: "Selected language: English."). Det nye valg gemmes efter 5 sekunder. CPR Tip! Du kan gemme sprogvalget uden de fem sekunders ventetid ved at trykke kort på tænd/ slukafbryderen. Da der findes flere sprog end LED'er på ventilationstrykmåleren, begynder et nyt gennemløb på plan 2, når 60 mbar-led'en er nået. Plan 2 vises vha. alarm-led'erne Stenosis og Disconnection. Når det sidste sprog på plan 2 er nået, begynder gennemløbet igen ved 0 mbar på plan 1, og alarm-led'erne Stenosis og Disconnection går ud. 34 DA Betjening
Tale Vælg indstillingen 0 (0 mbar), hvis du vil fravælge brugervejledningen. Så lyder den tilsvarende melding: "Tale frakoblet!" på det sidst valgte sprog. Den nye indstilling gemmes automatisk efter ca. 5 sekunder. Dioden for det valgte sprog/den valgte indstilling slukker. I det følgende får du en oversigt over de enkelte talte meldinger og henvisninger til deres betydning. Tale "Åben for iltflasken" "Tilpas indstillingerne og tilslut patienten!" "Funktion Demand flow" "Trykgrænse 45 mbar" "Trykgrænse 20 mbar". "Kontroller luftveje og indstillinger!" "Apparatsvigt" "Gennemfør alternativ ventilation". "Kontroller trykslangesystem og gasforsyning!" "Udeluk respirationsstop eller efterprøv maske-placering" "Luk iltflaske" Åbn iltflaskens ventil langsomt. Betydning Indstil åndedrætsfrekvens og tidalvolumen afhængigt af patientens vægt (Side 22). Forbind apparatet via ventilationsslange og patientventil med patientmasken eller trakealtubens tilslutning. Funktionen Demand flow er indstillet. Funktion tubusventilation er indstillet. Maksimalt ventilationstryk ved tubusventilering. Funktion maskeventilation er indstillet. Maksimalt ventilationstryk ved maskeventilation. MEDUMAT Easy CPR har målt en for høj luftvejsmodstand. Kontroller luftveje eller tilpas indstillingerne af åndedrætsfrekvens og tidalvolumen til patienten på (Side 22). Apparatet er beskadiget, eller batteriets kapacitet er ved at være opbrugt. Apparatet kan ikke længere bruges til ventilation. Brug en anden ventilationsmetode (Side 39). MEDUMAT Easy CPR har målt for lidt tryk på indgangssiden. Kontroller, om der stadig er nok ilt på iltflasken, og om iltslangen er utæt, knækket eller klemt. I funktionen Demand flow: MEDUMAT Easy CPR måler ikke længere nogen åndedrætsimpuls (trigger). Kontroller åndedrættet og skift eventuelt til en anden ventilationsfunktion. Kontroller tilslutningerne og maskens placering. I funktion CPR uden metronom: Der har ikke været udløst noget åndedrætsslag i 45 sek. Udløs mindst ét åndedrætsslag ved at trykke på tasten på MEDUtrigger. Luk også iltflasken eller den eksterne iltforsyning, når apparatet er afbrudt. Betjening DA 35
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 "Kontroller ventilationssystem og indstillinger" "Valgt sprog: Dansk" "Tale frakoblet" Tale "Funktion CPR tændt, udløs ventilationen manuelt!" "Funktion CPR slukket!" "Ventilér nu to gange!" "Nu hjertemassage!" Betydning Disconnection: Der nås ikke en trykforøgelse på 8 mbar under inspirationsfasen ved en kontrolleret ventilation. Det skyldes som regel en afbrydelse af ventilationssystemet eller en for lav indstilling af tidalvoluminet. Kontroller tilslutningerne eller tilpas indstillingen af tidalvoluminet til patienten. Ved valg af sprog for talen trykkes så mange gange på kontakten Maske-/Tubusventilation, til det ønskede sprog bliver annonceret. Bekræftelse af, at talen er frakoblet. Den automatiske ventilering stoppes. Udløs åndedrætsslagene med MEDUtrigger på et egnet tidspunkt. MEDUMAT Easy CPR ventilerer med den indstillede frekvens. Udløs 2 åndedrætsslag med MEDUtrigger. Gennemfør hjertemassagen 30x i takt med metronomen. 6.12 Ind- og udkobling af metronomen 1. Hold CPR-tast nede med slukket apparat. Tryk kort på tænd-/sluk-afbryderen. CPR CPR 2. Slip CPR-tasten. 3. Tryk på CPR-tast: Diode 50 mbar (rød) lyser: Metronomen er deaktiveret Diode 45 mbar (grøn) lyser: Metronomen er aktiveret 4. Tryk på CPR-tast for at ændre metronomens driftstilstand. 5. Tryk på tænd-/sluk-afbryder for at bekræfte metronomens driftstilstand: CPR 1 x bekræftelseslyd: Deaktivering af metronom er bekræftet 2 x bekræftelseslyd: Aktivering af metronom er bekræftet 36 DA Betjening
6.13 Beregn fyldestand/kapacitet Iltflaskens fyldestand Iltvolumen = flaskevolumen x flasketryk. Flaskevolumen x flasketryk = iltforråd Eksempel 1 10 l x 200 bar = 2000 l Eksempel 2 10 l x 100 bar = 1000 l Driftstid for ventilation Minutvolumen (MV) = åndedrætsfrekvens x åndedragsvolumen Åndedragsvolumen (AZV) = tidalvolumen (V t ) Iltforråd (l) Driftstid Demand flow (min) = MV (l/min) Eksempel: Iltforråd = 1000 l; f = 11; V t = 0,6. Resultatet heraf bliver: MV = 11 min -1 x 0,6 l/min = 7 l/min Driftstid Demand flow (min) = 1000 l 7 l/min = 150 min = 2 h 30 min Betjening DA 37
Driftstid Demand flow Eksempel: max. flow Inhalationsflow 45 l/min V t = 1,5 l V t = 1,5 l Patientdata: indånding: udånding (I : U) = 1 : 2 Åndedrætsfrekvens = 10 min -1 : I = 2 sek = 0,033 min U = 4 sek = 0,066 min I = 2 sek = 0,033 min t Tidalvolumen (V t ) = inhalationsflow x inhalationstid for ovennævnte eksempel: Tidalvolumen (V t ) = 45 l/min x 0,033 min= 1,5 l Minutvolumen (MV) = åndedrætsfrekvens (f) x tidalvolumen (V t ) for ovennævnte eksempel: Minutvolumen (MV) = 10 min -1 x 1,5 l = 15 l/min Eksempel: iltforråd = 2000 l, MV = 15 l/min. Resultatet heraf bliver: Driftstid Demand flow (min) = Driftstid Demand flow = 2000 l 15 l/min Iltforråd (l) MV (l/min) = 133 min = 2 h 13 min 38 DA Betjening
6.14 Alternativ ventilation Hvis MEDUMAT Easy CPR svigter under ventilationen, findes der følgende alternativer: Ventilationspose 1. Træk patientventilen af tubus resp. masken. 2. Sæt ventilationsposen, f.eks. COMBIBAG WM 11000 fra Weinmann, på og gennemfør den manuelle ventilation. Ventilationshjælpemidler Du kan gennemføre en alternativ mund-/maskeventilation med LIFEWAY WM 10580 fra Weinmann. Iltsvigt I undtagelsessituationer kan MEDUMAT Easy CPR også bruges med åndedrætsluft ved svigt i iltforsyningen. Betjening DA 39
7. Hygiejnisk behandling Efter hver brug skal du behandle MEDUMAT Easy CPR og det anvendte tilbehør hygiejnisk. Gennemfør en funktionskontrol efter den hygiejniske behandling (se "8. Funktionskontrol" på side 46). Dette produkt kan indeholde engangsartikler. Engangsartikler er kun beregnet til at blive brugt én gang. Derfor må de kun bruges én gang og ikke oparbejdes igen. En oparbejdning af engangsartiklerne kan udgøre en fare for produktets funktion og sikkerhed og føre til uforudsete reaktioner pga. aldring, sprødhed, slitage, termisk belastning, kemiske påvirkningsprocesser osv. 7.1 MEDUMAT Easy CPR MEDUMAT Easy CPR holder du ren med en enkel aftørrende desinfektion i henhold til afsnit 7.7. Dyp aldrig MEDUMAT Easy CPR i desinfektionsmiddel eller andre væsker. Ellers kan det forårsage skader på apparatet og dermed være en risiko for brugere og patienter. 7.2 Patientventil 1. Tag patientventilen af slangerne. Tag fat i slangernes ender. Ellers kan de blive beskadiget eller blive revet af. 40 DA Hygiejnisk behandling
2. Skil patientventilen ad som vist på tegningen ved siden af. Du skal ikke fjerne membranen i spontanåndedrætssiden for at rense og desinficere. Læbemembran Tallerkenmembran eksspirationsside Tallerkenmembran spontanåndedrætsside 3. Bølgeformede, misdannede og klæbrige læbe- og tallerkenmembraner skal altid udskiftes. 4. Udfør den hygiejniske behandling i henhold til afsnit 7.7. 5. Skru patientventilen sammen igen. Sørg for, at læbemembranen får den rigtige position ved samlingen. 6. Du skal gennemføre en funktionskontrol inden næste brug (se "8.3 Kontrol af patientventilen" på side 48). 7.3 Ventilationsslange Forsigtig! Det er kun genbrugsslangesystemet WM 22520 (leveringsomfang), som egner sig til den her beskrevne hygiejniske behandling. Det engangs-slangesystem WM 28110, som kan købes som tilbehør, må ikke behandles hygiejnisk. Udskift det med et nyt. Hygiejnisk behandling DA 41
0,9 11 10 CPR 1. Tag ventilationsslangen med trykmåleslangen af fra begge tilslutningsstudser. OBS! Tag fat i slangerne ved enden som vist på tegningen. Ellers kan slangerne blive beskadiget eller blive revet af. 0,9 11 10 2. Træk MEDUtrigger-stikket lodret ned uden at dreje eller vrikke det (se illustrationen). 3. Udfør den hygiejniske behandling i henhold til afsnit 7.7. 4. Vedr. montage: se 5.2 Ventilationsslange og MEDUtrigger" på side 18. 7.4 MEDUtrigger Gennemfør den hygiejniske behandling af MEDUtrigger i henhold til afsnit 7.7. 7.5 Masker Gennemfør den hygiejniske behandling af maskerne i henhold til afsnit 7.7. 42 DA Hygiejnisk behandling
7.6 Armaturer Til udvendig rengøring af armaturer (f.eks. trykreduktionsventil, ventil) bedes du altid kun bruge en ren klud. Kluden kan være tør eller fugtet med rent vand. Dyp aldrig armaturerne i desinfektionsmiddel eller andre væsker. Desinficering må kun udføres med en klud. Der må ikke komme væske ind i trykreduktionsventilen. Ellers kan der opstå eksplosioner. 7.7 Gennemførelse Gennemfør den hygiejniske behandling af MEDUMAT Easy CPR og det anvendte tilbehør som beskrevet i den efterfølgende tabel. Overhold brugsanvisningen til det benyttede desinfektionsmiddel. Vi anbefaler GIGASEPT FF til dyppedesinfektion og TERRALIN til aftørringsdesinfektion. Vi anbefaler at bruge passende handsker under desinfektionen (f.eks. husholdningseller engangshandsker). Hygiejnisk behandling DA 43
Dele Rengøring Desinfektion MEDUMAT Easy CPR Patientventil Ventilationsmaske med silikonevulst Ventilationsslange Slangebeskyttelseshylster, genbrug Iltarmaturer MEDUtrigger med tør eller fugtig klud i varmt vand med mildt husholdningsrensemiddel aftørres med en fugtig klud med tør eller fugtig klud med tør eller fugtig klud Termodesinfektor (1) Til desinfektion af ventilationsslangens trykmåleslange skal du gøre som følger: 1. Forbind trykmåleslangens ende med en steril 20 ml-engangssprøjte. 2. Dyp den anden ende i den fortyndede desinfektionsopløsning (ved GIGASEPT FF: 6% opløsning, holdetid 15 minutter). 3. Sug nu via trykmåleslangen desinfektionsopløsningen ind i engangssprøjten, til denne er helt fuld. Det er ikke tilladt at skylle trykmåleslangen igennem i modsat retning! 4. Trykmåleslangen tages af sprøjten, og denne tømmes helt. 5. Gentag processen 5 gange endnu. Sterilisation Aftørringsdesinfektion ikke tilladt ikke tilladt dyp ned i fortyndet opløsning, så alle overflader ind- og udvendigt fugtes uden luftbobler. Overhold indvirkningstiden fuldstændigt. Efter desinfektionen skylles alle dele ind- og udvendigt grundigt med destilleret vand; lad dem derefter tørre. (1) Vaskeprogram 30 C, uden centrifugering muligt under vaskeprogrammet Vaskeprogram op til 93 C (termisk desinfektion i rengøringsautomater) Varmdampsterilisation ved 134 C med apparater iht. EN 285, holdetid 5 minutter. ikke tilladt Aftørringsdesinfektion ikke tilladt ikke tilladt Aftørringsdesinfektion ikke tilladt ikke tilladt 6. Når desinfektionen er afsluttet, skal trykmåleslangen skylles igennem med destilleret vand mindst 8 gange efter samme princip. 44 DA Hygiejnisk behandling
Du kan fremskynde den efterfølgende tørreproces med medicinsk trykluft eller medicinsk ilt. Derefter skal delene have lov til at tørre fuldstændigt. Hvis der stadig er vand i patientventilen eller i ventilationsslangens trykmåleslange, kan det medføre fejl i funktionen! Hygiejnisk behandling DA 45
8. Funktionskontrol Henvisning Henvisning Brugeren skal udføre en funktionskontrol inden hver brug og efter hver adskillelse, dog mindst hver 6. måned. Til funktionskontrollen på MEDUMAT Easy CPR skal du tilslutte ventilationsslangen og patientventilen. Hvis du under funktionskontrollen konstaterer fejl eller afvigelser fra de specificerede værdier, må du ikke bruge MEDUMAT Easy CPR. Forsøg først at afhjælpe fejlen ved hjælp af informationerne i kapitel 9. Fejl og udbedring" på side 55. Skulle dette ikke være muligt, så lad apparatet reparere af producenten Weinmann eller et af Weinmann udtrykkeligt autoriseret værksted. Til en fuldstændig funktionskontrol hører: 8.2 Kontroller, at systemet er tæt" på side 47; 8.3 Kontrol af patientventilen" på side 48; 8.4 Kontrol af tidalvoluminet" på side 49; 8.5 Kontrol af det maksimale ventilationstryk" på side 51; 8.6 Kontrol af Demand flow" på side 52; 8.7 Kontrol af alarmerne" på side 52; 8.8 Kontrol af MEDUtrigger" på side 54 Vi anbefaler at have et lager af: Reservepakninger til apparatets tilslutninger; Læbemembran til patientventilen. Kontroller, at prøveposen ikke er beskadiget, og at dens funktion regelmæssigt kontrollere, f.eks. i forbindelse med vedligeholdelsen af apparatet. 46 DA Funktionskontrol
8.1 Intervaller Inden hver brug: Foretag en funktionskontrol. Efter hver brug eller adskillelse: Rengør, desinficer eller steriliser apparatet og apparatdelene (se "7. Hygiejnisk behandling" på side 40); Kontroller læbemembranen i patientventilen (se "8.3 Kontrol af patientventilen" på side 48). Den må hverken være bølgeformet, klæbrig eller skæv. Foretag en funktionskontrol. Mindst hver 6. måned, hvis apparatet ikke har været i brug i mellemtiden: Foretag en funktionskontrol. 8.2 Kontroller, at systemet er tæt 1. Åbn iltflaskens ventil langsomt. Du kan nu aflæse flasketrykket på trykreduktionsventilens indholdsmanometer. En visning på 200 bar betyder f.eks., at flasken er fuld, ved 100 bar er den endnu halvfuld. Skift flasken i rette tid, f.eks. ved mindre end 50 bar, for at sikre en tilstrækkelig driftstid. 2. Luk flaskeventilen igen. 3. Hold øje med visningen på trykreduktionsventilens indholdsmanometer i ca. 1 minut. Hvis viserens Funktionskontrol DA 47
stilling er konstant, er systemet tæt. Hvis viseren bliver ved med at falde, er der en utæthed. Hav altid et lager af reservepakninger til tilslutningerne. Vigtigt! Iltledningernes forskruninger må kun spændes med hånden. Utætheden skal udbedres 1. Fremstil en sæbeopløsning af parfumefri sæbe. 2. Fugt alle skrue- og slangeforbindelser med opløsningen. Du kan fastslå en utæthed ved, at der dannes bobler. 3. Gør systemet trykløst: Luk først iltflasken. Tilslut kort MEDUMAT Easy CPR, til indholdsmanometeret på iltflasken viser "0". Afbryd så MEDUMAT Easy CPR igen. 4. Skift de beskadigede dele ud, hvis der er utætheder. 5. Kontroller så tætheden igen. 6. Hvis utætheden ikke er afhjulpet, skal apparatet repareres. 8.3 Kontrol af patientventilen Gennemfør den kontrol, som er beskrevet her, for genbrugsslangesystemet WM 22520 (leveringsomfang). Ved kontrollen af engangsslangesystemet WM 28110 skal den tilsvarende brugsanvisning overholdes. 1. Skru patientventilen fra hinanden. 48 DA Funktionskontrol
2. Gennemfør en visuel kontrol af alle dele for ridser eller andre mekaniske skader. Bølgeformede, misdannede og klæbrige læbemembraner skal altid udskiftes. De må under ingen omstændigheder bruges til ventilation, da der ellers må påregnes væsentlige funktionsfejl. Gennemfør også en visuel kontrol af tallerkenmembranerne på eksspirations- og spontanåndedrætssiden. Hertil behøver tallerkenmembraner ikke at blive taget ud. Bølgeformede, misdannede og klæbrige tallerkenmembraner skal altid udskiftes, da de også kan føre til betydelige funktionsfejl. 3. Skru patientventilen sammen igen. Sørg for, at læbemembranen får den rigtige position ved samlingen. 8.4 Kontrol af tidalvoluminet Kontrol af ventilationsfrekvens 1. Åbn iltflaskens ventil langsomt. 2. Tænd for MEDUMAT Easy CPR. 3. Vælg følgende indstilling: Frekvens: 30 min -1 (anslag venstre) Kontakt Maske-/Tubusventilation: (P max : 45 mbar) 4. Tæl antal inspirationsfaser i nøjagtig et minut. Antallet skal ligge mellem 28 og 32. 5. Drej frekvensen på 14 min -1 (anslag til højre foran stoppositionen). 6. Tæl antal inspirationsfaser i nøjagtig et minut. Antallet skal ligge mellem 12 og 16. Funktionskontrol DA 49
Henvisning Kontrol af tidalvoluminet 1. MEDUMAT Easy CPR skal være slukket, og iltflasken skal være åben. 2. Sæt prøveposen med adapteren fra prøvesættet WM 15357 på patientventilen. 3. Vælg følgende indstilling: V t : 1 l (mellem 0,9 og 1,1) / frekvens: 10 min -1 P max : (45 mbar) 4. Tænd for MEDUMAT Easy CPR. Prøveposen skal blæses helt op ved inspirationen. Hermed sikres det, at der pr. inspirationsslag opnås et tidalvolumen på 1 liter. Prøveposen er altid utilstrækkeligt fyldt, hvis der forekommer en diskonnektionsalarm. Under eksspirationsfasen skal du simulere prøveposens eksspirationsslag manuelt. Det gør du ved at lægge prøveposen på et fast underlag og trykke med flad hånd på prøveposen under eksspirationsfasen, til voluminet er afgivet fuldstændigt via patientventilen. 5. Sluk for MEDUMAT Easy CPR igen. 6. Træk prøveposen af patientventilen. 7. Vælg følgende indstilling: V t : 0,1 l / frekvens 30 min -1 P max : (45 mbar) 8. Tænd for MEDUMAT Easy CPR og luk patienttilslutningen på patientventilen. Det skal resultere i en stenosealarm. 9. Sluk for MEDUMAT Easy CPR igen. 50 DA Funktionskontrol
8.5 Kontrol af det maksimale ventilationstryk 1. MEDUMAT Easy CPR skal være slukket, og iltflasken skal være åben. 2. Sæt prøveposen med adapteren fra prøvesættet WM 15357 på patientventilen. Vigtigt! Brug prøveposen. Når du holder tubustilslutningen manuelt til, svinger viseren over, og du kan ikke aflæse den korrekte værdi. 3. Vælg følgende indstilling: V t : 0,6 l / frekvens: 11 min. -1 P max : (20 mbar) 4. Tænd for MEDUMAT Easy CPR. Kontroller, at viseren på ventilationstrykmåleren på MEDUMAT Easy CPR står på "0". Ved denne kontrol må eksspirationsslaget ikke understøttes. Derved opbygges trykket langsomt. Ved 15 til 25 mbar skal MEDUMAT Easy CPR udløse alarmen Stenosis. Det sker som regel efter det 2. inspirationsslag. 5. Slå kontakten Maske-/Tubusventilation til på. 6. Gentag kontrollen for tubusventilation med indstillingerne: V t : 0,9 l / frekvens: 10 min. -1 P max : (45 mbar) Ved aktiv tale skal apparatet afgive meldingen "Trykgrænse 45 mbar". Ved denne kontrol må eksspirationsslaget ikke understøttes. Derved opbygges trykket langsomt. Ved 40 til 50 mbar skal MEDUMAT Easy CPR udløse alarmen Stenosis. Det sker som regel efter det 2. inspirationsslag. 7. Sluk så for MEDUMAT Easy CPR igen. Funktionskontrol DA 51
8.6 Kontrol af Demand flow 8.7 Kontrol af alarmerne 1. Kontroller, at MEDUMAT Easy CPR er slukket, og at iltflasken er åben. 2. Sæt prøveposen med adapteren fra prøvesættet WM 15357 på patientventilen. 3. Vælg indstillingen "Demand flow". 4. Tænd for MEDUMAT Easy CPR. Den grønne diode "Demand flow" lyser. Ved aktiv tale skal apparatet afgive meldingen "Funktion Demand flow". 5. Simuler med den ene hånd en indåndingsimpuls ved at trykke prøveposen hårdt sammen og derefter slippe den hurtigt. 6. MEDUMAT Easy CPR tænder for flowet og slukker straks igen. Denne kontrol kan gentages flere gange. 7. Sluk for MEDUMAT Easy CPR igen. Vigtigt! Ved alarmerne Stenosis og Disconnection får du først en alarmmelding (eller advarsel), når årsagen til alarmen forekommer i to inspirationsfaser i træk. På den måde forhindres en udløsning af alarmen, når der kun optræder en meget kortvarig fejl. Stenose (Stenosis) 1. Iltflasken skal være åben. 2. Tag ventilationsmaske eller tubus af patientventilen. 3. Tænd for MEDUMAT Easy CPR. 4. Slå kontakten Maske-/Tubusventilation til på. 52 DA Funktionskontrol