Arbeidet med å tildele plasser på en korrekt og rettferdig måte kan følgelig være forbundet med vesentlige utfordringer.

Transkript

1 Helgelandssykehuset Mosjøen Fastleger i Vefsn Vefsn eldrerådet Andre interesserte Dato: Saksb: Tom S.B Plünnecke Tlf: Saknr: 17/1190 Deres ref.: Høringsbrev - Forslag til kommunal forskrift for tildeling av langtidsopphold i sykehjem 1. Bakgrunn Tildeling av sykehjemsplass utløser bruk av store kommunale ressurser. Behovene er ofte betydelige, samtidig som kommunenes ressurser vil være begrensede. Helseog omsorgstjenesteloven differensierer dessuten mellom forskjellige pasientgrupper som skal prioriteres ulikt. Arbeidet med å tildele plasser på en korrekt og rettferdig måte kan følgelig være forbundet med vesentlige utfordringer. Hensett prioriteringsarbeidets krevende art, har sentrale myndigheter funnet det nødvendig at landets kommuner gir forskrifter med nærmere kriterier for tildeling av langtidsopphold. Forskriften skal ikke bare omfatte pasienter og brukere som har rett til langvarig sykehjemsplass, men skal også gjelde for andre som vil være best tjent med langtidsopphold, men hvor kommunen vurderer at vedkommende med forsvarlig hjelp kan bo hjemme i ventetiden. Endelig skal det i forskriften reguleres hvordan kommunen skal følge opp pasienter/brukere som venter på langtidsopphold. 2. Forslag til kommunal forskrift for tildeling av langtidsopphold Kommunens administrasjon har på denne bakgrunn utarbeidet forslag til kommunal forskrift, som er inntatt nedenfor under pkt. 5. Kriteriene for tildeling av langtidsopphold er innarbeidet i 4. Bestemmelsen er i 3 utfyllt med angivelse av saksbehandlingsprosedyrene som skal danne grunnlaget for vurdering og tildeling. Disse bestemmelsene er viktige for å sikre likebehandling og implementering av forskriften, herunder ved plikten til bruk av standardisert kartleggingsverktøy. Postboks 560 Telefon: Mosjøen

2 Side 2 av 5 Gjennom bestemmelsene i 6 og 7 reguleres hvordan kommunen skal følge opp pasienter/brukere som venter på langtidsopphold. Det tenkes i denne sammenheng typisk på øket hjemmesykepleie, hjemmehjelp, dagsenter, støttekontakt, korttidsopphold og/eller andre tjenester i omsorgstrappa. I forslaget er videre forvaltningslovens bestemmelser om vedtak og klage gitt tilsvarende anvendelse. Det vises til bestemmelsene i 5, 8 og 10. I 11 foreslås at forskriften trer i kraft den 1. juli Kommunens videre saksbehandling Av Forvaltningsloven 37 følger at forslaget til kommunal forskrift må sendes på høring. Hensett sakens art, har kommunen fastsatt en høringsfrist på 6 uker, dvs. den 7. juni Administrasjonen vil snarest mulig etter høringsfristens utløp gjennomgå og vurdere merknadene som kommer inn og deretter fremme forslag til kommunal forskrift for kommunestyret. Forkynnelse av den vedtatte forskriften i Norsk Lovtidende besørges av kommunens administrasjon. 4. Høringsuttalelse - Høringsfrist Merknader til forslaget sendes innen 7. juni 2017 til: Vefsn kommune, Postboks 650, 8651 Mosjøen eller elektronisk: Merknadene bes merket "HØRINGSUTTALELSE". 5. Forslag til kommunal forskrift for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig i Vefsn kommune I samsvar med ovenstående fremmes slikt forslag til kommunal forskrift: Vedtatt av kommunestyret i Vefsn med hjemmel i lov 24. juni 2011 nr. 30 om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. 3-2 andre ledd, jf lov 2. juli 1999 nr. 63 om pasient- og brukerrettigheter 2-1 e. 1 Formål Forskriften har som formål å sikre at pasientene eller brukerne i kommunen får nødvendige og forsvarlige helse- og omsorgstjenester. Forskriften skal klargjøre kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig og regulere hvordan pasientene og brukerne skal følges opp under ventetid.

3 Side 3 av 5 2 Virkeområde Forskriften gjelder alle som bor eller oppholder seg lovlig i Vefsn kommune, og som har et varig, døgnkontinuerlig pleie- og omsorgsbehov som ikke kan oppfylles tilstrekkelig i eget hjem eller annen tilpasset bolig. Langtidsopphold gis ved et av kommunens sykehjem eller botilbud med tilsvarende tjenester. 3 Grunnlag for vurdering og tildeling Vefsn kommune bruker lavest effektive omsorgsnivå (LEON) som prinsipp ved tildeling av tjenester og tiltak i omsorgstrappa. Omsorgstrappa har tjenester på ulike nivå, der økende hjelpebehov møtes med økende og mer omfattende tjenestetilbud av ulik art. Tjenester på lavere nivå skal som hovedregel være forsøkt før tildeling av langtidsplass i sykehjem. Vurdering av behovet for helsehjelp skal skje ved anvendelse av standardiserte kartleggingsverktøy. Ved helhetsvurdering tas det hensyn til søkers: A. Helsetilstand B. Mentale tilstand C. Kognitiv svikt D. Evne til egenomsorg E. Boforhold F. Nettverk og derts omsorgsevne Pasienten eller brukeren skal ha rett til å medvirke ved utformingen av tjenestetilbud i samsvar med pasient- og brukerrettighetsloven Kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem Hovedkriteriet er at langtidsopphold i sykehjem tildeles personer med behov for døgnkontinuerlig oppfølgning av medisinsk behandling, pleie og tilsyn som ikke krever sykehusinnleggelse, men med hjelpebehov som er uforutsigbart og ikke kan tidfestes. Andre kriterier som skal vektlegges ved vurdering for tildeling er: A. Nødvendig behov for langvarige helse- og omsorgtjenester gjennom hele døgnet, som ikke kan ivaretas forsvarlig ved andre mulige tjenester. B. Langtidsplass skal i hovedsak benyttes for personer over 67 år. C. Nødvendig hjelpebehov som kun kan ivaretas forsvarlig i sykehjem. D. Behov for døgnkontinuerlig tilsyn og omsorg i livets sluttfase.

4 Side 4 av 5 E. Døgnkontinuerlig behov for oppfølgning, skjerming og omsorg grunnet langtkommen demenslidelse. 5 Søknad og vedtak Tildeling av langtidsopphold skjer ved enkeltvedtak, som fattes på bakgrunn av helseopplysninger, søknad og vurdering av individuelle behov. Kommunen skal ha søknadsskjema tilgjengelig på kommunens egen hjermmeside og på Tjenestekontoret. Søknad sendes Vefsn kommune ved Tjenestekontoret. Enhetsleder for omsorgsdistriktet fatter vedtak etter at Tjenestekontoret har innstilt til vedtak. 6 Venteliste Søkere som vil være best tjent med langtidsopphold, men som med forsvarlig hjelp vurderes av kommunen til å kunne bo hjemme i påvente av langtidsopphold, skal kommunen sette på venteliste, dersom det ikke er ledig plass. Ved ledig plass skal alle på ventelisten vurderes. Den med størst hjelpebehov ut i fra kriteriene i 4 skal prioriteres. Tjenestekontoret skal holde oversikt over personer på ventelisten og tilgang på ledige plasser. 7 Tiltak i påvente av langtidsopphold i sykehjem Personer med vedtak som venter på langtidsopphold i sykehjem skal få andre nødvendige tjenester for å sikre nødvendig og forsvarlig helsehjelp i ventetiden. Personer som mottar hovedomsorgen fra pårørende, skal få tilbud om avlastende tiltak for særlig tyngende omsorgsoppgaver. Plass ved dag- og aktivitetssenter skal også vurderes. Ved endring av helsetilstand må det gjøres ny vurdering. 8 Saksbehandlingstid Kommunen skal forberede og avgjøre den enkelte sak uten ugrunnet opphold. Dersom det må ventes at det vil ta uforholdsmessig lang tid før en henvendelse kan bli besvart, skal det snarest mulig gis et foreløpig svar. I svaret skal det redegjøres for grunnen til at henvendelsen ikke kan behandles tidligere, og så vidt mulig angis når svar kan ventes. Foreløpig svar kan unnlates dersom det må anses som åpenbart unødvendig. Det skal gis foreløpig svar dersom en henvendelse ikke kan besvares i løpet av en måned etter at den er mottatt. 9 Egenandel

5 Side 5 av 5 Kommunen beregner egenandel i samsvar med forskrift om egenandel for kommunale helse- og omsorgstjenester. 10 Klageadgang Vedtak kan påklages til fylkesmannen. En klage skal være skriftlig og fremsettes for Vefsn kommune ved Tjenestekontoret. Enhetsleder i omsorgsdistriktet tar klagen opp til vurdering etter innstilling fra Tjenestekontoret. Dersom klagen ikke tas til følge av enhetsleder, skal Formannskapet ta den opp til ny vurdering. Gis klager ikke mehold, blir klagen å oversende uten ugrunnet opphold til fylkesmannen for endelig vurdering og avgjørelse. Klagefristen er fire uker og skal fremgå av vedtaket. Tjenestekontoret bistår med hjelp til å fremsette eventuell klage. 11 Ikrafttredelse Forskriften trer i kraft fra 1. juli Med vennlig hilsen John-Arvid Heggen Kommunalsjef Tom S. B. Plünnecke Kommuneadvokat Dette dokumentet er elektronisk godkjent og er derfor ikke signert