Rett til opphald i sjukeheim eller tilsvarande bustad særskilt tilrettelagt for heildøgns tenester kriterier og ventelister

Transkript

1 Rett til opphald i sjukeheim eller tilsvarande bustad særskilt tilrettelagt for heildøgns tenester kriterier og ventelister Nettverksamling for leiarar i kommunanes helse- og omsorgstenester, Skei i Jølster Linn Marie Sætre Nymoen - Fylkesmannen

2

3 Pasient- og brukarrettslova 2-1e Pasient eller bruker har rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester dersom dette etter en helse- og omsorgsfaglig vurdering er det eneste tilbudet som kan sikre pasienten eller brukeren nødvendige og forsvarlige helse- og omsorgstjenester. [Pasient eller bruker som med forsvarlig hjelp kan bo hjemme i påvente av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester, men som oppfyller kriteriene for tildeling av langtidsopphold etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 a andre ledd, har rett til vedtak om dette.]

4 Helse- og omsorgstenestelova 3-2a Kommunen skal tilby opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester dersom dette etter en helse- og omsorgsfaglig vurdering er det eneste tilbudet som kan sikre pasienten eller brukeren nødvendige og forsvarlige helse- og omsorgstjenester. Kommunen skal gi forskrift med kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Forskriften skal også omfatte pasienter og brukere som vil være best tjent med langtidsopphold, men hvor kommunen vurderer at vedkommende med forsvarlig hjelp kan bo hjemme i påvente av langtidsopphold. Forskriften skal videre regulere hvordan kommunen skal følge opp pasienter eller brukere som venter på langtidsopphold. [Kongen gir forskrift med kriterier ( ). Kommunen skal treffe vedtak om kriteriene etter andre ledd er oppfylt. Kommunen skal føre ventelister over pasienter og brukere som venter på langtidsopphold etter andre ledd.]

5 Innhaldet i lovendringane Ein presisert rettigheit for pasientar og brukarar ein presisert forplikting for kommunen Ny plikt til å utarbeide lokal forskrift som inneheld: Kriterier for tildeling av langtidsopphald i sjukeheim eller «tilsvarande bustad» Kriterier for å settas på venteliste for dette Oppfølgingsrutinar for dei som oppførast på venteliste Ny plikt til å opprette og føre venteliste i kraft 1.juli 2017 Ny rett (og plikt) til (å fatte) vedtak for pasientar og brukarar som settas på venteliste i kraft 1.juli 2017 Ny rett til å settast på venteliste viss ein er best tent med langtidsopphald i sjueheim eller tilsvarande Klage til Fylkesmannen

6 «Helse- og omsorgsfagleg vurdering» Individuell og konkret vurdering av pasienten behov for hjelp Pasient eller brukars funksjonsnivå og hjelpebehov Medisinske vurderingar og diagnosar Vurdering av rehabiliteringspotensial Tenestetilbodet kommunen elles kan tilby Pasient eller brukars ønskje Kor pasient eller brukar bur og moglegheit for å tilpasse heimen Pasient eller brukars heimesituasjon

7 «tilsvarande bustad særskilt tilrettelagt for heildøgns tenester» Bustader som er tilpassa for å kunne yte tenester som dekker bebuarens behandlings-, omsorgs- og assistansebehov døgnet rundt Sjukeheim og «tilsvarande bustad» (omsorgsbustad med heildøgns tenester tilsvarande som på sjukeheim) er her likestilt. Det sentrale er: Tilkallingsmoglegheiter i form av snoralarm eller likeins Bistand frå kvalifisert personell og tilsyn med pasienten eller brukaren må tilsvara det som ville vorte gitt dersom vedkommande hadde vore innlagt på sjukeheim Responstid skal vere tilsvarande som på sjukeheim Synes å krevje ein viss grad av fast tilknytt (helse-)personell

8 Plikt til å utarbeide lokal forskrift Krav til innhaldet i forskrifta: Skal innehalde kriterier for tildeling av langtidsplass i sjukeheim eller «tilsvarande bustad» og dei som ville vere best tent med ein langtidsplass, men som kan settast på venteliste i ein periode Skal innehalde rutinar for oppfølging av dei som står på venteliste Kriteria kan ikkje innsnevre den enkeltes rett til naudsynte tenester Plikten til å utarbeide kriterier gjeld berre for langtidsopphald Ut over dette vil kriteria måtte variere mellom kommunane, som følgje av ulik organisering av tenestene i kommunane

9 Kriterier for tildeling av plass og venteliste Vurdering av behov basert på scoringsverktøy, til dømes IPLOS Gitte føresetnader, til dømes alder Sakshandsamingsprosedyrar der ulike nivå i omsorgstrappen skal prøvast ut først Tilpassing av eigen bustad Tilrettelegging av hjelp i heimen Korttidsopphald i sjukeheim Tryggleiksskapande tiltak Brukarens ønske

10 Døme på kriterier ved tildeling av langtidsplass - I Stavanger kommune vert desse kriteria vurdert ved søknad om langtidsopphald Behovet for medisinsk behandling og/eller sjukepleie må vere så omfattande at det er behov for heildøgns pleie om omsorg i institusjon Ektepar skal få tilbod om plass i same sjukeheim Andre hjelpetiltak vurdert før langtidsplass i sjukeheim tildelast

11 Forsøk statleg finansiering av omsorgstenester - Regjeringa har satt i gang eit forsøk med statleg finansiering av omsorgstenestene Kommunen står fritt til å sjølv bestemme kva omsorgstenester og korleis det skal organiserast ut i frå lokale forhold og behov - Nasjonale kriterier for tildeling er tenkt å regulere skjønnsrommet slik at tildelinga vert likare over kommunegrensene og gir betre behovsdekning - Helsedirektoratet har utarbeida nasjonale kriterier for tildeling Ved oppretting av lokal forskrift kan de hente inspirasjon her

12 Rett til vedtak Pasient eller brukar som oppfyller forskriftas kriterier for å settast på venteliste for langtidsplass, men som ikkje treng slik plass umiddelbart, har rett til vedtak om dette, jf. også pasient- og brukarrettslova 2-7. «tilsvarende gjelder for vedtak etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 a.» vedtak om man ikkje oppfyller kriteriene Eit vedtak om å settast på venteliste vil i praksis vere eit avslag på sjukeheimsplass, og kan klagast på som dette. Viktig med god informasjon i «ventelistevedtaka» Ikkje krav om frist for oppfylling av vedtak, men det bør informerast om realistisk oppfyllingstidspunkt.

13 Ventelister Personar som har fått vedtak om at dei oppfyller kommunens kriterier for å vere best tent med sjukeheimsplass, men som ikkje tildelast plass umiddelbart, skal settast på venteliste Ventelista er ikkje eit køsystem eller eit verktøy for prioritering, men eit verktøy for oversikt og synliggjøring Det skal gå fram av den lokale forskrifta korleis pasientar og brukarar som står på ventelista skal følgjes opp i perioden Behovet for helse- og omsorgstenester skal vurderast løypande for personar som står på venteliste

14 Klage Klager går etter dei alminnelege reglane i pasient- og brukarrettslova kapittel 7. Pasientar og brukarar kan på vanleg måte klage viss dei meiner at: De ikkje får oppfylt sin rett til naudsynte tenester ved at dei settast på venteliste når dei skulle hatt plass med ein gong Dei ikkje får naudsynte tenester i ventetida Manglande vedtak om å settas på venteliste dersom personen meiner at han eller ho oppfyller kriteriene for dette Ved ordinær søknad om omsorgsbustad og klage på avslag er kommunen klageinstans, jf. fvl. 28 andre ledd.

15 Spørsmål? til beste for folk, samfunn og livsgrunnlag