Saksnr.: Referent/tlf.: Sted/dato: 2019/PGM-2 Liz Tandberg, Oslo,

Transkript

1 Saksnr.: Referent/tlf.: Sted/dato: 2019/PGM-2 Liz Tandberg, Oslo, Møteoppsummering Møtetype: Prosjektgruppemøte #2 Utredning sammenslåing FIN-UNN Møtedato: 24 og 25. juni 2019 Møtested: Scandic hotell, Hammerfest Neste møte: 21. og 22. august (Tromsø) Til stede Navn Funksjon Initialer Marit Lind Viseadm. direktør, UNN (medlem) ML Harald Gunnar Sunde Fagsjef, FIN (medlem) HGS Jørgen Nilsen Klinikksjef prehospitale tjenester, FIN (medlem) JN Tordis Sørensen Høifødt Klinikksjef PHR, UNN (Medlem) TSH Rolf-Ole Lindsetmo Klinikksjef K3K, UNN (Medlem) ROL Karl Ivar Lorentzen Avdelingsleder ortopedi, UNN (medlem) KIL Hanne Mathilde Frøyshov Avdelingsleder medisin Harstad, UNN (medlem) HMF Hanne Rikstad Iversen Overlege anestesi, FIN (medlem) HRI Kåre Arild Hansen Overlege indremedisin, FIN (medlem) KAH Tone Kristin Amundsen Rådgiver samiske tjenester, HN RHF (medlem) TKA Siv Kvernmo Sametinget (Professor UiT, Overlege PHR, UNN) (medlem) SK Kenneth Johansen Kommuneoverlege Alta (medlem) KJ Øyvind Roarsen Kommuneoverlege Nordreisa (medlem) ØR Kjell-Magne Johansen Brukerutvalget, FIN (medlem) KMJ Mai-Britt Martinsen FTV Norsk sykepleierforbund, UNN (medlem) MBM Kicki Eriksson Nytun FTV Norsk sykepleierforbund (medlem) KEN Runa Leistad Foretaksverneombud (medlem) RL Ole I Hansen Fagforbundet, FIN (medlem) OIH Lillan Haugen Yngre legers forening, UNN (vara FTV representanter) LH Einar Rebni Foretaksverneombud (vara) ER Eirik Palm Kommunikasjonsansvarlig, FIN (observatør) EP Hilde Annie Pettersen Kommunikasjonsansvarlig, UNN (observatør) HAP Liz Tandberg Deloitte (prosjektleder) LT Trine Olsen Direktør Fag og forskning, Helse Nord RHF (sekretariat) TO Arne Magnus Krokeide Deloitte (sekretariat) AMK Helge Torgersen Deloitte (sekretariat) HT Forfall Navn Funksjon Initialer Britt Larsen Mehmi Kommuneoverlege Vadsø (medlem) BLM Einar Bugge Kvalitets- og utviklingssjef, UNN (medlem) EB Terje Steigen Førsteamanuensis UiT (overlege hjerte, UNN) (medlem) TS Rigmor Frøyum FTV Fagforbundet, UNN (medlem) RF Kirsti Baardsen Brukerutvalget leder, UNN (medlem) KB Hanne Karin Vang Foretakstillitsvalgt FO (vara) HKV Robert Kechter Klinikkrådgiver PHR, FIN (medlem) RK Kristian Fanghol Direktør Helse Nord RHF (prosjektkoordinator) KF Ulrich Spreng Deloitte (ekspertressurs) US Postadresse: Helse Nord RHF 8038 BODØ Besøksadresse: Sjøgata BODØ Tlf.: postmottak@helse-nord.no Org.nr.:

2 Sak Ansvar Frist 1 Innledning v/ Liz Prosjektledelsen orienterte prosjektgruppen om status i prosjektet og tilbakemeldinger fra prosjektstyremøtet den 4. juni. Saker presentert på prosjektstyremøtet 4. juni: Behandling av utredningsrapporten i ulike Helse Nord fora Oppsummering fra prosjektgruppemøtet i Tromsø 22. mai Gjennomgang av dataanalysebehov prosjektgruppen ser som nødvendig for utredningen. Tilbakemeldinger fra prosjektgruppen: Tiden er fremdeles en stor bekymring Lokalsykehusfunksjonene til UNN bør omtales i rapporten fordi en eventuell sammenslåing vil kunne påvirke dagens UNN lokaliseringers kapasitet og intern fordeling av pasienter avhengig kapasitet. Det legges til at lokalsykehusfunksjon ikke er det samme som desentralisert tilbud. Det bes om at dette tas opp i prosjektstyremøtet 2. juli 2 Gjennomgang innhentet tallmateriale SKDE v/lise Balteskard Prosjektgruppen fikk en gjennomgang av SKDEs foreløpige rapport og funn vedrørende pasientstrømmer og kvalitet. Foreløpige konklusjoner er vedrørende «sløyfer»: Befolkningen i Rest-Øst, Alta kommune og Rest-Vest har lavest andel sykehusepisoder med sløyfe om lokalsykehus før overføring til UNN-TR. Det kan se ut som at pasienter bosatt i kommuner utenfor vertskommunene i mindre grad ''utsettes'' for sløyfer i pasientbehandlingen. Foreløpige konklusjoner kvalitet: Det synes ikke å være noen gjennomgående logikk eller mønster når det gjelder resultater fra de nasjonale kvalitetsregistrene Det spørres hvor mye tall som skal inkluderes i selve utredningsrapporten. Dette skal benyttes der relevant, men kan også være bakgrunnsmateriale som kan trekkes frem ved behov. SKDE vil inkludere 2018-tall så fort de er tilgjengelig fra NPR. For det samiske helsetilbudet kan det være relevant å se på samme pasientstrømanalyser gjort for Rest-Øst, Rest-Vest og Alta for kommunene Kautokeino og Karasjok. (For begge er HM lokalsykehus) Se på traumepasienter som sendes til TR, inkludert grad Vi har vært i kontakt med Torben Visborg, traumekoordinator FIN, vedrørende dette. Traumeregisteret indikerer overlevelse og det vil være altfor små tall til at de kan brukes. Tidligere rapport viste at kommuner med sykestuesenger benytter lokalsykehuset sitt mindre enn vertskommunene (som hovedregel ikke har sykestuer) Revisjon sommeren 2017 avdekket feil/overregistrering av hjertesykdommer i HM som gav lave kvalitetstall. Tiltak iverksatt høst 2017 og burde vise forbedret tall Innhente tall fra Hjerteinfarktregisteret Justere tall i SKDE-rapport For kvalitetsrapporteringen bør nasjonale krav inkluderes I utredningsrapporten/matrisen bør pågående kvalitetshevingsarbeid nevnes når relevant. F.eks. Gastrokirurgi i HM Hanne F./ Marit L. SKDE SKDE/ KF HGS /SKDE /SKDE WIP

3 Inkludere overlevelsesrater er kun på institusjonsnivå. Finner disse på HelseNorge.no og sekretariatet vurderer om de er relevante. Inkludere OB/GYN og nasjonale retningslinjer for fødestue og regionale prosedyrer (Se presentasjonen SKDE-rapport) SKDE 3 Kommunikasjonsplan v/ Hilde og Eirik Kommunikasjonsansvarlige ved FIN og UNN gikk gjennom prosjektets kommunikasjonsplan og interessentanalyse. All informasjon som prosjektet publiseres vil legges ut på Helse Nords sider og dette er hovedkilden. En link til dette området vil være tilgjengelig på FINs og UNNs sider. Fylkesmannen bør han flyttes til rød kvadrant «engasjere»? Hvem som skal uttale seg til media: Hvem bør egentlig være den som kommuniserer ut rent formelt. Bør det være prosjekteier eller prosjektleder? Det er avklart mellom disse to at det er som uttaler seg frem til rapporten overleveres. ADene må ha styre i ryggen før eventuelle uttalelser i media Bør rapporten oversettes til samisk? Ønsker at det stilles spørsmål om dette på prosjektstyret 2. juli. 4 Gjennomgang rapportstruktur v/ Helge Prosjektgruppen ble presentert en foreløpig disposisjon for rapportens oppbygging og temaer den vil fokusere særlig på. Utredningen vil fokusere spesielt på betydningen av foretaksgrensen og om den er en hindring for å heve kvalitet. Rapporten er organisert i tre hoveddeler: I. Bakgrunnsmateriale og nå-situasjon II. Analysere III. Konkludere vurderinger og anbefalinger Noen omrokkeringer av kapitler ble foreslått og rapporten er justert for dette Det bør inngå et eget avsnitt om dagens samarbeid mellom HFene. Dette er lagt inn i kapittel 2. Utredningen bør inkludere en beskrivelse av lokalsykehus og konsekvenser er sammenslåing vil få for disse. (Lokalsykehus bør ikke tolkes som det samme som desentralisert). Sekretariatet vil ta dette opp med prosjektstyret Det bør inngå et kapittel om prehospital organisering og eventuelle konsekvenser av en sammenslåing. Dette er lagt inn i kapittel 2. 5 Intervjuguide v/ alle Det kom innspill på prosjektstyremøtet 4. juni at, i tillegg til tallanalyser, bør det også gjøre kvalitative analyser. Dette kan gjøres ved blant annet intervjuer og fokusgrupper. Prosjektgruppen ble derfor delt inn i mindre grupper (leder, lege, samisk helsetjeneste, kommune/pasient, ansatte) som utarbeidet en intervjuguide for eget område. I tillegg ble det vurdert hvem som bør intervjues og format. Spm til styret 2.7

4 Dette arbeidet vil bli presentert for prosjektstyret med ønske om innspill om hvilke intervjuer som eventuelt skal gjennomføres. (Se vedlagt oppsummering av arbeidsgruppenes arbeid) 6 Hva kjennetegner og skal til for å styrke tilbudet innen psykisk helsevern og rus v/ Tordis og Siv Prosjektgruppen fikk en gjennomgang av dagens organisering av PHR-området på begge HF, inkludert BUP og SANKS. Det ble presentert en matrise som viste positive/negative/nøytrale vurderinger av enkelttemaer ved en eventuell sammenslåing. Det ble et ønske om at et slikt matriseformat benyttes for resten av temaene som utredningen ser på. Sekretariatet samler sammen og sender ny matrise ut i forkant av neste samling. Den vil også være et tema på den samlingen. (Se presentasjonen Prosjektmøte 2 PHR) 7 Hva kjennetegner og skal til for å styrke det desentraliserte tilbudet i Finnmark v/ Harald og Kenneth Prosjektgruppen fikk to presentasjoner: 1. Det desentraliserte tilbudet på FIN, inkludert mulige positive og negative effekter ved en sammenslåing 2. Det desentraliserte behandlingstilbudet i kommunene, med særlig fokus på Alta. Vurderinger rundt fordeler/ulemper ved en sammenslåing skal legges inn i matrisen Tallmateriale i Kenneths presentasjon er fra 2014, bør i størst mulig grad få bekreftet dette med 2019/2018 tall hvis skal brukes 8 Fordeler og ulemper ved eventuell sammenslåing UNN FIN v/ Marit Prosjektgruppen fikk en gjennomgang av UNNs organisering, inkludert lokal-, regions og universitetsfunksjoner, samt en vurdering fra flere avdelinger av fordeler og ulemper av en sammenslåing. Det er akkurat gjennomført en evaluering av driftsledertiltaket i HA, NA. Rapporten er legges ved. Prosjektet må se til erfaringene fra oppløsningen av Hålogalandssykehuset og sammenslåingen av HA, NA og TR. Det finnes evalueringer fra denne prosessen som legges ved ML ML Styresak 2.7 Laget Lagt inn 9 Oppsummering Sekretariatet følger opp oppfølgingspunktene nevnt i punktene over. Oppsummering av status i arbeidet, etter første prosjektgruppemøte, er sendt til prosjektstyret som sak 3-1 Referat sendes ut så fort det er klart (istedenfor rett før neste samling) Agenda og konkretisering av bestilling på innlegg sendes før ferien. Lagring av dokumentasjon Link til felles område på SharePoint er: Dokumenter vedlagt referatet:

5 Presentasjonene fra innlegg Samlet intervjuguide SKDE-rapport versjon Evaluering LUO Sluttrapport stedlig ledelse UNN Evaluering driftslederfunksjonen UNN Harstad og Narvik