Oslo kommune Bydel Grorud Protokoll 04/10 Møte: Helse- og sosialkomite Møtested: Ammerudveien 22, 3 etg. Møtetid: Tirsdag14. september 2010 kl. 18.00 Sekretariat: 23421824 Møteleder: Tilstede: Forfall: Som vara møtte: Jorun Olafsen, A Maren Rismyhr, Rødt Judith Kværnes, Sv Ivar Atterås, H Steinar Hansgaard,A Bjørn Borge-Lunde, Frp Odd A. Lindblom, A Anders Bjørnsen, A Møtesekretær: Erna Holten Åpen halvtime Ingen møtte til åpen halvtime. Saker behandlet under møte Sak 29 /10 Godkjenning av innkalling og dagsorden HSK... 1 Sak 30 /10 Godkjenning av protokoll fra møte i HSK 31.05.2010... 1 Sak 31 /10 Informasjon fra administrasjonen til HSK... 1 Sak 32 /10 Høring NOU 2010:5 Aktiv Deltakelse, likeverk og inkludering - et helhetlig hjelpemiddeltilbud... 1 Sak 33 /10 Strategisk plan 2010-2013... 3 Sak 34 /10 Orientering om byrådssak 147/10 Strategisk utvikling av legevakten i Oslo... 3 Sak 35 /10 Bystyremelding 1/2010 Rusomsorgen i Oslo kommune... 3 Sak 36 /10 Søknad om bevilling - People Shop Tropisk Matvarehandel... 4 Sak 37 /10 Søknad om bevilling Ammerud Daglivarer... 4 Sak 38 /10 Eventuelt HSK... 4
Sak 29 /10 Godkjenning av innkalling og dagsorden HSK Innkalling og dagsorden godkjennes. Innkalling og dagsorden til møte i Helse-og sosialkomiteen 14.09.2010 godkjennes Sak 30 /10 Godkjenning av protokoll fra møte i HSK 31.05.2010. Protokoll fra møte i HSK 31.05.2010 godkjennes. Protokoll fra møte i HSK 31.05.2010 godkjennes med korrigeringer i sak 22/10 og sak 24/10 Sak 31 /10 Informasjon fra administrasjonen til HSK Avdelingssjef E.Holten informerte om brukerundersøkelsen for brukere av hjemmetjenesten. Bydelen skal i gang med BOB( behovsstyrt bemanning ) dette er et verktøy for kompetansestyring i bydelene for hjemmetjenesten, boliger og sykehjem. Oppstart medio oktober. Svar fra Sykehjemsetaten angående rapport fra tilsynsutvalgene om manglende epikriser ved overføring til sykehjem fra sykehus. Sykehjemsetaten har stadig dialog rundt dette med de aktuelle aktørene. J.Olafsen,A, etterspurte om bydelen var med i prosjektet Hjemme Best. Hjemme Best er et prosjekt som skal forberede innføring av fritt brukervalg i hjemmesykepleien. Bydelen har deltatt med innsending av etterspurte data i denne forbindelse. Prosjekt sykehjem - dette prosjektet skal se på kritteriene for tildeling av sykehjemsplass. Bydelen får tre deltakere med i dette arbeidet. Romså sykehjem, hva skjer med planer om bygging av nytt sykehjem? Sak 32 /10 Høring NOU 2010:5 Aktiv Deltakelse, likeverd og inkludering - et helhetlig hjelpemiddeltilbud Bydelsutvalget slutter seg til administrasjonens forlag til innspill, til høring av NOU 2010 :5 Rapporten kommer flere steder inn på likhetsprinsippet og ønske om utøvelse av skjønn. Vi stiller spørsmål ved om den foreslåtte modellen er den beste til å ivareta det. Bydelen mener det er vanskelig å gjennomføre en modell med så mange enheter som kommunene ville bli. I HMS er det eksperter på saksbehandling i forhold til lover og regler. Vi er i tvil om hvordan dette kan ivaretas i de mange og ulike kommunene. En utfordring vil bl.a. være den store variasjonen på størrelsene på kommunene i Norge. Vi mener det er en viktig faktor, men lite vektlagt i rapporten. Reformen ville kreve en stor oppbygging av kompetanse og kapasitet delt opp i mange små enheter. Om reformen skulle gjennomføres, tror vi at selve omleggingen vil innebære en ikke 1
ubetydelig merkostnad. I tillegg bør det vurderes om reformen vil kunne frigjøre flere ressurser i HMS til å ivareta kompliserte saker. Det understrekes at dette er ønskelig og noe vi støtter. Samtidig sies det at reformen skal føre til et system med samme økonomiske ramme som i dag. Hvis nødvendige ressurser til enklere saker skal flyttes til kommunene, kan vi ikke se at det frigjøres mer til HMS enn i dag. Vi synes det er relevant å stille spørsmål ved om det totalt sett ville være mer effektivt å videreutvikle dagens organisering for å oppnå hensikten. Det blir viktig å klargjøre ansvarsfordelingen mellom HMS og kommunen, og om den skal gå på produkt eller brukers behov. Det synes noe uklart om hva utvalget mener om HMS sin rolle i formidling av kompliserte hjelpemidler. Bydelen anbefaler at kommunale formidlere fortsatt skal ha total-ansvar. Det understrekes at HMS skal ha ansvar for komplekse hjelpemiddel-situasjoner, men det framgår ikke om HMS skal ha totalansvar for hele formidlingskjeden. Bydelen anbefaler at de kommunale terapeutene fortsatt skal ha ansvar for alle, enkle og kompliserte saker, men at bistanden fra HMS blir kun på de kompliserte. Dette er i hovedsak slik det også skjer i dag. Dette er viktig for å ivareta helhetsvurderinger. Rapporten foreslår en egen enhet i Husbanken, som vil se på boligendringer og produkter som heiser, ramper m.m. Husbanken har allerede startet opp en ordning som ser på bolig og hjelpemidler sett i forhold til den nye tilskuddsordningen. HMS har i dag bygget opp en svært verdifull kompetanse i dette arbeidet som det ville være ønskelig å bevare. Videre må det tas stilling til om tilskuddsordningen for hjelpemidler fortsatt vil bli behovsprøvd, som dagens ordning. I så fall vil det kunne gå vesentlig ut over brukers behov. Det foreslås at kompetanse på hjelpemiddelformidling også skal legges til Nav kontorer. Bydelen stiller spørsmål ved om dette er en god løsning. Vårt inntrykk er at det allerede er lagt så mange funksjonsområder til Nav kontorene, at kompetansen vanskelig kan bygges tilstrekkelig opp. Hjelpemiddelformidling er et komplisert område og ligger faglig langt fra den kompetansen som Nav kontorene har. Utvalget presenterer en begrunnelse for overføring av hjelpemidler til kommunen som vi stiller oss uforstående til. Det kan synes som utvalget er av den oppfatning at kommunen i dagens situasjon søker om hjelpemidler fra HMS i stedet for å sette inn tilstrekkelig pleiepersonell. Dette er en ukjent tankegang for bydelen. De kan ikke erstatte hverandre i dagens system, og ville heller ikke kunne gjøre det om finansieringen lå på kommunen. Bydelen støtter det prinsipielle i at utgifter til hjelpemidler får et tak. Med den store veksten i utgiftene, synes det samfunnsøkonomisk umulig å fortsette uten begrensninger. Fra arbeid i primærhelsetjenesten ser vi positivt på at det skulle komme rammer som tilsier begrensninger. Beskrivelse av hjelpemidler på bestillingsordningen synes ikke oppdatert. Det har skjedd utvikling ut over det innstillingen beskriver. Dette har konsekvenser i den foreslåtte modell. Hjelpemidler som utleveres over bestillingsordningen har i de fleste tilfellene relativt lav innkjøpsverdi, er enkle i bruk krever lite tilpasning og liten gjenbruksverdi Denne beskrivelsen passer for det som var omfattet av bestillingsordningen for 1-2 år siden. Det er nå kommet inn flere nye produktområder, større, mer kostbare, med mer tilpasningsmuligheter og stor gjenbruksverdi. Dette får konsekvenser for det systemet som må bygges opp i kommunene.. Helse-og sosialkomiteen slutter seg til administrasjonens forslag til innspill til høring av NOU 2010:5 med unntak av fjerde setning i andre avsnitt og åttende avsnitt. 2
I tillegg foreslår Helse- og sosialkomiteen følgende innspill: NOU 2010:5 foreslår satsning på forskning og utvikling, at 26-årsgrensa på trenings- og fritidshjelpemidler oppheves, styrket innsats innen utdanning og arbeid og rettighetsfesting og arbeids-/ utdanningsreiser. Dette forslaget støtter HSK NOU 2010:5 sitt forslag vil medføre at hele ansvaret for formidling og forvaltning overføres til kommunen. Det betyr nye oppgaver i tillegg til dagens, uten at finansiering følger med. HSK avviser utvalgets forslag om å overføre ansvaret fra stat til kommune. HSK er redd for at brukerne vil måtte forholde seg til mange flere fagfolk og instanser enn i dag og bruke mer tid på å administrere hverdagen når ansvaret deles mellom mange instanser. Tilgangen til hjelpemidler og fagkompetanse blir usikker, og muligheter for likestilling og deltakelse svekkes. HSK støtter ikke at utgifter til hjelpemidler skal få et tak, brukernes behov må legges til grunn. HSK avviser sektoroppdelingen NOU 2010:5 legger opp til. HSK forutsetter fortsatt hjemling i folketrygdloven. Sak 33 /10 Strategisk plan 2010-2013 Strategisk plan for 2010-2013 godkjennes. Helse-og sosialkomiteen slutter seg til bydelsdirektørens forslag til Strategisk plan for 2010-2013 med følgende endringer. HSK vedtok med 4 mot 2 stemmer at innledningen fjerde avsnitt skulle endres. Det settes punktum etter innbyggere og resten av setningen strykes.1 fra Arbeiderpartiet og Høyre stemte mot forslaget. Videre foreslo HSK at ordet delbydelene i samme avsnitt endres til områdene. Under hovedutfordring 4- Helse, strategier foreslår HSK i strategi 2 at 1. setning skal lyde: Bedre livskvaliteten for beboerne ved å bidra til kvalitativt bedre bo-, oppvekst- og levekår. Sak 34 /10 Orientering om byrådssak 147/10 Strategisk utvikling av legevakten i Oslo. Bydelsutvalget tar byrådets sak 147/10 til orientering. Helse- og sosialkomiteen tar byrådets sak 147/10 til orientering Sak 35 /10 Bystyremelding 1/2010 Rusomsorgen i Oslo kommune Bystyremelding 1/2010 Rusomsorgen i Oslo kommune tas til orientering Helse-og sosialkomiteen tar bystyremelding 1/2010 Rusomsorgen i Oslo kommune til orientering 3
Sak 36 /10 Søknad om bevilling - People Shop Tropisk Matvarehandel Oversendt søknad fra Næringsetaten om ny bevilling for salg av alkoholholdig drikke ved People shop matvarehandel er etter bydelens vurdering så mangelfull at den ikke gir grunnlag for vurdering. Søknaden er derfor ikke realitetsbehandlet. Helse- og sosialkomiteen støtter bydelsdirektørens forslag til vedtak. Sak 37 /10 Søknad om bevilling Ammerud Daglivarer Bydel Grorud anbefaler at Ammerud Daglivarer, gis bevilling for salg av alkoholholdig drikk med høyest 4,7 volumprosent alkohol. Helse-og sosialkomiteen støtter bydelsdirektørens forslag til vedtak. Sak 38 /10 Eventuelt HSK M.Rismyhr, Rødt, ba om innspill til hvilke tiltak en kan gjøre for å få organisert svømmeopplæring for bydelens befolkning. J.Kværnes,SV,etterlyser hva som skjer rundt gymsalen på Romsås senter. Helse-og sosialkomiteen ber tilsynsutvalgene for sykehjemmene etterspørre om sykehjemmene har rutiner for vedlikehold og bruk av høreapparat. 14.09.2010 Jorun Olafsen (s) leder HSK 4