Tips & triks og andre tekniske innstillinger Alexander Jenssen ØNH/Høresentralen Haukeland Universitetssykehus
Oppsummering av lydens vei med Cochlea implantat Lydbølger treffer lydprosessor Lydprosessor omgjør akustiske signaler om til elektrisk signal og sender disse via spolen til implantatet Implantatet stimulerer cochlea med elektrisk stimulasjon igjennom frekvensspesifikke elektroder Signaler fanges opp i cochlea og sendes opp hørselsnerven til hjernen
Anskaffelse CI-klinikkene i Norge innehar felles avtaler med CIleverandørene. Nye avtaler gjøres i 2017/2018. Haukeland utfører ca 20 CI operasjoner per år. CI-team av lege, audiopedaogog, audiograf, audioingenør. Prosessor dekkes av sykehuset, ikke behov for forsikring som man er vant til fra høreapparater. De største CI-leverandørene: Cochlear og Med-el.
Cochlear
Nucleus 7: CP1000 Ørehenger. Indikatorlys. Retningsmikrofon. Direkte streaming av lyd fra apple produkter. Bimodular streaming fra Apple produkter mulig. IP57 med oppladbare batterier - sprutsikker. Forbruksbatteri luft/sink. Obs! Kompatibel per dd med Nucleus CI24RE og CI500 serien. Ikke kompatibelt med nucleus 22 og nucleus 24.
Kanso CP950 Alt-i-ett prosessor. Ingen ledninger eller andre deler. Briller. Streaming av lyd via phoneclip. Retningsmikrofon. IP54. Ingen opplad. Batt Ikke kompatibel med implantater av typen Nucleus 22.
Fjernkontroll til Nucleus 7 Enkel fjernkontroll igjennom CR 310. Avansert fjernkontroll via APP på telefon eller nettbrett.
Fjernkontroll - Kanso evt Nucleus 6 CR 230 benyttes for det meste med div muligheter. Forenklet fjernkontroll igjennom CR 210 med mindre muligheter enn CR 230. Treble/pitch. Sensitivitet. Volum. Program. Teleslynge. Streaming. Reprog. Feilsøking - CR230 for mikrofoner på prosessor.
Streaming Samarbeid med resound. Mulitimic. Phoneclip+. Tv streamer.
Ekstra Hugfit. Snugfit. Clips. Farge? Nettside.
Med-el
Sonnet Ørehenger. Indikatorlys. Ingen knapper. Vanlig og oppladbare batterier. Streaming eventuell ekstern lydkilde igjennom enten kabel via batterikasse evt halskjede. Roger streaming mulig ved ekstra mottaker montert i batterikasse eventuelt halskjede. Retningsmikrofon. IP54. Kompatibel. Mulig direkte streaming kommer etterhvert?
Rondo 2 Oppladbar Alt-i-ett prosessor med ladeplate. Briller. Ingen ledninger eller ekstra deler. IP54. Opptil 18 timer brukstid per lading. Hurtiglading. Kompatibel.
Finetuner Sensitivitet. Volum. Program. Teleslynge. Reprog.
Ekstra Aktivewear. Clips. Test device - feilsøking sjekk av mikrofon via indikatorlys. Farge? Rondo 2; 34 forskjellige designer. Nettside.
Bruk og stell
Batteri Oppladbare batterier. Forbruksbatterier; luft/sink batterier. Varierende brukstid grunnet - lydbildet og bruksområde.
Batteri Slitasje på diverse adaptere. Slitasje på batterikasse. Slike slitasjer kan skape brudd på lyden.
Vannmotstandighet Cochlear BTE variant vanntett med IP68 ned til tre meters dybde ved bruk av Aqua+. Medel prosessor vanntett ved bruk av Waterwear. Tørkeboks.
Mikrofoncover Forskjellige mikrofoncover Anbefales skifte av mikrofoncover etter 3-4 måneder Fukt og støv
Spole Spole. Kontaktfeste. Brudd i ledning. Magnet + styrke/smerte + feste/lyd.
Teleslynge Forstyrrelser via t modus. Mt - full t? Sjekk av teleslyngen i lokalet? Optimale forhold for rom- og halsslynge?
Sensitivitet For mye støy? Sensibilitet regulerer mikrofonen sin følsomhet. Justering; obs for mye ned = dårlig lyd.
Diverse funksjoner Bedring av lyden i front - direksjonelle mikrofoner. Vindstøy. Avstand fra lydkilde over x antall meter - eksterne mikrofoner. Oppdatering/kontroll av tersklene (tilvenning).
Lyttetrening Øve på å lytte til «ny» lyd. Tale. Musikk. Lyttetrening lokalt.
MR Det er mulig å gjøre MR-undersøkelse selv om man har CI. Noen forholdsregler må tas, f,eks benytte stram forbinding rundt hode. På Cochlear-implantater kan det være nødvendig å fjerne den innvendige magneten. Dette gjøres i lokalbedøvelase. Etter MR så settes magnet inn igjen. Medel-implantater opptil 3 Tesla MR uten fjerning av magnet.
MR Legen som henviser til MR kan ta kontakt med implantat-leverandøren og få tilsendt retningslinjer. Sykehuset som man går til oppfølging kan opplyse om serienummer og type. Implantatet forstyrrer bildene tatt i MR med noen centimeters omkrets.
Bytte av prosessor Forventet leveår på prosessoren ca 6-10 år. Haukeland ligger på omtrentlig 52 oppgraderinger per år. Aktuelle utskiftninger Cochlear; freedom og Med-el; Opus 2.
Takk for oppmerksomheten alexander.jenssen@helse-bergen.no