Til medlemmene i Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Vår ref.: 2013/407-7694/2013 - GEN Dykkar ref.: Dato: 21.11.2014 Innkalling til overordna samhandlingsmøte Møre og Romsdal 02.12.2014 Vi kallar med dette inn til møte i Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Tirsdag 02. desember 2014 kl 10:00 14:00 Ålesund sjukehus, adm - styrerommet Saksframlegga blir lagt ut fortløpande på internettsida til Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal - Styreadministrasjon Eventuelt forfall skal meldast til randi.spjelkavik.ramnefjell@helse-mr.no. Sakliste: Sak 2014/22 Sak 2014/23 Sak 2014/24 Sak 2014/25 Godkjenning av innkalling og saksliste Underskrift av protokoll nr. 03/14 frå møtet 01.10.14. Orienteringssaker Orientering om tilbod i klinikk for barn og unge i Helse Møre og Romsdal. Endring i drift 2014 2015. Oppretting av nettverk for samarbeid om læring og meistring Sak 2014/26 Møteplan 2015 Sak 2014/27 Eventuelt Sak 2014/28 Godkjenning av protokoll nr 04/2014 frå møtet 02.12.14. Med vennleg helsing Kopi: Varamedlemmer Maritta Ohrstrand Leiar sign. Telefon: Molde/Kristiansund: 71120000 Ålesund: 70105000 Volda: 70058200 Postadresse: E-post: Postboks 1600 6026 Ålesund postmottak@helse-mr.no Internett: www.helse-mr.no Org.nr.: 997005562
Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Saksframlegg Orienteringssakar Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2014/23 Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal 02.12.2014 Saksbehandlar: Randi Spjelkavik Ramnefjell Arkivreferanse: 2014/5688 Saksutgreiing: 1. Utskrivingsklare pasientar 2. Korleis sikre gode pasientforløp for pasientar med store koordineringsbehov, innan rus og psykisk helse? Presentasjon av forslag til pasientforløp for ROP-pasientar M&R v/klinikksjef Ole Lorvik 3. Protokoll frå Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal, 12.11.2014. 4. Protokoll frå Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre, 05.11.2014. 5. Protokoll frå møte i Brukarutvalet 23.10.2014. Viser til pkt 4 i sak BU 2014/56 6. Orientering om nye representantar til Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Forslag til vedtak: Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal tek orienteringssakane til vitande. Maritta Ohrstrand leiar
"-.-*.+.$.,&9&(9&19!" #$ % &'() *+, &'('"-.-* /0 &'1/." & &'12"3- & &''&+*+ & &''14+"56 &( &''/+-+ & &'0(-4 &0 &'0,.--*, &'/& & &'/,5 ' &'/0."+ ) &, &' &2 &2 &' &, 2 0 1 &( &)( 7!". #$ % &'() *+ )) )) &'('"-.-* 1/1 1/1 &'1/." & & &'12"3- & & &''&+*+ & & &''14+"56 &8 &8 &''/+-+ & & &'0(-4 0( 0( &'0,.--* &( &( &'/& & & &'/,5 / / &'/0."+ ) ),) 8/ &,( /2 &(( '( 11 && )),' '88 '88
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
, +*.*$*4&8&(8&/8!" #$ % &'('")*)+ & &'&&,)-,.) & &'&/)+. 0 &'&1*.) & &'&0".+ & &'2(3" &4 &'4/" & ( 2 5 ' ( 2 & ( 4 4 2' 6!" * #$ % &'('")*)+ ' ' &'&&,)-,.) & & &'&/)+. 1' 1' &'&1*.) 4 4 &'&0".+ 2 2 &'2(3" 2 /5 /5 &'4/" & & ( 5 04 7 ( &' & ( &1 / &21 &21
! &%./0-/"./(/!8+88 " #$$#%#& '( )! *+,%-. *+&%./0-, *0-. **.12, *3/%$.#0 *4.#- *,+1$ *,0--% *,*$0-, *,3$-% *,52""2%6.0, *,7"-. */% *,#". 7 *, **6.$0. * *7/, *33/0-% *43/. $,4 + 3, 7,,, *, )!
&%./0-/"./(/!8+88 #$$#%#& " / '( *+,%-.,++,++ *+&%./0-,, *0-.,, **.12 5 5 *3/%$.#0 *4.#- *,+1$ *,0--%,, *,*$0- *,3$-%,7,7 *,52""2%6.0,, *,7"-. 3 3 */% * * *,#". 3 3 * **6.$0.,, *7/ *33/0-% *43/.,,5,,5 $, 74 53 5, 4 43 5,
Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre Protokoll 2/2014 Møtedato: onsdag 05.11.14 kl. 10.00-14.00 Til stades: Representantar Helseforetaket Torstein Hole X Anniken Standal Remseth X Knut Nautvik X Janita Skogeng, Leiar av utvalet Manuela Strauss X Robert Giske Vara Mona Ryste Toril Heltne Bjørn Magne Jåtun Representantar Vara kommunane SRR Ottar Grimstad, Hareid X Karsten Vingen, vara SRR Solveig Årø, Haram X Marit Botnen, Ålesund X SRR Kjetil Fylling, kommunalsjef, Anna Lisa Drabløs, Sykkylven Sula X SRR Ragnhild Velsvik Berge, Herøy Marit Botnen Representantar Vara vertskommunane X Ålesund Håvard Overå Birte Vegsund, Ålesund X Volda Arne Gotteberg, Sunnmøre, Regionråd Jorunn Anne R. Tomasgard, Volda Representant fastlegane: X Stian Endresen, Ulstein legekontor/fastlegane Representantar Fagforeiningane: Vara Arne Morterud, Giske legekontor Vara Fagforbundet Ivar Østrem Torunn Michaelsen Hoel X Fagforbundet Inger Lise Andreassen, Ålesund kommune Oddbjørg Y Rangsætr, Volda kommune X UNIO/NSF Ståle Ræstad, Ålesund Åse Vegsund, Sula Kommune kommune UNIO/NSF Charles Austnes, Ålesund sjukehus Kaspara Nesset Tørlen, Ålesund, sjukehus, vara Brukarrepresentant: X Ingrid Løset, Sunnmøre Vara Jakob Strand, Sunnmøre X Helse Møre og Romsdal HF X Helse Møre og Romsdal HF X Student Høgskulen i Volda Britt Valderhaug Tyrholm Randi S Ramnefjell Lena Bjørge Waage Samhandlingssjef Sekretær Student v/høgskulen i Volda
Fråvær: Torstein Hole, Mona Ryste, Mauela Strauss, Charles Austnes, Ingrid Løset og Marit Botnen gjekk kl 13:00. Inger Lise Andreassen gjekk kl 13:10. Endringar i sakslista: Sak 2014/15 blir gjennomgått før sak 2014/13 Sak 2014/10 Godkjenning av innkalling og saksliste. Godkjent Sak 2014/11 Orienteringssak Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek orienteringssakane til vitande. Vedtak: Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek orienteringssakane til vitande. Sak 2014/12 Presentasjon Tema for masteroppgåve: Samhandling mellom aktørar på Sunnmøre og samhandlingsstruktur v/lena Bjørge Waage, student ved Høgskulen i Volda Saksutgreiing: Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre takkar for ein interessant presentasjon. Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek saka til vitande. Vedtak: Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek saka til vitande. Sak 2014/13 Samhandlingsstruktur - drøfting i forhold til arbeidsgruppa sitt forslag til ny samhandlingsstruktur - Korleis skal dei lokale samhandlingsutvala som er foreslått, fungere i forhold til overordna samhandlingsutval og kliniske samhandlingsutval? Saksutgreiing: Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek saka til orientering og oversender drøftingsnotat til forhandlingsgruppa vedrørande forslag til ny samhandlingsstruktur 2
Protokoll: Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre, er positiv til strukturen og modellen som er lagt fram. Administrativ samhandlingsutval Sunnmøre har følgjande innspel til forhandlingsgruppa: - Lokale samhandlingsutval, eit for kvart sjukehus i Møre og Romsdal. - Drøfte vidare rundt dei kliniske samhandlingsutvala kva ansvar, oppgåver og myndigheit skal ha. - Arbeid rundt lokale prosedyrar må arbeidast meir med. - Avviksystem rundt samhandling som ei oppsummering, der dei lokale må og ha eit ansvar for dette for å få eit fokus på det - Samansetninga av antall representantar i det overordna samhandlingsutval må vurderast. Er det eit behov for å styrke det for å få meir tyngde i det overordna samhandlingsutvalet? Praksiskonsulent være representert i det overordna samhandlingsutvalet. - Ynskje om at ein fortsetter å ha dialogmøte og samhandlingskonferanse avskilt. Vedtak: Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek saka til orientering og oversender drøftingsnotat til forhandlingsgruppa vedrørande forslag til ny samhandlingsstruktur Sak 2014/14 Oppretting av nettverk for samarbeid om læring og mestring Saksutgreiing: Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek saka til orientering Protokoll: Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre utsett saka til neste møte og inviterer Lærings- og meistringssenteret. Ber om at ein ser nærare til samarbeid med høgskulane. Vedtak: Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre utsett saka til neste møte og inviterer Lærings- og meistringssenteret. Ber om at ein ser nærare til samarbeid med høgskulane. Sak 2014/15 Kompetanseplan orientering om gjennomføring i Sjustjerna Saksutgreiing: Orientering frå praksiskonsulent Stian Endresen. Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre vil takke for orienteringa og håper at ein kan 3
arbeide med dette vidare framover. Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek saka til orientering. Vedtak: Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek saka til orientering Sak 2014/16 Møteplan 2015 (1. halvår) Saksutgreiing: Dato Tidspunkt Møtestad Onsdag 10:00 Ålesund sjukehus, adm styrerommet 12.02.2015 14:00 Onsdag 13.05.2015 10:00 14:00 Ålesund sjukehus, adm styrerommet Vedtak: Administrativt samhanldingsutval Sunnmøre vedtek møteplan 2015 (1. halvår) Sak 2014/17 Eventuelt Ingen sakar under eventuelt 4
Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal Protokoll nr. 02/14 Møtedato 12.11.14. Medlemmer: Varamedlemmer: Tilstades: x Helseføretaket: Åse Eidem X Ketil Gaupset, nestleiar Gry Nordal Elisabeth Egstad X Stein Pettersen X Robert Giske X Grete Teigland Elisabeth Engvik Henrik Sollie Ingalill Råket Birgit Jordet Eva Løkvik Astrid Johanne Brandshaug Kommunane: Orkidé Olaug Haugen, leiar Kirsten S. Skaget, Smøla kommune Tingvoll kommune Orkidé Peter Ardon, Halsa kommune Gunhild Eidsli, Surnadal kommune X ROR Gro Berild, Rauma kommune Leif Arne Lagesen, Midsund kommune X ROR Arild Kjersem, Fræna kommune Jan Morten Dahle, Fræna kommune Vertskommunane: X Kristiansund Helge A. Carlsen Kjetil Leirbekk Molde Henning Fosse X Tone Borge Løkhaug Fastlegane: X Bjarne Storset, Tingvoll legesenter Fagforeiningane: Fagforbundet Knut Ivar Egset, Molde sjukehus UNIO/NSF/HF Tor Rune Aarø, Molde sjukehus X Fagforbundet K Sissel Bjørnhjell, Sunndal kommune X UNIO/NSF K Eli Åse Gravdehaug, Molde kommune X Jan-Øivind Kringstad, Kristiansund sjukehus Trine Bruseth Sevaldsen, Kristiansund sjukehus Anne Mari Mordal, Molde kommune Britt Engvik-Hjelle, Kristiansund kommune Praksiskonsulent: Kenneth Swan Brukarrepresentant: Torbjørn Vorpenes KS observatør Ann Sissel Misund Nedberg Andre:
2 Helse Møre og Romsdal HF: Samhandlingssjef Britt Valderhaug Tyrholm Sekretariat: Helse Møre og Romsdal HF v/konsulent Randi Spjelkavik Ramnefjell Møtet i Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal vart halde på Nestleiar Ketil Gaupset leia møtet og ønska alle velkomne til møtet. Fråvær: Olaug Haugen, Henning Fosse, Elisabeth Egstad, Kirsten S. Skaget(vara), Tor Rune Aarø, Trine Sevaldsen, Peter Ardon Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal behandla følgjande saker i møtet: Sak 2014/08 GODKJENNING AV INNKALLING OG SAKLISTE Innstilling: Administrativt samhandlingsutval for Nordmøre og Romsdal HF godkjenner innkalling og korrigert sakliste til møte 17.09.14. Vedtak: Administrativt samhandlingsutval for Nordmøre og Romsdal HF godkjenner innkalling og korrigert sakliste til møte 17.09.14. Administrativt samhandlingsutval for Nordmøre og Romsdal HF skreiv under protokoll nr. 01/13 som vart godkjent i møte 08.05.14. Sak 2014/09 ORIENTERINGSSAKAR Innstilling: Administrativ samhandlingutvalg for Nordmøre og Romsdal tek orienteringsakane til vitande Vedtak: Administrativ samhandlingutvalg for Nordmøre og Romsdal tek orienteringsakane til vitande
3 Sak 2014/10 Samhandlingsstruktur drøfting i forhold til arbeidsgruppa sitt forslag til ny samhandlingsstruktur - Korleis skal dei lokale samhandlingsutvala som er foreslått, fungere i forhold til overordna samhandlingsutval og kliniske samhandlingsutval? Innstilling: Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal tek saka til orientering Vedtak: Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal tek saka til orientering. Sak 2014/11 Oppretting av nettverk for samarbeid om læring og mestring Innstilling: 1 ) Det går en henstilling til nettverkene Sjustjerna på Sunnmmøre og ROR i Romsdal om ta på seg oppgaven som faglig nettverk for å utvikle samhandlingen mellom partene innenfor læring og mestringstilbudet. 2) Nettverkene blir bedt om å sørge for brukerrepresentasjon når lærings- og mestringstilbud blir diskutert og behandlet. 3) Basert på erfaringene vil det bli vurdert å etablere to nye nettverk som kan omfatte Ålesund sjukehus og Kristiansund sjukehus med omliggende kommuner. Alternativt kan det være aktuelt å tilrå at oppgaven som nettverk for læring og mestringstilbudet inngår i andre relevante samhandlingsutvalg Protokoll: Nytt punkt 1: Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal stiller seg positiv til initiativet med å etablere formelt nettverk innan lærings- og meistringstiltak. Initiativet baseres på videreutvikling og helseforetakets ansvar for opplæring av pasientar og pårørande. Vedtak: 1) Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal stiller seg positiv til initiativet med å etablere formelt nettverk innan lærings- og meistringstiltak. Initiativet baseres på videreutvikling og helseforetakets ansvar for opplæring av pasientar og pårørande. 2 ) Det går en henstilling til nettverkene Sjustjerna på Sunnmmøre og ROR i Romsdal om ta på seg oppgaven som faglig nettverk for å utvikle samhandlingen mellom partene innenfor læring og mestringstilbudet. 3) Nettverkene blir bedt om å sørge for brukerrepresentasjon når lærings- og
4 mestringstilbud blir diskutert og behandlet. 4) Basert på erfaringene vil det bli vurdert å etablere to nye nettverk som kan omfatte Ålesund sjukehus og Kristiansund sjukehus med omliggende kommuner. Alternativt kan det være aktuelt å tilrå at oppgaven som nettverk for læring og mestringstilbudet inngår i andre relevante samhandlingsutvalg Sak 2014/12 Kompetanseplan orientering om gjennomføring i Sjustjerna Innstilling: Administrativt samhandlingsutval for Nordmøre og Romsdal tek saka til orientering Vedtak: Administrativt samhandlingsutval for Nordmøre og Romsdal tek saka til orientering. Sak 2014/13 Møteplan 2015 (1. halvår) Innstilling: Dato Tidspunkt Møtestad Tirsdag 03.03.2015 10:00 14:00 Molde: Sagbakken Hus 2 Tirsdag 19.05.2015 10:00 14:00 Kristiansund sjukehus, auditoriet Vedtak: Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal godkjenner møteplan 2015 (1. halvår) Sak 2014/14 Eventuelt Helge Carlsen meldte inn følgjande saker: Brev frå Kristiansund og omegn legevakt til Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal, vedrørande bekymring rundt reduksjon av åpningstida i barneavdelinga ved Kristiansund sjukehus. Helge Carlsen gjekk igjennom brev frå Kristiansund og omegn legevakt og svar frå Helse Midt-Norge. Det vart vist til vedtak i sak 2014/16 frå møte til Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal 01.10.14. Ein ber difor om at legevaktsordninga vert invitert for å delta på neste møte til Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal. Ø-hjelp som er etablert ute i kommunane. Ein ynskjer at Helseføretaket gir ei tilbakemelding til Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal på status, erfaringar og utfordringar ein har i samband med drift av ø-hjelp. Det vert anmoda om at
5 dette vert satt opp som eiga sak til neste møte i Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal. Sak 2014/15 Godkjenning av protokoll nr. 02/14 frå møte 12.11.14. Innstilling: Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal godkjenner protokoll nr. 02/14 frå møte 12.11.14. Vedtak: Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal godkjenner protokoll nr. 02/14 frå møte 12.11.14. Møtet slutt kl. 12:15 Ketil Gaupset Stein Pettersen Robert Giske Ingalill Råket Gro Berild Arild Kjersem Helge A. Carlsen Tone Borge Løkhaug Bjarne Storset Jan-Øivind Kringstad Eli Åse Gravdehaug Sissel Bjørnhjell
"%"&&"'!"#$ ((&"%"&&"'! "! # $% # #"&'! $ # ( % %&))*(*+"'" ))) *$ %"' ""()("' (*+% ('" (* )",-.',%% ) (* ' "% %# -%./01/11/ * * " " */ 2,%% ) (*# )"
2 # // %+")0(-)()00*()*" 1%"*)2(-34 2,&!"55!,%% ) (*" *.3/01/04/ &,%% ) (*" *.3/01/04/ 5/16+04*" * 07/17/04/% #% ' / # /6 )"")0**("! 0/ 8))'- )*# * * ) **% (*./ (9 )' - %" ' %5:$ ;/8 * #% ' / 3/ 8 *#% ' ')%*/ 4/ 8 *#% ' *% (* </ 8 *#% ' )# * ' % %"+*%% "% %= % "% % >/ 9 *% *#% ' '" )% - "% /) )* 07/17/04/: 6/ %'' '31/17/.104- -?* @/ 9 *' #" ) $ +)) *: %* 07/17/04/; 7/ A" *" '' *)#% ' ) /,% ' * # /!"#$!% #& % #
3 00/ 5)( #%%*.7/17/04/' 0./ ) " B# ' 5 0/ 8))'- )*# * * ) **% (*,% ',%% % "* ) %/./ (9 )' - %" ' %5:$ ;/8 * #% ' / ) * ' / 3/ 8 *#% ' ')%*/ 5 2 *#% ' 4/ 8 *#% ' *% (* % * ** * * &* * 2" ''* *' #% ' * ' *%) (* " **% </ 8 *#% ' )# * ' % %"+*%% "% %= % "% % *#) *#% ' )'! $ ** * ** * )' = %/,%% # *#% ' ) * / >/ 9 *% *#% ' '" )% - "% /) )* 07/17/04/: 9 2 % **#% ' 6/ %'' '31/17/.104- -?*,%% ) (* / @/ 9 *' #" ) $ +)) *: %* 07/17/04/; &,%% ) *)* )' %* ' "% %/ * ) ' /,%% # * # * '% *
4 # /4,%% 07/00/04/,%% # *)*"*' *% * )*%#%/ 7/ A" *" '' *)#% ' ) /:%* 07/17/04/;,%% # * # * )) *)#% ' *.10</,% ' * # / ) 00/ 5)( #%%*.7/17/04/',%% ) (* ')( #%%/,%% " #' ) (,8/ 0./) " B# ',%% ) (*) )**) /,8 ",%% * 07/00/04/,%% " % * * )%"'' / &,%% ) (* / )"")0&*(")*7"&!"#4! / ( % * *# ) (**.6/01/04/ 5,%% ) (* *#%" / &,%% ) (* *# )*)# ) (**.6/01/04 /
5 # /!7)0(8-))0*3(2"*"!"0&*%( 9*7"*(# 6 :! & )".104+>4- -8') (* (!C) # *.6/01/.104/ &,%% ) (* / # /5!"%((#/! * '* '').10<.10< 07/"%.10< = %"% %.3/) #%.10< 0>/*.10< 14/*.10< 10/"%.10<.4/%%.10<.@/ ' *#.10<.>/#.10< 1./ *#.10< 16/ *#.10< "% % = %"% % "% % = %"% % "% % = %"% % "% % = %"% % "% %,%% (*D ) */!) * " * #* ),%% / &,%% ) (*" * ').10</ # 6 -"1"
6 # 6! #"&' *# * (9 %' "% %$* (*/! )* %'' ' "%" ) *,8 " * *" )#% ' %+")0(-3 2,&!"#$!,%% ) (*" '/1@+04 )*.3/01/04/ &,%% ) (*" '/1@+04 )*.3/01/04/ %/04.<! #! $ #"&'
Pasientforløp ROP M&R prosesskart Tilhørende prosedyrer (se nedenfor) blir lenket til de ulike boksene i forløpskartet. 1
Pasientforløp ROP M&R prosedyregrunnlag Generelt Pasientforløp for pasienter med samtidig rus- og psykisk lidelse, og med samtidig behov for omfattende koordinering av forløpet, ofte kalt ROP-pasienter, er ila 2014 utviklet i et samarbeid mellom Klinikk for rus- og avhengigheitsbehandling HMR, Klinikk for psykisk helsevern HMR og kommunene Molde og Ålesund. Pasientene som omfattes har så store sammensatte, skiftende og varierende behov at en må kvalitetssikre rettighetene deres gjennom et pasientforløp som i større grad er tilpasset deres behov enn øvrige pasienter. Forløpet innebærer en forpliktende organisering, der forpliktelsen er beskrevet i et prosedyresett som omfatter: 1. Forpliktende avtale mellom kommune og spesialisthelsetjeneste 2. Forløpsledelse ROP M&R 3. Koordinerende team kommune, PH og TSB 4. Beslutningsteam avd sjef PH og TSB 5. Individuell plan med kriseplan 6. Ansvarsgruppe forankret i pasientforløp ROP M&R 7. Aktivitetsrapportering og meldeaktivitet pasientforløp ROP M&R Prosedyrene forutsettes godkjent av Helse M&R og av involverte kommuner. Hensikt og omfang Pasientgruppen er beskrevet i Forpliktende avtale mellom kommune og spesialisthelsetjeneste (vedlegg nr 1). Sikre robuste, sammenhengende og individuelt tilpassede forløp for pasienter der det erfaringsmessig er krevende å tilpasse behandlings- og omsorgsinnhold til pasientens varierende behov og forutsetninger. Sikre implementering av anbefalinger i Nasjonal faglig retningslinje for utredning, behandling og oppfølging av personer med samtidig ruslidelse og psykisk lidelse ROP-lidelser (ROPretningslinjen). Forløpet omfatter pasienter som grunnet sammensatt rus og psykisk lidelse, og/eller generell funksjonssvikt, er i behov av langsiktige, koordinerte og forutsigbare tjenester på tvers av forvaltnings- og omsorgsnivåer. Retten til forløpet må særskilt vurderes etter utredning og bekreftelse av ROP-lidelse. Arbeidsbeskrivelse Prosedyresett utarbeidet høst 2014, ved hjelp av klinisk baserte og tverrfaglige arbeidsgrupper i Molde og Ålesund. Disse er tatt opp i Overordnet utvalg (samhandlingsutvalg) og deretter forelagt Helse M&R og aktuelle kommuner for signering gjennom vedlagte «Forpliktende avtale». 2
Forpliktende avtale mellom kommune og spesialisthelsetjeneste 1. Parter Avtalen er inngått mellom NN Kommune og Helse Møre og Romsdal HF, ved Klinikk for psykisk helsevern og Klinikk for rus og avhengigheitsbehandling, heretter nevnt som kommunen og HMR, i fellesskap nevnt som partene. 2. Pasientgruppe Vurdering 1 : En definisjon som er ensidig basert på diagnoser vil kunne føre til en innskrenkende praksis som igjen kan føre til at pasienter med begge problemstillinger(psykiatri og rus) og behov for sammensatte, langvarige og koordinerte tjenester faller utenfor definisjonen. En definisjon utelukkende basert på atferd, funksjon og funksjonsutfall kan på den annen side føre til inklusjon av pasienter som primært hører hjemme i den ene av de to diagnosegruppene som dette forløpet skal omfatte, eller som faller utenfor helsevesenets ansvarsområde. På denne bakgrunn er det enighet i at pasientgruppen identifiseres både gjennom diagnose i henhold til ICD-10, og en klinisk vurdering av det totale sykdomsbildet. Pasientgruppen er personer med alvorlig psykisk lidelse kombinert med ruslidelse. I tillegg inkluderes personer med mindre alvorlig psykisk lidelse og samtidig ruslidelse når hver av de to typer lidelse er forbundet med betydelig funksjonssvikt. 3. Formål ved avtalen Avtalen søker å sikre et godt pasientforløp for den definerte pasientgruppen. Denne avtalen avklarer hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene har ansvaret for og gir en felles oppfatning av hvilke tiltak partene til enhver tid skal utføre når det gjelder pasienter med rus lidelse og samtidig psykisk lidelse,( heretter kalt Rop pasientene). Avtalen forplikter partene til i å utvikle samarbeidet knyttet til ROP pasientene. 4. Integrert behandling og oppfølging i spesialisthelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten forplikter seg til: å delta i koordinerende teammøter med en systemkoordinator (fast medlem) og en behandlingskoordinator med kjennskap til pasienten (deltar på sak) å delta i forløpsledelse å delta i beslutningsteam 1 Bygger på vurderinger i «Pasientforløp for pasienter med rusmiddelproblem og psykisk sykdom i Helse Bergen HF foretaksområde» 3
å delta i ansvarsgruppe å avklare pasienttilbud som kan tilbys, og som skal fremkomme som en avtalefestet rettighet i kriseplan å bidra til utvikling av fleksible tjenestetilbud til pasientgruppen 5. Integrert behandling og oppfølging i kommunen Kommunen forplikter seg til: å utrede pasienten før det sendes henvisning til koordinerende team å lede koordinerende teammøter rundt pasienten, delta med en systemkoordinator (fast medlem) og en behandlingskoordinator med kjennskap til pasienten (deltar på sak) å delta i forløpsledelse å delta i, og lede ansvarsgruppe å avklare pasienttilbud som kan tilbys, og som skal fremkomme som en avtalefestet rettighet i kriseplan å bidra til utvikling av fleksible tjenestetilbud til pasientgruppen 6. Møteplasser Forløpsledelse Koordinerende team Beslutningsteam Ansvarsgruppe 4
Forløpsledelse prosedyre Generelt På systemnivå er det ønskelig at alle tjenesteområder som bidrar med tjenester til pasientgruppen har samarbeid i form av faste, forpliktende møter på ledernivå. Dette løses ved at helseforetaket oppnevner én representant fra Klinikk for rus og avhengigheitsbehandling og én representant fra Klinikk for psykisk helse. Videre oppnevner ASU administrativt samarbeidsutvalg 2 representanter. Brukerutvalg i Helse M&R oppnevner brukerrepresentant. Hensikt og omfang Sikre en robust og sammenhengende tiltakskjede der behandlingen foregår integrert og samtidig, etter en samlet plan. Integrerte tjenester er mer enn samarbeid. Sikre organisatorisk og ledelsesmessig forankring av forløpet. Alle saker skal løses på lavest mulig nivå. Arbeidsbeskrivelse Representanter oppnevnes for to år med mulighet for forlengelse. Klinikksjefer, ASU og brukerutvalg HMR foretar oppnevning på sine områder. Gruppen velger selv sin leder. Fast møteplan, minimum 3 ganger i året. Rapportering bør styres til forkant av møtene. Referat fra møtene. Utføres av Forløpsledelsen er ansvarlig for å følge opp og videreutvikle pasientforløp ROP M&R ved: Gruppens leder Arbeidsoppgave Å arbeide aktivt for at prosedyrene som er knyttet til forløpet etterleves Motta rapportering av aktivitet innenfor forløpet fra koordinerende team Gruppens leder Motta hendelsesrapportering relatert til forløpet fra koordinerende team (avvik fra prosedyrer) Gruppen i møte Behandle mottatte avvik ift retningslinjene Sikre oppfølging ved svikt i rutiner eller prosedyrer Monitorere utvalgte parametere for aktivitet Identifisere forbedringsmuligheter og -tiltak Ansvar Helseforetaket v/fagdirektør, administrativt samarbeidsutvalg (ASU) og brukerutvalg HMR utnevner representanter til forløpsledelsen. 5
Koordinerende Rop- team - prosedyre Generelt Forpliktende koordinering på pasientnivå ønskes ivaretatt gjennom et fast oppnevnt koordinerende team der de involverte tjenesteområdene deltar med kompetent klinisk personell. Ledes av kommunen og koordinerer (innenfor sitt opptaksområde) eksisterende og nye pasientsaker, der pasienten er utredet og ønskes vurdert til pasientforløp ROP M&R. Hensikt og omfang Sikre en robust og sammenhengende tiltakskjede der behandlingen foregår integrert og samtidig, etter en samlet plan. Integrerte tjenester er mer enn samarbeid. Sikre at tiltakene evalueres og justeres etter pasientens behov. Der tilstrekkelig utredning ikke er gjennomført sikre at dette blir tilbudt. Alle saker skal løses på lavest mulig nivå. Teamet har besluttende myndighet knyttet til pasientrettigheter innen TSB, psykisk helsevern og kommunen. Teamet møtes regelmessig etter innkalling fra teamets leder. Teamet er tverrfaglig sammensatt, med representanter fra kommune, Klinikk for psykisk helsevern og Klinikk for rus- og avhengigheitsbehandling. Arbeidsbeskrivelse Utføres av Koordinerende team v/leder Koordinerende team i møte Koordinerende team v/leder Koordinerende team v/leder Koordinerende team i møte Arbeidsoppgave Mottar henvisninger på standardisert skjema. Henvisning til pasientforløp ROP M&R følges normalt av utredning av ROPlidelse Behandler og vurderer henviste og utredede pasienter Sender regelmessig aktivitetsrapport innenfor forløpet til forløpsledelse Rapporterer regelmessig uønskede hendelser innenfor forløpet til forløpsledelse Sikre at det foreligger tilstrekkelig utredning av pasientens funksjonsnivå og symptom-beskrivelse Andre forhold Forhold til tvang HOTL 10-2 Avslutning / utskrivning Det finnes (under utarbeidelse høst 14) egen prosedyre for samarbeid mellom TSB og Psykisk helsevern ved plassering på tvang etter HOTL 10-2 Avslutning av behandling og/eller utskrivning fra spesialisthelsetjenesten følger de prosedyrer som vanligvis regulerer dette. 6
Beslutningsteam prosedyre Innledning Beslutningsnivå for å håndtere uenigheter i konkrete pasientsaker knyttet til rop pasienter med kriseplan ved behandling i spesialisthelsetjenesten ønskes ivaretatt gjennom team bestående av ledere med beslutningsansvar. Hensikt og omfang Drøfting og håndtering av kompliserte enkeltsaker innenfor forløpet. Alle saker skal løses på lavest mulig nivå. Arbeidsbeskrivelse Teamet er sammensatt av avdelingssjef fra Klinikk for psykisk helsevern og avdelingssjef fra Klinikk for rus og avhengigheitsbehandling. Faste kvartalsvis møter, samt når det er påkrevet. 7
Individuell plan med kriseplan Hensikt Alle pasienter som faller innunder ordningen bør ha individuell plan. Sikre en samlet plan som ivaretar robust og sammenhengende tiltakskjede, der behandlingen foregår integrert og samtidig. Vi setter likhetstegn mellom individuell plan og brukermedvirkning, nettopp fordi det er brukerens egne mål som skal være i fokus. Kriseplan skal sikre at hjelpeapparatet handler tidlig. Omfang (se vedlegg) 1. Individuell plan NN (mal som ligger ved er fra Ålesund kommune). 2. Retningslinjer for informasjon om og utarbeidelse av individuell. plan mellom kommunene i Møre og Romsdal og Helse Møre og Romsdal HF. 3. Gjør det så enkelt som mulig - Tipshefte om Individuell plan 4. Samarbeid for å sikre helhetlige og sammenhengende helse- og omsorgstjenester til pasienter med behov for koordinerte tjenester. Den individuelle planen bør inneholde Oversikt over tjenestemottakerens mål, ressurser og behov for tjenester. Oversikt over hvem som deltar i arbeidet med planen. Angivelse av hvem som gis et ansvar for å sikre samordningen av, og framdriften i arbeidet med planen. Oversikt over hva tjenestemottaker, tjeneste- og bidragsyterne og eventuelt pårørende vil bidra med i planarbeidet. Oversikt over hvilke tiltak som er aktuelle, omfanget av dem, og hvem som skal ha ansvar for disse. Beskrivelse av hvordan tiltakene skal gjennomføres. Angivelse av planperioden og tidspunkt for eventuelle justeringer og revisjon av planen. Tjenestemottakers samtykke til at planen utarbeides, og eventuelt samtykke til at deltakere i planleggingen gis tilgang til taushetsbelagte opplysninger - samtykkeerklæring Oversikt over nødvendig eller ønskelig samarbeid med andre tjenesteytere, institusjoner eller etater. Arbeidsbeskrivelse Kriseplanen blir utarbeidet av koordinerende team. Behandlingskoordinator har ansvar for å forberede og ferdigstille planen. Planen skal inneholde informasjon om tidlige tegn på en krise hos pasienten, og konkrete opplysninger om hvem som kan kontaktes i hjelpeapparatet når tegn eller symptomer er under utvikling. Kriseplanen bør inneholde kriterier for innleggelse og hvor pasienten tidligere har hatt best utbytte av å være innlagt. Planen kan inneholde nyttig informasjon om hvordan brukeren ønsker å bli møtt, og om hva som er ønsket hjelp og behandling ved en akutt krise. 8
Ansvarsgruppe forankret i pasientforløp ROP M&R Hensikt Alle pasienter som faller innunder denne ordningen skal ha ansvarsgruppe. For å sikre en samarbeidsarena hvor pasientens behov for koordinerte tjenester blir ivaretatt. Arbeidsbeskrivelse Se vedlegg: 5. Ansvarsgruppe. 9
Aktivitetsrapportering og meldeaktivitet pasientforløp ROP M&R Hensikt og omfang Det skal utarbeides prosedyrer for løpende å følge med på innleggelser og utskrivinger av ROP pasientene, fornøydhet, hvor formålet er å skape gode pasientforløp for pasientene. Arbeidsbeskrivelse Se vedlegg: 6. Prosedyre for melding og håndtering av avvik mellom kommunene og helseforetaket. 7. Nytt avviksmeldeskjema. Utføres av Arbeidsoppgave Koordinerende team v/leder Hvor mange venter på ferdig utredning? Koordinerende team v/leder Pasientoversikt hvor mange definerte ROP pasienter (ferdig utredet) er det i området? Koordinerende team v/leder Hvor mange ROP innleggelser på «forsterket opplegg» har vi «til enhver tid»? Koordinerende team v/leder Antall hendelser (avvik) siste måned (avvik fra prosedyre og IP) Den som oppdager den uønskede hendelsen Uønskede hendelsen rapporteres som definert i vedlagt prosedyre 10
Gjennom vedtak i Rådmannsutvalgets møte 22. november og i fylkesstyrets møte 26. november, er følgende oppnevnt som KS representanter i Overordnet Samhandlingsutvalg i Møre og Romsdal: Maritta Ohrstrand, Kristiansund kommune Anders Riise, Hareid kommune Målfrid Monge, Eide kommune Ragnhild V. Berge, Herøy kommune vara: Frøydis Austigard, Molde kommune vara: Torbjørn Fylling, Ørskog kommune vara: Peter Ardon, Halsa kommune vara: Wenche Solheim, Ørsta kommune Mvh Stig Holmstrøm KS Møre og Romsdal
Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Saksframlegg Oppretting av nettverk for samarbeid om læring og meistring Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2014/25 Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal 02.12.2014 Saksbehandlar: Britt Valderhaug Tyrholm Arkivreferanse: 2014/5688 Saksutgreiing: Nettverk for læring og mestring God opplæring og mestring av sykdom er et nødvendig supplement til medisinsk behandling. Både i spesialisthelsetjenesten og kommunene er det økende oppmerksomhet på og engasjement knyttet til det å kunne mestre livet med ulike helseproblemer. Lærings- og mestringssenteret (L&M) har i dag samarbeid med flere kommuner i Møre og Romsdal. Dette samarbeidet er fragmentert og tilfeldig. Lærings- og mestringssenteret ønsker derfor å utvikle formelle nettverk for alle kommunene i fylket. I disse dager skjer det etablering av formelle faglige nettverk og møteplasser flere steder i landet. Hensikten er å systematisere og forankre arbeidet innenfor læring og mestring i alle kommuner. Dette for å bredde kunnskapen om og erfaring med læring og mestringstilbud som virkemiddel for å understøtte mestring av eget liv ved sykdom. Det er også et mål å kunne styrke samarbeidet mellom partene for å redusere forekomsten av livsstilsrelaterte sykdommer. Utvikling av lærings- og mestringstilbudet i samarbeid med kommunen må skje gradvis for å oppnå god kvalitet. God struktur, forpliktende og målrettet arbeid over tid må til for å få til god ansvarsfordeling og samarbeid mellom de 36 kommunene og helseforetaket for å nå målet om å føre lærings- og mestringstiltakene nærmere kommunen. Forankring Forslaget om å styrke samhandlingen mellom partene innenfor læring og mestring er forankret i en rekke vedlegg i samarbeidsavtalen, jfr. vedlegg - samhandling om læring og mestring. Denne saken er også behandlet i Administrativt samhandlingsutvalg for Sunnmøre i møte 5. november og Administrativt samhandlingsutvalg for Nordmøre og Romsdal i møte 12. november. Viser for øvrig til vedlagte prokoller fra de respektive møtene. Mål for nettverket Formålet med å etablere nettverk er å bidra til at pasient og pårørende får gode lærings- og mestringstilbud på rett nivå ut fra faglige og geografiske forutsetninger. Nettverk for læring- og mestring skal ha som hovedfokus; fagutvikling og læring- og mestringstiltak som en del av pasientforløpet. Brukermedvirkning Brukermedvirkning er sentralt i L&M sin arbeidsmåte og vil også være sentralt for utvikling av
2 nye tilbud i kommunene. Deltakelse fra brukerorganisasjoner/kommunale brukerutvalg er helt nødvendig. Organisering Det er i utgangspunktet ønskelig at nettverkene for læring- og mestring skal bestå av en kontaktperson oppnevnt av hver kommune, representanter fra lærings- og mestringssenteret og brukerrepresentanter oppnevnt av FFO og SAFO. Videre er det også et mål at det skal etableres et slikt nettverk i tilknytning til hvert sykehus og kommunene i opptaksområdet. Vurdering Det vil være utfordrende å starte organisering av fire nye nettverk i tilknytning til det enkelte sykehus i foretaket med representasjon fra alle kommunene i opptaksområdet. Det er i dag to samhandlingsnettverk som er etablert i tilknytning til to av sykehusene i helseforetaket. Det er Sjustjerna nettverket på Søre Sunnmøre i tilknytning til Volda sjukehus og samhandlingsnettverket i ROR som omfatter kommunene i Molde sjukehus sitt opptaksområde. Det er ikke tilsvarende nettverk for de to andre sykehusene i foretaket. Det kan derfor synes mer hensiktsmessig å starte etableringen av nettverk forsøksvis ved at det rettes en anmodning til de etablerte nettverk om de vil ta på seg oppdraget som faglig nettverk for utvikling av læring og mestringsoppgavene i samhandlingen mellom partene. Dersom disse nettverk tar på seg oppgaven, vil en få nettverkserfaringer som en kan bygge videre på når en skal vurdere etablering av tilsvarende nettverk i tilknytning til sykehusene i Ålesund og Kristiansund. Eventuelt så kan en vurdere hvorvidt oppgaven som lærings og mestringsnettverk kan inngå i andre relevante samarbeidsutvalg. Dersom de foreslått nettverk tar på seg oppgaven er det naturlig å tilrå at de samarbeider med brukerorganisasjoner om representasjon når lærings- og mestringssaker blir diskutert og behandlet. Forslag til vedtak: 1 ) Det går en henstilling til nettverkene Sjustjerna på Sunnmmøre og ROR i Romsdal om å ta på seg oppgaven som faglig nettverk for å utvikle samhandlingen mellom partene innenfor læring og mestringstilbudet. 2) Nettverkene blir bedt om å sørge for brukerrepresentasjon når lærings- og mestringstilbud blir diskutert og behandlet. 3) Basert på erfaringene vil det bli vurdert å etablere to nye nettverk som kan omfatte Ålesund sjukehus og Kristiansund sjukehus med omliggende kommuner. Alternativt kan det være aktuelt å tilrå at oppgaven som nettverk for læring og mestringstilbudet inngår i andre relevante samhandlingsutvalg Maritta Ohrstrand leiar
3
Samhandling om læring og meistring Innleiing: Lærings- og meistringssenteret har i dag samarbeid med ulike kommunar i Møre og Romsdal, men samarbeidet er fragmentert og tilfeldig. LMS ønskjer difor å utvikle eit formelt nettverk for samarbeid med kommunane innan læring og meistring (L&M). Fleire steder i landet er ein i disse dagar i ferd med å etablere formelle faglege nettverk og møteplassar. Innan L&M bruker mange Helse Fonna HF som modell. Konteksten er noko ulik så modellen kan ikkje utan vidare overførast direkte, men Helse Fonna modellen gir ein nærleik til kommunane som omkransar kvart sjukehus og dermed er det mogleg å få til konkret samarbeid. Utvikling av lærings- og meistringstilbod må skje gradvis om dei skal ha god kvalitet. God struktur, forpliktande og målretta arbeid over tid må til for å få til god ansvarsfordeling og samarbeid mellom de 36 kommunane i Helse Møre og Romsdal HF sitt område for å nå målet om å føre tiltaka nærare kommunen. Brukarmedverknad er sentralt i LMS sin arbeidsmåte og vil også være sentralt for utvikling av nye tilbod i kommunane og deltaking frå brukerorganisasjonar/kommunale brukerutval er naudsynt. Forsking og evaluering vil være viktig for å sikre kvalitet på utviklinga og det må derfor sikrast at nettverket har ein god link til FOU-seksjonen i Helse Møre og Romsdal. Forankring: I vedlegg 6 til samarbeidsavtalen (Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering) har både Helse Møre og Romsdal HF og kommunane under punkt 4. (Sentrale plikter, oppgåver og ansvar) fått omtrent likelydande pliktar: Helse Møre og Romsdal HF: «Gi opplæring og veiledning til pasienter og pårørende som er knyttet til spesialiserte pasientforløp (lærings- og mestringsansvar)» Kommunane: «Gi opplæring og veiledning til pasienter/brukere og pårørende (læringsog mestringsansvar)» I vedlegg 10 til samarbeidsavtalen (Samarbeid om førebygging) står det i punkt 5.1. Felles ansvar: Samarbeide om forebygging av livsstilssykdommer. Videreutvikle lærings- og mestringstiltak med sikte på å føre tiltakene nærmere kommunen. I vedlegg 6 står det i punkt 2:
«Faglige nettverk og felles møteplasser kan opprettes blant annet via samhandlingsutvalgene etter innmeldte behov fra fagmiljøene.» Nettverk for læring- og meistring Nettverk for læring- og meistring skal ha som hovedfokus fagutvikling, pasientforløp og oppfølging av viktige områder innan læring- og meistring som er vedtatt i samarbeidsavtalane mellom føretak og kommunane. Utvikling av LMS-tilbod på tilrådd nivå i tråd med samhandlingsreforma, og med tilrådingar frå Helsedirektoratet, vil krevje overføring og utveksling av kompetanse over tid, både innan fag, metode og helsepedagogikk. Arbeidet skal vere kunnskapsbasert, altså gjere seg nytte av forsking, gjeldande retningslinjer, brukarkompetanse og klinisk erfaring. Dei 36 kommunane i Møre og Romsdal er svært ulike, og for å få dette til vil det krevje eit strukturert, målretta og forpliktande samarbeid mellom partane. Det vert foreslått å opprette eit nettvek med 4 delnettverk, eit for kvart sjukehus. Dei fire nettverka har samlingar kvar for seg der dei legg lokalt tilpassa planar. I tillegg har dei ein felles samling i året for utveksling av erfaringar. Nettverket rapporterer til samhandlingsutvalet. Mål for nettverket Nettverket skal bidra til at pasient og pårørande får gode lærings- og meistringstilbod på rett nivå ut frå faglege og geografiske føresetnader. Organisering Nettverket for læring- og meistring skal bestå av ein kontaktperson oppnemnt av kvar kommune, representantar frå lærings- og meistringssenteret og brukarrepresentantar oppnemnt av FFO og SAFO. Nettverket vert organisert med 4 delnettverk knytt til kvart sjukehus: Sjukehus Kommunar Tal kommunar Volda Volda, Ørsta, Vanylven, Herøy, Sande, Ulstein, Hareid 7 Ålesund Ålesund, Ørskog, Norddal, Stranda, Stordal, Sykkylven, 10 Skodje, Sula, Giske, Haram, Molde Molde, Vestnes, Rauma, Nesset, Midsund, Sandøy, Aukra, Fræna 8 Kristiansund Kristiansund, Eide, Averøy, Gjemnes, Tingvoll, 11 Sunndal, Surnadal, Rindal, Halsa, Smøla, Aure
Delnettverka har samling kvar for seg etter behov, eks 2 gongar i året. Heile nettverket møtast 1 gong kvart år. Kvart nettverk skal ha ein leiar eller koordinator og ein nestleiar. De fire leiarane og nestleiarane utgjer eit arbeidsutval som møtast jamleg elektronisk. Delnettverka konstituerer seg sjølv og fordeler leiar og nestleiarfunksjon, ein frå kommune og ein frå føretak. Nettverket vert einig om møteform og frekvens etter behov. Leiar for lærings- og meistringssenteret har overordna ansvar for drift av nettverket og for å rapportere til samhandlingssjefen og samhandlingsutvalet. Arbeidsområde Arbeide for utvikling av lærings- og meistringstilbod i området, og plan for gradvis utvikling av dei L&M-tilboda som skal etablerast i kommunane. Stimulere til kompetanseutvikling på området. Bidra til at opplæring av pasient- og pårørande/lærings- og meistringstilbod, vert ein del av pasientforløp på tvers av nivå. Bidra til brukarmedverknad i planlegging, gjennomføring og evaluering av L&Mtilbod. Bidra til at føretak og kommunar har oversikt på og er kjent med aktuelle LM&- tilbod og at det vert etablert rutinar og kriterium for tilvising mellom tenestenivå der det er påkravd. Bidra til interkommunalt samarbeid om tilbod. Drøfte og vurdere behov for forsking inne L&M. Organisering og forplikting for partane som deltek i nettverk for læring- og meistring: Kvar part dekkjer utgifter til deltaking for sine tilsette. Helse Møre og Romsdal dekker brukarrepresentantane sine kostnader. Nettverket skal ha ein kontaktperson i FOU-seksjonen. Medlemmene i nettverket er kontakt- og ressurspersonar for feltet i sin organisasjon/kommune? Fagseminar og liknande skal arrangerast i samarbeid med FoU-seksjonen Nettverket skal utarbeide ein handlingsplan for kvart år og sende han til overordna samhandlingsutval (OSU) innan 30.november kvart år. OSU skisserer retning og fokusområder i handlingsplanen og kan bestille oppdrag undervegs. Nettverket skal rapportere årleg utført aktivitet til OSU innan 31.jan kvart år.
Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Saksframlegg Møteplan 2015 Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2014/26 Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal 02.12.2014 Saksbehandlar: Britt Valderhaug Tyrholm Arkivreferanse: 2014/5688 Saksutgreiing: Onsdag 18 februar Onsdag 29 april Onsdag 20. august Onsdag 21.oktober Dialogmøte: 02.september, evt. 06. oktober Alle møta i Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal vert avholdt på Ålesund sjukehus, adm. styrerommet. Forslag til vedtak: Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal vedtek møteplan for 2015 Maritta Ohrstrand leiar
Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Saksframlegg Godkjenning av protokoll nr 04/2014 frå møte 02.12.14. Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2014/28 Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal 02.12.2014 Saksbehandlar: Randi Spjelkavik Ramnefjell Arkivreferanse: 2014/5688 Saksutgreiing: Protokoll nr 04/14 frå møte i Overordna samhandlingsutval 02.12.14., blir ferdigstilt i møtet og lagt fram for godkjenning som siste sak i møtet. Forslag til vedtak: Protokoll nr 04/14 frå møte i Overordna samhandlingsutval 02.12.14., blir ferdigstilt i møtet og lagt fram for godkjenning som siste sak i møtet. Maritta Ohrstrand leiar