ROGALAND TANNLEGEFORENING Medlemsblad for Rogaland Tannlegeforening 6-2017 Kursoversikt Side 2 Leder Side 3
Side 2 Side 3 ROGALAND TANNLEGEFORENING Medlemsblad for Rogaland Tannlegeforening 6-2017 Kursoversikt 2017 Kursoversikt Leder 19.01.2017 «Førstehjelp på tannklinikken» Foredragsholder: Røde Kors Førstehjelp AS. 16.02.2017 «Praksisdrift noen utvalgte emner» Foredragsholder: Dag Kielland Nilsen, advokat NTF. Redaksjon: Jo Sæther Mæhle mobil 922 31 976 Trine Aamås Foto, forside: ddouk pixabay Opplag: 370 stk. Trykk: Lura Trykkeri AS Priser for annonser: 1/1 side kr. 3.000,- 126 x 185 mm 1/2 side kr. 1.500,- 126 x 91 mm 1/4 side kr. 750,- 126 x 44 mm 23.03.2017 «Trygderegler viktige momenter og praktiske eksempler» Foredragsholder: Erland Eggum. 27.04.2017 «Tannutviklingsforstyrrelser diagnose og behandling» Foredragsholder: Inken Reichhelm og Andrzej A. Pawlowski. 03.10.2017 «Praktisk periodonti» Foredragsholder: Eirik Salvesen. Novemberkurs 24. 25.11.17 «Spesialistpotpurri» Foredragsholder: Lokale spesialister. Vil DU starte tannklinikk i nytt helsesenter? Bjerkreim På Vikeså bygges nytt tverrfaglig helsesenter. Helse og Trening Vi har legekontor og fysikalsk institutt, og søker tannlege. Bygging starter snart - ta kontakt dersom du er interessert! facebook: @BjerkreimHelseOgTrening Knut Vassbø / 41221525 / kvassbo@gmail.com 2 Medlemsblad for Rogaland Tannlegeforening 6-2017
Kjære kolleger Håper at alle har hatt en fin sommer på tross av noe skiftende vær. Uansett så er det godt å koble av fra den travle hverdagen. Alle trenger ferie selv om man er veldig glad i jobben sin. Vi i styret er klar for en travel høst fylt med et spennende fagprogram. Fagnemnden har alt klart både til høstens og neste års kurs. Det første som står på programmet er «Praktisk periodonti» ved Eirik Salvesen den 3. oktober. Flott å ha lokale foredragsholdere. Vel møtt! Vi vil minne dere på at påmeldingen til Landsmøtet 2017 (2. 4. november) er åpen. De fleste har nå fått programmet for årets Landsmøte sammen med Tidende og sett at det er mange gode kurs og forelesninger som det kan være bra å få med seg. Rett før sommeren har lokalforeningene sammen med spesialistforeningene publisert leserinnlegg i flere lokalaviser om flytting av den offentlige tannhelsetjenesten fra fylkeskommunalt til kommunalt nivå. Målet med disse leserinnleggene var å vise politikere at tannlegestanden er sterkt i mot det forslaget som Regjeringen kom med. Det er mange som har jobbet hardt for dette, både lokalt og sentralt i NTF. Helse- og omsorgskomiteen la frem sin innstilling til Stortinget 1. juni hvor de har konkludert med at den offentlige tannhelsetjenesten bør videreføres på regionalt nivå. De fire partiene på borgerlig side ble enige om forslaget, men åpner for en prøveordning hvor kommuner som ønsker det, kan søke om å få overta ansvaret fra 2020. Den norske tannhelsemodellen er en suksess, og vi er glade for at vi ikke gikk bort fra den. Dette er en seier for både fagmiljøene og ikke minst pasientene. En representant fra styret skal dra på Næringspolitisk Forum i september. Der skal det bli diskusjoner rundt flere aktuelle temaer for privatpraktiserende tannleger. I tillegg skal det holdes valg av Sentralt Næringsutvalg for 2018-2019. I høst skal det også holdes valg i NTF sentralt. Vi i Rogaland Tannlegeforening har sendt inn forslag til flere gode kandidater fra lokalforeningen. Det blir spennende å følge med på dette. Vi satser på at vår forening blir godt representert i NTF. I løpet av sommeren har det kommet en revidert utgave av «det gule heftet». Anbefaler å bli kjent med endringene og gjerne laste ned den nye utgaven. Det gleder meg at vi har blitt så mange på vår facebook gruppe, snart 150 medlemmer. Dersom dere ikke er medlem enda, eller kjenner noen som kan tenke seg å bli det, så er det bare å sende en forespørsel. Dette er en glimrende og mindre høytidelig måte å kunne kommunisere med hverandre på. Så nå er det bare å brette opp ermene og gjøre seg klar for en spennende og travel høst! Med kollegial hilsen Markas Irlinas leder rtf Medlemsblad for Rogaland Tannlegeforening 6-2017 3
Kurs 03.10.17: KL. 19.00 22.00 i Stavanger Forum «PRAKTISK PERIODONTI» Foredragsholder: Eirik Salvesen Eirik Salvesen Eirik Salvesen ble utdannet tannlege ved UiB i 1999 og spesialist i periodonti ved UiB i 2007. Salvesen er privatpraktiserende spesialist i periodonti ved Oris Dental Madlagården og Oris Dental Hinna Park (tidligere TSMG). Han er avdelingsleder for Oris Spesialistene og Oris Akademiet. Siden 2001 har Salvesen forelest både nasjonalt og internasjonalt om tema som periodonti, implantatbehandling og ulike former for vevsoppbygging ved implantatbehandling. I 2015-2016 arbeidet Salvesen som veileder ved spesialistutdanningen på IKO, UiB. Praktisk periodonti Kurset gir en oppdatert gjennomgang av periodontale sykdommer, med vekt på praktiske prosedyrer og tips for diagnostisering og systematisk behandling. Infeksiøse tilstander kan opptre i festeapparatet til både tenner og implantat, og kurset vil gi en god innsikt i risikovurdering og forebygging. Målgruppe: allmennpraktiserende tannleger og tannpleiere PÅMELDINGSFRIST: 25.09.17 kl. 23.59 Kursavgift: KR 870,- Medlemmer av NTF KR 1070,- Ikke medlemmer av NTF (Økning på 20 kr i kursavgiften per deltaker skyldes korttransaksjonsgebyr på 10 kr og deltakeravgift på 10 kr hos deltager.no) Påmelding: Påmelding skjer via deltager.no. Arrangementet søkes opp på kurstittel eller via direktelink. Det er to ulike påmeldinger; en for private sektor og en for offentlig ansatte. Privat sektor: https://www.deltager.no/participant/arrangement.aspx?id=210097&hash=41 3B476DB3E33427E5EB6EC902E4031B All påmelding må betales med kort. Husk å legge inn NTF-medlemsnummeret ditt dersom du ønsker at kurstimene skal bli registrert! Offentlig ansatte: https://www.deltager.no/participant/arrangement.aspx?id=210099&hash =6968F09B3B4F495C68B933986A182E6C Påmelding etter at fristen har gått ut, belastes med kr. 250,- i tilleggsgebyr. Påmeldingsavgift samt gebyr blir etterfakturert. Avmelding etter påmeldingsfristen belastes fullt ut. Spørsmål om påmelding kan rettes til kursansvarlig i fagnemnden. Ingrid Gramstad (ingrid.gramstad@throg.no, eventuelt mobil 928 45 043) 4 Medlemsblad for Rogaland Tannlegeforening 6-2017
Referat fra kurs 23.03.2017 i Stavanger forum. «TRYGDEREGLER VIKTIGE MOMENTER OG PRAKTISKE EKSEMPLER» Foredragsholder: Andrzej Adam Pawlowski spes.pedodonti Inken Reichhelm spes.protetikk Tannutviklingsforstyrrelser er et vidt begrep som inkluderer mange ulike diagnoser. Foredragsholderne gikk igjennom etiologi, diagnose og behandling av de viktigste tannutviklingsforstyrrelsene. Det er viktig å alltid tenke tverrfaglig i behandlingen av disse pasientene. Viktige momenter ved undersøkelse anamnese skille mellom frisk og unormal emalje (opacitet, hypoplasi, posteruptiv emaljefraktur) beliggenhet, utseende, antall, avgrensing stille endelig diagnose Når diagnosen blir stilt bør pasienten få en tannlegeerklæring om sin tannutviklingsforstyrrelse med gode kliniske foto for å gi trygderettigheter for å gi en diagnose/forklaring for å kunne følge «best practice» / gjeldende protokoller Generelt om planlegging og behandling Viktig med tidlig, tverrfaglig behandlingsplan samarbeid mellom pedodontist, kjeveortoped, kirurg og protetiker Behandling bør deles inn i delbehandlinger, med en klar visjon om sluttresultatet (gjerne via f.eks wax-up) Pasientene har ofte krav på Helfo-refusjon, og dette kan også innebære preprotetisk kjeve ortopedi (75% av honorartakst) Vurder tidligere tannlegeerfaring, munnhygiene og compliance, samt pasientens ønsker Vurder analgetika (paracet) før og etter behandling Vurder materialvalg og ulike alternative behandlingsmetoder Se på bittforhold og okklusjonskurve. Preprotetisk kjeveortopedi kan være aktuelt Kan være bondingproblematikk ifht kompositt, porselen og brackets Ved protetisk behandling gjør en kjeve om gangen (overkjeve først) Stålkroner, evt permanente kroner kan være aktuelt: - Omfattende destruksjoner eller restaureringer - Posteruptive frakturer/slitasje - Når fyllingsterapi ikke holder - Ikke mulig med ex - For å holde bitthøyde Medlemsblad for Rogaland Tannlegeforening 6-2017 5
- Viktig å få foreldrenes aksept Molar Incisor Hypomineralization (MIH) Hypomineralisasjon av systemisk opprimmelse. Rammer ca 10% av befolkningen på verdensbasis Minst én 6årsjeksel, kan også være incisiver men ikke kun incisiver Ingen enkeltstående etiologisk faktor - Genetikk, problem under graviditet eller fødsel, lav fødselsvekt, sykdommer i 5 første leveår (feber, vannkopper etc), amoxicillin (påvist hos rotter), etc Utforfringer for tannhelsepersonell: karies, anestesi, diagnose, behandling, slitasje Utfordring for pasient: estetikk, mye og smertefull behandling, holdbarhet, slitasje Klassifisering i tre typer: - Mild (ingen posteruptive defekter, kun flekker på tennene) - Moderat (store områder med avvikende farge, kan ha små posteruptive defekter, ikke eksponert dentin) - Alvorlig (omfattende posteruptive defekter) Klinisk undersøkelse - Tennene er ofte hypersensible ingen luftblåsing - Kan ha kronisk pulpainflammasjon og oppregulert mengde av reseptor for nociseptivvarme Amelogenesis imperfecta (AI) Gruppe utviklingsforstyrrelser med genetisk opphav som hovedsaklig rammer emalje, men kan i enkelte tilfeller også ramme andre vev av ektodermal opprinnelse Hypoplastisk type - Kvantitativ defekt (sekretorisk fase) - 20 % høyere proteininnhold i emaljen - radiologisk normal kontrast, men endret tykkelse - ofte gingivitt - kan være groper, ru emalje, glatt emalje Hypokalsifikasjonstype - kvalitativ defekt (feil i modningsfasen) - normal størrelse på kroner ved erupsjon - radiologisk har emalje lavere kontrast enn dentin - påvist sammenheng med skeletalt åpent bitt - ofte mye tannstein Hypomaturasjonstype - kvalitativ defekt (feil under modningsfasen) - marmorert, grovt utseende - posteruptiv brekkasje - myk emalje med normal tykkelse - ligner fluorose - radiologisk tetthet som dentin Hypoplastisk-hypomaturasjonstype (med taurodonti) - kan være tegn på TDO-syndrom - kvantitativ og kvalitativ defekt - variert utseende, ofte firkantede kroner («stakittgjerde» i front), store pulpakammer, taurodontiske trekk - radiologisk varierer kan være forskjell i kontrast og tykkelse 6 Medlemsblad for Rogaland Tannlegeforening 6-2017
Pasientene har ofte problemer med økt smertefølsomhet (kulde, varme, børsting, spising), dårlig estetikk (form, farge, groper, åpent bitt), mange tannlegebesøk, mange omgjøringer Behandling - Ofte tidlig ønske om permanent (krone)terapi obs valg av tidspunkt (kjevevekst, samarbeid) - Ikke lukk diastema hvis det er planlagt protetikk - Fluorbehandling (skinne, duraphat) - Ekstern bleking (kun hvis det ikke foreligger sensibilitetsproblemer) kan gjøre flekker mindre synlige. Mikroabrasjon gir fare for ytterligere defekter og økt sensibilitet - Kompositt - Dekke av ytre defekter - Kortvarig estetisk bra resultat - Frakturerer lett - Reduserer stort sett ikke isingsproblemer ved AI - Økt risiko for sekundærkaries når bonding løsner - Ofte hyppige omgjøringer Kroneterapi - Det er få endodontiske problemer ved kroneterapi på unge pasienter med AI. Livskvaliteten øker etter kroneterapi. Kroneterapi har bedre survival rate og minsker sensitivitetsproblemet. Derfor bør kroneterapi kunne tilbys i ung alder - Forberedelse for provisorietiden, vær ærlig og diskuter muligheter, begrensninger og komplikasjoner. Opplys om at tannhalser kan bli synlig senere - Fargeuttak før preparering. Avrundete kanter, minimalinvasivt. Splint sammen provisoriet. Tilvenningsfase. Dentinogenesis imperfecta Tre ulike typer, alle med genetisk opphav. Kan være bilde i sykdom/syndrom, opptre sammen med osteogenesis imperfecta, og ha nedsatt hørsel Påvirker kollagen i dentin i begge tannsett Endret translusens og farge Tenner slites fort og gir tap av bitthøyde - viktig å opprettholde vertikal dimensjon, f.eks. med stålkroner Lavere kariesaktivitet På tøngen: klokkeformede kroner, korte røtter, obliterert pulpa Agenesi Oftest lateral, 2.premolar og 3.molar Ofte symmetrisk høyre / venstre, men ikke oppe / nede Ofte andre assosierte anomalier Medlemsblad for Rogaland Tannlegeforening 6-2017 7
Lukelukking eller åpning - alder og vekst - ansiktsprofil - angle klasse - plassforhold - hjørnetannsform - smilelinje - etc Alternativer: implantat (trenger 6mm luke), 3leddsbro, (2leddsbro), etsebro Ikke åpne luke for implantat før 13årsalderen, bevar persisterende melketenner om mulig. Unngå fiksturinnsetting før avsluttet kjevevekst Etsebro 1 ving perhengeledd (unntatt om hjørnetann skal erstattes). Vertikalt overbitt max 3 mm. Dental fluorose Flekket tannemalje som skyldes et høyt fluorinntak under tanndannelsen Hvite / brune flekker Alvorlighetsgrad proporsjonal med økt fluorinntak og eksponeringstid Økt porøsitet, hyper-og hypomineraliserte bånd, økt opacitet Affiserer permanente tenner, men kan også forekomme i primære tenner Behandling - Bleking ofte lite tilfredsstillende, det hvite kan bli enda hvitere - Mikroabrasjon - Kompositt, laminater 8 Medlemsblad for Rogaland Tannlegeforening 6-2017
Seminarer på TkVest/Rogaland Torsdag 24. august kl. 12.30-15.30 Psykologspesialist/stipendiat Kjersti Berge Evensen, Tannhelse Rogaland Odontofobi. Årsaker og forståelse. Relasjonsbygging. Tilrettelegging i tannbehandlingssituasjonen. Angstbehandling. Torsdag 22. september kl. 12.30-15.30 Spesialist i kjeveortopedi Axel Bergman Kjeveortopedi hos voksne Torsdag 26. oktober kl. 12.00-15.00 Åsa Mogren, logoped og jobber med tannlegene ved Mun-H-Center, Göteborg Logopedens rolle i tannbehandlingsteamet ved behandling av orofaciale funksjonshemninger. Kursene gir tellende timer i NTFs etterutdanningssystem. Påmelding på www.tannhelserogaland.no/kurs Kursavgift kr 400. Ses i Torgveien 21 B, Hillevåg Tk Vest Rogaland finner du i Torgveien 21 B I 2016 åpnet vi dørene til et kompetansesenter på 1600 m 2. Alle sju tannlegespesialiteter samt tannpleier er på plass. Flere spesialistkandidater innen ulike fagfelt er også tilknyttet. Vi er glade for å kunne bistå kolleger innen offentlig og privat virksomhet med vår kompetanse og erfaring innen odontologiske disipliner, både i form av rådgivning og behandling av pasienter. Vi håper at dere og deres pasienter vil dra nytte av vår ekspertise. Linn Haugland Spesialist i kjeveortopedi Marco Scepanovic Spesialist i kjeveortopedi Martin Stage Spesialist i kjeveortopedi Foto: Tom Haga www.tannhelserogaland.no/ kompetansesenteret Medlemsblad for Rogaland Tannlegeforening 6-2017 9
Vi introduserer den nye XO FLEX Dental Service AS www.dentalservice.no Telefon 5522 1900 10 Medlemsblad for Rogaland Tannlegeforening 6-2017
TRENGER DU HJELP MED ENDO? Spesialist Gro C. Knudsen og Dyveke Haagensen Knudsen, sisteårskandidat ved Universitet i Oslo, utfører behandling innen endodonti både ved ORIS Madlagården og ved ORIS Hinna Park. Vi utvider kapasiteten innen kjeveortopedi, og ønsker kjeveortoped Eva Hasund velkommen til Oris Dental Hinna Park. Henvisning kan sendes enten til Oris Dental Spesialistene, Pb. 633 Madla, 4090 Hafrsfjord, til Oris Dental Spesialistene, Pb. 130, 4065 Stavanger, eller til eirik@orisdental.no. Protetikk: Sverre Eldrup og Pia Selmer-Hansen Periodonti: Bjørn Abrahamsen og Eirik Aasland Oral kirurgi: Roshi Frafjord Endodonti: Gro C. Knudsen og sisteårskandidat Dyveke Haagensen Knudsen Kjeveortopedi: Annlaug Stensland, Eva Hasund og Kasper Dahl Kristensen Klinisk odontologi: Mona Gast Narkosebehandling Vi kan utføre alle typer tannbehandling i narkose. Ta gjerne kontakt med klinikksjef Inger-Johanne Nyland på tlf. 907 46 737 eller e-post inger-johanne@orisdental.no for mer informasjon. Les mer på: www.orisdental.no/stavanger Medlemsblad for Rogaland Tannlegeforening 6-2017 11
12 Medlemsblad for Rogaland Tannlegeforening 6-2017
Colosseum Sola og Colosseum Stavanger Periospesialist Gunnlaugur Ròsarsson Vi har engasjert spesialist i periodonti, Gunnlaugur Ròsarsson. Ròsarsson tilbyr alle former for periodontal behandling, inkludert regenerasjonsterapi og rehabilitering med implantater. Vi tar imot henvisninger og kan tilby behandlingsoppstart uten ventetid. Henvisninger sendes til Gunnlaugur Ròsarsson: Colosseum Stavanger: Haakon VIIs gate 7, 4005 Stavanger eller Colosseum Sola: Vingveien 2, 4050 Sola Colosseum Stavanger, tlf. 51 50 11 50 Colosseum Sola, tlf. 51 20 15 00 www.colosseum.no Totalbehandling i tverrfaglig team Spesialist i oral protetikk, Hannu Larsen Spesialist i oral kirurgi, Cecilie Gudveig Gjengedal Vi tar imot henvisninger innenfor dentoalveolær kirurgi, oral protetikk og TMD. Vi tar også imot henvisninger for fremstilling av snorkeskinner i samarbeid med fastlege/ønh lege Løkkeveien 51 post@tannlegenelarsenogboe.no 4008 Stavanger www.tannlegenelarsenogboe.no Medlemsblad for Rogaland Tannlegeforening 6-2017 13
Novemberkurs 2017 Stavanger Forum 24. 25.november Fredag 24.11.2017, kl. 15.00 18.00 - Andrzej Pawlowski, spesialist i pedodonti, Traume kl. 15.00 15.45. - Ole Henrik Nag, spesialist i endodonti, Resorpsjoner kl. 16.00 16.45. - Gro Wilhelmsen Hustvedt, spesialist i kjeve- og ansiktsradiologi, CBCT kl. 17.00 17.45 Lørdag 25.11.2017, kl.10.00-15.00 - Hannu Larsen, spesialist i oral protetikk, Implantatrelaterte problemstillinger med kasuistikker kl. 10.00 10.45. - Kasper Dahl Kristensen, spesialist i kjeveortopedi, Phd Miniimplantater/ retinerte tenner kl. 11.00 11.45. - Lunsj kl. 12.00 13.00 - Peter Schleier, spesialist i oral medisin og oral kirurgi, Phd Oral cancer differensialdiagnoser kl. 13.00 13.45 - Torbjørn Leif Hansen, spesialist i oral protetikk, Tannslitasje kl. 14.00 14.45. 14 Medlemsblad for Rogaland Tannlegeforening 6-2017
STYRET RTF REGNSKAP Leder Markas Irlinas mobil: 474 07 724 tannlege.markas@gmail.com Infosekretær Jo Sæther Mæhle mobil: 922 31 976 jo_maehle@hotmail.com Nestleder Nils Langhelle mobil: 934 12 686 nils.langhelle@colosseum.no Fagnemnda Ingrid Gramstad tlf: 51 61 24 42 ingrid.gramstad@throg.no Sekretær Anne Therese Ekelund mobil: 486 08 596 tannlege.anne.therese @gmail.com UTV-repr. Anna Esther Boenheim tlf. jobb: 51 96 16 20 mobil: 414 87 639 esther.boenheim@throg.no Kasserer Marit Lothe mobil: 996 07 584 marit@narbotann.no Næringspolitisk repr. André Vistnes mobil: 402 02 809 vistnes.andre@gmail.com Klagenemnda Leder, Olaf Asbjørnsen Tlf: 51 46 66 93 smil@online.no Kollegahjelp Knut Mauland mobil: 908 70 899 knutmauland@hotmail.com Kirsten Øvestad kirsten@ovestad.com Ny Deadline for Bulletin nr. 7-2017 er 20. september 2017. Vedrørende Bulletin og annonsering, vennligst bruk E-post adressen RTF-Bulletin@outlook.com Medlemsblad for Rogaland Tannlegeforening 6-2017 15
Avsender: Jo Sæther Mæhle, Solakrossen 14, 4050 Sola Kvalitet hele veien......det merkes! Totalleverandør av teknisk utstyr, service og praksisplanlegging. Vårt ønske er å bli oppfattet som en reise på 1. klasse, derfor følger vi deg, - hele veien! Dental Sør AS - Postboks 901, Saltverket 6-4509 Mandal Tlf. 38 27 88 88 - post@dentalnet.no - www.dentalnet.no facebook.com/ dentalnet.no