Helsedirektoratet. Skjema er utfylt Fornavn. Sigrun. Klausen. Tittel. Leder Ressursbasen, rustjenesten og ungdomslos. Organisasjonsnummer

Like dokumenter
Tilbud til voksne med langvarige og sammensatte behov for tjenester og barn og unge med sammensatte hjelpebehov - psykisk helse og rus

Tilbud til voksne med langvarige og sammensatte behov for tjenester og barn og unge med sammensatte hjelpebehov - psykisk helse og rus

Tilbud til voksne med langvarige og sammensatte behov for tjenester og barn og unge med sammensatte hjelpebehov

1. INFORMASJON OM SØKER

Søknad om tilskudd INFORMASJON OM SØKER. Skjema er utfylt av Fornavn Etternavn Tittel

Søknad om tilskudd til kompetansehevende tiltak for lindrende behandling og omsorg ved livets slutt

Søknad om tilskudd INFORMASJON OM SØKER. Skjema er utfylt av Fornavn Etternavn Tittel

Teknisk, landbruk og miljøenheten i Hemne kommune (TLM) v/ enhetsleder Magne Jøran Belsvik. Tiltaket mottok tilskudd første gang i 2014

SØKNADSSKJEMA - STIMULERINGSMIDLER TIL RUSMIDDELFOREBYGGENDE TILTAK I KOMMUNENE

Søknad om tilskudd til kompetanse og innovasjon på statsbudsjettets kapittel 0761 post 68

Søknad om tilskudd til kompetanse og innovasjon på statsbudsjettets kapittel 0761 post 68 Del 3 Innovasjonsprosjekter

Søknad om tilskudd til styrking av habilitering og rehabilitering i kommunene Statsbudsjettet 2017 kapittel 762 post 64

SØKNADSSKJEMA - STIMULERINGSMIDLER TIL RUSMIDDELFOREBYGGENDE TILTAK I KOMMUNENE

Rapportering om tilskudd INFORMASJON OM MOTTAKER. Skjema er utfylt av Fornavn Etternavn Tittel

Søknad om tilskudd til kompetanse og innovasjon på statsbudsjettets kapittel 0761 post 68

Søknad om tilskudd til kompetanse og innovasjon på statsbudsjettets kapittel 0761 post 68 Sak 16/1521 INFORMASJON OM SØKER

Rapportering om tilskudd til kompetanse og innovasjon på statsbudsjettet kap post 68

gfedc Søknad om tilskudd MEENA-SAYEEDA UNGDOM MOT NARKOTIKA - UMN FLI Driftstilskudd Meena Golabek

RIO RUSMISBRUKERNES INTERESSEORGANISASJON 0129 OSLO FLI. RIO Rusmisbrukernes iteresseorganisasjon.

Søknad om tilskudd til kompetanse og innovasjon på statsbudsjettets kapittel 0761 post 68 Del 3 Innovasjonsprosjekter

Moss kommune Moss

IOGT I NORGE FLI.

gfedcb Søknad om tilskudd BRIT TURID IOGT I NORGE FLI Balansetrening Karmøy Frivilligsentrl IOGT Postboks 108

Søknad om tilskudd fra kommunalt kompetanse- og innovasjonstilskudd

Postboks 752 Sentrum 0106 OSLO FLI.

Søknad om tilskudd til kompetanse og innovasjon på statsbudsjettets kapittel 0761 post 68


OPPDAL KOMMUNE KOMM 1634 OPPDAL. Bjerkehagen Oppdal.

gfedc Søknad om tilskudd KARIN NORSKE JERNBANERS AVANTGARD c/o Karin H. Johannessen RysstÅsgårdstrandsveien ÅSGÅRDSTRAND FLI

gfedc Søknad om tilskudd ANDERS DEANU GIELDA / TANA KOMMUNE Rådhusveien TANA KOMM 2025 TANA

gfedc Søknad om tilskudd BRIT TURID IOGT I NORGE FLI Balansetrening Brit Turid Valhammer

BLÅ KORS NORGE. Storgata OSLO FLI.

IOGT I NORGE. Torggata OSLO FLI.

RAPPORTERING PÅ TILSKUDD 2016 Kommunalt rusarbeid

gfedc Søknad om tilskudd MARI IOGT I NORGE FLI Frivillig arbeid i eldreomsorg Mari Austarheim

Tilskuddsordning. Søker. Skjemainformasjon. Søknadsskjema tilskudd bokmål Referanse Innsendt :30:17

MEENA-SAYEEDA GOLABEK

HELDER MANUEL FERNANDES

Torggata OSLO FLI.

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

gfedc gfedc Rapportering på tilskudd ØYVIND BURAAS :31:06 AR Skjema er utfylt av Fornavn Etternavn Fødselsdato

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

Søknad om tilskudd til kompetanse og innovasjon på statsbudsjettets kapittel 0761 post

gfedc Søknad om tilskudd ARBEIDERBEVEGELSENS RUS- OG SOSIALPOLITISKE FORBUND Torggata OSLO FLI

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

gfedc Søknad om tilskudd NORSK NARKOTIKAPOLITIFORENING Postboks 8101 Oslo Dep OSLO FLI nnpf.no

Rapportering om tilskudd til kompetanse og innovasjon på statsbudsjettet kap post 68

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

Fylkesmannens referanse 2015/ Saksnummer,merket"vàrreferanse"i sistebrevdere mottokunderdenneordningen. Sigrun. Klausen. Kommune.

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

20 APP70.m. Helsedirektoratet. i t; 1/4j-t

Rissa. Tlf.: Søknadssum fra Helsedirektoratet ,- Andre statlige tilskudd (spesifiser)

gfedcb Søknad om tilskudd MARI AUSTARHEIM IOGT I NORGE FLI Frivillig arbeid i eldreomsorg Sauda kommune Pb Sauda

Postboks 8101 Oslo Dep OSLO FLI. nnpf.no

Søknad om tilskudd MEENA SAYEEDA GOLABEK UNGDOM MOT NARKOTIKA UMN FLI. Ungdomsnettverket. Meena. Golabek.

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

FORBUNDET MOT RUSGIFT FLI.

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

FORBUNDET MOT RUSGIFT. Postboks OSLO FLI.

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

gfedc Søknad om tilskudd MEENA-SAYEEDA UNGDOM MOT NARKOTIKA - UMN Torggata OSLO FLI Bruk Hodet!

Søknad om tilskudd MEENA-SAYEEDA GOLABEK UNGDOM MOT NARKOTIKA UMN FLI. Ungdomsnettverket. Meena. Golabek.

gfedc Søknad om tilskudd ARBEIDERBEVEGELSENS RUS- OG SOSIALPOLITISKE FORBUND Torggata OSLO FLI ruspolitisk arbeid

FORBUNDET MOT RUSGIFT. Postboks OSLO FLI.

gfedc Søknad om tilskudd LANDSFORBUNDET MOT STOFFMISBRUK Postboks 2821 Tøyen 0608 OSLO FLI

gfedc Søknad om tilskudd NORSK NARKOTIKAPOLITIFORENING Postboks 8101 Oslo Dep OSLO FLI nnpf.no

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

Mellomlagring For å sikre at du ikke mister innhold du har skrevet inn i feltene, må du bruke lagreknappen nederst til høyre på sidene.

gfedc Søknad om tilskudd RITA STIFTELSEN RETRETTEN Kristian Augusts gate OSLO STI 0301 OSLO

Sektorsjef helse og velferd

Kommunenummer i 1224 I KVINNHERA Kun for kommuner. afaa

gfedc Søknad om tilskudd MEENA-SAYEEDA UNGDOM MOT NARKOTIKA - UMN Torggata OSLO FLI Sammen! Meena Golabek

gfedc Søknad om tilskudd ARBEIDERBEVEGELSENS RUS- OG SOSIALPOLITISKE FORBUND Torggata OSLO FLI

Søknad om tilskudd MEENA SAYEEDA GOLABEK UNGDOM MOT NARKOTIKA UMN FLI. Jorda Rundt Around the world! Meena Sayeeda.

Rapportskjema 3 Prosjekter Rapportering om tilskudd til kompetanse og innovasjon på statsbudsjettet kap post 68

FAMILIEKLUBBENE I NORGE. Torggata OSLO FLI.

0585 OSLO FLI.

gfedc Søknad om tilskudd FORBUNDET MOT RUSGIFT Postboks OSLO FLI Kanotur for Sollia-beboere Morten Grønvold

Søknad om tilskudd MEENA SAYEEDA GOLABEK UNGDOM MOT NARKOTIKA UMN FLI. UMN Active. Meena Sayeeda. Golabek.

IBETTY JOHANNE IPETTERSEN

Fylkesmannens referanse 15/657 - Saksnummer merket "vàr referanse" i siste brev dere mottok under denne ordningen.

gfedc gfedc Rapportering på tilskudd :45:53 AR

gfedc Rapportering på tilskudd CHRISTIAN STOUTLAND :47:19 AR Skjema er utfylt av Fornavn Etternavn Fødselsdato

FAMILIEKLUBBENE I NORGE. Torggata OSLO FLI.

gfedc Søknad om tilskudd MEENA-SAYEEDA UNGDOM MOT NARKOTIKA - UMN FLI Ungdomsnettverket Meena Golabek

Tilskuddsordning. Søker. Skjemainformasjon. Søknadsskjema tilskudd bokmål Referanse Innsendt :54:13

Tilbud til voksne med langvarige og sammensatte tjenestebehov

Tilskudd til implementering av faglige anbefalinger i nasjonale retningslinjer og veiledere på rus og psykisk helsefeltet

Tilbud til voksne med langvarige og sammensatte behov for tjenester og barn og unge med sammensatte hjelpebehov

Innsatsteam Mandat. Utarbeidet av Sigrun Klausen Godkjent i Styringsgruppa

Svar på søknad om tilskudd til kommunalt rusarbeid over statsbudsjettet kapittel 763 post 61 for 2014 etablering av utekontakter

gfedc Søknad om tilskudd MOTORFØRERNES AVHOLDSFORBUND UNGDOM Postboks 752 Sentrum 0106 OSLO FLI Prosjekttilskudd

I I/ SØKNADSSKJEMA Tilskudd til boligsosialt arbeid - Kap

Tilskudd til kommunalt rusarbeid

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

Søknad om tilskudd til utvikling av de sosiale tjenestene i NAV-kontor for 2017 Kapittel 0621, post 63

gfedc Søknad om tilskudd MEENA-SAYEEDA UNGDOM MOT NARKOTIKA - UMN FLI Bruk Hodet! Meena Golabek

MEENA-SAYEEDA GOLABEK

Transkript:

Vii Helsedirektoratet 1. INFORMASJON OM SØKER - En søknad må alltid ha én aktør som har ansvaret selv om flere samarbeider om prosjektet. Dersom flere virksomheter eller organisasjoner har samarbeidet skal dere forklare hvem dere har samarbeidet med og hva samarbeidet består av - Med tiltak menes her både tidsavgrensede prosjekter, løpende tiltak eller aktiviteter som det mottas tilskudd til Skjema er utfylt Fornavn Etternavn Tittel av: Sigrun Klausen Leder Ressursbasen, rustjenesten og ungdomslos Organisasjonsnummer 964982686 Organisasjonsnavn Ørland kommune Adresse Postnr./-sted Organisasjonsform E-postadresse Postmottak/ offisiell e-postadresse Webadresse Kommunenummer Kontonummer til søker Postboks 401 7129 Brekstad Kommune postmottak@orland.kommune.no www.orland.kommune.no 1621 4290 05 00003 1

1.1. Samarbeidspartnere i tiltaket Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om tiltaket med kontaktinformasjon. Fra 01.01.15 ble organiseringen av Ressursbasen, rustjenesten og ungdomslosene (forebyggende arbeid) flyttet fra NAV til Helse og Familie. l tiltaket Ressursteamet, inkludert ROP-team er følgende representert: kommunal legetjeneste, kommunalt psykisk helsearbeid, spesialisthelsetjenesten (Fosen- Teamet) og representanter fra rustjenesten og ungdosmlos. Dette framkommer av vedlagte mandat for Ressursteamet. 2. OM TlLTAKET Videreføring/nytt tiltak 2016 E] Videreføring D Nytti 2016 Ved videreføring: Saksnummer, merket «vår referanse» i siste brev dere mottok vedr. tiltaket 2015/2601-734.0 Tiltaket mottok tilskudd første gang i 2014 Tiltaket hadde oppstart i 2014 Kommentar: Tilskuddet kom i ferietiden i 2014, noe som gjorde at det tok noe tid før Ressursteamet ble samlet. Tidligere mottatt tilskudd til fra Helsedirektoratet over følgende tilskuddsordning: [I Tilskudd til tverrfaglige aktivt oppsøkende behandlingsteam etter ACT-modell [:1 Tilskudd til utvikling av organisatoriske forpliktende samhandlingsmodeller innen psykisk helsefeltet j] Tilskudd til Storbyene - Psykisk helse (Bergen, Trondheim, Oslo og Stavanger) E! Tilskudd til utvikling og utprøving av samhandlingsmodeller på rusfeltet j] Tilskudd til styrking av samarbeid om utskrivningsklare pasienter mellom kommuner og institusjoner innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) Dersom tidsavgrenset prosjekt - Prosjektet skal ferdigstilles i 2

V 3. TILTAKETS INNRETNING Jf. tilskuddsordningens regelverk U Mottaks- og oppfølgingssenter (MO-senter) Oppsøkende behandlingsteam herunder: U ACT-team U FACT-team U U Annet oppsøkende samhandlingsteam Lavterskel substitusjonsbehandlingssenter U Behandlingsforberedendetiltak U samarbeidstiltak rettet mot barn og unge og deres familier U Housing First U Annen modell der varig bolig med tilbud om tilpassede helse- og omsorgstjenester er målsetting U Lavterskeltilbud E Annet (spesifiser under tiltaksbeskrivelse) 4. KOMPETANSE OG ÅRSVERK Kompetanse som inngår i tiltaket Andel årsverk E Sosialfaglig 1,00 E Helsefaglig E Psykologfaglig E Medisinskfaglig 0,20 0,05 0,10 U Brukerkompetanse 3

E] Annet 0,30 Sum årsverk 1,65 Antall årsverk i tiltaket som søkes finansiert over tilskuddsordningen 1 4

5. TILTAKSBESKRIVELSE Tiltakets organisering, utforming og målsettinger skal ta utgangspunkt i tilskuddsordningens regelverk i tillegg til målsettinger som vil være avhengig av målgruppens behov og lokale forhold. Tiltakets tittel Ressursteam rus, psykisk helse og forebygging Tiltakets formål Styrke tilbudet til personeri målgruppene, og sikre tidlig intervensjon og helhetlige og individuelt tilpassede tjenester gjennom videreutvikling av Ressursteam på systemnivåog ROP-teampå individnivå. Fokus skal være : "Hva er viktig for deg", i motsetning til "hva er i veien med deg" Søknaden til dette tiltaket må ses i sammenheng med søknad om midler til kommunalt rusarbeid. Målgruppe og antall brukere som omfattes av tiltaket 1. Ungdom fra ungdomsskolealder- 25 år som står i fare for å utvikle rusavhengighet,psyksike eller sosiale problemer og kriminalitet 2. Ungdom og voksne med etablert misbruk og/eller psykisk lidelse 3. Personer med samtidig ruslidelse og psykisk lidelse (ROP-lidelse) 4. Barn av voksne med psykiske lidelser og/eller ruslidelser Tiltakets organisering, organisatoriske forankring i virksomheten og hos samhandlingsaktører herunder forankring i planverk og budsjetter Tiltaket er prosjektorganisert. Styringsgruppa består av medlemmer på rådmannsnivå med kommunalsjef Helse og Velferd, kommunalsjef Oppvekst, leder Helse og familie, NAV-leder, brukerrepresentant (Rio) og prosjektleder. Prosjektleder er sekretar for styringsgruppa og er leder for Ressursteam rus, psykisk helse og forebygging, inkludert ROP-teamet. Prosjektleder er bindeleddet mellom styringsgruppe og Ressursteam. Tiltakets metodikk og faglige tilnærming Som det framgår av vedlagte mandat, skal Ressursteamet være et tverrfaglig sammensatt team og ha et Recovery-og empowerment perspektiv. Kommunen har deltatt i KS læringsnettverk i 2015 med et forbedringsteam (som også inkluderte brukerdeltakelse) med fokus på gode pasientforløp psykisk helse og rus, og hva er viktig for deg". Metoder og verktøy på individnivå er bla: Kognitiv terapi, motiverende intervju, refleksjon i tillegg til anbefalte kartleggingsverktøy som audit, dudit, alkohol E og Scl 10. To personer i teamet er også sertifisert i bruken av EuropASl og EuroADAD. På systemnivå vil fokus i første omgang omfatte utvikling av tjenestene - også forebygginginkludert kompetanseheving og implementering av til enhver tid gjeldende bestemmelser,lover, forskrifter, faglige retningslinjer, veiledere, planer og interne prosedyrer. l tillegg ønsker vi å utvikle brukermedvirkingen og systematisk tilbakemelding av brukererfaringerved å øke bruken av KOR (klient og resultatstyrt praksis) Spesielt for ACT- og FA CT-team Er teamet etablert/planlegges etablert i henhold til ACT-håndbok 2. utgave? [:IJa 5

[I] Nei Kommentar Spesielt for Housing First tiltak Arbeider tiltaket systematisk etter prinsippene i modellen? 1:] Ja D Nei Kommentar Tiltakets tilrettelegging for bruker- og pårørendemedvirkning, individuell plan, system for innhenting av brukererfaring/brukertilfredshetsundersøkelser mv. På bakgrunn av prosjekt Ressursteam rus, psykisk helse og forebygging ble vi med i KS læringsnettverk med et forbedringsteam gode pasientforløp psykisk helse og rus. Bruker var med i teamet på lik linje med ansatte fra Ressursteamet. Bruker ble deretter medlem i den overordnede styringsgruppa for rus, psykisk helse og forebyggning (kommunalsjef oppvekst, kommunalsjef helse og velferd, leder helse og familie og leder Ressursbasen, rustjenesten og ungdomslosene). På denne måten er det godt tilrettelagt for deltakelse på systemnivå På individnivå skal Ressursteamet veilede og følge opp i forhold til indivuell plan og brukermedvirkning for å sikre brukers rettigheter og for å øke bruken av individuelle plan. l tillegg vil KOR (klient og resultatstyrt praksis) bli utviklet, noe som sikrer systematisk innhenting av brukererfarínger og brukermedvirkning (se også søkand om tilskudd etter Kap 0765, post 62) En av oppgavene til teamet er også å fremme bruken av individuell plan. Samhandling med andre aktører Medlemmene i Ressursteamet kommer fra flere forskjellige tjenesteområder, som legetjeneste, psykisk helsearbeid, rustjeneste, spesialisthelsetjeneste og forebyggende tjeneste. l tillegg er 2 representanter fra Ressursteamet med i kommunens beslutningsteam som innvilger og fatter enkeltvedtak på kommunale tjenester. Representanter er også med i kommunens ungdomsteam og NAV`s ungdomsgrupper med mål om tidlig identifisering og inten/ensjon. Førsteutkast til samhandlingsavtale med NAV vedlegges (skal gjennomgås og godkjennes i løpet av februar) Tiltakets målsettinger Tiltakets hovedmålsettingog mandat på system og individnivå framgår av vedlagte mandat for Ressursteam rus, psykisk helse og forebygging Mål som søkes oppnådd for året det søkes tilskudd til Vi har av forskjellige grunner vært gjennom en forholdsvis lang og tung prossess for å skape enighet om mandat til Ressursteamet. l tillegg har vi fokusert på deler av Ressursteamets deltakelse i KS læringsnettverk i 2015 som drahjelp til å komme fram til mandat, samt til hensiktsmessig organisering av tjenesteområdet Ressursbasen, rustjenesten og forebygging, som står for driften av Ressursteamet. Fra 01.01.2016 ble tjenesten flyttet fra NAV til Helse og 6

rí Familie. Tjenesten ble også fysisk flyttet i samme lokaler som den øvrige helsetjenesten i Ørland. Mål vi ønsker oppnådd i løpet av 2016 er - implementerte ROP-retningslinjer i flere tjenesteområder - At Ressursteamet (og ROP-teamet på individnivå) som er forankret og godt kjent i hele kommunen. - Et innarbeidet, godt og effektivt ROP-team på individnivå med implementerte retningslinjer og prosedyrer, og derav et bedre tilbud til ROP-brukere - identifisere flere mennesker med ROP-lidelser tidligere for å informere om rettigheter og tilby tjenester - Plan på gjennomføring av opplæring for Ressursteamet og andre enheter i kommunen på bakgrunn av Kompetanseplan og etter forespørsler - Samhandlingsavtaler mellom forskjellige tjenester (eks mellom helsestasjon og rus- og psykisk helsearbeid, barnevern og rus- og psykisk helsearbeid) Tiltaks- og fremdriftsplan for året det søkes tilskudd Sett inn de viktigste tiltakene for å nå målene for prosjektet og angi gjerne måned for gjennomføring. - Framdriftsplan for Ressursteamet etter det nylig godkjente mandatet for implementerignsstrategi ROP-retningslinjer - februar 2016 - Møteplan for ROP-teamet på individnivå - februar 2016 - Utarbeidet forslag til samhandlingsavtaler mellom tjenester - mars 2016 - Prosedyrer og retningslinjer for ROP-teamet - april 2016 - Sørge for gjennomføring av kartlegging i BrukerPlan - april 2016 - Lage plan på intern og evt ekstern opplæring i tema om rus, psykisk helse og forebygging i samarbeid med flere tjenester og områder i kommunen (eks hjemmetjeneste), med gjennomføring - september 2016 - Spre informasjon om Ressursteamet/ROP-teamet (hjemmeside, politisk og tjenestenivå - mai - oktober - 2016 - Kompetanseheving gjennom deltakelse i konferanser i regi av fylkesmannen - Hele året - Utarbeide forslag til felles prosedyre for at "voksentjenestene" skal fange opp barn av psykisk syke og/eller rusavhengige - juni 2016 - Kompetanseheving gjennom kommunebesøk - september 2016 - Evaluering av Ressursteametpå systemnivå - november2016 _ Evaluering av ROP-teamet på individnivå - desember 2016 Risikofaktorer Beskrivelse av risikofaktorer som gjør det usikkert om tiltaket oppnår sine mål og tiltak som sikrer måloppnåelse - Menneskelige ressurser og kompetanse. Team-medlemmenes dedikering og innsats i arbeidet - Manglende breddeforankring (utover teammedlemmene) 7

- Samarbeid med andre aktører kan være risikofaktor for måloppnåelse - Forankring i pianverk og på ledelsesnivå vil også være faktor for måloppnåelse - Økonomiske ressurser. Prosessarbeid og utviklingsarbeid er tidkrevende, og det kan ta tid før teamet er "innkjørt" slik at det blir godt synlig på alle nivå i organisajonen. Kontrolltiltak Beskriv de interne og eksterne kontro//tiltak som skal sikre korrekt rapportering og at målene nås. Eks.: internrevisjon, autorisert/ikke autorisert revisor, andre offentlige tilsyn, Riksrevisjonen, evaluering og systematisk kva/itetssikret dokumentasjon Det vil rapporteres eksternt som pålagt fra Fylksmannen i Sør-Trøndelag og Helsedirektoratet. internt vil det rapporteres gjennom minimum kvartalsvise møter i styringsgruppe. l tillegg rapporterer prosjektlederjevnlig til nærmeste leder, som fra 01.01.2016 er leder Helse og familie. Det vil være både kvantitativ og kvalitativ rapportering. Det vil rapporteres i forhold til mandatet for Ressursteamet og ROP-teamet Plan for evt. evalueringav tiltaket Evaluering av prosjektet og evt. endringer vil foregå gjennom jevnlige møteri Ressursteamet, i styringsgruppa, og kvartalsvise møter på ledernivå. I tillegg vil leder for teamet rapportere til leder for Helse og familie, og spesielt i forhold til individnivå. Etter at mandatet nylig ble godkjent vil evaluering baseres på innholdet i dette. Dersom tidsavgrenset prosjekt - Plan for implementering/videreføring etter tilskuddsperioden Vedlegg: Samarbeidsavtaler mellom samhandlingsaktører og annen informasjon som er relevant for søknadsbehandlingen. 8

6. BUDSJETT Søknadsbeløp (inkludert ubrukt tilskudd) 805 264 o Søk kun om tilskudd for ett år av gangen Ubrukt o tilskudd Ved innvilgelse vil ubrukt tilskuddsbeløp trekkes fra ved utbetaling Utgifter - Oppgi budsjett for søknadsbeløp på følgende kategorier o Helsedirektoratet gir ikke tilskudd til alle typer utgifter under denne ordningen, se kunngjøringen og regelverk ø Dersom det innvilges tilskudd skal det rapporteres på disse utgiftskategoriene i tillegg til å sende inn relevante regnskapsrapporter som følger deres inndeling av regnskapet. o Vedlegg relevante regnskapsrapporter som følger deres inndeling i regnskapet o Skriv alle beløp i hele kroner. Skriv 0 dersom en kategori er uaktuell. 1. Lønnsutgiftermed sosiale utgifter 755 264 2. Reiseutgifter,arrangement,møter, konferanser 50 000 3. Konsulenttjenester O 4. Trykking, publikasjoner, kunngjøringer, utsending og 0 distribusjonskostnader 5. Driftsutgifter, forbruksmateriell og kontortjenester inkludert lokaler og energi 0 6. Andre utgifter Spesifiser 0 Kroner 805 264 Sum utgifter (identisk med søknadsbeløpet) 9

6.1. lnformasjon om andre inntektskilder Når søknaden behandles trenger vi informasjon om andre inntektskilder i prosjektet, Redegjør for inntektskilder dere har fått eller søkt om Oppgi hvor dere har søkt om finansieríng beskrivelse av finansiering og beløp Egenfinansiering Redegjør for hvor stor egenfinansiering, sti/lingsressurs eller frivillig innsats dere har fått eller har søkt om til prosjektet fra egen virksomhet og samhandlingsaktører. 7. GODKJENNING Søknaden skal være godkjent av styreleder eller den som har prokura. For kommuner og fylkeskommuner skal rapporteringen være forhàndsgodkjent av rådmannen eller den rådmannen har delegert myndighet til Den som godkjenner skal: Kjenne vilkårene og kravene ikunngjøringen og regelverket for tilskuddsordningen. Bekrefte at opplysningene i søknaden er korrekte og et godt grunnlag for å vurdere tildeling av statstilskudd. Være kjent med søkers plikt om å melde fra om eventuelle fremtidige endringer som kan ha betydning for vedtak om tildeling av tilskudd., Brekstad, 29.01.2016 H _ A A Karin Stqrseth y Leder Helseog familie WU.yHs,'tT,u/ircn, - Sted l dato I Signatur Tittel Søknad med vedlegg sendes Fylkesmannen innen 1. februar 2016 10