Søknad om tilskudd HELDER MANUEL FERNANDES ACTIS RUSFELTETS SAMARBEIDSOR FLI. Driftstilskudd

Like dokumenter
gfedc Søknad om tilskudd MEENA-SAYEEDA UNGDOM MOT NARKOTIKA - UMN FLI Driftstilskudd Meena Golabek

IOGT I NORGE FLI.

IOGT I NORGE. Torggata OSLO FLI.

Postboks 752 Sentrum 0106 OSLO FLI.

gfedc Søknad om tilskudd KARIN NORSKE JERNBANERS AVANTGARD c/o Karin H. Johannessen RysstÅsgårdstrandsveien ÅSGÅRDSTRAND FLI

BLÅ KORS NORGE. Storgata OSLO FLI.

RIO RUSMISBRUKERNES INTERESSEORGANISASJON 0129 OSLO FLI. RIO Rusmisbrukernes iteresseorganisasjon.

Søknad om tilskudd INFORMASJON OM SØKER. Skjema er utfylt av Fornavn Etternavn Tittel

Søknad om tilskudd INFORMASJON OM SØKER. Skjema er utfylt av Fornavn Etternavn Tittel

gfedcb Søknad om tilskudd BRIT TURID IOGT I NORGE FLI Balansetrening Karmøy Frivilligsentrl IOGT Postboks 108

gfedc Søknad om tilskudd BRIT TURID IOGT I NORGE FLI Balansetrening Brit Turid Valhammer

gfedc Søknad om tilskudd MARI IOGT I NORGE FLI Frivillig arbeid i eldreomsorg Mari Austarheim

SØKNADSSKJEMA - STIMULERINGSMIDLER TIL RUSMIDDELFOREBYGGENDE TILTAK I KOMMUNENE

Søknad om tilskudd til kompetansehevende tiltak for lindrende behandling og omsorg ved livets slutt

HELDER MANUEL FERNANDES

gfedc Søknad om tilskudd ANDERS DEANU GIELDA / TANA KOMMUNE Rådhusveien TANA KOMM 2025 TANA

gfedc Søknad om tilskudd ARBEIDERBEVEGELSENS RUS- OG SOSIALPOLITISKE FORBUND Torggata OSLO FLI

FORBUNDET MOT RUSGIFT FLI.

gfedc Søknad om tilskudd NORSK NARKOTIKAPOLITIFORENING Postboks 8101 Oslo Dep OSLO FLI nnpf.no

FORBUNDET MOT RUSGIFT. Postboks OSLO FLI.

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

gfedc Søknad om tilskudd HELDER MANUEL ACTIS - RUSFELTETS SAMARBEIDSORGAN Torggaten 1 5 etg 0181 OSLO FLI

gfedc Søknad om tilskudd MEENA-SAYEEDA UNGDOM MOT NARKOTIKA - UMN Torggata OSLO FLI Bruk Hodet!

Torggata OSLO FLI.

Søknad om tilskudd MEENA-SAYEEDA GOLABEK UNGDOM MOT NARKOTIKA UMN FLI. Ungdomsnettverket. Meena. Golabek.

gfedc Søknad om tilskudd LANDSFORBUNDET MOT STOFFMISBRUK Postboks 2821 Tøyen 0608 OSLO FLI

gfedcb Søknad om tilskudd MARI AUSTARHEIM IOGT I NORGE FLI Frivillig arbeid i eldreomsorg Sauda kommune Pb Sauda

MEENA-SAYEEDA GOLABEK

FORBUNDET MOT RUSGIFT. Postboks OSLO FLI.

gfedc Søknad om tilskudd ARBEIDERBEVEGELSENS RUS- OG SOSIALPOLITISKE FORBUND Torggata OSLO FLI ruspolitisk arbeid

Postboks 8101 Oslo Dep OSLO FLI. nnpf.no

Søknad om tilskudd MEENA SAYEEDA GOLABEK UNGDOM MOT NARKOTIKA UMN FLI. Ungdomsnettverket. Meena. Golabek.

Søknad om tilskudd til styrking av habilitering og rehabilitering i kommunene Statsbudsjettet 2017 kapittel 762 post 64

SØKNADSSKJEMA - STIMULERINGSMIDLER TIL RUSMIDDELFOREBYGGENDE TILTAK I KOMMUNENE

OPPDAL KOMMUNE KOMM 1634 OPPDAL. Bjerkehagen Oppdal.

gfedc gfedc Rapportering på tilskudd ØYVIND BURAAS :31:06 AR Skjema er utfylt av Fornavn Etternavn Fødselsdato

gfedc Søknad om tilskudd NORSK NARKOTIKAPOLITIFORENING Postboks 8101 Oslo Dep OSLO FLI nnpf.no

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

gfedc Søknad om tilskudd MEENA-SAYEEDA UNGDOM MOT NARKOTIKA - UMN Torggata OSLO FLI Sammen! Meena Golabek

gfedc Søknad om tilskudd MEENA-SAYEEDA UNGDOM MOT NARKOTIKA - UMN FLI Ungdomsnettverket Meena Golabek

gfedc Søknad om tilskudd MEENA-SAYEEDA UNGDOM MOT NARKOTIKA - UMN FLI Bruk Hodet! Meena Golabek

gfedc Søknad om tilskudd ARBEIDERBEVEGELSENS RUS- OG SOSIALPOLITISKE FORBUND Torggata OSLO FLI

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

gfedc Søknad om tilskudd FORBUNDET MOT RUSGIFT Postboks OSLO FLI Kanotur for Sollia-beboere Morten Grønvold

0585 OSLO FLI.

gfedc Søknad om tilskudd MARIANNE ACTIS I OSLO OG AKERSHUS FLI Helsedirektoratet Marianne Tveraaen

ACTIS I OSLO OG AKERSHUS. Torggata OSLO FLI.

Søknad om tilskudd til kompetanse og innovasjon på statsbudsjettets kapittel 0761 post 68

Søknad om tilskudd MEENA SAYEEDA GOLABEK UNGDOM MOT NARKOTIKA UMN FLI. UMN Active. Meena Sayeeda. Golabek.

gfedc Søknad om tilskudd RITA STIFTELSEN RETRETTEN Kristian Augusts gate OSLO STI 0301 OSLO

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

FAMILIEKLUBBENE I NORGE. Torggata OSLO FLI.

Søknad om tilskudd MEENA SAYEEDA GOLABEK UNGDOM MOT NARKOTIKA UMN FLI. Jorda Rundt Around the world! Meena Sayeeda.

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

Rapportering om tilskudd INFORMASJON OM MOTTAKER. Skjema er utfylt av Fornavn Etternavn Tittel

FAMILIEKLUBBENE I NORGE. Torggata OSLO FLI.

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

Søknad om tilskudd til kompetanse og innovasjon på statsbudsjettets kapittel 0761 post 68 Del 3 Innovasjonsprosjekter

Vi viser til din begjæring om innsyn datert 8. mai 2018.

DNT-EDRU LIVSSTIL. Postboks ISDALSTØ FLI.

IOGT I NORGE. Torggata OSLO FLI.

Søknad om tilskudd til kompetanse og innovasjon på statsbudsjettets kapittel 0761 post 68

gfedc Søknad om tilskudd MOTORFØRERNES AVHOLDSFORBUND UNGDOM Postboks 752 Sentrum 0106 OSLO FLI Prosjekttilskudd

FORBUNDET MOT RUSGIFT. Postboks OSLO FLI.

Helsedirektoratet. Kvinnh:?;r3dkcnrnune MONIKA HAUGLAND RÅDHUSET KOMM. TTBU, SLT-koordinator

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

FORBUNDET MOT RUSGIFT. Postboks OSLO FLI.

gfedc Søknad om tilskudd TROND DET HVITE BÅND NORSKE KVINNERS KRISTNE AVHOLDSFORBUND Torggata OSLO FLI

FORBUNDET MOT RUSGIFT. Postboks OSLO FLI.

Søknad om tilskudd til kompetanse og innovasjon på statsbudsjettets kapittel 0761 post 68 Sak 16/1521 INFORMASJON OM SØKER

Tilbud til voksne med langvarige og sammensatte behov for tjenester og barn og unge med sammensatte hjelpebehov - psykisk helse og rus

gfedc Søknad om tilskudd LANDSFORBUNDET MOT STOFFMISBRUK Postboks 2821 Tøyen 0608 OSLO FLI

Kommunenummer i 1224 I KVINNHERA Kun for kommuner. afaa

Oppgi hvilken merknad dere ønsker på innbetalingen dersom dere får innvilget tilskudd.

gfedc gfedc Rapportering på tilskudd :45:53 AR

Moss kommune Moss

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

gfedc Søknad om tilskudd TOLLAK SIGVE BERGEN PENSJONISTFORENING c/o Vigdis Ravnøy, Henrik Wergelands gate BERGEN FLI 1201 BERGEN

Rapportering om tilskudd til kompetanse og innovasjon på statsbudsjettet kap post 68

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

Vi viser til din begjæring om innsyn datert 2. januar 2018.

gfedc Rapportering på tilskudd CHRISTIAN STOUTLAND :47:19 AR Skjema er utfylt av Fornavn Etternavn Fødselsdato

IBETTY JOHANNE IPETTERSEN

Søknad om tilskudd MEENA-SAYEEDA GOLABEK UNGDOM MOT NARKOTIKA UMN FLI. New Day. Meena. Golabek.

MEENA-SAYEEDA GOLABEK

RIO RUSMISBRUKERNES INTERESSEORGANISASJON 0129 OSLO FLI.

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

gfedc Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet.

Mellomlagring For å sikre at du ikke mister innhold du har skrevet inn i feltene, må du bruke lagreknappen nederst til høyre på sidene.

gfedc gfedc Rapportering på tilskudd :49:22 AR

gfedc Søknad om tilskudd MEENA-SAYEEDA UNGDOM MOT NARKOTIKA - UMN FLI NEW DAY Meena Golabek

FORBUNDET MOT RUSGIFT. Postboks OSLO FLI.

RUSFRI OPPVEKST 5881 BERGEN FLI. Tasim Karim-Birkeland

RUSFRI OPPVEKST 5881 BERGEN FLI. Tasim Karim-Birkeland

Søknad om tilskudd fra kommunalt kompetanse- og innovasjonstilskudd

gfedc Søknad om tilskudd JUVENTE Torggata OSLO FLI Prosjekttilskudd Hdir 2017 Kjetil Vesteraas

Rapportering på tilskudd

Transkript:

Skjema er utfylt av Fornavn HELDER MANUEL Etternavn FERNANDES Fødselsdato 10165 Informasjon om søker - En søknad må alltid ha én søker som har ansvaret, selv om flere samarbeider om prosjektet. - Tilskudd som Helsedirektoratet innvilger, utbetales alltid til den virksomheten som har ansvaret. - Dersom flere virksomheter eller organisasjoner samarbeider skal dere forklare hvem dere samarbeider med og hva samarbeidet består av. - Med prosjektet menes i skjemaet både prosjekter, tiltak eller aktiviteter som det søkes om tilskudd til. - Forhåndsutfylt informasjon er hentet fra Enhetsregisteret og kan ikke endres. Organisasjonsnummer 971437790 Må være basert på en juridisk enhet. Organisasjonsnavn Adresse Postnr./-sted Organisasjonsform FLI Kommunenummer Kun for kommuner. E-postadresse actis@actis.no Postmottak/offisiell e-postadresse til søker. Webadresse www.actis.no Kontonummer 78740577068 ACTIS RUSFELTETS SAMARBEIDSOR Merknad på utbetaling av tilskudd Oppgi hvilken merknad dere ønsker på innbetalingen dersom dere får innvilget tilskudd. Driftstilskudd Kopiadresse Vi sender alltid brev til hovedadressen som er hentet fra Enhetsregisteret. Dersom dere ønsker, sender vi kopi av alle brevene til den adressen dere oppgir her. Vi ønsker kopi av brev til annen adresse Kontaktperson Oppgi minst én person Helsedirektoratet kan kontakte dersom vi har spørsmål om søknaden. Fornavn Actis - Rusfeltets samarbeidsorgan Etternavn Torggata 1 Telefonnummer + 47 92049222 Landkode og telefonnummer. E-postadresse actis@actis.no 1

Fornavn Pernille Etternavn Huseby Telefonnummer + 47 90124673 Landkode og telefonnummer. E-postadresse pernille@actis.no Organisasjonsstruktur Moder-, søster- eller datterorganisasjoner Vi har ingen moder-, søster- eller datterorganisasjoner Vi har moder-, søster- eller datterorganisasjon(er) - Legg ved fullstendig organisasjonsoversikt Vi er statlig, fylkeskommunalt eller kommunalt forvaltningsorgan - Organisasjonsoversikt behøver ikke legges ved Samarbeidspartnere i prosjektet Prosjektet skal utføres i samarbeid med andre virksomheter Skriv inn informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet/tiltaket. Organisasjonsnavn Kommunenummer (kun for kommuner). Hva består samarbeidet av? 2

Tilskuddsordning - Kunngjøringene under Tilskudd på www.helsedirektoratet.no inneholder nødvendig informasjon for å kunne søke om tilskudd. - Søknaden kan dere utdype i et eller flere vedlegg, dersom det er nødvendig. Tema for tilskuddsordningen Påvirker tilgjengelige valg i listen med tilskuddsordninger under. Folkehelse Tilskuddsordning Frivillig rusmiddelforebyggende tiltak - driftstilskudd År dere søker om å motta tilskudd 2015 Nytt prosjekt Videreføring av prosjekt som har fått tilskudd av Helsedirektoratet Helsedirektoratets referanse Saksnummer merket "vår referanse" i siste brev dere mottok under ordningen. 08/614-53 Er det søkt om finansiering til prosjektet fra andre tilskuddsordninger i Helsedirektoratet? Navn på tilskuddsordningene Nei Ja Har virksomheten mottatt annet tilskudd/offentlig støtte de tre siste årene? Er det søkt om annet tilskudd/offentlig støtte som dere venter på svar om innvilgelse? Oppgi hvilket år, beløp, til hvilket formål og fra hvem dere har mottatt tilskudd/støtten fra de siste tre årene. Dersom noe er gitt som bagatellmessig støtte skal det opplyses om det. Oppgi samme informasjon for søknader dere venter på svar om innvilgelse. Vi har søkt om tilskudd fra ordningen rusforebygging i arbeidslivet, søknadsfrist 15.11.14, kr 165.000 samlet. Ellers har vi i 2013 og 2014 mottatt midler fra Utenriksdepartementet til internasjonal konferansearrangement. 3

Prosjektbeskrivelse - Beskriv prosjektet, tiltaket eller aktiviteten dere søker om tilskudd til, og målene med dette. - Helsedirektoratet legger særlig vekt på måloppnåelse i prosjektene ved vurdering av søknadene. Tittel for prosjektet Skriv inn en tittel som er beskrivende for prosjektet - maks 100 tegn. Actis - Rusfeltets samarbeidsorgan Kort oppsummering Skriv en kort oppsummering av prosjektet/tiltaket og hva tilskuddet skal brukes til. Actis er en paraplyorganisasjon for frivillige organisasjoner og sammenslutninger innen rus- og avhengighetsspørsmål. Samarbeidet omfatter alkohol-, spill-, og narkotikapolitiske organisasjoner. Bakgrunn for prosjektet Beskriv hvorfor prosjektet er nødvendig og beskriv prosjektets eventuelle historikk i korte trekk. Actis har siden 2003 jobbet for å redusere skadene i samfunnet som følge av alkohol- og rusavhengighet. Actis vil skape oppslutning om en verdiorientert og kunnskapsbasert rusmiddelpolitikk, arbeide for et narkotikafritt samfunn og for reduksjon av alkoholforbruket. Actis arbeider også for samfunnsmessig støtte til en rusfri livsstil og for tilstrekkelig behandlingskapasitet for folk med rusproblemer. Actis støtter en restriktiv offentlig alkohol- og narkotikakontrollpolitikk. Paraplyorganisasjonens formål er å redusere skadene ved bruk av alkohol, narkotika og pengespill, gjennom å styrke medlemsorganisasjonenes arbeid og som politisk pådriver. Målene for året dere søker om tilskudd Hva vil dere oppnå dersom dere får innvilget tilskudd? Mål 1 Sekretariatet i Actis skal være en faglig, politisk og organisatorisk støtte for medlemsorganisasjonene. Den enkelte medlemsorganisasjon skal kunne få hjelp til både faglige spørsmål og organisasjonsrelatert rådgivning.som paraplyorganisasjon er Actis både et serviceorgan som for eksempel tar et særlig ansvar for informasjonsspredning av aktuelle saker for medlemsorganisasjonene, forberedelse til politiske prosesser etc. og et koordineringsledd for kunnskapsdeling mellom organisasjonene og samkjøring av politiske innspill. 4

Mål 2 Actis skal være en kunnskapskilde for offentlig sektor, politikere og media og en premissleverandør for debatten. En sterkt regulert alkoholpolitikk har i hovedsak bred støtte, men det er viktig å få økt kunnskapen om virkningene av enkeltelementene i denne reguleringen for å bevare oppslutningen, sikre effektive virkemidler og åpne for nye tiltak som kan forebygge. Vi opplever også at det er et behov for økt kjennskap til virkningene av den norske narkotikapolitikken som, slik Actis ser det, i hovedtrekk er vellykket, selv om det er behov for reformer særlig innenfor behandlings- og rehabiliteringsfeltet. Dette vil vi bidra til gjennom egne kunnskapsnotater, interne og eksterne miniseminarer, spredning av informasjon gjennom medlemsorganisasjonene og lokalpolitisk nettverk, ny nettside og kontakt med fagmiljøer og organisasjoner innenfor og utenfor Actis. Mål 3 Arbeid opp mot politiske partier og politiske prosesser er en hovedoppgave for Actis. Vi skal være tett på prosessene og pådriver for å få våre saker på dagsorden og for å få gjennomslag for våre synspunkter og forslag. Målet er å være den sentrale aktøren på vegne av frivilligheten i rusmiddelfeltet. Aktiv alliansebygging er sentralt for å lykkes med dette. Actis vil jobbe sammen med fagmiljøer og andre organisasjoner for å løfte viktige spørsmål og få fram gode løsninger. Synlighet er en forutsetning for å nå målet om å være den mest sentrale aktøren fra frivilligheten på rusmiddelfeltet. Økt oppmerksomhet i media og andre steder er derfor et mål i seg selv. Vår utadrettede virksomhet gjennom foredrag, møter, sosiale medier og mediearbeid skal støtte opp om det politiske arbeidet. Actis har som ambisjon å sammen med medlemsorganisasjonene i større grad sette dagsorden. Metoder, kunnskap eller erfaring Beskriv hvilke teorier/faglige metoder dere benytter i prosjektet eller hvilken kunnskap/erfaring dere bygger på. Actis skal levere verdibasert og godt underbygd kunnskap om forebygging, behandling og ettervern av rusproblemer. Actis skal levere godt underbygde forslag til politiske virkemidler som kan tas i bruk av myndigheter lokalt, nasjonalt og internasjonalt og som innspill i den offentlige debatten. Actis har lang erfaring med å drive påvirkningsarbeid. Kommunikasjonsstrategier i kampanjearbeid handler om å legge en overordnet plan for hvordan budskapet best når ut til målgruppen (politikere, organisasjoner og allmenheten). Det brukes både aktiv direkte og aktiv indirekte informasjon i slike strategier. Aktiv direkte informasjon omhandler annonsering i massemedier, brev, brosjyrer eller publikasjoner sendt direkte til målgruppen, eller oppsøkende informasjon. Aktiv indirekte informasjon kan være redaksjonell mediedekning etter egen henvendelse gjennom tips, pressemeldinger og pressekonferanser, bruk av sosiale nettverk som organisasjoner, opinionsledere og lignende eller møteplasser hvor det utveksles informasjon og erfaringer. Er målet å øke kjennskap, kunnskap eller skape oppmerksomhet er massemedier velegnet, men dersom ønsket effekt er å endre holdninger og handlinger må man bruke både massemedier og mellommenneskelig kommunikasjon (Statens informasjonstjeneste: Den satt! Veileder for større opplysningstiltak. 2000. s. 38). Actis bruker en kombinasjon av virkemidler, med hovedvekt på aktiv direkte og aktiv indirekte informasjon. Tiltaks- og fremdriftsplan for året dere søker tilskudd Sett inn de viktigste tiltakene for å nå målene for prosjektet. 5

Tiltak 1 Dato/måned Tiltak Risikofaktorer Hvilke faktorer gjør det usikkert at dere skal nå målene, selv om dere mottar tilskudd fra Helsedirektoratet? Risikofaktor 1 Vi er i dag fullt bemannet i politisk avdeling. Økonomiavdelingen har hatt noe bemanningsutfordringer og vil måtte engasjere vikar i en ukjent periode. Kontrolltiltak Beskriv de interne og eksterne kontrolltiltak hos dere som skal sikre korrekt rapportering og at målene nås. Beskriv om de gjennomføres allerede eller er planlagte. Interne kontrollaktiviteter, internrevisjon, autorisert/ikke autorisert revisor, andre offentlige tilsyn, Riksrevisjonen, evaluering og systematisk kvalitetssikret dokumentasjon er eksempler på kontrolltiltak som kan øke sikkerheten for at målene nås. Actis har en offentlig godkjent revisor, samt eget regnskapsførerteam. Økonomiavdelingen avlegger periodiske rapporter i forkant av styremøter, og påser at budsjettrammer følges opp. Økonomistyring og gjennomføring av handlingsplanen verifiseres av en kontrollkomité valgt av Kongressen (alle medlemsorganisasjonene) for en toårsperiode. Styret påser at handlingsplanen blir fulgt opp og gjennomført. Kongressen påser at organisasjonsvirksomhet og aktiviteter er i henhold til vedtektene og fungerer som det øverste organet i organisasjonen. Merknader til søknaden Viser for øvrig til utfyllende søknadsbrev som følger vedlagt. 6

Budsjett Inntekter Skriv alle beløp i hele kroner. Søknadsbeløp 12 650 000 Inkludert ubrukt tilskudd. Ubrukt tilskudd Beløpet skal også inkluderes i søknadsbeløpet. Dersom Helsedirektoratet innvilger tilskudd vil vi trekke fra beløpet ved utbetaling. 0 Utgifter - Oppgi budsjett for søknadsbeløpet på følgende kategorier. - Helsedirektoratet gir ikke tilskudd til alle typer utgifter under alle ordninger - se kunngjøringen. - Dersom dere får tilskudd, må dere kunne rapportere på disse utgiftskategoriene i tillegg til å sende inn relevante regnskapsrapporter som følger deres inndeling av regnskapet. Skriv alle beløp i hele kroner. Lønnsutgifter med sosiale utgifter 7 985 000 Reiseutgifter, arrangement, møter og konferanser 1 480 000 Konsulenttjenester 800 000 Trykking, publikasjoner, kunngjøringer, utsending og distribusjonskostnader Investeringer, inventar og utstyr Kontroller i kunngjøringen om det gis tilskudd til dette. Driftsutgifter, forbruksmatriell og kontortjenester inkludert lokaler og energi 185 000 135 000 2 050 000 Andre utgifter - Spesifiser Beløp Bankgebyrer m.m. 15 000 Sum utgifter 12 650 000 Netto Netto regnes ut etter det dere har oppgitt under inntekter og utgifter. Inntekter og utgifter må være like store i budsjettet. Søknadsbeløp inkludert ubrukt tilskudd 12 650 000 Sum utgifter 12 650 000 Netto 0 Andre inntekter Når Helsedirektoratet skal behandle deres søknad om tilskudd, trenger vi informasjon om alle andre inntektskilder i prosjektet. Inntekter fra andre kilder/statlige tilskudd Redegjør for inntektskilder dere har fått eller har søkt om. Oppgi hvor dere har søkt om finansiering, beskrivelse av finansieringen og beløp. Actis har kontingentinntekter fra medlemsorganisasjoner (kr 166.000 i 2014), og inntekter fra salg av administrative tjenester til medlemsorganisasjoner (ca kr. 1.520.000 i 2014), samt inntekter fra momsrefusjon (ca kr 657.000 i 2014), som vil bli brukt til å ytterligere finansiere driften av organisasjonen. Disse inntekter kommer i tillegg til driftstilskuddet. Actis mottar også betydelige refusjonsinntekter (bl.a. leieinntekter) fra medlemsorganisasjoner som Actis deler kontor med. 7

Egenfinansiering Redegjør for hvor stor egenfinansiering, stillingsressurs eller frivillig innsats dere har fått innvilget eller har søkt om til prosjektet fra egen virksomhet. Viser for øvrig til vedlagte dokumenter. 8

Sjekkliste for vedlegg Dere kan utdype søknaden i ett eller flere vedlegg dersom det er nødvendig. Klikk fanen "Oversikt - Skjema og vedlegg" oppe til venstre for å laste opp elektroniske vedlegg. Fullstendig organisasjonsoversikt Elektronisk Post Tilleggsinformasjon til søknad Elektronisk Post Dokumenter som ikke kan legges ved, sendes per post til: Helsedirektoratet PB 7000 St. Olavs plass 0130 Oslo Norge Merk forsendelsen med kvitteringsnummeret du får opplyst ved innsending av søknaden. 9

Godkjenning - Søknaden skal være forhåndsgodkjent av styreleder eller den som har prokura. - For kommuner og fylkeskommuner skal søknaden være forhåndsgodkjent av rådmannen eller den rådmannen har delegert myndigheten til. Den som føres opp som godkjenner skal: - Kjenne til vilkårene og kravene i kunngjøringen - Godkjenne at opplysningene i søknaden er korrekte og et godt grunnlag for å vurdere å tildele statstilskudd Godkjenner Fornavn Arne Etternavn Johannessen Tittel/rolle godkjenner Styreleder 10

Filvedlegg: Søknad fra Actis 2015 - endelig.pdf soknadsskjema-frivilligrus-drift-2015_signert.pdf UNGASS Project Costs - vedlegg Actis-søknad.pdf Årsmelding 2013.pdf Årsregnskap 2013.pdf Actis Handlingsplan 2014-2016.pdf