Strategi 2010 er den fortsatt holdbar? Styreseminar 300909
Bakgrunn for plan 2010 Bestillerdokumentet fra HOD 2005 Styrets vedtak 120405
Prosjektets hensikt (HOD 2005 ) 1. Utvikle strategier for utvikling av lokalsykehusene. 2. Identifisere områder med overkapasitet og frigjøre ressurser som kan overføres til områder som må styrkes ressursmessig.
Gjennomgang av bakteppenotater 1. Samfunnsforhold og befolkning 2. Medisinsk teknologi- og fagutvikling 3. Trygghet og tilgjengelighet ved akutt sykdom 4. Helsepolitikk 5. Finansiering og ressurser 6. Den nye pasientrollen 7. Helse, sykelighet og behov 8. Analyser
1. Samfunnsforhold og befolkning 88 kommuner hvorav over halvparten har under 5000 innbyggere Eiksundsambandet- betydning fordeling Volda Ålesund Orkdal St. Olav (ny vei) Innvandring
2. Medisinsk teknologi- og fagutvikling Trondheim helseklynge Eldrebølge samhandling teknologi Fragmentert ansvar behov for kvalitetsovervåkning Forebyggende arbeid konsekvenser for kompetanseutvikling Økt behov for prioriteringer hva virker og til hvilken pris?
3. Trygghet og tilgjengelighet ved akutt sykdom Økt fokus på den akuttmedisinske kjeden Legevaktssamarbeid Kan etablerte vaktteam utnyttes bedre
4. Helsepolitikk Nasjonal Helseplan Soria Moria 2 større omstillingsmuligheter? Samhandlingsreformen (St.Melding)
5. Finansiering og ressurser Ny finansiering samhandlingsreformen Magnussen -utvalget Utfordringer i Midt Norge i relasjon til vedtatte innvesteringer forventede ressurser
6. Den nye pasientrollen Økt fokus på det gode pasientforløp - betydning for organisatoriske tiltak Politiske prioriteringer knyttet til helhetlige behov ikke til behov i de enkelte ansvars-områder Nye lovbestemmelser (jfr. Samhandlingsreformen)- nye pasientroller
7. Helse, sykelighet og behov Økt fokus på fedme diabetes (HUNT data) KOLS Beredskap
8. Analyser- 2020 Demografiske endringer Endring i sykdomspanoramaet Bruk av incentiver i oppgavefordelingen Teknologisk utvikling DMSenes nye rolle i helsekommunene Sykehusstruktur Organisatorisk forankring for forebyggende arbeid?
Overordnet strategi HMN Strategi 2020 Strategi for brukermedv. Forskningsstrategi Strategisk område Strategisk område Strategisk område Handlingsplan brukermedvirkning Handlings- Plan forskning Handlingsplan HR Handlingsplan HR Handlingsplan HR
Psykisk helsevern og rusbehandling Mål: Folk med psykiske plager og/eller rusavhengighet skal oppleve at spesialisthelsetjenesten i Midt Norge gir god hjelp og behandling når de trenger det. Effekt: DPS er utbygd i samsvar med plan Oppgavefordeling mellom DPS og sykehus er i ferd med å komme på plass Ansvarsdeling mellom HNR og HSM er på plass Ambulante tjenester er i ferd med å komme på plass ved flere HF Dette er bidrag til realisering av målesettingen Men: Veksten innen psykiatri og rus har ikke vært tilstrekkelig til å innfri målet.
Sammenheng i behandlingstilbudet Mål: Den enkelte pasient skal oppleve å bli ivaretatt på en helhetlig måte. Tjenestetilbudet skal være sammenhengende og godt koordinert mellom de ulike samarbeidspartnerne. Effekt: Pasienterfaringsundersøkelser avdekker at det er mer å hente på koordinering mellom aktørene i pasientforløpet. Det er etablert gode arenaer for samhandling. Blant annet er det inngått avtaler med KS i alle fylker. Det er etablert en rekke pilotprosjekter for etablering av DMS-er og intermediære enheter. Arbeidet med utvikling av pasientforløp er intensivert i perioden. Felles metodikk er utviklet og flere pasientforløp er beskrevet og implementert i HF-ene OG: Fortsatt et stykke igjen!!
Kronisk syke og syke eldre Mål: Kronisk syke og syke eldre skal oppleve trygghet, nærhet og kvalitet i tilbudet. Behandlingen skal bidra til økt mestring og livskvalitet i hverdagen. Effekt: De tiltak som er gjennomført beskrivelse og evaluering av opplæringsprogram i Lærings og mestringssentrene i regionen og faglig nettverk mellom LMS-sentrene - bidrar til måloppnåelse. Det samles systematisk inn data i ettertid av at opplæring er gitt, og disse viser at kurs bidrar til mestring. Ulike kurs gir ulik grad av mestring, og dette tas med i evalueringen. OG Fortsatt forbedringsmuligheter!
Trygghet og tilgjengelighet ved akutt sykdom Mål: Befolkningen skal føle trygghet for at de får hjelp ved akutt sykdom nærmest mulig der de bor. Dersom pasienten trenger det, skal lokalsykehuset sørge for sikker og trygg overføring til mer spesialisert sykehus Effekt: Er ikke gjennomført målinger som viser om målet er nådd Har ikke skjedd endringer i akutt-tilbudet ved sykehusene Implementering av ny plan for prehospitale tjenester har gitt forbedret kvalitet på denne tjenesten Medieomtalen rundt ambulansetjenesten kan ha virket negativt i forhold til målet
Dokumentasjon og synliggjøring av kvalitet Mål: God og pålitelig informasjon om kvaliteten i sykehustilbudet skal være enkel å få tak i og være lettfattelig i form. Pasienter, pårørende og fastleger skal kunne bruke informasjonen som grunnlag for vurderinger og valg av sykehus. Informasjonen skal gi ledere og medarbeidere grunnlag for riktig beslutninger i det daglige arbeidet. Effekt: Dette har ikke blitt prioritert, men det er mye å finne via bl.a. Fritt Sykehusvalg. Den enkeltes erfaring med bruk av internett avgjør hvor enkel og lettfattelig informasjonen oppfattes som. I planperioden er bevilgningen til forskningsmidler som går via Samarbeidsorganet mellom NTNU og Helse Midt-Norge RHF økt fra 81 mill kroner i 2006 til 102 mill kroner i 2009. Disse midlene har i stor grad blitt brukt til klinisk forskning Forbedret resultat mht de Nasjonale kvalitetsindikatorer.
Bedre bruk av tilgjengelige ressurser Mål: Helse Midt-Norge skal utnytte ressursene slik at befolkningen i regionen får gode og likeverdige tjenester. Spesialisthelsetjenesten i Midt-Norge skal fremstå like veldrevet som annen spesialisthelsetjeneste i Norge. Helse Midt-Norge skal gå i balanse i 2006, og årsresultatet skal være positivt fra og med 2007. Overskuddet skal brukes til å forbedre tilbudet til befolkningen. Effekt: Helse Midt-Norge har nådd målet om balanse og positivt årsresultat, selv om det kom ett år senere. Overskuddet brukes nå til å foreta prioriterte investeringer, samt at det fremover vil brukes til å nedbetale på driftskreditten. Dette vil på sikt gi mer midler til pasientbehandling. Krav om økonomisk resultat gir også krav om bedre ressursutnyttelse av øvrige innsatsfaktorer og det arbeides mye med effektivisering av driften. Fokus på økonomi har gitt god måloppnåelse.
Hovedkonklusjon Mye av faktagrunnlaget i bakteppenotatene står seg fortsatt Revidering er allikevel nødvendig Strategi 2010 har gitt effekt på noen områder fortsatt mye igjen for å nå alle effektmål Behov for en tydeligere struktur mht. ulike strategier og handlingsplaner Det bør gjennomføres et strategiarbeid med målbilde 2020 (jfr. innstillingen i sak 96/09)