TENA Stellerutiner for personlig hygiene og hudpleie

2473_skisse- korr.2:layout 1 23.04.09 12.23 Side 1 Stellerutiner for daglig personlig hygiene og hudpleie Hudundersøkelse Frisk hud er av vesentlig betydning for hvordan vi føler oss - vår komfort og selvtillit. Ettersom huden eldes, vil dens utseende, funksjoner og hvordan den føles påvirkes av både indre faktorer fortynnelse av dermis og underhudsfettet - og eksterne faktorer, som sollys og miljø. Eldre hud fornyes sjeldnere. Huden blir tynnere og mindre elastisk, og dermed bremses helbredelsesprosessen. Aldrende hud blir skjør og sensitiv, og med mer synlige sprekker hvor bakterier kan få innpass og gjøre skade. Se over huden en gang daglig Observer Sjekk beboerens hudtilstand. Kan du identifisere eventuelle nye rifter i huden eller andre tegn på hudproblemer. Er huden rød? Er den intakt? Lytt Virker beboeren bekymret eller engstelig over noe? Er det forandringer i beboerens mentale tilstand? TENA Stellerutiner for personlig hygiene og hudpleie Føl Er beboerens hud varm? Er den kald? Er den våt eller fuktig? Lukt Avviker beboerens duft fra andre beboere? Rapporter eventuelle uvanlige funn til ansvarlig sykepleier umiddelbart. Det gir viktig informasjon, slik at det kan gjøres kliniske hudvurderinger og igangsettes nye tiltak for å bedre imøtekomme beboerens spesielle behov. Snakk med oss om gode rutiner, opplæring og support for maksimal pleiekvalitet og kostnadsbesparelser Hudpleie og vaskerutiner er en integrert del av hverdagen ved alle sykehjem. De berører beboerens helse, velvære og trivsel, kvaliteten i personalets arbeidsmiljø og de totale kostnadene for institusjonen. Generelle råd om hudpleie Tørk hud nøye etter vask. Vær spesielt oppmerksom på å tørke i hudfolder Utfør myk massasje uten friksjon og hard gnidning for å unngå hudskader. Planlegg stellet, vær rask og effektiv for å unngå at beboer blir unødvendig sliten. Avsluttende rutiner Fremgangsmåte 1. Tøm traller med skittentøy og fjern det fra avdelingen i henhold til vanlige rutiner 2. Tøm søppelbøtter, følg rutiner for avfallshåndtering ved institusjonen 3. Rengjør plast- og ståldeler på trallene om nødvendig 4. Fjern vaskefat og annet brukt utstyr fra beboerrommet 5. Oppbevar hudpleie produkter på dertil egnet sted, hygienisk forsvarlig. 6. Ta hensyn til vaskeinstruksjonene på beboerens personlige klær 7. Rydd rommet, sørg for frisk luft og godt inneklima 21 SCA HYGIENE PRODUCTS AS Personal Care Health Care Postboks 6227 Etterstad. 0603 Oslo Tlf 22 70 62 00. Faks 22 70 62 03 www.tena.no

2473_skisse- korr.2:layout 1 23.04.09 12.23 Side 4 Innhold Introduksjon 3 Mål 3 Eldre med inkontinens er særlig utsatt 4 Moderne 3-i-1 hudpleie og vask 6 Prosedyrer for daglig personlig hygiene 7 Forberedelse til stell og valg av TENA produkter 8 Vanlige forberedelser ved personlig hygiene 9 Morgenstell 10 Ansikt, kropp og hender Nedentil Ben og føtter Hygiene ved bleieskift 12 Kveldsstell 14 Bad eller dusj, og hårvask 16 TENA Hygiene og Hudpleieprodukter 19 Undersøkelse av huden og enkle råd 21 Avsluttende stellerutiner 21 TENA hudpleie og velvære produkter Eldre og beboere med svekket hudbarriere kan trenge ekstra beskyttelse. For disse personene anbefaler TENA Stellerutiner bruk av kremer med en ekstra beskyttende film og barriere, som støter fra seg svette, avføring og urin. Denne ekstra beskyttelsen vil også hindre friksjon på huden fra sengetøy og bleie/bind. TENA Zinc Cream Indikasjoner Bruk Beskrivelse Egnet for tørr, sår og irritert hud. Hjelper raskt på hudirritasjon som utslett og eksem. TENA Barriere Cream Masser forsiktig et tynt lag på det berørte området før du tar på beboeren ny inkontinensbeskyttelse. Må ikke brukes på åpne sår. Lettere å fjerne enn vanlig sink - pasta. Indikasjoner Bruk Beskrivelse Ideell for inkontinenspleie da kremen gir en forsterket vannavstøtende barriere. Beskytter huden mot irriterende stoffer, kontakt med urin, diaré og svette. Nøytraliserer lukt fra ammoniakkforbindelser (urin). TENA Skin Lotion Påfør et tynt lag på huden før du tar på beboeren ny inkontinensbeskyttelse. Gjenta behandlingen hver andre til tredje time ved tilfeller av diaré. Kan også brukes på ekstremt tørre hudområder som albuer og heler, samt til forbygging av trykksår. Må ikke brukes på åpne sår. Indikasjoner Bruk Beskrivelse Ideell som fuktighetsgiver og beskyttelse av tørr, sensitiv hud hos eldre. Foreslått brukt ved tørr hud, utslett og eksem. Masser forsiktig et tynt lag over hele kroppen inntil kremen er fullstendig absorbert, etter dusj, bad eller etter behov. Må ikke brukes på åpne sår. En beroligende krem for ekstra beskyttelse av irritert hud hos eldre med inkontinens. Inneholder pleiende oljer, vitamin E, sinkoksid (10 % konsentrasjon) er vannavstøttende og har lett desinfiserende effekt. Fri for konserveringsmidler og parfyme. En salve for ekstra beskyttelse av skjør hud hos eldre med inkontinens. Fri for konserveringsmidler og parfyme. En mild lotion som innholder fuktighetsbevarende ingredienser. Svakt parfymert. Ph 4.0 TENA Skin Cream Indikasjoner Bruk Beskrivelse En fuktighetsbevarende universalkrem som gjør tørr og sensitiv hud glatt og myk. Bidrar til å opprettholde naturlig fett- og fuktighetsbalanse og gir ytterligere beskyttelse mot tørrhet. Den virker dempende på kløe og hudirritasjon. TENA Skin Care Oil Beregnet for bruk på hele kroppen og er spesielt egnet for tørr og sensitiv hud. Påfør et tynt lag på ønsket område og masser den inn. Kremen absorberes raskt av huden. Må ikke brukes på åpne sår. Indikasjoner Bruk Beskrivelse TENA Liquid Soap Beregnet til bruk på hud som utsettes for intensiv og hyppig vask. Spesielt fremstilt for hud som er tørr og ømfintlig. Perfekt for daglig bruk. Påføres direkte på huden eller tilsettes badevannet. Trenger lett inn i huden og føles ikke klissete. Indikasjoner Bruk Beskrivelse TENA Shampoo & Shower Fremstilt for hud som ofte er tørr og ømfintlig. Produktet består av milde, men effektive rengjørende stoffer. Passer til daglig bruk. Kan brukes på hele kroppen. Indikasjoner Bruk Beskrivelse Såpen passer like godt til vask av håret som til vask av resten av kroppen. Svir ikke i øynene. En mild hudkrem som inneholder pleiende oljer, karbamid, vitamin E og naturlige fuktighetsgivende ingredienser. Ph 6.0. Tilgjengelig med eller uten parfyme. En beroligende olje som er fri fra konserveringsmiddel, og inneholder en blanding av milde oljer og vitamin E. Mild flytende såpe. Såpen har kremaktig konsistens. Ph 5,5. Mild såpe med antistatisk effekt. Håret blir glansfullt og huden myk. God mild duft. Ph 5,5. 2 19 20

2473_skisse- korr.2:layout 1 23.04.09 12.17 Side 7 Introduksjon Personlig hygiene og hudpleie er en viktig del av kontakten og kommunikasjonen med beboere, og bør utføres av pleiepersonalet på institusjonen. Ofte er beboerne selv ikke i stand til å ta seg av personlig hygiene, og er derfor avhengige av pleiepersonalets omsorg, støtte og oppmerksomhet i forhold til deres personlige behov. Oppmerksomhet og respekt som vises under utførelse av slike rutiner er ekstremt viktig, og av stor betydning for beboerens hverdag. Målsetting Å sikre at hver beboer får den hjelp og støtte de måtte ha behov for til personlig hygiene og hudpleie, og bidra til å fremme trivsel og velvære. Å gjøre pleiepersonell oppmerksomme på behov knyttet til hygiene, hudpleie, samt beskyttelse og forebygging av hudproblemer. Å sette søkelys på viktigheten av å iaktta og lytte til beboerne, og utnytte muligheten til å etablere et positivt og vennlig forhold i løpet av den tiden da personlig hygiene utføres. Å fremme forståelse og oppmuntre til selvstendighet, slik at den eldre selv i mest mulig grad kan ivareta sin personlige hygiene der det er mulig. Å sikre at pleiepersonell har nødvendig kunnskap og kjennskap til riktig bruk av de hudpleieproduktene som er tilgjengelig. Stellerutinene inkluderer de områdene innenfor personlig hygiene og hudpleie hvor TENA har mest kunnskap og forståelse. 3

2473_skisse- korr.2:layout 1 23.04.09 12.17 Side 8 Eldre med inkontinens er særlig utsatt Eldre beboere som benytter inkontinensbeskyttelse er særlig utsatt for hudproblemer. Dette er hovedsakelig fordi deres sensitive hud ofte er tildekket med bleier 24 timer i døgnet: 1. Den innestengte fuktigheten som en bleie medfører bidrar til at huden hele tiden utsettes for fukt. 2. Vedvarende eksponering for fukt gjør huden enda mer sensitiv overfor friksjon og rifter. 3. Vedvarende eksponering for fukt, friksjon og rift reduserer hudens evne til å opptre som en beskyttende barriere, slik at den blir mer følsom for kontakt med urin og avføring. 4. Når hudens beskyttende barriere brytes ned, oppstår det lettere bakterievekst, som kan forårsake irritasjon, kløe eller infeksjoner. God hudpleie handler om å forebygge og håndtere risiko for inkontinensrelaterte hudproblemer. Målsetting Tiltak Årsak Redusere risiko for fuktig hud Foreta riktig valg av (1) tørr og hudvennlig inkontinensbeskyttelse, (2) bind/bleie som samsvarer med beboerens grad av inkontinens og (3) skiftfrekvens tilpasset den enkeltes behov og adferd. Vedvarende eksponering for fuktighet fra urin og svette fører til at huden oppbløtes. Dette hindrer hudens evne til å fungere som en barriere mot skadelige mikroorganismer, som kan komme inn i kroppen via huden og forårsake infeksjon. Hindre at avføring kommer i kontakt med huden La aldri beboer ligge med avføring. Vask umiddelbart etter avføring, forsiktig og nøye. Beboere med avføringsinkontinens og løs avføring bør behandles med en toalettordning. Inkontinensrelatert utslett og nedbryting av huden er hovedsakelig forårsaket av avføringsenzymer og mikroorganismer. Risikoen for sekundære infeksjoner er størst hos beboere med avføring eller dobbel avføring- og urininkontinens. 4

2473_skisse- korr.2:layout 1 23.04.09 12.17 Side 9 Målsetting Tiltak Årsak Unngå friksjon og rifter i huden Bruk inkontinensbeskyttelse med riktig absorpsjon og med et mykt, hudvennlig og pustende materiale. Personer med skjør hud må behandles med ekstrem forsiktighet. Unngå unødvendig skrubbing. Friksjonsskader kan oppstå når oppbløt hud kommer i kontakt med for eksempel inkontinensbind, klær, sengetøy eller pute i en stol. I de fleste tilfeller vil slike skader være overfladiske, men kan involvere store områder av perineum (setet). Rifter kan oppstå når man endrer sitte- eller liggestillingen til en person. Det kan oppstå skader på blodkar i huden, som bidrar til trykkskader eller sårskader. Oppretthold hudens barrierefunksjon Sørg for tilstrekkelig ernæring og væsketilførsel Påfør huden kremer, salve eller lotions regelmessig, for å opprettholde en sunn hudtilstand. For personer med utilstrekkelig næringsinntak av proteiner eller kalorier, bør pleiepersonell først forsøke å avdekke faktorer som hindrer inntaket, og bistå med tilpassede spiserutiner. Viktig også å kontrollere at beboer får tilstrekkelig med væsketilførsel. Tilfredsstillende ph-balanserte, myke hudkremer og lotions bidrar til å gjenopprette lipid- og fuktighetsbalansen i huden etter vask. Det bidrar også til sunn og myk hud. Selv den milde kontakten og massasjebevegelsene som påføring av krem medfører kan gjøre godt for huden, da næringstilførselen til huden kan være redusert grunnet svekket blodsirkulasjon. Beboere som er overvektige og har store hudfolder nedentil er utsatt for hudinfeksjoner. Diabetikere må også følges nøye opp pga. komplikasjonsfare relatert til sykdommen. 5

2473_skisse- korr.2:layout 1 23.04.09 12.17 Side 10 Moderne 3-i-1 hudpleie og vask Moderne 3-i-1 hudpleie- og vaskerutiner har i løpet av de siste tiårene fremstått som god praksis i eldreomsorgen. Dette erstatter stadig flere tradisjonelle vaskerutiner med såpe og vann. En medvirkende faktor er økt medisinsk bevissthet om at gjentagende vask med såpe og vann fjerner naturlige oljer og fuktighet fra den skjøre huden hos eldre. Institusjoner opplever endringer i vaskerutinene med fordeler som tidsbesparelser, samt økt tilfredshet blant pleiepersonell og beboere ved bruk av mer moderne produkter og enklere rutiner. Produkter for moderne 3-i-1 hudpleie kombinerer tre hudpleieprodukter i ett: Et mildt rengjøringsmiddel En myk fuktighetsgivende krem En beskyttende barriere for huden som ikke klisser 3-i-1 vasker, gjenoppbygger og beskytter huden uten behov for tidkrevende skylling og tørking. Dette forenkler daglig personlig hygiene, og innebærer mindre forstyrrelser for beboeren i forhold til privatliv og verdighet. 3-i-1 rengjør sensitiv hud forsiktig Gode rutiner for vask er viktig for å fremme en sunn hudhygiene og kontrollere lukt. Det aktuelle rengjøringsmiddelet er mildt og inneholder spesielle ingredienser som forsiktig fjerner lukt, svette, urin og avføringsrester med minimalt behov for skrubbing. 3-i-1 opprettholder hudens naturlige balanse Etter vask bidrar 3-i-1 til å gjenopprette fett- og fuktighetsbalansen i huden, med en tilfredsstillende ph-balansert mild krem. Det bidrar til å bevare hud frisk og myk. 3-i-1 beskytter sensitiv hud mot fremtidig skade Barrierefilmen for huden i 3-i-1 beskytter skjør hud, ved å redusere friksjon som forårsakes av bind/bleier, sengetøy og klær. En ideell barriere klisser ikke, og lager ikke flekker på klær eller sengetøy. Den skal heller ikke forstyrre absorpsjonen i inkontinensbind. 6

2473_skisse- korr.2:layout 1 23.04.09 12.17 Side 11 Daglige rutiner for personlig pleie 1 Morgenstell Dette er den mest omstendelige og viktigste daglige rutinen for personlig pleie, og må gjennomføres med alle beboere. Det utføres ofte i sengen, eller gjøres på bad/toalettet dersom beboeren kan stå eller sitte i dertil egnet stol. 2 Hygiene ved bleieskift Gjennomføres etter individuelt behov og ikke etter fastsatte tidsrammer. Viktig for å forebygge lekkasjer og hudproblemer. Bleier med avføring skiftes umiddelbart for å unngå unødvendig irritasjon av huden. Kan gjennomføres på toalettet eller i sengen. 3 Kveldsstell Hvis mulig bør rutinene fra morgenstellet gjentas, eller man bør minimum vaske ansiktet og hendene til beboeren før de hjelpes til sengs. 4 Bad eller dusj og vask av håret Det er en fullstendig hygienerutine og bør gjennomføres så ofte som mulig, og minst en gang i uken. 7

2473_skisse- korr.2:layout 1 23.04.09 12.17 Side 12 Forberedelse Planlegging av stell og bruk av TENA produkter Inneklima pasientrom Hold konstant temperatur i rommet og unngå trekk Sørg for å bevare beboerens personvern (f.eks. lukk døren) Ikke tillat personer som ikke kjenner beboeren å være i rommet Bruk kroppstemperert vann Sjekk sikkerhetsutstyr (slik som alarmklokke) Produkter Vaskekrem (TENA Wash Cream) Engangskluter (TENA Cellduk, TENA Wash Glove, TENA Wet Wipe) Lotions, oljer, kremer (TENA Skin Lotion, TENA Skin Cream, TENA Liquid Soap, TENA Barrier Cream, TENA Zinc Cream, TENA Skin Care Oil) Engangshansker Vaskefat, klut og håndkle Inkontinensbeskyttelse/bind/bleier Rent tøy Skittentøypose Merk: Sørg for at alt er klart til bruk før du begynner Ressurser 1 eller 2 pleiere, avhengig av beboerens evne til å samarbeide og bidra selv Pleiepersonell/sykepleier Evaluer beboerens evne til å bidra og hans/hennes vaner (bruker deodorant, personlige kremer, etc.) Pleieren bør være en person som kjenner beboeren godt Informer beboeren om fremgangsmåten du har tenkt å følge Vask hendene, følg rutinene for god håndhygiene ved institusjonen. Bruk rene hansker Respekter beboerens privatliv og verdighet (lukk døren, kle kun av de delene på kroppen som skal vaskes) Ingen unødvendige avbrudd Undervis og støtt hvis nødvendig, selvhjelpsaktiviteter Tilby nødvendig hjelp - oppfordre beboeren til å ta en aktiv rolle når du utfører personlig hygiene Merk: Ikke bistå beboeren dersom det ikke er nødvendig 8

2473_skisse- korr.2:layout 1 23.04.09 12.17 Side 13 Vanlige forberedelser ved personlig hygiene Forberedelser Fremgangsmåte Spør etter samtykke og informer beboeren om prosedyren du kommer til å gjennomføre Ivareta alle ovennevnte punkter vedrørende inneklima/rommet Sørg for at alle nødvendige hygieneprodukter finnes i rommet Sikre tilgjengelighet og hygieniske forhold av tingene du trenger Kle av beboeren Når det er mulig, foreslå å utføre hygienerutinene på toalettet Ta hensyn til beboerens generelle allmenntilstand og hudstatus Sørge for samarbeid Garantere for trygghet, integritet og komfort Unngå avbrudd Garantere for trygghet og velvære Sørge for at det er enkelt å komme til Opprettholde trygghet og verdighet Opprettholde velvære og riktig hudpleie med forebyggende tiltak Forberedelser 9

2473_skisse- korr.2:layout 1 23.04.09 12.17 Side 14 Morgenstell Ansikt, kropp og hender Bruk gjerne myk klut, mild såpe (TENA Liquid Soap) og et håndkle om det er ønskelig, følg rutinene ved institusjonen, eller benytt en fuktet engangsklut/vaskehanske/våtserviett (TENA Cellduk/TENA Wash glove/tena Wet Wipe) Begynn med å vaske beboerens ansikt, og vask øynene forsiktig, vaskes utenfra og innover mot øyekroken. Ved bruk av vaskekrem (TENA Wash Cream) fordel kremen direkte på kluten og spre det utover. Siden vaskes huden i denne rekkefølgen: ansikt, hals, kropp (vær ekstra forsiktig med hudfolder), hender, armer, armhuler Snu kluten og gå over områdene som er vasket, for å fjerne gjen - værende vaskekrem. Følg ovennevnte prosedyre. Alternativt kan TENA Wet Wipe brukes Utnytte klutens overflate best mulig Med korrekt prosedyre unngås det at bakteriene havner i tårekanalen Utnytte klutens/vaskehanskens overflate best mulig, bruke riktig mengde vaskekrem Ikke la det være igjen masse vaskekrem på huden Kle på overkroppen Nedentil Fjern inkontinensbeskyttelsen forfra og bakover dersom beskyttelse benyttes Bruk hele overflaten på en fuktet engangsklut/vaskehanske/våtserviett (TENA Cellduk/ TENA Wash Glove/TENA Wet Wipe) Hell vaskekrem (TENA Wash Cream) direkte på kluten, og fordel det utover hele kluten Vask alltid forfra og bakover til rygg (på kvinner spres de store kjønnsleppene, på menn avdekkes penishodet og forhuden trekkes tilbake igjen etter vask) Riktig fremgangsmåte reduserer infeksjonsfare Utnytte klutens/vaskehanskens overflate mest mulig Utnytte klutens tilgjengelig overflate mest mulig, optimalisere forbruket av vaskekrem Riktig fremgangsmåte for å sikre god hygiene 10

2473_skisse- korr.2:layout 1 23.04.09 12.18 Side 15 Ben og føtter Bruk hele overflaten på en fuktet engangsklut/vaskehanske/våtserviett (TENA Cellduk, TENA Wash Glove, TENA Wet wipe) Hell vaskekrem (TENA Wash Cream) direkte på kluten, og fordel det utover hele kluten Gjøre mest mulig ut av klutens/vaskehanskens tilgjengelig overflate Gjøre mest mulig ut av kluten /vaskehanskens overflate, optimalisere forbruket av vaskekrem Morgenstell Vask fra lårene ned mot føttene Snu kluten og gå over områdene som er vasket, for å fjerne gjenværende vaskekrem. Følg ovennevnte prosedyre Riktig fremgangsmåte sikrer god hygiene Anbefalte produktmengder ved morgenstell Produkt og mengde 1-3 stk TENA Wash Glove, TENA Cellduk 1-3 doser TENA Wash Cream pumpeflaske, eller TENA Wash Cream tube, 1-3 stk. TENA Wet Wipe Doser etter behov TENA Skin Lotion, TENA Skin Cream, TENA Barrier Cream, TENA Zinc Cream, TENA Skin Care Oil, TENA Liquid Soap Avhengig av om det er mulig å bruke samme klut/vaskehanske over hele kroppen, og hvor stort behovet for vask er Avhengig av om det er mulig å bruke samme klut/vaskehanske/våtserviett over hele kroppen, og hvor stort behovet for vask er. Bruk så lite vaskekrem som mulig Avhengig av beboerens hudstatus Kle beboeren i egnede klær, og vær oppmerksom i forhold til smak, ønsker og temperatur Hold skapene i god orden Avslutning av morgenstellet Eldre mennesker føler ikke alltid temperaturendringer Orden forenkler pleiepersonalets arbeid og renholdet Fjern skitne klær fra rommet og luft rommet når det er tomt Rydd opp og rengjør vaskefat Hvis hansker er brukt, fjern dem og vask hendene før andre aktiviteter påbegynnes. Følg rutinene for god håndhygiene ved institusjonen Orden forenkler pleiepersonalets arbeid og renholdet. Begrenser infeksjoner Begrenser faren for infeksjoner 11

2473_skisse- korr.2:layout 1 23.04.09 12.18 Side 16 Hygiene ved bleieskift Hygiene ved bleieskift uten avføring Fjern inkontinensbeskyttelse dersom det benyttes. Fjern inkontinensbeskyttelsen forfra og bakover dersom beskyttelse benyttes. Forebygge infeksjoner Bruk en fuktet klut (TENA Wet Wipe) og fold den helt ut. Alternativt kan vaskeklut/vaskehanske (TENA Cellduk, TENA Wash Glove) brukes Vask alltid forfra og bakover, for å unngå faren for spredning av bakterier fra endetarmen. Avslutt med endetarmsåpningen (hvis beboeren ligger på ryggen, snu han/henne over på siden) Utnytte mest mulig av kluten/vaskehansken/våtserviettens tilgjengelige overflate Riktig fremgangsmåte sikrer god hygiene Riktig fremgangsmåte sikrer god hygiene Sett på ny inkontinensbeskyttelse Produkt og mengde Anbefalte produktmengder ved bleieskift uten avføring 1 stk TENA Wet Wipe. TENA Cellduk, TENA Wash Glove Doser TENA Zinc Cream og/eller TENA Barriere Cream Tilstrekkelig for effektiv vask Avhengig av beboerens hudstatus 12

2473_skisse- korr.2:layout 1 23.04.09 12.18 Side 17 Hygiene ved bleieskift med avføring Fjern inkontinensbeskyttelsen forfra og bakover, og fjern så mye av avføringen som mulig med den. Fjern eventuelle avføringsrester med toalettpapir Forebygg infeksjon ved å unngå at bakterier flyttes fra endtarmsåpningen til kjønnsåpningen. Ikke bruk engangsklut til å fjerne avføring, brukes til vask. Hygiene ved bleieskift Legg et engangsunderlag under beboeren Beskytte sengetøyet Vask alltid forfra og bakover, for å unngå faren for spredning av bakterier fra endetarmen Bruk en fuktet engangsklut (TENA Wash Glove, TENA Wet Wipe) og ha vaskekrem på den (TENA Wash Cream) Avslutt med endetarmsåpningen (snu beboeren over på siden dersom han/hun ligger på ryggen) Riktig fremgangsmåte sikrer god hygiene Riktig fremgangsmåte sikrer god hygiene Riktig fremgangsmåte sikrer god hygiene Klapp lett huden tørr Fjern engangsunderlaget Ikke la urent komme i kontakt med ren hud Sett på ny inkontinensbeskyttelse Anbefalte produktmengder for god hygiene ved avføring Produkt og mengde 1-3 stk TENA Cellduk, TENA Wash Glove, TENA Wet Wipe Avhengig av om det er mulig å bruke samme klut/vaskehanske/våtserviett for hele vasken og etter hvor stort behovet for vasking er 1-3 doser TENA Wash Cream Doser TENA Zinc Cream og/eller TENA Barriere Cream Avhengig av om det er mulig å bruke samme klut/vaskehanske for hele vasken og etter hvor stort behovet for vasking er. Bruk så lite vaskekrem som mulig Avhengig av beboerens hudstatus 13

2473_skisse- korr.2:layout 1 23.04.09 12.18 Side 18 Kveldsstell Ansikt, kropp og hender Bruk hele overflaten på en fuktet engangsklut/vaskehanske. Eventuelt bruk kun våtserviett (TENA Cellduk, TENA Wash glove, TENA Wet Wipe) Utnytte mest mulig av kluten/vaskehanskens overflate Begynn med å vaske beboerens ansikt, og vask øynene forsiktig. Vaskes utenfra og innover mot øyekroken Med korrekt prosedyre unngås det at bakteriene havner i tåre-kanalen Hell vaskekrem (TENA Wash Cream) direkte på kluten og spre det utover hele kluten. Siden vaskes huden i denne rekkefølgen: ansikt, hals, kropp (vær ekstra forsiktig med hudfolder), hender, armer, armhuler Snu kluten og gå over områdene som er vasket, for å fjerne gjenværende vaskekrem Utnytte mest mulig av kluten/vaskehanskens overflate, optimalisere bruk av vaskekremen Ikke la det være igjen masse vaskekrem på huden Kle på overkroppen Nedentil Fjern inkontinensbeskyttelsen forfra og bakover dersom beskyttelse benyttes Bruk en fuktet engangsklut, eventuelt bare våtserviett (TENA Cellduk, TENA Wash Glove, TENA Wet Wipe ) Ha vaskekrem (TENA Wash Cream) på kluten og fordel utover den Vask alltid forfra og bakover, for å unngå faren for spredning av bakterier fra endetarmen Avslutt med endetarmsåpningen (snu beboeren over på siden dersom han/hun ligger på ryggen) Riktig fremgangsmåte reduserer infeksjonsfaren Utnytte mest mulig av kluten/vaskehanskens/våtserviettens over-flate Utnytte mest mulig av kluten/vaskehanskens overflate, optimalisere bruk av vaskekremen Riktig fremgangsmåte sikrer god hygiene Riktig fremgangsmåte sikrer god hygiene Sett på ny inkontinensbeskyttelse 14

2473_skisse- korr.2:layout 1 23.04.09 12.18 Side 19 Ben og føtter Bruk hele overflaten på en fuktet engangsklut (TENA Cellduk, TENA Wash glove, TENA Wet Wipe) Ha vaskekrem (TENA Wash Cream) på kluten, og fordel utover den Vask fra lårene ned mot føttene Snu kluten og gå over vaskede områder for å fjerne eventuelle rester av vaskekrem ved å gjennomføre ovennevnte fremgangsmåte Utnytte mest mulig av kluten/vaskehanskens/våtserviettens overflate Utnytte mest mulig av klutens overflate, optimalisere forbruket av vaskekremen Riktig fremgangsmåte garanterer trygghet og riktig hygiene Ikke bruk mer vaskekrem enn nødvendig Kveldsstell Anbefalte produktmengder ved kveldsstell Produkt og mengde 1-3 doser TENA Wash Cream Doser TENA Skin Lotion, TENA Skin Cream, TENA Barrier Cream, TENA Zinc Cream, TENA Skin Care Oil Avhengig av om det er mulig å bruke samme klut/vaskehanske/våtserviett på hele kroppen, og hvor stort behovet for vasking er Avhengig av beboerens hudstatus Fremgangsmåte Kle beboeren i egnede klær, natt-tøy og vær oppmerksom i forhold til hans/hennes smak og ønsker, og ekstern temperatur Hold skapene i god orden Avsluttende pleieaktiviteter Eldre mennesker føler ikke alltid temperaturendringer Orden forenkler pleiepersonalets arbeid og renhold Fjern skitne klær fra rommet og luft rommet når det er tomt Rydd opp og rengjør vaskefat Hvis hansker er brukt, fjern dem og vask hendene før andre aktiviteter påbegynnes. Følg rutiner for god håndhygiene ved institusjonen Begrense infeksjonsfaren Begrense infeksjonsfaren 15

2473_skisse- korr.2:layout 1 23.04.09 12.18 Side 20 Bad eller dusj og hårvask Miljø/beboerrom Planlegging og bruk av produkter Hold konstant temperatur på badet og unngå trekk. Sjekk hygieniske forhold i badekar, båre, eller dusjsete før bruk. Tilpass vanntemperaturen. Sørg for at sikkerhetsutstyr er i orden (for eksempel alarmklokke) Produkter Sjampo og dusjsåpe (TENA Shampoo & Shower) Kam, børste, hårføner Engangskluter (TENA Cellduk, TENA Wash Glove) Lotions, oljer, kremer (TENA Skin Lotion, TENA Skin Cream, TENA Barrier Cream, TENA Zinc Cream, TENA Oil Spray, TENA Skin Care Oil) Engangshansker Håndkle, klut Vaskefat for hårvask i sengen Rent undertøy Inkontinensbeskyttelse Rent tøy Pose til skittentøy Merk: Kontroller at alt er klart til bruk før bad eller dusj påbegynnes Ressurser 1 eller 2 pleiere avhengig av beboerens evne til å bidra og samarbeide Pleiepersonell Evaluer beboerens evne til å bidra og hans/hennes vaner (bruk av deodorant, personlige kremer etc) Informer beboeren om fremgangsmåten du har tenkt å følge Vask hendene og ha rene hansker Respekter beboerens privatliv og lukk døren Ingen unødvendige avbrudd Vis og støtt dersom det er nødvendig, selvhjelpsaktiviteter Tilby nødvendig hjelp: oppfordre beboeren om å ta en aktiv del i å utføre personlig hygiene Respekter sikkerhetsprosedyrene Merk: Ikke bistå beboeren dersom det ikke er nødvendig 16

2473_skisse- korr.2:layout 1 23.04.09 12.18 Side 21 Bad eller dusj og hårvask Følg beboeren til badet ved hjelp av det mest hensiktsmessige transportmiddelet Kle av beboeren, plasser ham/henne i badekar, på båre eller hjelp ham/henne å sitte riktig på dusjsetet Sørg for at beboeren har vært på toalettet i forkant Skyll av ham/henne, få sjampo og dusjsåpe til å skumme (TENA Shampoo & Shower) og begynn med å vaske håret. Bruk en dose av produktet for å vaske håret og en ny dose til kroppen Vask med hendene eller benytt klut (TENA Cellduk, TENA Wash Glove), og skyll grundig Klapp ham/henne forsiktig tørr med håndkle, og vis ekstra hensyn til hudfolder, eksempelvis i skrittet og under bryst Bruk fuktighetskrem (TENA Skin Lotion) på hele kroppen Utfør manikyr (håndpleie) og pedikyr (fotpleie), og informerer en sykepleier om spesielle tilfeller Kle beboeren i egnede klær Oppmuntre til aktivt samarbeid. Bygge tillit og skape trygghetsfølelse Vann kan stimulere urinering Bruk riktig mengde av produktet uten å sløse Bevegelsene bør være jevne - moderat skrubbing stimulerer blodsirkulasjonen og fjerner døde celler. Fjerne eventuelle såperester Forebygge hudproblemer Forebygge uttørring av huden Fullstendig personlig hygiene Eldre mennesker føler ikke alltid temperaturendringer Bad eller dusj og hårvask Anbefalte produktmengder for bad, dusj og hårvask Produkt og mengde 1-2 stk TENA Cellduk, TENA Wash Glove Avhengig av om det er mulig å bruke samme klut/vaskehanske for hele badet/dusjen, og etter hvor stort behovet for vask er 1-2 doser TENA Shampoo & Shower 1-2 håndkler Doser TENA Skin Lotion, TENA Skin Cream, TENA Barrier Cream, TENA Zinc Cream, TENA Skin Care Oil Avhengig av hvor stort behovet for vask er Avhenger av kroppens størrelse Avhengig av beboerens hudtilstand 17

2473_skisse- korr.2:layout 1 23.04.09 12.18 Side 22 Hårvask på bad Følg beboeren til badet ved hjelp av det mest hensiktsmessige transportmiddelet Plasser et håndkle foran eller bak, avhengig av hodets plassering, og bruk plast om nødvendig Fukt håret i lunkent vann, tilfør TENA Shampoo & Shower og masser hodebunnen Skyll godt Gjenta vasking og skylling to ganger Oppmuntre til aktivt samarbeid For å beskytte klær mot vann og sjampo Bruke riktig mengde av produktet uten å sløse For å unngå sjamporester For å sørge for at håret er rent Tørk med et håndkle, børst eller kam håret, bruk eventuelt hårføner Legg beboeren med hodet lett bakoverbøyd øverst i sengen Legg en del av en plastpose under hodet, og rull et håndkle under nakken. Legg den andre enden av posen i et vaskefat, slik at det dannes en kanal Fukt håret i lunkent vann, tilfør TENA Shampoo & Shower og masser hodebunnen Skyll godt Hårvask i seng Gjenta vasking og skylling to ganger Beskytte klær fra vann Bruke riktig mengde av produktet uten å sløse For å unngå sjamporester For å sørge for at håret er rent Tørk med et håndkle, børst eller kam håret, bruk eventuelt hårføner Anbefalte produktmengder for hårvask Produkt og mengde 2 doser TENA Shampoo & Shower Vaske to ganger Avslutning av stellet Kle beboeren i egnede klær, og vær oppmerksom i forhold til hans/hennes smak og ønsker, og ekstern temperatur Hold skapene i god orden. Fjern skitne klær fra rommet og luft rommet når det er tomt Rydd opp i brukt utstyr og rengjør vaskefat etc.. Hvis hansker er brukt, fjern dem og vask hendene før andre aktiviteter påbegynnes Eldre mennesker føler ikke alltid temperaturendringer Orden forenkler pleiepersonalets arbeid og renhold Begrense infeksjoner. Følg prosedyrene for håndhygiene ved institusjonen 18