Søknad om tilskudd INFORMASJON OM SØKER - En søknad må alltid ha én søker som har ansvaret, selv om flere samarbeider om prosjektet. - Tilskudd som Helsedirektoratet innvilger, utbetales alltid til den virksomheten som har ansvaret. - Dersom flere virksomheter eller organisasjoner samarbeider skal dere forklare hvem dere samarbeider med og hva samarbeidet består av. - Med prosjektet menes i skjemaet både prosjekter, tiltak eller aktiviteter som det søkes om tilskudd til. Skjema er utfylt av Fornavn Etternavn Tittel Organisasjonsnummer Organisasjonsnummeret må være basert på en juridisk enhet. Organisasjonsnavn Organisasjonsnavnet må være identisk med enhetsregisteret i Brønnøysundregistrene Knut Michelsen Kommuneoverlege 944 383 476 Moss kommune Adresse Pb 175 Postnr./-sted 1501 Moss Organisasjonsform E-postadresse Postmottak/ offisiell e-postadresse til søker Webadresse Kommunenummer Kun for kommuner knut.michelsen moss.kommune.no http://www.moss.kommune.no/ 0104 Kontonummer 10802965600 Merknad på utbetaling Oppgi hvilken merknad dere ønsker på innbetalingen dersom dere får innvilget tilskudd maks 40 tegn Prosjekt samarbeid om utskrivingsklare pasienter mellom kommunen og institusjoner innnen tverrfaglig spesialisert rusbehandling Kopiadresse Vi sender alltid brev til hovedadressen som skal stemme med Enhetsregisteret. Dersom dere ønsker, sender vi kopi av alle brevene til den adressen dere oppgir her. Organisasjonsnavn Moss kommune Skjemaet fylles ut elektronisk og sendes inn pr e-post til postmottak@helsedir.no, eller på papir til Helsedirektoratet, Pb 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo 1 Spørsmål rettes til kontaktpersonene som er oppgitt i kunngjøringen under http://helsedirektoratet.no/tilskudd/
Avdeling Kommuneavdeling helse og sosial Adresse Postboks 175 Postnr / Poststed 1501 Moss Land Kontaktperson Oppgi minst én person Helsedirektoratet kan kontakte dersom vi har spørsmål om søknaden. Fornavn Etternavn Knut Michelsen Telefonnummer 90746582 E-postadresse knut.michelsen moss.kommune.no Fornavn Etternavn Telefonnummer E-postadresse Organisasjonsstruktur Vi har ingen moder-, søster-, eller datterorganisasjoner Vi har moder-, søster-, eller datterorganisasjon(er) - Vedlegg fullstendig organisasjonsoversikt Vi er et statlig, fylkeskommunalt eller kommunalt forvaltningsorgan - organisasjonsoversikt ikke nødvendig Samarbeidspartnere i prosjektet Prosjektet utføres i samarbeid med andre virksomheter Samarbeidspartnere Skriv inn informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet/tiltaket. Skriv inn kommunenummer for alle kommuner. SMP/TSB 2
Hva består samarbeidet av Samarbeide om et pilotprosjekt der vi ønsker en utredning av muligheter for ett felles team som kan gi ruspasienter kunnskapsbasert oppfølging etter utskrivelser og utredning ved vårt oppsøkende rusteam ORT. Moss DPS/ACT - teamet Helhetlig samarbeid og oppgavefordling mellom SMP/TSB/ACT (evtl.et FACT-team) og kommunale helse- og rustjenester. TILSKUDDSORDNING - Kunngjøringene under Tilskudd på Helsedirektoratet.no inneholder nødvendig informasjon for å kunne søke om tilskudd. - Søknaden kan dere utdype i ett eller flere vedlegg, dersom det er nødvendig. Tilskuddsordning Kapittel 0763 post 61 2014 År dere søker om å motta tilskudd 2014 Nytt prosjekt Videreføring av prosjekt som har fått tilskudd av Helsedirektoratet Helsedirektoratets referanse Saksnummer, merket vår referanse i siste brev dere mottok under denne ordningen. 3
PROSJEKTBESKRIVELSE - Beskriv prosjektet, tiltaket eller aktiviteten dere søker om tilskudd til, og målene med dette. - Helsedirektoratet legger særlig vekt på måloppnåelse i prosjektene ved vurdering av søknadene. Tittel for prosjektet Skriv inn en tittel som er beskrivende for prosjektet - maks 100 tegn. Prosjekt samarbeid om utskrivingsklare pasienter mellom kommunen og institusjoner innnen tverrfaglig spesialisert rusbehandling Kort beskrivelse Skriv en kort beskrivelse av prosjektet - maks 300 tegn. Vurdering av videre samarbeid mellom kommunen og SMP/TSB etter utredning ved vårt oppsøkende rusteam (ORT), eller utskrivelser fra andre institusjoner eller kriminalomsorgen. Utrede et ROP-team bestående av personer fra spesialisthelsetjenesten og kommunen. En pilot med videre tverrfaglig og oppsøkende behandling av de første 10-20 pasientene som utredes av ORT. Overføre kunnskapen og organiseringen til hele SMP/TSB sitt opptaksområde (+ Rygge, Våler og Råde kommuner) Bakgrunn for prosjektet Beskriv hvorfor prosjektet er nødvendig og beskriv prosjektets eventuelle historikk i korte trekk. Moss kommune har et godt samarbeide med vår lokale spesialisthelsetjeneste SMP og DPS. Sammen har vi blant annet utviklet et velfungerende ACT-team og et utredningsteam for innbyggere med rusproblemer; Oppsøkende Rusteam (ORT). Se kilder under: http://psykiskhelsearbeid.no/evaluering_act_moss/ http://psykiskhelsearbeid.no/moss_ort/ http://www.rop.no/artikler/etter_dato/tar_rop-retningslinjen_ut_i_felten I forbindelse med forprosjektet i etableringen av et ACT-team gjorde kommuneoverlegen i Moss en bred kartlegging av innbyggerne i Mosseregionen (Våler, Råde, Rygge og Moss) med rus- og/ eller alvorlige psykiske problemer. Vi fant der målgruppen for ACT-teamet som var 60 innbyggere, dette har vist seg i etterkant å være riktig dimensjonering av teamet i årene etter. Men, vi fant til sammen 342 innbyggere i de fire kommunene som hadde funksjonsutfall grunnet rusmisbruk og/eller psykiske problemer. Altså ca. 282 innbyggere som ikke kom inn under ACTkriteriene. Se forprosjektrapporten under, s. 23. http://psykiskhelsearbeid.no/act_moss/ rus-/ Denne gruppen, som nok hovedsakelig har store rusproblemer og mange forskjellig psykiske problemer, fikk da behandling/rehabilitering som vanlig selv om de hadde problemer av et omfang som var nokså likt ACT-gruppen. Dette var for eksempel hyppige sykehusinnleggelser, lav egenomsorgsevne, dårlig evne til å motta behandling og problemer med familie og nettverk. I årene etter etablering av ACT-teamet (2008) har selvsagt den faglige utviklingen i rusomsorgen også gått videre, både i spesialisthelsetjenesten og i kommunen. Særlig har ORT-teamet bidratt til 4
bedre kartlegginger/utredninger som gjøres ambulant og innen 3 måneder. Men, i det videre forløpet for disse innbyggerne, sliter vi med dårlig koordinering og ansvarsfordeling mellom spesialisthelsetjenesten og kommunen, og innad i kommunen. Og dette selv om kommunen både har koordinerende enhet og arbeidet aktivt med individuelle planer. Moss kommune og Moss SMP, i samarbeid med Moss DPS, ønsker derfor å utvikle et tettere samarbeid gjennom felles team for innbyggere med ROP-lidelser, og andre, som faller utenfor våre etablerte systemer. Vi må også diskutere og lage regler for alle "grenseflater" mellom kommunale tjenester og SMP/TSB, DPS, ACT (evtl. FACT), Housing First, akutteamet og et ROP-team. Målene for året dere søker om tilskudd Hva vil dere oppnå dersom dere får innvilget et tilskudd? Sterkere involvering av SMP/TSB/DPS/ACT og kommunale tjenester. Innsalg av ideen om at tverrfaglig, tverretatlig og oppsøkende virksomhet er de viktigste tiltakene overfor en stor gruppe rusmisbrukere i Moss med betydelige funksjonstap. Drøfte grenseflater og samarbeid mellom etablerte team i Moss, og nye samhandlingsmønstre ved etablering av flere team som ROP-team og akutteam. Utarbeide plan for etablering av ROP-team og en pilot der de 10-20 første innbyggerne fra ORT følges videre av et ROP-team. (Gjennomføring etter sommerferien 2015). Oppstart av arbeidet med å få nabokommunene med på moderniseringen. Metoder kunnskap eller erfaring Beskriv hvilke teorier / faglige metoder dere benytter i prosjektet eller hvilken kunnskap/erfaring dere bygger på. Recovery. Kunnnskapsbasert praksis. Se lenkene over om ACT-teamet og vår handlingsplan http://www.moss.kommune.no/artikkel.aspx?aid=9831&mid1=3607 (som også er den politiske forankringen i Moss - vedtatt av bystyret) Tiltaks- og fremdriftsplan for året dere søker tilskudd Sett inn de viktigste tiltakene for å nå målene for prosjektet og angi gjerne måned for gjennomføring. Kommuneoverlegen i 40% stilling ut året (har brukte ca. 20 % tilsvarende ressurs hele 2014 i forbindelse med utarbeiding av handlingsplanen). Risikofaktorer Hvilke faktorer gjør det usikkert at dere når målene, selv om dere mottar tilskudd fra Helsedirektoratet? Ingen risiko for 2014, men måloppnåelse er avhengig av ekstern delfinansiering i 2015. Kontrolltiltak -Beskriv de interne og eksterne kontrolltiltak hos dere som skal sikre korrekt rapportering og at målene nås. -Beskriv om de gjennomføres allerede eller er planlagte. -Interne kontrollaktiviteter, internrevisjon, autorisert / ikke autorisert revisor, andre offentlige tilsyn, 5
Riksrevisjonen, evaluering og systematisk kvalitetssikret dokumentasjon er eksempler på kontrolltiltak som kan øke sikkerheten for at målene nås. Vanlige kommunale rutiner for prosjektmidler som pågår fortløpende i Moss. Økonomiske kontrolltiltak, faglig kontroll ved kommunalsjef/rådmann. Kommunal revisjon. 6
BUDSJETT Inntekter -Skriv alle beløp i hele kroner. -Skriv null dersom en kategori er uaktuell. Søknadsbeløp -Inkludert ubrukt tilskudd -Hvor stort beløp søker dere om totalt for året, inkludert ubrukt tilskudd? -Søk kun om tilskudd for ett år og én ordning om gangen. 350 000 Ubrukt tilskudd -Beløpet skal også inkluderes i søknadsbeløpet. -Dersom Helsedirektoratet innvilger tilskudd, vil vi trekke fra beløpet ved utbetaling. -Dersom regnskapet for fjorårets tilskudd ikke er avsluttet, må ubrukte midler beregnes. Utgifter -Oppgi budsjett for søknadsbeløpet på følgende kategorier. -Helsedirektoratet gir ikke tilskudd til alle typer utgifter under alle ordninger - se kunngjøringen. -Dersom dere får tilskudd, må dere kunne rapportere på disse utgiftskategoriene i tillegg til å sende inn relevante regnskapsrapporter som følger deres inndeling av regnskapet. -Skriv alle beløp i hele kroner. Skriv null dersom en kategori er uaktuell. 1. Lønnsutgifter med sosiale utgifter 300 000 2. Reiseutgifter, arrangement, møter, konferanser 50 000 3. Konsulenttjenester 4. Trykking, publikasjoner, kunngjøringer, utsending og distribusjonskostnader 5. Investeringer/ inventar/ utstyr Kontroller i kunngjøringen om det gis tilskudd til dette. 6. Driftsutgifter, forbruksmateriell og kontortjenester inkludert lokaler og energi 7. Andre utgifter Spesifiser Kroner Sum utgifter Sum utgifter må være identisk med søknadsbeløpet 350 000 7
Info om andre inntektskilder Når Helsedirektoratet skal behandle deres søknad om tilskudd, trenger vi informasjon om andre inntektskilder i prosjektet. Inntekter fra andre kilder -Redegjør for inntektskilder dere har fått eller har søkt om. -Oppgi hvor dere har søkt om finansiering, beskrivelse av finansieringen og beløp. 0 Egenfinansiering Redegjør for hvor stor egenfinansiering, stillingsressurs eller frivillig innsats dere har fått innvilget eller har søkt om til prosjektet fra egen virksomhet. 300 000 8
VEDLEGG -Søknaden kan utdypes i ett eller flere vedlegg dersom det er nødvendig. -Aktuelle vedlegg er fullstendig organisasjonsoversikt og tilleggsinformasjon til søknad. Vedlegg følger med dette skjemaet når det sendes inn Vedlegg ettersendes Beskrivelse av vedlegg GODKJENNING -Søknaden skal være godkjent av styreleder eller den som har prokura. -For kommuner og fylkeskommuner skal søknaden være godkjent av rådmannen eller den rådmannen har delegert myndigheten til. -Skjema skal signeres av den som har godkjent søknaden. -Vi godtar elektronisk innsendt søknad med skannet signatur. Den som godkjenner skal: Kjenne til vilkårene og kravene i kunngjøringen. Godkjenne at opplysningene i søknaden er korrekte og et godt grunnlag for å vurdere å tildele statstilskudd Dato 22.10.2014 Signatur Tittel/ rolle godkjenner Kommunalsjef helse og sosial 9