Sammenstilling 1( 1) Status Skadenr. Kalkulert Bileier Mottager Forsikringsnr. Skadetype Kasko Tlf.: Objektgruppe Skadeområde Normal reparasjonstid (dager) Personbil/ stasjonsvogn 1 3 21 Alarm Ikke vurdert 16-595-2012 NISSAN LEAF KOMBI 5D Arbeidsordre nr. Skadedato Ankomst Påbegynt Ferdig dato Registreringsdato 26.01.2012 Besiktigelsesdato Kilometerstand 41 393 Tid Deb.faktor Rabatt Beløp Karosseriarbeide - e, De/Mo 3992 1 190,00 47 504,80 Rustbeskyttelse 6 1 190,00 71,40 Reservedeler (rabatt 0,00) 99 459,79 Annet materiale (rabatt 0,00) 4 500,00 Understellsbehandling Materiale 500,00 Lakkarbeide 835 1 180,00 9 853,00 Lakkmateriell 5 438,10 Sum eks. mva 167 327,09 MVA 25,00 % av 167 327,09 41 831,77 Totalbeløp 209 158,86 Dette er ikke en faktura. Takstrapporten er ikke en bekreftelse på at skaden er erstatningsmessig. Besiktigelsen innebærer ikke betalingsplikt for selskapet. Kontakt selskapet før utlevering. Avvik må godkjennes som tillegg. Det er bare bileier som kan igangsette reparasjon
Arbeidsspesifikasjon 1( 3) 16-595-2012 NISSAN LEAF KOMBI 5D Karosseriarbeide - e, De/Mo Tiltak Tid V FORSKJERM V TETNING FORSKJERM FREMRE V TETNING FORSKJERM BAKRE V ISOLERING FORSKJERM V BLINKLYKT FORSKJERM V PLASTINNERSKJERM FORAN V LUFTSTYRING PLASTINNERSKJERM FORAN V TETNING PLASTINNERSKJERM FORAN STØTFANGERDEKSEL FORAN GITTER STØTFANGER FORAN DEFORMASJONSELEMENT STØTFANGER FORAN YTRE DEFORMASJONSELEMENT STØTFANGER FORAN INDRE DEKKLOKK TAUEKROK FORAN STØTFANGERBJELKE FORAN V FESTE STØTF.DEKSEL FORAN BAKRE V FESTE STØTF.DEKSEL FORAN YTRE H FESTE STØTF.DEKSEL FORAN YTRE P-LIST STØTFANGER FORAN V SYLINDER LYKTESPYLER V TÅKELYKT FORAN V FESTE TÅKELYKT FORAN V SIDEMARKERINGSLYS V FESTE STØTF.DEKSEL FORAN FREMRE SEP. V LYSKASTER KOMPLETT Lyskaster/Tåkelykt - Kontroll/justere V FORDØR
Arbeidsspesifikasjon 2( 3) 16-595-2012 NISSAN LEAF KOMBI 5D V HENGSEL FORDØR ØVRE V HENGSEL FORDØR NEDRE V TETNINGSLIST FORDØR NEDRE V SKRAPELIST FORDØR YTRE V BESKYTTELSESPLAST FORDØR V SKRAPELIST BAKDØR YTRE TAKTREKK V TREKK A-STOLPE ØVRE V TREKK B-STOLPE ØVRE V TREKK B-STOLPE NEDRE V SETEBELTE FORAN V BELTELÅS FORAN V TAKAIRBAG V RAMMEVANGE FORAN V RAMMEVANGE FORAN FREMRE DEL SEP. V CRASHBOX FIREHJULSJUSTERING - KONTROLL/JUSTERE ¹ Justert pris De/Mo i sammenheng med lakkering Sum perioder i følge ovenstående 1419 V FESTE SYLINDER LYKTESPYLER 10 V LOKK SPYLERDYSE LYSKASTER SVART (EKS) 100 V EMBLEM FORDØR 15 V AIRBAG SETE 150 AIRBAG RATT 250 V DEKKPLATE RAMMEVANGE FORAN 600 V HJULLAGERHUS FORAN 100 V FJÆRBEIN FORAN 150
Arbeidsspesifikasjon 3( 3) 16-595-2012 NISSAN LEAF KOMBI 5D V HJULNAV FORAN 150 V BÆREARM FORAN 150 rep ledningsnett Reparasjon 350 førersete 300 Koble ut hovedsikring og Slette feilkoder Manuell tid 200 Starttid 48 Sum Karosseriarbeide - e, De/Mo 3992 Rustbeskyttelse Tid Skjerm foran V, Komplett understellsbehandling 3 Dør fremre V, Komplett understellsbehandling 3 Sum Rustbeskyttelse 6 Sum perioder arbeide 3998 1) Tidskilde: OEM
Reservedelsspesifikasjon 1( 4) 16-595-2012 NISSAN LEAF KOMBI 5D Fargekode Påbegynt Ferdig dato Faktor 1,140 Reservedelspriser i følge gjeldende prisliste med reservedelsvalg Delenummer Reservedel/materiell Listepris Egen listepris Rabatt. F3101-3NAAA V FORSKJERM 2 052,14 2 339,44 638A2-3NA0A V TETNING FORSKJERM FREMRE 513,17 585,01 63821-3NA0A V TETNING FORSKJERM BAKRE 513,17 585,01 638A2-3NA0A V ISOLERING FORSKJERM 513,17 585,01 26160-8990A V BLINKLYKT FORSKJERM 340,66 388,35 63843-3NA0A V PLASTINNERSKJERM FORAN 893,54 1 018,64 63845-3NA0A V LUFTSTYRING PLASTINNERSKJERM FORAN Beløp 512,43 584,17 63821-3NA0A V TETNING PLASTINNERSKJERM FORAN 513,17 585,01 62022-3ND1H STØTFANGERDEKSEL FORAN 3 079,32 3 510,42 62256-3NA5A GITTER STØTFANGER FORAN 1 573,00 1 793,22 62663-3NC1A 62090-3NC1A DEFORMASJONSELEMENT STØTFANGER FORAN YTRE DEFORMASJONSELEMENT STØTFANGER FORAN INDRE 2 499,00 2 848,86 1 185,66 1 351,65 622A0-3NA0A DEKKLOKK TAUEKROK FORAN 234,27 267,07 62032-3NA0A STØTFANGERBJELKE FORAN 2 079,85 2 371,03 62225-3NK0A V FESTE STØTF.DEKSEL FORAN BAKRE 200,97 229,11 62225-JG000 V FESTE STØTF.DEKSEL FORAN YTRE 200,97 229,11
Reservedelsspesifikasjon 2( 4) 16-595-2012 NISSAN LEAF KOMBI 5D Fargekode Påbegynt Ferdig dato Faktor 1,140 Reservedelspriser i følge gjeldende prisliste med reservedelsvalg 62225-JG000 H FESTE STØTF.DEKSEL FORAN YTRE 200,97 229,11 62084-3NA0A P-LIST STØTFANGER FORAN 1 044,95 1 191,24 28642-3ND0A V SYLINDER LYKTESPYLER 850,02 969,02 28669-3ND0A V FESTE SYLINDER LYKTESPYLER 480,90 548,23 28659-3ND2A V LOKK SPYLERDYSE LYSKASTER SVART (EKS) 484,25 552,05 26150-3NA0A V TÅKELYKT FORAN 1 592,81 1 815,80 26915-3NA0A V FESTE TÅKELYKT FORAN 233,80 266,53 26185-3NA0B V SIDEMARKERINGSLYS 946,28 1 078,76 62229-3NA0A V FESTE STØTF.DEKSEL FORAN FREMRE SEP. 163,49 186,38 26060-3NA2B V LYSKASTER KOMPLETT 5 453,99 6 217,55 H010A-3NAMA V FORDØR 4 635,49 5 284,46 80892-3NA0A V EMBLEM FORDØR 411,99 469,67 82421-3NA0A V HENGSEL FORDØR ØVRE 624,77 712,24 82421-3NA0A V HENGSEL FORDØR NEDRE 624,77 712,24 80838-3NA0A V TETNINGSLIST FORDØR NEDRE 836,72 953,86 80821-3NA0B V SKRAPELIST FORDØR YTRE 1 785,04 2 034,95 80861-3NA0B V BESKYTTELSESPLAST FORDØR 234,27 267,07 82821-3NA0B V SKRAPELIST BAKDØR YTRE 1 996,99 2 276,57
Reservedelsspesifikasjon 3( 4) 16-595-2012 NISSAN LEAF KOMBI 5D Fargekode Påbegynt Ferdig dato Faktor 1,140 Reservedelspriser i følge gjeldende prisliste med reservedelsvalg 73910-3ND0A TAKTREKK 5 288,07 6 028,40 76912-3NA0A V TREKK A-STOLPE ØVRE 1 494,98 1 704,28 76916-3NA0A V TREKK B-STOLPE NEDRE 903,68 1 030,20 86885-3ND1A V SETEBELTE FORAN 4 332,87 4 939,47 86842-3NA1A V BELTELÅS FORAN 1 134,32 1 293,12 K85H1-3ND0A V AIRBAG SETE 4 792,20 5 463,11 K85P1-3NA0A V TAKAIRBAG 8 774,46 10 002,88 K8510-3NC2A AIRBAG RATT 4 218,85 4 809,49 G5111-3NLMA V RAMMEVANGE FORAN 879,04 1 002,11 75151-3NA0A V RAMMEVANGE FORAN FREMRE DEL SEP. 1 673,44 1 907,72 75131-3NA0A V DEKKPLATE RAMMEVANGE FORAN 2 007,68 2 288,76 75115-3NA0A V CRASHBOX 1 725,89 1 967,51 40015-1KA1A V HJULLAGERHUS FORAN 3 582,73 4 084,31 E4303-3NA0C V FJÆRBEIN FORAN 1 668,42 1 902,00 40202-BA60A V HJULNAV FORAN 2 792,14 3 183,04 54501-1KA1B V BÆREARM FORAN 1 944,35 2 216,56 Sum materialer 98 859,80
Reservedelsspesifikasjon 4( 4) 16-595-2012 NISSAN LEAF KOMBI 5D Fargekode Påbegynt Ferdig dato Faktor 1,140 Reservedelspriser i følge gjeldende prisliste med reservedelsvalg Delenummer Reservedel/materiell Listepris Egen listepris Rabatt. 76914-3NA0A V TREKK B-STOLPE ØVRE 1 600,00 Beløp Sum materialer 600,00 Delenummer Reservedel/materiell Listepris Egen listepris Rabatt. TREKK RYGG trekk rygg 1,5 4 500,00 4 500,00 Beløp Sum materialer 4 500,00 1) Manuelt prissatt 5) Annetrad
Lakkspesifikasjon 1( 2) 16-595-2012 NISSAN LEAF KOMBI 5D Lakkverksted Fargekode Ferdig dato Karlsen Billakkering As Forsikringsselskap Lakktype Lakkmaterialer Deb.faktor lakk 3 783,00 1 180,00 Bileier SIMONSEN RUNE 40010765 Kode Flate Utvendig lakk dm² Fotnoter Tid 7401 N Løs V Forskjerm 43,0 83 7415 N Plast,Løs Støtfanger foran 125,7 4 145 7532 T Plast,Løs V Dørspeil 5,8 6 23 7672 N Løs V Hengsel (løst) 1,0 9 7673 N Løs V Hengsel (løst) 1,0 9 7515 N Løs V Fordør 97,0 166 7554 T V Bakdør, under begrensning 74,3 6 129 7595 T V Kanal 31,5 6 88 7650 T V Takkant, over sidedør 20,8 6 7663 G V A-stolpe 6,3 T Sum av delflater V deling av lakkonstant 63 Sum Utvendig lakk 715 Annet dm² Tid Støtfanger foran, Grunning plast 125,7 43 Starttid 77 Sum Annet 120 Sum Lakk 835 Kontroll lekasje Kontroll karosseri Kontroll plast Ankomstkontroll lakk Grunning Topplakk Kontroll av lakk Leveransekontroll
Lakkspesifikasjon 2( 2) 16-595-2012 NISSAN LEAF KOMBI 5D Lakkverksted Fargekode Ferdig dato Karlsen Billakkering As Forsikringsselskap Lakktype Lakkmaterialer Deb.faktor lakk 3 783,00 1 180,00 Bileier SIMONSEN RUNE 40010765 Kostnad Rabatt Beløp Lakkarbeide 9 853,00 Lakkmateriell 5 438,10 Lakkmateriell annet Sum 15 291,10 4) Priming av plastdel 6) Tilstøtende flate fargeavhengig Kontroll lekasje Kontroll karosseri Kontroll plast Ankomstkontroll lakk Grunning Topplakk Kontroll av lakk Leveransekontroll
Plastspes. 1( 1) 16-595-2012 NISSAN LEAF KOMBI 5D Plastverksted Fargekode Deb.faktor plast 1 190,00
Sum pr. kunde 1( 1) Status Skadenr. Kalkulert Bileier Mottager Forsikringsnr. SIMONSEN RUNE SILDSTENGVEIEN 110 8050 TVERLANDET 40010765 Skadetype Kasko Tlf.: Objektgruppe Normal reparasjonstid (dager) Personbil/ stasjonsvogn 21 16-595-2012 NISSAN LEAF KOMBI 5D Arbeidsordre nr. Skadedato Ankomst Påbegynt Ferdig dato Registreringsdato 26.01.2012 Besiktigelsesdato Kilometerstand 41 393 Tid Beløp Arbeide 3998 47 576,20 Materiale 104 459,79 Lakkarbeide 835 9 853,00 Lakkmaterial 5 438,10 Sum eks. mva 167 327,09 MVA 25,00 % av 167 327,09 41 831,77 Totalbeløp 209 158,86 Dette er ikke en faktura. Takstrapporten er ikke en bekreftelse på at skaden er erstatningsmessig. Besiktigelsen innebærer ikke betalingsplikt for selskapet. Kontakt selskapet før utlevering. Avvik må godkjennes som tillegg. Det er bare bileier som kan igangsette reparasjon Ref: BJØRN HELGE NORHEIM E-post: karosseri@imaas-bil.no
Customers summary Print date Requisition Date 1( 1) Status Assignment Id Claim no. Kalkulert Vehicle owner Send to Insurance no. SIMONSEN RUNE SILDSTENGVEIEN 110 8050 TVERLANDET 40010765 Insurance type Kasko Tel: Object group Normal reparation time Personbil/ stasjonsvogn 21 16-595-2012 NISSAN LEAF KOMBI 5D Work order no. Damage date Arrived Started Completed Registration date 26.01.2012 Inspection Date Kilometerstand 41 393 Time Amount WORK 3998 47 576,20 MATERIAL 104 459,79 PAINT WORK 835 9 853,00 PAINT MATERIAL 5 438,10 Total exclusive VAT 167 327,09 MVA 25,00 % av 167 327,09 41 831,77 Total amount 209 158,86 This document is not valid as an invoice. This inspection report does not include any payment obligation for the insurance company, unless otherwise agreed upon. For delivery please contact the insurance company. Deviations have to be corrected and approved in DBS. Only the owner of the vehicle can initiate repair. Ref: BJØRN HELGE NORHEIM Tel: 99286814 E-mail: karosseri@imaas-bil.no