NITO Reiseforsikring Familie

Transkript

1 NITO Reiseforsikring Familie Innhold FORSIKRINGSBEVIS Hvem forsikringen gjelder for Dekninger og forsikringssummer Forsikringsperiode Sikkerhetsforskrifter Viktig informasjon FORSIKRINGSVILKÅR Hvem forsikringen gjelder for Hva forsikringen omfatter Hvor forsikringen gjelder Når forsikringen gjelder Forsikringen omfatter ikke Hjelp på reisen Gjeldende fra SIDE SIDE Reiseforsikringskort og europeisk helsetrygdkort fra NAV 7 Avbestilling av reise 8 Forsinkelse i reiseruten 9 Reisegods 10 Reisesyke 11 Evakuering 14 Reiseansvar 14 Rettshjelp 16 Egenandelsforsikring for leiebil 18 Ulykke 18 GENERELLE VILKÅR 21 I samarbeid med

2 Forsikringsbevis NITO Reiseforsikring Familie Forsikringsbevis per Erstatter forsikringsbevis gjeldende fra Det er inngått en avtale om NITO Reiseforsikring Familie mellom NITO og Tryg Forsikring (Tryg). Forsikringsavtalen består av forsikringsbeviset med sikkerhetsforskrifter, forsikringsvilkår for NITO Reiseforsikring Familie og Trygs generelle vilkår. Hvem forsikringen gjelder for medlem av NITO som har kjøpt NITO Reiseforsikring Familie medlemmets ektefelle/samboer/partner og barn (se vilkår for definisjon). Forsikringen gjelder de første 90 dager av både ferie-/fritidsreiser og tjenestereiser (reise i tjeneste for arbeidsgiver). Dekninger og forsikringssummer DEKNINGER FORSIKRINGSSUM I KRONER VILKÅRSPUNKT Avbestilling Ubegrenset 8 Forsinket avgang Per sikret kroner 9 Forsinket fremmøte Ubegrenset. Enkelte utgiftsbegrensninger 9 Tapt hotellovernatting og arrangement ved forsinkelse Per sikret kroner 9 Forsinket bagasje Per sikret kroner Mellomlanding 500 kroner 10 Reisegods Ingen øvre sumbegrensning Enkeltgjenstander kroner 10 Reisesyke Ubegrenset forsikringssum Enkelte utgiftsbegrensninger 11 Hjemtransport Ubegrenset forsikringssum Hjemtransport av én medreisende 11 Reiseavbrudd og erstatningsreise Per døgn kroner per sikret 11 Evakuering Ubegrenset 12 Reiseansvar Per skadetilfelle kroner 13 Rettshjelp Per tvist kroner 14 Egenandelsforsikring for leiebil Ubegrenset 15 Medisinsk invaliditet som følge av ulykke Per sikret kroner. Fra forsikringsåret forsikrede fyller 70 år og ut forsikringsåret forsikrede fyller 80 år kroner per sikret Behandlingsutgifter som følge av ulykke 5 prosent av forsikringssum for medisinsk invaliditet 16 Dødsfall som følge av ulykke Ut forsikringsåret forsikrede fyller 20 år Fra forsikringsåret forsikrede fyller 21 år og ut forsikringsåret forsikrede fyller 69 år Fra forsikringsåret forsikrede fyller 70 år og ut forsikringsåret forsikrede fyller 80 år kroner kroner kroner Egenandel: For dekningene nevnt i tabellen trekkes ingen egenandel. Fra og med andregangs tap av eller skade på mobiltelefon er egenandelen kroner. REISEFORSIKRING FAMILIE FORSIKRINGSBEVIS PER I samarbeid med 2/24

3 Forsikringsbevis Forsikringsperiode Avtaleperiode for forsikringen er fra 1.1. til og med For øvrig gjelder følgende avtaleperioder: ved innmelding i avtaleperioden: fra kjøpsdato til og med så lenge premie betales av medlemmet ved fornyelse av forsikringen: fra 1.1. til og med ved utmelding av NITO/forsikringen: ut den perioden det er betalt for. Forsikringen fornyes automatisk for ett år av gangen og så lenge premie betales av medlemmet. Sikkerhetsforskrifter Hvis det inntreffer forsikringstilfeller som skyldes at en sikkerhetsforskrift er overtrådt, avgjøres det under hensyn til skyldgraden, skadeforløpet og forholdene ellers om Tryg skal betale noe og i tilfelle hvor mye. Se forsikringsavtaleloven, paragrafene 1-2 (e) og 4-8 og Du og ektefelle/samboer har selv ansvar for følgende: SJEKK OFFISIELLE REISERÅD Før avreise skal sikrede sjekke offisielle reiseråd for det aktuelle området. Reiseråd finnes på UDs nettsider. Forsikringen gjelder ikke for reiser til områder som Utenriksdepartementet offisielt: fraråder reise til eller opphold i fraråder reise til eller opphold i som ikke er strengt nødvendig. Forsikringen vil være ugyldig på hele reisen selv om reiserådet oppheves etter avreise. REISEGODS Pakking av bagasje Transportørens bestemmelser om bagasjeinnhold og pakking må overholdes. Tilsyn med reisegods Sikrede skal føre tilsyn med reisegodset og sørge for at reisegods ikke glemmes igjen. Reisegods skal ikke etterlates i bil, båt, telt eller campingvogn mellom klokken og Lukking og låsing Personlige eiendeler sikrede ikke bærer med seg skal oppbevares på en forsvarlig måte. Oppbevaringsstedet skal alltid lukkes og låses før det forlates. Vinduer og andre åpninger skal være helt lukket og låst. Lommebok, kontanter, smykker, klokker, pass og billetter Lommebok, kontanter, smykker, klokker, pass og billetter skal sikrede bære med seg eller oppbevare i låst safe. Tyveriutsatte gjenstander Tyveriutsatte gjenstander skal ikke oppbevares i telt eller rom som flere enn sikrede og sikredes reisefølge disponerer. Når slike gjenstander oppbevares i bil, båt eller campingvogn, skal de plasseres uten innsynsmulighet i lukket hanskerom, låst bagasjerom eller låst skiboks. Som tyveriutsatte gjenstander menes for eksempel: elektroniske gjenstander med tilbehør sportsutstyr med tilbehør våpen og ammunisjon med tilbehør kunst- og antikvitetsgjenstander. Små elektriske kjøretøy og el-sykkel Elektriske sparkesykler, ståhjulinger og andre små elektriske kjøretøy likestilles med sykkel hvis kjøretøyet ikke kan oppnå høyere hastighet enn 20 km/t med motorkraft. El-sykkel likestilles med sykkel hvis hjelpemotor kobles ut når el-sykkelen oppnår høyere hastighet enn 25 km/t med motorkraft. Kjøretøy som kan oppnå høyere hastighet enn disse grensene er å regne som motorvogn og er ikke omfattet av forsikringen. Ekspedert bagasje Sikrede skal ikke sende følgende gjenstander som ekspedert bagasje: elektroniske gjenstander med tilbehør kontanter, smykker (edelstener, perler og edelt metall) og klokker gjenstander av glass og tilsvarende skjøre materialer flytende væske med unntak av nødvendige toalettartikler som er forsvarlig pakket for å hindre lekkasje bedervelige varer kunst og antikviteter. REISEFORSIKRING FAMILIE FORSIKRINGSBEVIS PER I samarbeid med 3/24

4 Forsikringsbevis PLIKT TIL Å MELDE FRA VED SYKDOM OG ULYKKE Innleggelse på sykehus Blir sikrede innlagt på sykehus skal Tryg eller Tryg Alarm kontaktes med en gang. Det samme gjelder hvis utgifter til medisinsk behandling overstiger kroner. Sengeleie anbefalt av lege Er det medisinsk nødvendig at sikrede skal holde sengen, må behandlende lege skrive en erklæring der årsak og sykeleiets lengde bekreftes. Tryg eller Tryg Alarm skal kontaktes dersom sengeleie varer mer enn fem dager. Legeerklæring Hvis sikrede er under behandling eller venter på behandling for sykdom eller lidelse, skal legen før avreise bekrefte skriftlig at det er forsvarlig å foreta reisen. Det skal også være lite sannsynlig at sykdommen eller lidelsen forverrer seg eller at det skjer komplikasjoner. Hjemtransport og utsatt reise videre Sikrede må alltid innhente forhåndsgodkjenning for hjemtransport og utsatt videre reise av Tryg eller Tryg Alarm. Evakuering Evakuering skal skje ved første mulighet etter evakueringsråd er fremsatt. Sikrede må følge Det norske utenriksdepartementets (UD) anbefaling. Hvis departementet ikke har sørget for evakuering, skal evakuering avtales med Tryg eller Tryg Alarm. Viktig informasjon Begrensning av ansvar ved endring av risikoen Tryg tar forbehold om at det skal være helt uten ansvar for forsikringstilfeller som skyldes deltakelse i aktiviteter som medfører en vesentlig endring av risiko. Se forsikringsavtaleloven paragraf 4-6 og Forsikringen gir derfor ikke rett til erstatning for sykdom eller skade oppstått ved følgende aktiviteter: (unntakene gjelder ikke barn under 16 år) basehopp og strikkhopp flyving med mikrolette og ultralette fly boksing, bryting, judo og karate eller annen kamp- og selvforsvarssport utøvelse av motorsport med bil, motorsykkel, snøscooter, vannscooter og båt utøvelse av profesjonell idrett. Idrett regnes som profesjonell hvis den utøves mot inntekt eller sponsormidler på 1G eller mer per år (G = grunnbeløpet i folketrygden) yrkesdykking og dykking uten gyldig internasjonalt sportsdykkersertifikat (PADI, CMAS, NAI) for den aktuelle dybden misbruk av medisiner inntak av rusmidler og skadelige stoffer deltakelse i slagsmål eller forbrytelse trening eller deltakelse i lagidrett (unntakent gjelder bare skade på eller tap av reisegods) deltakelse i sykkelritt (unntaket gjelder bare skade på eller tap av reisegods) ekspedisjoner og ekspedisjonslignende reiser, se definisjon nedenfor. Tryg er likevel ansvarlig for forsikringstilfellet som inntreffer mens forsikrede deltar i aktiviteten dersom forsikringstilfellet ikke skyldes forholdet. Ekspedisjoner og ekspedisjonslignende reiser Med dette menes reiser til vanskelig tilgjengelige områder, uten offentlig kommunikasjon, med dårlig infrastruktur og ofte med behov for spesialutstyr/spesialutrustning. Omstendigheter som karakteriserer slike reiser vil for eksempel være: reisen krever særlige helsemessige/fysiske forutsetninger reisen krever spesiell kompetanse/kurs/forberedelse hensikten med reisen er å utforske/undersøke/bryte barrierer reisearrangøren tilrettelegger særlig beredskap for evakuering, medisinsk personell, søk- og leteaksjon osv. For reisesyke gjelder i tillegg: Tryg erstatter ikke: utgifter knyttet til graviditet eller fødsel fra og med 36. svangerskapsuke skadetilfeller som har sammenheng med sykdom eller lidelse, som var kjent før avreise, når behandling, kontroll eller operasjon for denne tilstanden var planlagt utført på reisen utgifter ved sykdommen eller lidelsen som skyldes at behandling/operasjon som var planlagt eller forespeilet før avreisen likevel ikke ble gjennomført REISEFORSIKRING FAMILIE FORSIKRINGSBEVIS PER I samarbeid med 4/24

5 Forsikringsbevis utgifter som skyldes komplikasjon eller forverring av kjente sykdommer eller lidelser dersom det etter en objektiv medisinsk vurdering var sannsynlig at komplikasjon eller forverring ville oppstå i løpet av reisen. Identifikasjon - betydningen av andres handlinger Identifikasjon innebærer at handlinger og unnlatelser fra andre vil få samme virkning for sikredes rettigheter som om de var foretatt av sikrede selv. Se forsikringsavtaleloven paragraf De som identifiseres med sikrede er: ektefelle som bor sammen med sikrede personer som sikrede lever sammen med i et fast etablert forhold. Vær rask med å melde skade Ved skade må du så snart som mulig melde fra til Tryg. Skade meldes på tryg.no eller på telefon Er kravet ikke meldt innen ett år etter at du fikk kjennskap til de forholdene som begrunner kravet, kan erstatningen falle bort. Se forsikringsavtaleloven paragraf 8-5 og Veiledning ved klage Dersom du er uenig i avgjørelsen vår i en forsikringssak, ønsker vi at du først kontakter avdelingen i Tryg som har behandlet forsikringssaken din. Hvis du fortsatt ikke er fornøyd med avgjørelsen etter henvendelsen til avdelingen, kan du rette klagen til Kvalitetsavdelingen i Tryg. Klager kan meldes elektronisk på: Adressen til Kvalitetsavdelingen er: Tryg Forsikring v/kvalitetsavdelingen Postboks Bergen Du har også rett til å klage til Finansklagenemnda. Adressen til Finansklagenemnda er: Finansklagenemnda Postboks 53 Skøyen 0212 Oslo E-post: firmapost@finkn.no Kontaktinformasjon Har du spørsmål om NITO Reiseforsikring Familie eller andre av NITOs medlemsforsikringer kan du kontakte NITO på telefon , eller sende e-post til forsikring@nito.no Ved spørsmål om skadeoppgjør skal du kontakte Tryg på telefon REISEFORSIKRING FAMILIE FORSIKRINGSBEVIS PER I samarbeid med 5/24

6 NITO Reiseforsikring Familie per Erstatter forsikringsvilkår gjeldende fra Hvem forsikringen gjelder for Forsikringen gjelder for: medlem av NITO som har kjøpt NITO Reiseforsikring Familie medlemmets ektefelle/samboer og barn. Ektefelle/samboer Forsikringen gjelder for medlemmets ektefelle, registrert partner eller samboer med samme folkeregistrerte adresse som medlemmet. Barn Forsikringen gjelder for medlemmets barn, og barn av medlemmets ektefelle, registrert partner eller samboer. Barnet må ha folkeregistrert adresse hos en av sine foreldre. Forsikringen gjelder for barnebarn og fosterbarn som bor fast hos medlemmet. Adopterte barn er omfattet av forsikringen fra foreldrene har overtatt den daglige omsorgen. Surrogatibarn er omfattet fra endelig utskrivelse fra sykehus etter fødselen. Forsikringen gjelder ut det året barnet fyller 21 år. Bosatt i Norden og medlem av nordisk offentlig folketrygd Forsikringen gjelder for personer som er fast bosatt i Norden og er medlem av nordisk offentlig folketrygd. Dekningen for Ulykke i punkt 16 opphører ved utgangen av det forsikringsåret forsikrede fyller 80 år. Når betingelsene i punkt 1 ikke lengre er oppfylt, opphører forsikringen. NITO Reiseforsikring reguleres av forsikringsavtaleloven del A om skadeforsikring. Dette gjelder ikke for ulykkesdekningen som reguleres av forsikringsavtaleloven del B, personforsikring. Loven skiller mellom sikrede og forsikrede. Personer som er omfattet av en skadeforsikring omtales som sikrede. Personer som er omfattet av en personforsikring omtales som forsikrede. I vilkåret er de sikrede/forsikrede omtalt som sikrede. 2. Hva forsikringen omfatter Reiseforsikringen omfatter følgende dekninger: avbestilling av reise forsinkelse i reiseruten reisegods reisesyke erstatningsreise evakuering reiseansvar rettshjelp egenandelsforsikring for leiebil ulykke. 3. Hvor forsikringen gjelder Forsikringen gjelder på reiser i hele verden. Unntak Forsikringen gjelder ikke på: sikredes faste eller midlertidige bostedsadresse REISEFORSIKRING FAMILIE FORSIKRINGSVILKÅR PER I samarbeid med 6/24

7 sikredes faste arbeidssted, skole, undervisningssted, skolefritidsordning, barnehage eller lignende. Dette gjelder ikke når sikrede deltar i fritidsarrangement på disse steder reiser til områder som Det norske utenriksdepartementet (UD) offisielt; fraråder reise til eller opphold i, eller fraråder reise til eller opphold i som ikke er strengt nødvendig. Forsikringen vil være ugyldig på hele reisen selv om reiserådet oppheves etter avreise. Som fast arbeidssted regnes det sted hvor man utfører/ har sitt daglige arbeid. For eksempel vil fast arbeidssted for en yrkessjåfør være buss, lastebil, taxi og lignende. For håndverkere og omreisende selgere ansees det stedet de til enhver tid utøver sitt daglige arbeid, som fast arbeidssted. Reiseansvar og Rettshjelp Dekningene gjelder på reiser utenfor Norden. 4. Når forsikringen gjelder Forsikringen må være kjøpt før reisen starter. Det fremgår av forsikringsbeviset hvilke reiser forsikringen gjelder for, og hvor lenge forsikringen gjelder på hver enkelt reise. Med reise menes at sikrede forlater sin bostedsadresse i Norden til sikrede er tilbake på samme sted. Avbestillingsdekningen gjelder fra sikrede kjøper reisen, og opphører når sikrede forlater bostedsadressen for denne reisen. Pendlere og studenter som reiser fra midlertidig bosted i Norden Reisens varighet regnes fra avreise til retur til samme sted, eller til fast bostedsadresse i Norden. Ansatte i sjøfart som reiser etter avmønstring Reisens varighet regnes fra båten forlates etter avmønstring. Forsikringen gjelder ikke under oppholdet på båten eller ved landlov. Utvidelse av gyldighet Når hjemreise er forhåndsbestilt innenfor forsikringstiden, utvides gyldigheten med: to døgn ved forsinkelse som skyldes værforhold, teknisk feil eller terrorhandling/trussel om terror handling 30 døgn når forlengelsen av oppholdet skyldes sykdom/ ulykke som er dekket under reiseforsikringen. 5. Forsikringen omfatter ikke Forsikringen omfatter ikke tap, skade eller utgifter som direkte eller indirekte har sammenheng med streik, lockout eller annen form for arbeidskonflikt. Økonomisk tap på grunn av konkurs er heller ikke omfattet. 6. Hjelp på reisen Akutt sykdom eller ulykkesskade Sikrede skal kontakte Tryg Alarm hvis det er behov for hjelp på reisen på grunn av akutt sykdom eller ulykkesskade. Tryg Alarm har egne leger, og har kontakt med sykehus og legekontor over hele verden. Tryg Alarm hjelper sikrede under reisen. Endelig skadeoppgjør skjer etter hjemkomst. Henvendelse: Tryg Alarm Telefon: Epost: trygalarm@tryg.no 7. Reiseforsikringskort og europeisk helsetrygdkort fra NAV Reiseforsikringskort Sikrede bør alltid ha med seg gyldig reiseforsikringskort. Dette kortet skal vises uoppfordret til behandlende lege/ sykehus. Kortet inneholder også kontaktinformasjon til Tryg Alarm. Digitale reisekort kan lastes ned fra tryg.no/minside. Helsetrygdkort fra folketrygden I tillegg bør gyldig Europeisk helsetrygdkort fra folketrygden tas med på reise til EØS-land. Helsetrygdkortet er gyldig i tre år. REISEFORSIKRING FAMILIE FORSIKRINGSVILKÅR PER I samarbeid med 7/24

8 Europeisk helsetrygdkort bestilles ved å bruke en av følgende fremgangsmåter: benytt bestillingsskjema på ring HELFO på telefon: Avbestilling av reise 8.1 TILFELLER SOM KAN GI RETT TIL ERSTATNING Når sikrede er forhindret fra å gjennomføre reisen, kan sikrede ha rett til erstatning. Avbestillingen må skyldes akutt sykdom, alvorlig ulykkesskade, uventet akutt og alvorlig forverring av sykdom/lidelse som var kjent før reisen ble kjøpt, eller dødsfall hos: sikrede sikredes nærmeste familie sikredes reisefølge, med samme reisemål/periode som sikrede eneste medreisendes nærmeste familie. Videre dekkes avbestilling når: sikredes eller sikredes eneste medreisendes nærmeste familie er meldt savnet og det pågår offentlig lete- eller redningsaksjon fastsatt konkret dato for operasjon eller behandling endres av sykehus/behandler, slik at reisen ikke kan foretas. Datoen må være fastsatt før reisen bestilles og operasjonen/ behandlingen må være medisinsk nødvendig skade på sikredes egen bolig, fritidsbolig, næringseiendom, forretning eller kontor slik at det er nødvendig at sikrede er til stede det på tidspunktet da reisen starter foreligger et offisielt reiseråd fra UD som fraråder reise til området. Selv om UD ikke fraråder reise til området, kan Tryg beslutte at avbestillingsdekningen skal gjelde. Som sikredes medreisende regnes person som skal foreta hele reisen sammen med sikrede. Barn under 21 år, eller som fyller 21 år i forsikringsåret, regnes ikke som medreisende når de reiser i følge med forelder eller annen foresatt. Det er en forutsetning for erstatning at kjøpsdato for reiseforsikringen er før sikrede foretar første innbetaling av reisekostnadene. Nærmeste familie sikredes ektefelle/registrert partner/samboer sikredes og ektefelles/registrert partners/samboers familie i rett opp og nedadgående linje, og deres ektefelle/ samboer og barn sikredes og ektefelles/samboers søsken, onkel/tante, svoger/svigerinne og nevø/niese person sikrede har barn sammen med. Unntak Det gis ikke erstatning når avbestillingen skyldes: at et av reisens hovedformål er falt bort at sykehusopphold/utredning/behandling/rekonvalesens tar lengre tid enn forventet svangerskap og frivillig abort svangerskapskomplikasjoner og fødsel fra og med 36. svangerskapsuke. 8.2 SLIK BEREGNES ERSTATNINGEN Tryg erstatter sikredes avbestillingsomkostninger. Avbestillingsomkostninger er sikredes innbetalte beløp som direkte kan knyttes til den avbestilte reisen og er begrenset til: transport overnatting billetter til kultur- og idrettsarrangement når de er en del av den forhåndsbetalte reisen. Hvis det er kjøpt avbestillingsbeskyttelse hos reisearrangøren, erstatter Tryg kun utgiften til avbestillingsbeskyttelsen og reisearrangørens administrasjonsgebyr. Når avbestillingsomkostningen ikke er spesifisert for hver person beregnes utgiftene etter lik andel for samtlige reisende. Unntak Tryg erstatter ikke: avbestillingsomkostninger sikrede har påtatt seg etter at årsaken til avbestillingen er inntruffet utgifter som sikrede kan få refundert fra andre (reisearrangør, hotell og lignende). Bonuspoeng, verdikuponger og tilsvarende regnes som erstatning tjenestereiser betalt av arbeidsgiver REISEFORSIKRING FAMILIE FORSIKRINGSVILKÅR PER I samarbeid med 8/24

9 tap av bonuspoeng eller cashpoints årlige kostnader for timesharebolig eller annen eiendom skatter og offentlige avgifter tapt arbeidsfortjeneste reisekostnader sikrede har betalt for andre enn de som er sikret under denne forsikringen. 9. Forsinkelse i reiseruten 9.1 FORSINKET AVGANG Tilfeller som gir rett til erstatning Sikrede kan ha rett til erstatning hvis forhåndsbestilt offentlig transportmiddel, som sikrede skal reise med, ikke går til avtalt tid. Forsinkelsen må skyldes værforhold, teknisk feil, nødlanding eller terrorhandling/trussel om terrorhandling. Teknisk feil omfatter transportmiddelet samt systemer og infrastruktur som er nødvendig for trafikkavvikling. Slik beregnes erstatningen Rimelige merutgifter til innhenting av planlagt reiserute, eller overnatting på avreisestedet, erstattes med kroner per sikret per skadetilfelle. 9.2 FORSINKET FREMMØTE Tilfeller som gir rett til erstatning Sikrede kan ha rett til erstatning når sikrede kommer for sent frem til forhåndsbestilt transportmiddel, eller siste lokale rutetransport for dagen selv om denne ikke er forhåndsbestilt. Forsinkelsen må skyldes kollisjon, utforkjøring, teknisk feil, nødlanding eller værforhold, og ramme det transportmiddelet sikrede skal reise med. I tillegg omfattes forsinkelse på grunn av terrorhandling/trussel om terrorhandling. På reise med offentlig transportmiddel, omfatter teknisk feil også systemer og infrastruktur som er nødvendig for trafikkavviklingen. Slik beregnes erstatningen Tryg erstatter rimelige og nødvendige merutgifter til endring av opprinnelig billett eller kjøp av ny billett. Det er en forutsetning for slik erstatning at reisearrangør ikke klarer å ta igjen fastlagt reiserute innen 24 timer. Merutgifter til overnatting erstattes hvis det på grunn av forsinkelsen ikke er mulig å reise videre samme dag. Merutgifter til overnatting erstattes med inntil kroner per sikret per skadetilfelle. Brukes privat bil til å ta igjen fastsatt reiserute, erstattes 2,50 kroner per kilometer. 9.3 TAPT HOTELLOVERNATTING OG ARRANGEMENT VED FORSINKELSE Tilfeller som kan gi rett til erstatning Sikrede kan ha rett til erstatning for tapt hotellovernatting og arrangement når forsinkelsen er på minst fem timer og har en direkte årsak av hendelser nevnt i punkt 9.2. Forsinkelsen beregnes ut ifra arrangørens ordinære ruteplan med eventuelle endringer som ble gjort tilgjengelig for sikrede før reisen begynte. Slik beregnes erstatningen Tryg erstatter betalte utgifter til inntil en hotellovernatting og billetter til et forhåndsbetalt arrangement som sikrede ikke får benyttet på grunn av en forsinkelse. Tryg erstatter inntil kroner per sikrede per skadetilfelle. 9.4 FELLES UNNTAK Det gis ikke erstatning for tapt arbeidsfortjeneste, eller utgifter som: kan kreves erstattet av reisearrangør, trafikkselskap, flyselskap eller andre oppstår på tjenestereiser betalt av arbeidsgiver skyldes streik skyldes personalmangel skyldes flyforsinkelse, kansellering eller overbooking som omfattes av EU-direktiv 261/2004, når flyselskapene selv har ansvaret for slike utgifter. Med reisegods menes personlige eiendeler som sikrede har med seg for egen bruk under reisen og oppholdet. Som reisegods regnes også gjenstand som sikrede har lånt eller leid, og som sikrede har med som sin egen på hele reisen. REISEFORSIKRING FAMILIE FORSIKRINGSVILKÅR PER I samarbeid med 9/24

10 10. Reisegods TILFELLER SOM KAN GI RETT TIL ERSTATNING Forsinket bagasje Det kan gis erstatning ved forsinket bagasje når: ekspedert bagasje ikke ankommer med samme transportmiddel som sikrede bagasje er forbyttet, slik at den ikke kommer til rette innen fire timer innsjekket bagasje ikke er tilgjengelig på grunn av flyforsinkelse som medfører ufrivillig transitt med overnatting. Unntak utgifter som kan erstattes av reisearrangør, trafikkselskap, flyselskap eller andre forsinket bagasje ved forsinkelse til siste flyplass på hjemreise. Dette omfatter også studenter/pendlere på reise til folkeregistrert(e) adresse forsinkelse som skyldes streik eller lockout. Skade på og tap av reisegods Følgende skadetilfeller er omfattet: skade på eller tap av innsjekket bagasje. Bagasjen anses som tapt når den ikke er identifisert av transportør innen 21 dager tyveri eller ran av reisegods. Se straffeloven paragraf 321 og 327 skade som er direkte forårsaket av dyr som sikrede ikke eier eller har rådigheten over på skadetidspunktet reisegods som direkte skades ved trafikkuhell i form av kollisjon, velt eller utforkjøring med motorkjøretøy eller sykkel reisegods som direkte skades ved at båt grunnstøter, kolliderer med annet fartøy, kantrer eller synker reisegods som direkte skades ved brann, eksplosjon, nedsoting, lynnedslag eller vannlekkasje/vanninntrengning i bygning reisegods som direkte skades ved naturulykke som skred, storm, flom, stormflo, jordskjelv eller vulkanutbrudd. Se Lov om naturskadeforsikring skadeverk på reisegods. Med skadeverk menes at en annen person direkte og rettstridig skader eller forårsaker tap av sikredes reisegods, se straffeloven paragraf 351. Reisegodset må være i sikredes besittelse. Det regnes ikke som skadeverk at en person som har fått låne eller bruke gjenstanden påfører den skade. Unntak Følgende gir ikke rett til erstatning: ytre skade på emballasje (koffert og lignende) på innsjekket bagasje under transport gjenstander som mistes eller gjenglemmes tap av eller skade på sykkel med tilbehør som skjer innenfor den kommunen sikrede er bosatt, har studiested eller arbeidssted riper, rifter, skrubb og flekker og lignende som skjer på koffert, bag, ryggsekk, barnevogn, sykkel, kano og kajakk tap eller skader som skjer på innsjekket reisegods når transportøren er ansvarlig for skaden etter transportbestemmelsene tap av eller skade på motorvogn, motorsykkel, båt (gjelder ikke kano/kajakk), vannscooter eller snøscooter. Unntaket gjelder også for tilhørende deler dokumenter, datafiler og programvare økonomisk tap ut over tap/skade på de fysiske gjenstandene som er forsikret skadeverk forårsaket av noen som tilhører samme husstand som sikrede selv arbeidsgivers eiendeler tap av eller skade på reisegods når sikrede oppholder seg på fast arbeidssted, skole eller undervisningssted. Dette gjelder ikke når sikrede deltar i fritidsarrangement på disse stedene løsøre som leies under selve oppholdet. For eksempel leid sykkel eller skiutstyr SLIK BEREGNES ERSTATNINGEN Forsinket reisegods Tryg erstatter utgifter til innkjøp av nødvendige klær, toalettsaker og lignende. Tryg erstatter leie av nødvendig utstyr som er forsinket, for eksempel barnevogn, rullestol eller sportsutstyr. Forsinket eller forbyttet bagasje erstattes med inntil kroner per sikret. Ved transitt (punkt 10.1) erstattes inntil 500 kroner per sikret. Innkjøpene må skje i perioden bagasjen er savnet, og dokumenteres med originalkvitteringer. REISEFORSIKRING FAMILIE FORSIKRINGSVILKÅR PER I samarbeid med 10/24

11 Skade på og tap av reisegods Reisegods erstattes uten øvre forsikringssum. Følgende begrensninger gjelder: enkeltgjenstander med tilbehør erstattes med inntil kroner per gjenstand nøkler erstattes med inntil kroner per skadetilfelle kontanter erstattes med inntil kroner per skadetilfelle tapte billetter og pass som står i sikredes navn, og nødvendige merutgifter til reise og opphold på grunn av de tapte reisedokumentene erstattes med inntil kroner eiendeler i eget låsbart skap på arbeids- og undervisningssted når sikrede er på stedet erstattes med inntil kroner. Tryg kan avgjøre om skaden skal erstattes ved: kontantoppgjør reparasjon gjenanskaffelse. Erstatningen er begrenset til det beløp Tryg hadde måttet betale for reparasjon eller gjenanskaffelse. Reparasjon Gjenstanden skal føres tilbake til samme eller vesentlig samme stand som umiddelbart før skaden. Reparasjon dekkes når pris for reparasjon ikke overstiger pris for gjenanskaffelse. Hvis vesentlig tilsvarende gjenstand ikke kan gjenanskaffes dekkes reparasjon opp til markedsprisen. Reparasjonsprisen beregnes ut fra prisene på skadedagen. Gjenanskaffelse Gjenstanden skal erstattes med tilsvarende eller vesentlig tilsvarende gjenstand. Erstatningen kan ikke settes høyere enn pris for tilsvarende eller vesentlig tilsvarende gjenstand på skadedagen. Gjenstandens verdi etter skaden trekkes fra. Hvis vesentlig tilsvarende gjenstand ikke kan gjenanskaffes dekkes markedsprisen. Kommer gjenstanden til rette etter at erstatningen er utbetalt, kan sikrede beholde den mot å betale tilbake mottatt erstatning. Hvis sikrede ikke betaler tilbake erstatningen tilfaller gjenstanden Tryg. Verditap Verditap som følge av elde, bruk og nedsatt anvendelighet trekkes fra i reparasjons- eller gjenanskaffelsespris. Ved beregning av verditap tas det også hensyn til gjenstandens sannsynlige brukstid. Fradrag gjøres bare dersom verditapet utgjør 1/3 eller mer av reparasjons- eller gjenanskaffelsespris. Mobiltelefon Fra og med andregangs tap av, eller skade på mobiltelefon er egenandelen kroner. Dette gjelder innenfor en periode på tre forsikringsår. Verditap for mobiltelefon Fradrag for verditap trekkes først når verditapet utgjør 1/3-del av verdien som beskrevet over. Verditapet beregnes til 20 prosent per år fra telefonen er ny. Når telefonen er 1 år og 8 måneder vil verditapet utgjøre 1/3-del av verdien. Maksimalt fradrag er 80%. Pris på vesentlig tilsvarende telefon i dag legges til grunn for beregningen, og fradrag trekkes av denne prisen. 11. Reisesyke 11.1 BETINGELSER FOR ERSTATNING Sikrede kan ha rett til erstatning for reisesyke, hjemtransport, reiseavbrudd og erstatningsreise hvis sikrede på reisen rammes av: akutt sykdom ulykkesskade uventet akutt og alvorlig forverring av sykdom/lidelse som var kjent før avreisen REISESYKE HOS SIKREDE Hvis sikrede blir rammet av tilfelle som nevnt i punkt 11.1, erstattes sikredes nødvendige utgifter knyttet til dette. Slik beregnes erstatningen Følgende rimelige og nødvendige utgifter erstattes: REISEFORSIKRING FAMILIE FORSIKRINGSVILKÅR PER I samarbeid med 11/24

12 legehonorar sykehusinnleggelse i inntil 60 døgn medisin, bandasjer og lignende artikler leie av krykker og rullestol fysikalsk behandling foreskrevet av lege transportutgifter i forbindelse med medisinsk behandling. Brukes privat bil erstattes 2,50 kroner per kilometer for korteste vei til behandlingsstedet dokumenterte telefonutgifter til samtaler med Tryg eller Tryg Alarm. Fortsatt medisinsk behandling Utgifter til opphold og medisinsk behandling i utlandet erstattes frem til hjemtransport er medisinsk forsvarlig. Tryg Alarm vurderer sammen med behandlende lege når hjemtransport kan foretas. Utsatt hjemreise eller reise videre Hvis sikrede på grunn av medisinske årsaker som nevnt i punkt er forhindret fra å gjennomføre fastsatt reiserute som planlagt, erstattes nødvendige merutgifter til overnatting og måltider merutgifter til transport for å ta igjen fastsatt reiserute. Hvis sikredes nærmeste familie, som er bosatt på reisemålet, under sikredes reise rammes av alvorlig og uventet tilfelle som nevnt i punkt 11.1., erstattes rimelige og nødvendige merutgifter til overnatting og måltider for sikrede i inntil 14 døgn hjemreise for sikrede Se definisjon nærmeste familie i vilkårenes punkt 8.1. Ved utsatt reiserute må sikrede alltid innhente godkjenning av Tryg eller Tryg Alarm på forhånd. Tilkalling og sykeledsagelse Rimelige og nødvendige utgifter for inntil to nærstående personer, som enten tilkalles, eller blir igjen på reisemålet sammen med sikrede (sykeledsagelse), erstattes hvis sikrede rammes av tilfeller som nevnt i punkt 11.1 eller død. Ved tilkallelse eller sykeledsagelse må det alltid innhentes godkjenning av Tryg eller Tryg Alarm på forhånd. Nødvendige merutgifter til transport erstattes etter billigste reisemåte. I tillegg ersattes rimelige og nødvendige merutgifter til overnatting og måltider. Ved tilkalling erstatter Tryg nødvendige utgifter til én reise og opphold per person REISESYKE HOS SIKREDES ENESTE MEDREISENDE Tilfeller som kan gi rett til erstatning Sikrede kan ha rett til erstatning hvis sikredes eneste medreisende eller sikredes eneste medreisendes nærmeste familie blir rammet av tilfelle som nevnt i punkt Som sikredes medreisende regnes person som skal foreta hele reisen sammen med sikrede. Barn under 21 år, eller som fyller 21 år i forsikringsåret, regnes ikke som medreisende når de reiser i følge med forelder eller annen foresatt. Slik beregnes erstatningen Tryg erstatter sikredes nødvendige merutgifter til: overnatting og måltider utsatt hjemreise eller reise videre hjemtransport som nevnt i punkt Dekningen gjelder for alle sikrede i reisefølget. Dette gjelder også barn som ikke regnes som medreisende i punktet her. Sikredes merutgifter erstattes med inntil kroner per sikret per skadetilfelle HJEMTRANSPORT Tilfeller som kan gi rett til erstatning Rammes sikrede av tilfelle som nevnt i punkt 11.1, erstatter Tryg hjemtransport av sikrede. I tillegg omfattes hjemtransport: ved sikredes død når sikredes eller sikredes eneste medreisendes nærmeste familie er meldt savnet og det pågår offentlig lete- eller redningsaksjon ved skade på sikredes bolig, fritidsbolig, næringseiendom, forretning eller kontor slik at det er nødvendig at sikrede er til stede ved akutt og alvorlig sykdom, alvorlig ulykkesskade eller uventet dødsfall i nærmeste familie. Se definisjon nærmeste familie i vilkårets punkt 8.1. REISEFORSIKRING FAMILIE FORSIKRINGSVILKÅR PER I samarbeid med 12/24

13 De tilfellene som gir rett til erstatning må være alvorlige, og inntreffe etter at sikredes reise har startet. Hjemtransporten må være medisinsk nødvendig på et tidligere tidspunkt enn den planlagte hjemreisedagen. Ved hjemtransport må det alltid innhentes godkjenning av Tryg eller Tryg Alarm på forhånd. Slik beregnes erstatningen Tryg erstatter nødvendige merutgifter til hjemtransport av sikrede. Erstatning gis også for nødvendige merutgifter til hjemtransport av sikredes barn under 21 år, eller som fyller 21 år i forsikringsåret, når de reiser i følge med forelder eller annen foresatt. Hvis barn under 21 år, eller som fyller 21 år i forsikringsåret, har rett til hjemtransport erstattes hjemtransport for begge foreldrene. Hvis det er nødvendig med medreisende, erstattes de nødvendige merutgifter som dette medfører for én person. Unntak ved hjemtransport Tryg erstatter ikke utgifter til transport mellom sikredes midlertidige bostedsadresse og sikredes folkeregistrerte adresse REISEAVBRUDD OG ERSTATNINGSREISE Tilfeller som kan gi rett til erstatning Tryg gir kompensasjon for reisedager som ikke er benyttet når: sikrede innlegges på sykehus sikrede må holde sengen hele dager etter ordre fra legen sikrede har rett på erstatning etter punkt 11.4 om hjemtransport eller punkt 12 om evakuering sikredes eneste medreisende rammes av forhold som nevnt over. Med reisedager menes alle reisens kalenderdager fra reisen starter, til reisen avsluttes. Slik beregnes erstatningen Erstatningen beregnes med utgangspunkt i reisekostnadene. Med reisekostnader menes utgifter til transport, mat og overnatting betalt før avreise. Brukes egen bil erstattes 2,50 kroner per kilometer for korteste reisestrekning. Tryg kompenserer for ubenyttede reisedager sett i forhold til reisens planlagte lengde. Erstatningen dekker inntil kroner per dag. Når sikrede må holde sengen etter ordre fra legen, beregnes erstatningen tidligst fra første legekonsultasjon. Hvis sikrede har rett til erstatning på grunn av sykehusopphold, hjemtransport eller evakuering, og dermed får benyttet mindre enn 50 prosent av reisen, gis erstatning for alle reisedagene (erstatningsreise). Dette gjelder også hvis sikredes eneste medreisende rammes av samme tilfeller. Når reisekostnadene ikke er spesifisert for hver person beregnes utgiftene etter lik andel for samtlige reisende. Det gis også kompensasjon til ett familiemedlem som er med på reisen, hvis begge har reiseforsikring i Tryg. Unntak ved reiseavbrudd og erstatningsreise Erstatning gis ikke for: hjemreisedagen, på tjenestereiser betalt av arbeidsgiver, eller på reiser som er planlagt å vare lengre enn reisevarigheten som fremgår av forsikringsbeviset bonuspoeng eller cashpoints årlige kostnader for timeshare eller annen eiendom FELLES UNNTAK Tryg erstatter ikke: tapt arbeidsfortjeneste utgifter knyttet til graviditet eller fødsel fra og med 36. svangerskapsuke skadetilfeller som har sammenheng med sykdom eller lidelse, som var kjent før avreise, når behandling, kontroll eller operasjon for denne tilstanden var planlagt utført på reisen skadetilfeller som gjelder tannskade eller tannsykdom utgifter ved sykdommen eller lidelsen som skyldes at behandling/operasjon som var planlagt eller forespeilet før avreisen likevel ikke ble gjennomført utgifter som skyldes komplikasjon eller forverring av kjente sykdommer/lidelser dersom det etter en objektiv medisinsk vurdering var sannsynlig at komplikasjon eller forverring ville oppstå i løpet av reisen utgifter som påløper etter at reisen er avsluttet utgifter til lete- og redningsaksjoner utgifter til tilkalling hvis forsikringstilfellet inntreffer eller sikrede legges inn på sykehus eller institusjon i hjemsteds, arbeids eller undervisningskommune. REISEFORSIKRING FAMILIE FORSIKRINGSVILKÅR PER I samarbeid med 13/24

14 12. Evakuering 12.1 TILFELLER SOM KAN GI RETT TIL ERSTATNING Tryg erstatter merutgifter til evakuering fra oppholdssted til bosted i Norden. Dette gjelder når Det norske utenriksdepartementet (UD) utsteder et offisielt evakueringsråd for det aktuelle området. Selv om UD ikke fraråder reise til området kan Tryg beslutte at evakueringsdekningen skal gjelde. Evakuering skal skje ved første mulighet etter at evakueringsrådet er fremsatt. Tryg erstatter utgifter til evakuering hvis sikrede oppholder seg i et i område hvor det oppstår (se generelle vilkår punkt 16): krig eller alvorlige uroligheter terrorhandlinger naturkatastrofe epidemi. Terrorhandling Skadevoldende handling der hensikten fremstår å være at personer eller ting skades alvorlig (eventuelt annet betydelig tap) for å påvirke politiske, religiøse eller andre ideologiske organer. Formålet kan også være å fremkalle frykt i befolkningen. Naturkatastrofe Med naturkatastrofe menes plutselig og uventede naturkrefter/naturfenomen av ekstraordinær, ekstrem og voldsom karakter. Epidemi Med epidemi menes smittsom og alvorlig sykdom som sprer seg hurtig mellom mennesker. Unntak Tryg erstatter ikke utgifter til evakuering hvis sikrede har reist inn i området etter at den aktuelle situasjonen har oppstått eller er varslet. Tryg erstatter ikke utgifter som refunderes av andre. Det gjelder utgifter som etter lov eller avtale refunderes fra transportør, reiseselskap, hotell eller lignende SLIK BEREGNES ERSTATNINGEN Tryg erstatter nødvendige merutgifter til overnatting, måltider og transport ved evakuering fra oppholdsstedet til nærmeste sikre destinasjon eller bosted i Norden uten sumbegrensning. Hvis det ikke er mulig å evakuere når evakueringsrådet blir gitt, vil Tryg erstatte merutgifter inntil retur til nærmeste sikre destinasjon eller bosted i Norden er mulig. 13. Reiseansvar 13.1 HVA DEKNINGEN OMFATTER Forsikringen omfatter rettslig erstatningsansvar for ting eller personskader som sikrede pådrar seg i egenskap av privatperson. Gjeldende rett i det landet der den skadevoldende handlingen skjer, legges til grunn for vurderingen av om det foreligger erstatningsansvar for sikrede. Skaden må være konstatert i forsikringstiden. Alle skader som skyldes samme skadevoldende begivenhet, knyttes til det tidspunkt da den første skaden ble konstatert UNNTAK Forsikringen dekker ikke ansvar som sikrede pådrar seg og som er nevnt under dette punktet. Fast eiendom Ansvar som eier av fast eiendom. Avtale og garanti Ansvar når ansvaret alene bygger på tilsagn, avtale, kontrakt eller garanti. Erstatning og bøter Ansvar etter skadeerstatningsloven paragraf 3-5 og paragraf 3-6 eller for bøter, gebyrer og lignende. REISEFORSIKRING FAMILIE FORSIKRINGSVILKÅR PER I samarbeid med 14/24

15 Ting som tilhører andre Ansvar for skade på ting (herunder fast eiendom) som tilhører en annen, men som sikrede eller noen på dennes vegne har mottatt for: bruk, leie, leasing, lån, flytting eller oppbevaring. Forsikringen dekker likevel sikredes ansvar for skade på leiet bolig på forsikringsstedet hvis skaden er oppstått ved brann, eksplosjon, utstrømming av vann eller fyringsolje fra bygnings rørledning. Forsett Ansvar for skade som sikrede har voldt forsettlig, se forsikringsavtaleloven paragraf 4-9 og paragraf Motorvogn og annet Ansvar som eier, fører eller bruker av motorvogn, arbeidsmaskin med eget fremdriftsmaskineri, luftfartøy, seilbåt, seilbrett, motorbåt, trav eller galopphest. Sprengning og graving Ansvar for skade på ting som er oppstått ved sprengning og gravingsarbeid. Yrke og erverv Ansvar under utøvelse av yrkes eller ervervsvirksomhet. Forurensning Ansvar for forurensning hvis årsaken til forurensningen ikke er plutselig og uforutsett. Hussopp Ansvar for skade på ting når årsaken er hussopp eller langsom inntrenging av fuktighet. Smittsom sykdom Ansvar ved overføring av smittsom sykdom. Medeier Ansvar overfor medeier for skade på ting som eies i fellesskap. Familie Ansvar overfor nærmeste familie. Som nærmeste familie regnes ektefelle, registrert partner og samboer. I tillegg regnes egne og ektefelles, registrert partners og samboers: barn, barnebarn, foreldre, besteforeldre, søsken, svigerbarn, svoger og svigerinne som nærmeste familie FORSIKRINGSSUM Ved en og samme hendelse erstattes inntil 15 millioner kroner SIKREDES PLIKTER VED SKADE Må sikrede forstå at Tryg kan få et regresskrav mot tredjeperson, skal sikrede gjøre det som er nødvendig for å sikre kravet inntil Tryg selv kan ivareta sin interesse. Når erstatningskrav er reist mot sikrede, eller direkte mot Tryg, plikter sikrede for egen regning å: gi Tryg de opplysninger og dokumenter som er tilgjengelige for sikrede, og som Tryg trenger for å vurdere sitt ansvar og utbetale erstatningen utføre de undersøkelser og utredninger som Tryg finner nødvendig, og å møte ved forhandlinger eller domstolsbehandling. Uten Trygs samtykke må ikke sikrede innrømme erstatningsplikt eller forhandle om erstatningskrav TRYGS PLIKTER VED SKADE Når erstatningskrav er omfattet av forsikringen påtar Tryg seg å: utrede om erstatningsansvar foreligger forhandle med skadelidte betale erstatning når erstatningsansvar foreligger. Tryg har rett til å betale enhver erstatning direkte til skadelidte. Videre påtar Tryg seg å dekke nødvendige kostnader ved avgjørelse av erstatningsspørsmålet. Dette gjelder selv om forsikringssummen overstiges. Hvis erstatningskravet dels omfattes av forsikringen og dels faller utenfor, fordeles omkostningene etter partenes økonomiske interesse i saken. Er Tryg villig til å inngå forlik i saken eller stille forsikringssummen til disposisjon, svarer det ikke for omkostninger som senere påløper. Fremsettes krav om erstatning mot Tryg, skal Tryg varsle sikrede uten ugrunnet opphold og holde sikrede underrettet om den videre behandling av kravet. Trygs innrømmelser overfor skadelidte binder ikke sikrede. REISEFORSIKRING FAMILIE FORSIKRINGSVILKÅR PER I samarbeid med 15/24

16 14. Rettshjelp 14.1 HVA FORSIKRINGEN OMFATTER Ved tvist som er omfattet av forsikringen gir forsikringen rett til erstatning for rimelige og nødvendige dokumenterte utgifter til: advokat registrert rettshjelper retten advokatmekler godkjent av advokatforeningen sakkyndige som på forhånd er godkjent av Tryg vitner ved hovedforhandling og bevisopptak. Tryg ber sikrede ta kontakt for råd om valg av advokat Sikrede plikter å begrense utgiftene og bærer selv omkostninger som er forårsaket uten rimelig grunn. Spørsmål om utgiftenes rimelighet kan forelegges Den Norske Advokatforening. Etter søksmål er Trygs ansvar begrenset til de utgifter som etter rettens skjønn var nødvendige for å få saken betryggende gjennomført UNNTAK Forsikringen dekker ikke: utgifter påløpt før tvist rettsgebyr i ankeinstans idømte saksomkostninger utgifter som påløper etter at tvist er løst utgifter der sikrede er advokat/registrert rettshjelper og representerer seg selv NÅR FORSIKRINGEN GJELDER Rettshjelpsforsikringen gjelder tvister som oppstår mens forsikringen er i kraft, og som har sitt utspring i forhold oppstått utenfor Norden de første 90 dagene av en feriereise. Rettshjelpsutgifter dekkes ikke dersom tvistegrunnlaget forelå ved forsikringens ikrafttreden. Med tvistegrunnlag menes de forhold som danner grunnlaget for tvisten TILFELLER SOM KAN GI RETT TIL ERSTATNING Tvist Forsikringen gjelder når sikrede er part i tvist i egenskap av privatperson.forsikringen gjelder for tvist som kan føres for de alminnelige domstoler, samt tvist som kan føres for jordskifteretten. Tvist oppstår når et krav er fremsatt og bestridt, helt eller delvis, muntlig eller skriftlig. Vedvarende taushet hos motpart vil kunne anses som tvist, hvis sikrede har vært aktiv med purringer. En sak som består av flere individuelle tvistegrunnlag regnes som èn tvist. En tvist anses ikke for å være flere tvister selv om saken består av flere individuelle spørsmål som fremmes i flere saker. Spørsmål om det er en eller flere tvister avgjøres etter en helhetsvurdering. Faller forsikringen bort på grunn av totalskade omfatter rettshjelpsforsikringen også tvist i forbindelse med denne skade UNNTAK - FØLGENDE TVISTER ER IKKE OMFATTET AV RETTSHJELPSFORSIKRINGEN Fast eiendom Tvist som gjelder annen bolig/fast eiendom enn den som er forsikret gjennom Innbo-, hus eller fritidshusforsikring Timeshare og leierett Tvist som gjelder timeshare/leierett. Motorvogn og båt Tvist som gjelder annet enn den forsikrede: motorvogn og arbeidsmaskin med eget fremdriftsmaskineri båt og vannscooter. Dette gjelder også når sikrede er part i tvist i egenskap av eier, fører eller bruker av disse. Kano, kajakk og seilbrett anses i denne sammenhengen ikke som båt. Luftfartøy og registrert trav- eller galopphest Tvist som gjelder luftfartøy eller registrert trav- eller galopphest. Dette gjelder også når sikrede er part i tvist i egenskap av eier, fører eller bruker av disse. Hangglider og paraglider uten motor anses i denne sammenhengen ikke som luftfartøy. REISEFORSIKRING FAMILIE FORSIKRINGSVILKÅR PER I samarbeid med 16/24

17 Yrke eller erverv Tvist som har sammenheng med sikredes yrke eller erverv. Skilsmisse og familie Tvist som har sammenheng med separasjon, skilsmisse, barnefordeling, samværsrett, farskap, arv, krav om omstøtelse av gave, deling av bo, oppløsning av økonomisk fellesskap som er etablert av samboende, oppløsning av husstandsfellesskap og skiftesaker. Forvaltningssak Tvist som gjelder offentlig forvaltningssak og forvaltningsvedtak der den administrative klagemulighet ikke er fullt utnyttet. I tilknytning til søksmål er enhver utgift som er pådratt under forvaltningsbehandlingen unntatt. Juridiske personer Tvist hvor sikrede er part i egenskap av å være en juridisk person. Med juridisk person menes for eksempel selskaper, dødsbo ved offentlig skifte, borettslag, andelslag, stiftelse og liknende. Sameiere Tvist mellom sameiere. Med sameiere menes eiere av samme gjenstand/eiendom, og som har felles forsikring. I denne sammenheng regnes ikke eiere av ulike eierseksjoner i samme sameie, eller andelseiere i samme borettslag som sameiere. Namsmyndighetene Tvist som alene hører inn under namsmyndighetene. Se tvangsfullbyrdelsesloven paragraf 2-1. Dette unntaket gjelder ikke tvist i husleieforhold som knytter seg til den forsikrede faste eiendommen. Gjeldsforhandling Tvist som gjelder gjeldsforhandlingssak og sak som gjelder konkurs eller akkordforhandling hvis sikrede er konkurs- eller akkordskyldner. Straff og ærekrenkelse Tvist som gjelder straffesak, ærekrenkelsessak og erstatningskrav i slike saker når sikrede er mistenkt, tiltalt, siktet eller saksøkt. Ulovlig handling Tvist som har sin årsak i en ulovlig handling fra sikredes side. Mènerstatning og ærekrenkelse Tvist om erstatning etter skadeserstatningsloven: paragraf 3-3 om visse personlige krenkinger paragraf 3-5, 1. ledd, bokstav b) om oppreisning paragraf 3-6 om krenking av privatlivets fred paragraf 3-6 a om erstatning for ærekrenkelser SLIK BEREGNES ERSTATNINGEN Erstatningen beregnes etter reglene nedenfor. Forsikringsavtaleloven paragraf 6-1 gjelder ikke. Forsikringssum Den samlede erstatning ved hver tvist er inntil kroner. I de tilfeller det er tre eller flere parter på sikredes side utvides den samlede forsikringssummen til kroner. Den samlede erstatning ved hver tvist er begrenset til forsikringssummen selv om det er flere parter på samme side. Dette gjelder også om partene har tegnet forsikring i ulike forsikringsselskaper. Eiere av samme eiendom/eierseksjon/gjenstand anses som én part. Ved tvist mot Tryg om dekning av rettshjelp er den samlede forsikringssummen kroner uavhengig av antall parter på sikredes side. Trygs ansvar er begrenset til sikredes antatte økonomiske interesse i saken. Utgifter ut over dette må godkjennes av Tryg på forhånd. Tilkjente saksomkostninger går til fradrag i erstatningen. Hvis det kan dokumenteres at motparten ikke er søkegod gjøres det ikke fradrag. Inngås forlik etter at sikrede ved dom har blitt tilkjent saksomkostninger, må sikrede på forhånd ha godkjennelse fra Tryg hvis det skal avtales at hver av partene skal bære egne omkostninger. Uten slik godkjennelse går tilkjente saksomkostningen i dommen til fratrekk i erstatningen. REISEFORSIKRING FAMILIE FORSIKRINGSVILKÅR PER I samarbeid med 17/24