Ver. 1 2015 ENVIRONMENTAL PRODUCT DECLARATION ISO 14025 Eier av deklarasjonen <Name of EPD owner> Program operatør og utgiver Næringslivets Stiftelse for Miljødeklarasjoner Deklarasjon nummer: <From EPDNorge> Godkjent dato: Gyldig til: epdnorge logo <Product name> Produkt <Name of EPD owner> Eier av deklarasjonen Bare et bilde eller en tilsvarende grafikk skal innsettes som viser produktet, eller bruken av produktet. NB! Bildene må være høy oppløsning (klar og skarp) ca. 22 x 21 cm.
Generell informasjon Produkt <Product name> Eier av deklarasjonen <Name of EPD owner> Kontakt person: Tlf: epost: <Name> <xx nr xx> <xxx@xx> Program operatør: Næringslivets Stiftelse for Miljødeklarasjoner Postboks 5250 Majorstuen, 0303 Oslo Tlf: +47 23 08 82 92 epost: post@epdnorge.no Deklarasjon nummer: <From EPDNorge> Produsent: <Name of manufacturer> Produksjonssted: <Place> Deklarasjonen er basert på PCR: <PCR> Kvalitet/Miljøsystem: <ISO 14001 fill in> Deklarert enhet: <mandatory> Org. no.: <123456789MVA fill in> Deklarert enhet med opsjon: Godkjent dato: Funksjonell enhet: Gyldig til: Miljødeklarasjonen er utarbeidet av: <Name> <sign> Verifikasjon: Uavhengig verifikasjon av data, annen miljøinformasjon og EPD er foretatt etter ISO 14025, 8.1.3. og 8.1.4. eksternt sign internt <Title Name> (Uavhengig verifikator godkjent av EPD Norge) Sammenlignbarhet: EPDer fra andre programoperatører enn Næringslivets Stiftelse for Miljødeklarasjoner er nødvendigvis ikke sammenlignbare. Årstall for studien: <xxxx> Godkjent sign (Daglig leder av EPDNorge) Deklarert enhet: <mandatory> Nøkkelindikatorer Global oppvarming Energibruk Farlige stoffer <To be chosen> <To be chosen> CO 2 ekv * % % Modul ***** <X> * Produktet inneholder ingen stoffer fra REACH Kandidatliste eller den norske prioritetslisten ***** fra produksjonssted til sentrallager i Norge Format EPD Generell Norsk ver1 2015 2/7 xx
Produkt Produktbeskrivelse: <Application Uniqueness at use etc.> Tekniske data: <Weight and dimensions of the product> <References to technical data sheets Standards> <Technical Approval etc. Set in QR code or other reference to the web> Produktspesifikasjon <Description> Markedsområde: <Norway/Nordic countries/europe> Materialer <material 1> <material 2> <material 3> <material 4> <material 5> <material 6> % Levetid: <År> LCA: Beregningsregler Deklarert enhet: <mandatory> Systemgrenser: <Flowsheet use the entire sheet width, see figure below> <Additional information> <Modul D description, calculation methods recycled part> <Figure 1> Flowsheet Datakvalitet: Cutoff kriterier: <forslag til tekst> <Description of age of data, specific data, generic data, uncertainty of the figures etc. Data source: GaBi, SimaPro, others> Allokering: <text> <forslag til tekst> Alle viktige råmaterialer og all viktig energibruk er inkludert. Produksjonsprosessen for råmaterialene og energistrømmer som inngår med veldig små mengder (<1%) er ikke inkludert. Disse cutoff kriteriene gjelder ikke for farlige materialer og stoffer. Format EPD Generell Norsk ver1 2015 3/7 xx
LCA: Scenarier og annen teknisk informasjon Følgende informasjonen beskriver scenariene for modulene i EPDen. fra produksjonssted til bruker (A4) Type Kapasitetsutnyttelse inkl. retur (%) Kjøretøytype Bil Jernbane Båt <Annen transport> Distanse km Brennstoff/ Energiforbruk /tkm <xx> (l/t) Sammenstilling (A5) Hjelpematerialer Vannforbruk Andre energikilder Materialtap Materialer fra avfallsbehandling Støv i luften Bruk Vedlikehold (B2)/Reparasjon (B3) Vedlikeholdsfrekvens* Hjelpematerialer Andre ressurser Utskifting (B4)/Renovering (B5) Utskiftingsfrekvens* Utskifting av slitte deler Vannforbruk Andre energikilder Materialtap * Tall eller referanselevetid 0 Drifts energi (B6) og vannbruk (B7) Vannforbruk Andre energikilder Utstyrets varmeeffekt kw Sluttfase (C1, C3, C4) Farlig avfall Blandet avfall Gjenbruk Resirkulering Energigjenvinning Til deponi avfallsbehandling (C2) Type Kapasitetsutnyttelse inkl. retur (%) Bil Jernbane Båt <Annen transport> Kjøretøytype Distanse km Brennstoff/ Energiforbruk /tkm <xx> (l/t) Format EPD Generell Norsk ver1 2015 4/7 xx
Gevinst og belastninger etter endt levetid (D) Annen teknisk informasjon <Description> LCA: Resultater Systemgrenser (X = inkludert, MID = modul ikke deklarert, MIR = modul ikke relevant) Produktfase Sammenstilling fase Bruksfase Sluttfase Etter endt levetid Råmaterialer Tilvirkning Sammenstilling Bruk Vedlikehold Reparasjon Utskiftinger Renovering Operasjonell energibruk Operasjonell vannbruk Demontering Avfallsbehandling Avfall til sluttbehandling Gjenbrukgjenvinningresirkuleringpotensiale A4 A5 B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 C1 C2 C3 C4 D Miljøpåvirkning Parameter Unit GWP CO 2 ekv ODP CFC11ekv POCP C 2 H 4 ekv AP EP ADPM ADPE SO 2 ekv PO 3 4 ekv Sbekv GWP Globalt oppvarmingspotensial; ODP Potensial for nedbryting av stratosfærisk ozon; POCP Potensial for fotokjemisk oksidantdanning; AP Forsurningspotensial for kilder på land og vann; EP Overgjødslingspotensial; ADPM Abiotisk uttømmingspotensial for ikkefossile ressurser; ADPE Abiotisk uttømmingspotensial for fossile ressurser Format EPD Generell Norsk ver1 2015 5/7 xx
Ressursbruk Parameter RPEE RPEM TPE NRPE NRPM TRPE SM RSF NRSF W Unit RPEE Fornybar primærenergi brukt som energibærer; RPEM Fornybar primærenergi brukt som råmateriale; TPE Total bruk av fornybar primærenergi; NRPE Ikke fornybar primærenergi brukt som energibærer; NRPM Ikke fornybar primærenergi brukt som råmateriale; TRPE Total bruk av ikke fornybar primærenergi; SM Bruk av sekundære materialer; RSF Bruk av fornybart sekundære brensel; NRSF Bruk av ikke fornybart sekundære brensel; W Netto bruk av ferskvann Livsløpets slutt Avfall Parameter Unit HW NHW RW HW Avhendet farlig avfall; NHW Avhendet ikkefarlig avfall; RW Avhendet radioaktivt avfall Livsløpets slutt Utgangsfaktorer Parameter Unit CR MR MER EEE ETE CRkomponenter for gjenbruk, MR Materialer for resirkulering, MER Materialer for energigjenvinning, EEE Eksportert elektrisk energi; ETE Eksportert termisk energi Lese eksempel: 9,0 E03 = 9,0*10 3 = 0,009 <possibility to insert graphical display of the results> Norske tilleggskrav Elektrisitet <elmix at production site descriptive text Source Ecoinvent!> Klimagassutslipp: <xxx> CO 2 ekv/ Format EPD Generell Norsk ver1 2015 6/7 xx
Farlige stoffer Produktet er ikke tilført stoffer fra REACH kandidatliste eller stoffer på den norske Prioritetslisten (of 01.01.2013) og stoffer som fører til at produktet blir klassifisert som farlig avfall. Det kjemiske innholdet i produktet er i samsvar med den norske produktforskriften. Navn CAS no. Mengde fra produksjonssted til sentrallager i Norge: <xx> km Inneklima Produktet tilfredstiller kravene til lavt forurensende (M1) etter EN15251:2007 appendix E. <Det er ikke gjennomført tester på produktet med henblikk på inneklima> Klimadeklarasjon Det er ikke utarbeidet klimadeklarasjon for produktet. <Set in QR code or another reference to the web> ISO/TS 14067 Bibliografi NSEN ISO 14025:2010 Miljømerker og deklarasjoner Miljødeklarasjoner type III Prinsipper og prosedyrer. NSEN ISO 14044:2006 Miljøstyring Livsløpsvurderinger Krav og retningslinjer <LCI Rapport Mandatory> <PCR Mandatory> <Andre referanser> epdnorge logo Program operatør og utgiver Tlf: +47 23 08 82 92 Næringslivets Stiftelse for Miljødeklarasjoner Postboks 5250 Majorstuen, 0303 Oslo epost: post@epdnorge.no Norge web www.epdnorge.no Eier av deklarasjonen Tlf: <xxxx> <Name of EPD owner> Fax <xxxx> <xxxxxxx> epost: <xxxx> <xxxxxxx> web <xxxx> Forfatter av Livssyklusrapporten Tlf: <xxxx> <Name> Fax <xxxx> <xxxxxxx> epost: <xxxx> <xxxxxxx> web <xxxx> Format EPD Generell Norsk ver1 2015 7/7 xx