Lier kommune Møteprotokoll Utvalg: Råd for eldre og mennesker med nedsatt funksjonsevne Møtested Frivilligsentralen Dato: 13.02.2012 Tidspunkt: 16:30 17:30 Følgende medlemmer møtte: Navn Funksjon Repr Vara Olav Aasmundrud Leder H Bjørg Myran Nestleder FRP Anne Lise Iversen Medlem A Sjur Malm Medlem PENSJ Laila Stensen Medlem PENSJ May Kværnstuen Medlem FFO Bjørn Lesjø Medlem FFO Følgende fra administrasjonen møtte: Navn Stilling Bjørn Harry Støle Kommunalsjef Diverse tatt opp under møtet: Sjur Malm ba på bakgrunn av presseoppslag om at det til neste møte legges fram en melding om Fredericia-prosjektet i Danmark; hvordan man kan bruke dette i videreføringen av Et godt liv-livet ut-prosjektet i Lier kommune. Bjørn Lesjø ønsker at neste møte i Rådet blir avholdt på Lier ASVO og at det i den sammenheng blir gitt en orientering om sammenslåing av Lier ASVO og Lier Arbeidssenter. Anne K. Olafsen Utvalgssekretær
SAKSLISTE: Saksnr 3/2012 Godkjenning av protokoll 4/2012 Meldinger 4/2012 Fylkeseldrerådet - referat fra møte 03.11.2011 5/2012 Fylkeseldrerådet - referat fra møte 12.01.2012 6/2012 Råd for likestilling av funksjonshemmede i Buskerud - protokoll fra møte 24.01.2012 7/2012 Hovedutvalgenes sakslister i februar 2012 5/2012 Drøftingssak - Alternativ sykehjemsdrift
3/2012 Godkjenning av protokoll Protokoll fra møte 16.01.12 godkjennes. Protokollen fra møte 16.01.12 ble godkjent enstemmig. 4/2012 Meldinger 4/2012 Fylkeseldrerådet - referat fra møte 03.11.2011 Melding nr. 4: Fylkeseldrerådet - referat fra møte 03.11.2011, tas til orientering. 5/2012 Fylkeseldrerådet - referat fra møte 12.01.2012 Melding nr. 5: Fylkeseldrerådet - referat fra møte 12.01.2012, tas til orientering. 6/2012 Råd for likestilling av funksjonshemmede i Buskerud - protokoll fra møte 24.01.2012 Melding nr. 6: Råd for likestilling av funksjonshemmede i Buskerud - protokoll fra møte 24.01.2012, tas til orientering.
7/2012 Hovedutvalgenes sakslister i februar 2012 Melding nr. 7: Hovedutvalgenes sakslister i februar 2012, tas til orientering med følgende uttalelser til tjenesteutvalgets saksliste: Melding nr. 14: Rådet hadde fokus på kriterier for å bli lagt inn på sykehus og fikk en orientering om gjeldende rutiner. Sak nr. 12: Rådet sluttet seg til følgende forlag til uttalelse fremmet av Sjur Malm: Rådet slutter seg til rådmannens forslag til vedtak om ny fastlegeforskrift. En viktig understreking i høringsuttalelsen er kommunens totalansvar for den offentlige helsetjenesten i kommunen, og at fastlegeordningen utgjør en viktig del av dette totalansvaret. Dvs. at kommunen har hovedansvaret for tilbudet og kvaliteten og finansieringen av fastlegeordningen. Fastlegene har det medisinske ansvaret. Dette stiller krav til bedre oppfølging og koordinering av fastlegeordningen som utgjør en betydelig finansiell kostnad på kommunebudsjettet. I den nye forskriften legges det sterk vekt på å spesifisere innholdet i fremtidens fastlegeordning. Det er lagt vekt på fastlegenes totale ansvar for sine listepasienters helse og sykdomsbehandling gjennom økt satsing på oppsøkende og oppfølgende virksomhet. Dette gjelder også listepasienter som sjelden oppsøker lege, og pasienter foran og etter sykehusopphold. Dette er i samsvar med det økte ansvaret kommunene har fått gjennom Samhandlingsreformen. Det er viktig at kommunen utnytter de betydelige ressursene som fastlegene utgjør til å imøtekomme dette ansvaret. Det gjelder spesielt for sårbare grupper innen eldreomsorgen som trenger oppfølging bl.a. etter sykehusopphold. Dette vil styrke tiltakene i den hjemmebaserte omsorgen som er ivaretatt i prosjektet Et godt liv-livet ut. På den annen side er det grunn til å frykte at det omfattende innholdet av oppgaver som fastleger har ansvaret for i den nye forskriften vil redusere kvaliteten på dagens tjenester som innbyggerne er stort sett godt fornøyd med. Det må da understrekes at flere av oppgavene allerede finns i den eksisterende forskriften for fastlegene, men gjennomføres i mindre grad i dag, sannsynligvis pga. av manglende kapasitet, men også interesse og fokus blant legene. Liste på opp imot 1500 til 2500 pasienter synes i meste laget, særlig med tanke på det økende behovet som folk har for å oppsøke lege i dag. Økt satsning på oppfølging av listepasienter, koordinering og rapportering kan gjøre det rimelig å tro at det vil være fornuftig å senke antallet slik at legene får mer tid til å utføre de oppgavene som er skissert i den nye forskriften. Det legges i tillegg vekt på følgende krav: Krav til respons, 2 min. Krav, 5 dagers frist 5.5.2 Fastlegen skal gi viktig informasjon om behandling og oppfølging skal gis skriftlig. Rådet tok hovedutvalgenes sakslister til orientering og fremmet følgende uttalelser til tjenesteutvalgets saksliste: Melding nr. 14: Rådet hadde fokus på kriterier for å bli lagt inn på sykehus og fikk en orientering om gjeldende rutiner.
Sak nr. 12: Rådet sluttet seg til følgende forlag til uttalelse fremmet av Sjur Malm: Rådet slutter seg til rådmannens forslag til vedtak om ny fastlegeforskrift. En viktig understreking i høringsuttalelsen er kommunens totalansvar for den offentlige helsetjenesten i kommunen, og at fastlegeordningen utgjør en viktig del av dette totalansvaret. Dvs. at kommunen har hovedansvaret for tilbudet og kvaliteten og finansieringen av fastlegeordningen. Fastlegene har det medisinske ansvaret. Dette stiller krav til bedre oppfølging og koordinering av fastlegeordningen som utgjør en betydelig finansiell kostnad på kommunebudsjettet. I den nye forskriften legges det sterk vekt på å spesifisere innholdet i fremtidens fastlegeordning. Det er lagt vekt på fastlegenes totale ansvar for sine listepasienters helse og sykdomsbehandling gjennom økt satsing på oppsøkende og oppfølgende virksomhet. Dette gjelder også listepasienter som sjelden oppsøker lege, og pasienter foran og etter sykehusopphold. Dette er i samsvar med det økte ansvaret kommunene har fått gjennom Samhandlingsreformen. Det er viktig at kommunen utnytter de betydelige ressursene som fastlegene utgjør til å imøtekomme dette ansvaret. Det gjelder spesielt for sårbare grupper innen eldreomsorgen som trenger oppfølging bl.a. etter sykehusopphold. Dette vil styrke tiltakene i den hjemmebaserte omsorgen som er ivaretatt i prosjektet Et godt liv-livet ut. På den annen side er det grunn til å frykte at det omfattende innholdet av oppgaver som fastleger har ansvaret for i den nye forskriften vil redusere kvaliteten på dagens tjenester som innbyggerne er stort sett godt fornøyd med. Det må da understrekes at flere av oppgavene allerede finns i den eksisterende forskriften for fastlegene, men gjennomføres i mindre grad i dag, sannsynligvis pga. av manglende kapasitet, men også interesse og fokus blant legene. Liste på opp imot 1500 til 2500 pasienter synes i meste laget, særlig med tanke på det økende behovet som folk har for å oppsøke lege i dag. Økt satsning på oppfølging av listepasienter, koordinering og rapportering kan gjøre det rimelig å tro at det vil være fornuftig å senke antallet slik at legene får mer tid til å utføre de oppgavene som er skissert i den nye forskriften. Det legges i tillegg vekt på følgende krav: Krav til respons, 2 min. Krav, 5 dagers frist 5.5.2 Fastlegen skal gi viktig informasjon om behandling og oppfølging skal gis skriftlig. 5/2012 Drøftingssak - Alternativ sykehjemsdrift Med referanse til drøftingsnotat om kommunal eller privat drift, understreker Rådet viktigheten av at bygging av nytt sykehjem finansieres med avsatte midler i investeringsbudsjettet, men med hensyn til drift står man åpen for kommunal eller privat virksomhet. Saken ble drøftet og Rådet fremmet følgende uttalelse: Med referanse til drøftingsnotat om kommunal eller privat drift, understreker rådet viktigheten av at bygging av nytt sykehjem finansieres med avsatte midler i investeringsbudsjettet, men med hensyn til drift står man åpen for kommunal eller privat virksomhet.