Lier kommune Politisk sekretariat INNKALLING TIL MØTE I Helse-, sosial- og omsorgsutvalget 25.01.2017 Kl 18:00 på Haugestad Bespisning kl 16:30 på Haugestad. Vennligst gi beskjed dersom du ikke skal spise. Gruppemøter fra kl 17:00. Eventuelt forfall meldes til Servicetorget, telefon 32220100 eller servicetorg@lier.kommune.no Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. For rådmannen møter: Kommunalsjef Synnøve Tovsrud Før møtet settes gis publikum anledning til å stille spørsmål. 1
SAKSLISTE: Saksnr 1/2017 Godkjenning av protokoll fra møte 07.12.2016 2/2017 Finansiering - kjøp av Gifstadbakken 9 3/2017 Meldinger 1/2017 Helse-og omsorgstjenesten - ressurssituasjonen 2/2017 Eldrerådet - Protokoll fra møte 23.01.2017 3/2017 Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne - Protokoll fra møte 23.01.2017 2
Lier kommune SAKSFREMLEGG Sak nr. Saksmappe nr: 2016/45 Arkiv: Saksbehandler: Silje Aardal Reberg Til behandling i: Saksnr Utvalg Møtedato 1/2017 Helse-, sosial- og omsorgsutvalget 25.01.2017 Godkjenning av protokoll fra møte 07.12.2016 Forslag til vedtak: Protokoll fra møte 07.12.2016 godkjennes. Rådmannens saksutredning: Vedlegg: Protokoll fra møte 07.12.2016 Utredning: 3
Lier kommune Møteprotokoll Utvalg: Helse-, sosial- og omsorgsutvalget Møtested Glitra Dato: 07.12.2016 Tidspunkt: 18:00 18:50 Følgende medlemmer møtte: Navn Funksjon Repr Vara Reidar Lauritsen Leder H Laila Margrethe Tryde Nestleder SP Per Werrum Medlem H Hanne Myhre Gravdal Medlem H Daniel Erik Nielsen Medlem A Petter Enrique Dreier Medlem A Ann Heidi Romundset Svorstøl Medlem A Mette Irene Hansen Medlem FRP Mats Harjo Skaar Medlem KRF Følgende fra administrasjonen møtte: Navn Stilling Synnøve Tovsrud Kommunalsjef Liv Heidi Brattås Remo Helse- og omsorgssjef Sissel Karin Haavaag Velferdssjef Stine Riser Prosjektleder psykisk helse og rus 4
Diverse tatt opp under møtet: Befaring: Utvalget var på befaring på Liertun før møtet. Spørsmål fra publikum: Anne Brit Hagby hadde merknader til sak nr. 41. Steinar Evensen hadde merknader til sak nr. 41. Leder Reidar Lauritsen foreslo at sak 41 Forsterka midlertidige boliger skulle behandles først, dette ble enstemmig vedtatt. Silje Aardal Reberg Utvalgssekretær 5
SAKSLISTE: Saksnr 38/2016 Godkjenning av protokoll fra møte 09.11.2016 39/2016 Planprogram - handlingsplan folkehelse 40/2016 Kreftplan for Lier kommune 41/2016 Forsterka midlertidige boliger 42/2016 Meldinger 44/2016 Hvor lenge beboere er oppe i løpet av dagen på alle sykehjem i Lier kommune 45/2016 Endring av navn på virksomheter 46/2016 Eldrerådet - Protokoll fra møte 05.12.16 47/2016 Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne - Protokoll fra møte 05.12.2016 6
38/2016 Godkjenning av protokoll fra møte 09.11.2016 Helse-, sosial- og omsorgsutvalgets vedtak: Protokoll fra møte 09.11.2016 godkjennes. Helse-, sosial- og omsorgsutvalgets behandling: Protokoll fra møte 09.11.2016 ble godkjent enstemmig 39/2016 Planprogram - handlingsplan folkehelse Helse-, sosial- og omsorgsutvalgets vedtak: Lier kommune starter opp arbeidet med Handlingsplan Folkehelse 2017-2021 i hht. Planprogrammet, med følgende innsatsområder: Utrede og vurdere hvilke faktorer som fremmer og hemmer o Helsefremmende lokalsamfunn o Sosiale helseforskjeller og «utenforskap» o Psykisk helse Utrede og vurdere om planer som har sentral betydning for folkehelsearbeidet har gitt folkehelsetiltak tilstrekkelig fokus og prioritering for et helsefremmende Liersamfunn Synliggjøre det kommunale folkehelsearbeidet, og tydeliggjøre de ulike aktørers gjennomføring- og oppfølgingsansvar i virksomhet/organisasjon og politisk utvalg Etablere et sett med målbare folkehelseindikatorer, som gjør det mulig å måle kommunens framgang i folkehelsearbeidet Vurdere å utvikle folkehelseprogram 2017-2027 Helse-, sosial- og omsorgsutvalgets behandling: Laila Tryde (SP) fremmet på vegne av SP,H,KRF,FRP følgende forslag: «Tillegg til rådmannens forslag til vedtak. De 5 kulepunktene beskrevet i avsnittet Handlingsplan folkehelse formål tas inn i vedtaket.» Forslaget ble vedtatt enstemmig. 40/2016 Kreftplan for Lier kommune Helse-, sosial- og omsorgsutvalgets innstilling til kommunestyret: 1. Kreftplan for Lier kommune 2017-2020 godkjennes. 2. De etablerte tilbudene for kreftpasienter i Lier kommune videreføres innenfor eksisterende økonomiske rammer. 3. Det etableres et tilbud om sorggrupper for barn og unge og en møteplass for ungdom over 16 år som har eller har hatt kreft, under forutsetning av at dette kan gjøres innenfor eksisterende økonomiske rammer. 4. Planen evalueres etter 2 år. 7
Helse-, sosial- og omsorgsutvalgets behandling: Mats Skaar (KRF) fremmet følgende forslag på vegne av KRF,H,SP,FRP: «Endringsforslag til punkt 3: 3. Det etableres et tilbud om sorggrupper for barn og unge og en møteplass for ungdom over 16 år som har eller har hatt kreft under forutsetning av at dette kan gjøres innenfor eksisterende økonomiske rammer.» Forslaget ble vedtatt enstemmig. 41/2016 Forsterka midlertidige boliger Helse-, sosial- og omsorgsutvalgets vedtak: Saken sendes tilbake for en mer omfattende saksutredning. Følgende bes belyst i tillegg: Tomtealternativ v/ Bilbo og v/ Andershaugen Bruk av eksisterende kommunale eiendommer Kostnadsanalyse aktuelle alternativer Aktuelle nabolag inviteres til dialog tidlig i prosessen. Det gjennomføres befaring når saken skal behandles i HSO. Helse-, sosial- og omsorgsutvalgets behandling: Laila Tryde (SP) fremmet på vegne av SP,H,KRF,FRP følgende forslag: «Saken sendes tilbake for en mer omfattende saksutredning. Følgende bes belyst i tillegg: Tomtealternativ v/ Bilbo og v/ Andershaugen Bruk av eksisterende kommunale eiendommer Kostnadsanalyse aktuelle alternativer Aktuelle nabolag inviteres til dialog tidlig i prosessen. Det gjennomføres befaring når saken skal behandles i HSO.» Forslaget ble vedtatt enstemmig. 42/2016 Meldinger 44/2016 Hvor lenge beboere er oppe i løpet av dagen på alle sykehjem i Lier kommune Helse-, sosial- og omsorgsutvalgets vedtak: Melding nr. 44: Hvor lenge beboere er oppe i løpet av dagen på alle sykehjem i Lier kommune, tas til orientering. Helse-, sosial- og omsorgsutvalgets behandling: Meldingen ble tatt til orientering. 8
45/2016 Endring av navn på virksomheter Helse-, sosial- og omsorgsutvalgets vedtak: Melding nr. 45: Endring av navn på virksomheter, tas til orientering med følgende merknad: Navn på Lier Voksenopplæring skal ikke endres. Helse-, sosial- og omsorgsutvalgets behandling: Meldingen ble tatt til orientering med følgende merknad: Navn på Lier Voksenopplæring skal ikke endres. 46/2016 Eldrerådet - Protokoll fra møte 05.12.16 Helse-, sosial- og omsorgsutvalgets vedtak: Melding nr. 46: Eldrerådet - Protokoll fra møte 05.12.16, tas til orientering Helse-, sosial- og omsorgsutvalgets behandling: Meldingen ble tatt til orientering. 47/2016 Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne - Protokoll fra møte 05.12.2016 Helse-, sosial- og omsorgsutvalgets vedtak: Melding nr. 47: Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne - Protokoll fra møte 05.12.2016, tas til orientering. Helse-, sosial- og omsorgsutvalgets behandling: Meldingen ble tatt til orientering. 9
Lier kommune SAKSFREMLEGG Sak nr. Saksmappe nr: 2015/1363 Arkiv: 614 Saksbehandler: Trond Larsen Til behandling i: Saksnr Utvalg Møtedato 2/2017 Helse-, sosial- og omsorgsutvalget 25.01.2017 Formannskapet Kommunestyret Finansiering - kjøp av Gifstadbakken 9 Rådmannens forslag til vedtak: 1. Gifstadbakken 9, gnr. 83 bnr. 6, anmodes overdratt fra Lier boligselskap AS til Lier kommune. 2. Lier eiendomsselskap KF får i oppdrag å gjennomføre overdragelsen. 3. 6 mill. kr fra investeringsprosjekt «Boligpolitiske virkemidler» overføres til nytt investeringsprosjekt «Kjøp av Gifstadbakken 9», resten av kjøpesummen overføres fra investeringsprosjekt «Tomtekjøp». 4. Det lages en klausul i kjøpskontrakten at minimum 6 mill. kr av kjøpesummen skal benyttes til å etablere boliger med «leie til eie» formål i henhold til boligsosial handlingsprogram. 5. Tilskuddsmidler fra Husbanken, og evt. overskudd av rehabiliteringsprosjektet, overføres investeringsprosjekt «Tomtekjøp». 6. Investeringsprosjekt «Tomtekjøp» omgjøres til «Kjøp av tomt og bygg/leiligheter» Rådmannens saksutredning: I kommunestyresak 48/2016 ble det vedtatt at Gifstadbakken 9, gnr. 83 bnr. 6, anmodes overdratt fra Lier boligselskap AS til Lier eiendomsselskap KF med bakgrunn i endret formål for bygningsmassen. Kjøpet skulle finansieres i handlingsprogram/økonomiplan 2017-2020 og baseres bl.a. på lån og tilskudd fra Husbanken etter gjeldende ordninger. Ved en feil ble ikke kjøpet lagt inn i handlingsprogram/økonomiplan for 2017-2020. Rådmannen fremmer derfor denne saken for finansiering av kjøpet ved omdisponering av eksisterende investeringsmidler. I saken foreslår også rådmannen å overdra bygget til kommuneorganisasjonen, og ikke til Lier eiendomsselskap KF som vedtatt i kommunestyresak 48/2016. 10
Endring av overdragelse til Lier kommune Vedtaket i KS sak 48/2016 sier at Gifstadbakken 9 skal overdras til Lier eiendomsselskap KF. For å ha en enhetlig struktur på eierforhold på bygg, inntil strukturen for eiendomsselskapet er endelig avklart, foreslår rådmannen i dette vedtaket at bygget kjøpes og overdras til Lier kommune. Eventuell overdragelse til Lier eiendomsselskap KF vurderes sammen med den øvrige bygningsmassen. Lier Eiendomsselskap KF får i oppdrag å erverve bygget for kommunen Det foreligger 2 takster på bygget. Takst bestilt fra Lier Eiendom KF på 14 mill. kr, og takst bestilt av Lier boligselskap AS på 13,1 mill. kr. Rådmannen foreslår at Lier Eiendomsselskap KF får i oppdrag forhandle med boligselskapet og kjøpe bygget for Lier kommune. Finansiering av kjøpet Finansieringen av bygget gjøres ved å omdisponere investeringer fra to andre investeringsprosjekt. 6 mill. kr fra boligsosial handlingsprogram Resterende iht. kjøpesum fra investeringsprosjekt «Tomtekjøp» Tilskudd og evt. overskudd i prosjektet tilbakeføres til «Tomtekjøp» Boligsosial handlingsprogram I Boligsosial handlingsprogram ble det i 2015 vedtatt følgende: 7. «Leie til eie» iverksettes ved at det disponeres 6 millioner kroner til innkjøp av private boliger. Finansieres ved å ta i bruk investeringsmidler i «boligstrategien». «Leie til eie-prosjektet» organiseres under Lier Boligselskap AS. Kommunen kan ikke benytte investeringsmidler på bygg som eies av andre enn kommunen selv. Det er derfor ikke mulig å overføre midler direkte fra investeringsregnskapet til Lier boligselskap AS for at de skal kjøpe og eie boligene. I planene til Lier boligselskap AS er salget av Gifstadbakken 9, blant annet tiltenkt etablering av «Leie til eie prosjekt». Rådmannen foreslår derfor at 6 mill. kr av investeringsprosjekt «Boligsosial handlingsprogram» overføres til nytt investeringsprosjekt «Kjøp av Gifstadbakken 9». I kjøpskontrakten legges det inn en klausul på at minimum 6 mill. kr av kjøpesummen skal gå til etablering av «Leie til eie- prosjekt» i henhold til vedtaket i boligsosial handlingsprogram. Investeringsprosjekt Tomtekjøp I 2015 ble det i handlingsprogrammet satt av 50 mill. kr som avsetning til tomtekjøp. Bevilgningen ble etablert for å ha handlingsrom til å kjøpe egnede tomter når det oppsto muligheter. I 2016 står det igjen 23 mill. kr av avsetningen. Rådmannen foreslår at resten av kjøpesummen, utover 6 mill. kr fra boligpolitiske virkemidler, overføres fra investeringsprosjektet tomtekjøp. 11
Tilskuddsmidler og evt. overskudd på rehabiliteringsprosjektet tilbakeføres til investeringsprosjekt «Tomtekjøp» Rehabiliteringen av Gifstadbakken 9 kvalifiserer til tilskudd fra Husbanken. For å kunne starte prosessen med tilskudd var det krav om at prosjektet måtte være bevilget og vedtatt. I Handlingsprogram 2016 ble det bevilget opp 24 mill. kr til rehabiliteringsprosjektet. Tilskudd fra Husbanken er ikke tatt inn i finansieringen. Tilskuddet fra Husbanken blir utbetalt etter faktiske kostnader, mens tilsagnsrammen blir gitt etter vedtatt avsetning. For å ta høyde for usikkerhet ble det bevilget opp 24 mill. kr som kan utløse maksimalt tilskudd på ca. 10,7 mill. kr. Rehabiliteringen er prosjektert til 20,5 mill. kr og tilskudd på ca. 9 mill. kr i en tidlig fase. Rådmannen foreslår at tilskuddssummen og evt. overskudd på prosjektet benyttes til å øke investeringsprosjekt «Tomtekjøp». Dette vil i praksis bety at tomtekjøp økes noe utover dagens nivå, etter at rehabiliteringsprosjektet er ferdigstilt og tilskuddet er utbetalt. Tomtekjøp er en avsetning som skal gi handlingsrom når det oppstår muligheter for kjøp av tomter. For å utvide bruksmulighetene for investeringsmidlene foreslås det å endre navnet på prosjektet til «kjøp av tomter og bygg/leiligheter». Kjøp som finansieres av dette prosjektet vil fremmes i egne politisk saker. 12
3/2017 Meldinger 13
Lier kommune MELDING Saksmappe nr: 2016/4309 Saksbehandler: Synnøve Tovsrud 1/2017 Helse-, sosial- og omsorgsutvalget 25.01.2017 Formannskapet Helse-og omsorgstjenesten - ressurssituasjonen Med bakgrunn i stor økning i etterspørsel etter helse- og omsorgstjenester og oppslag i media legger rådmannen fram en melding som omhandler: o o o Status for tildeling og utføring av tjenester (institusjonene/sykehjemmene og hjemmetjenesten) Behov for kortsiktige tiltak for å avhjelpe situasjonen Planarbeidet Det vises også til statusrapporter om utskrivingsklare pasienter framlagt i september 2016, tertialrapport og månedsrapport samt beslutningsgrunnlaget i Handlingsprogram 2017 2020. Endelig oppdatert statistikk for hele 2016 som viser utskriving fra sykehus, belegg ved institusjonene og situasjonen ved hjemmetjenesten er ikke klar, men vil bli lagt fram til neste møterunde. Status Fra de løpende månedsoversiktene ser vi at antall utskrevet fra sykehus i året har variert fra 55 til 78 pr mnd. I de første månedene ble 2/3 utskrevet til hjemmet, mens 1/3 til institusjon/bolig med bemanning. I april/mai ble det utskrevet ca like mange til hjemmet og institusjon/bolig. Juli var måneden med flest utskrivninger 78 totalt. Det var noe ledig kapasitet ved institusjonene første halvår, mens situasjonen etter sommeren er preget av stort press med sykere pasienter med behov for mer omfattende tjenester både fra hjemmetjenesten og i institusjon. Lier kommune har rammeavtaler med tre private institusjoner. Det ble kjøpt plass i februar, to i september og en i desember. Fra august måned har vi også hatt betalingsdøgn ved sykehuset. Det hadde vi også i 2015. Det primære er å finne et helsemessig forsvarlig tilbud til brukerne innenfor kommunen. Årsaken til kjøp av plasser er sammensatt. Det er f.eks. at vi har manglet tilrettelagt plass på det aktuelle tidspunkt for innleggelse. Behov og tilgang til ledige plasser varierer gjennom året jfr. oversikten. Det er stor vilje til å strekke seg for å finne løsninger til beste for brukerne både i institusjonene og i hjemmetjenesten. 14
Foreløpig statistikk, ut og inn av sykehus Jan Feb Mars April Mai Juni Juli Aug Sept Okt Nov Des 2016 totalt Dødsfall i inst. 8 6 10 7 4 7 4 5 9 6 3 8 Antall varslet inneliggende 71 66 58 62 59 66 79 60 60 53 69 Utskrevet i perioden 70 71 64 66 58 67 78 62 66 55 60 Overbeleggsplasser i institusjon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Kjøp av sykehjemsplass 0 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 Betalingsdøgn 0 0 0 0 0 0 0 6 5 0 2 Hjemmetjenesten har hatt et stort tilfang av nye brukere, økt omfang og kompleksitet. Antall brukere og timer brukt varierer imidlertid fra måned til måned. Ved årsskiftet er det registrert 393 personer som mottar hjemmesykepleie og 209 brukere som mottar praktisk bistand. Det har vært en jevn økning i antall brukere og i brukere som har omfattende bistandsbehov. Hjemmetjenesten har flere yngre brukere, brukere fra rus/psykiatri, brukere som har mange timer pr uke (opp til 50 timer) og brukere som f.eks ønsker å kunne være hjemme i avsluttende fase av livet. Det er 67,62 årsverk i hjemmetjenesten og av dette er 48,59 årsverk i hjemmesykepleien. Hvordan sikres løpende forsvarlig drift? Tildeling av tjenester skjer ved enkeltvedtak etter søknad eller ved utskriving fra sykehus/spesialisthelsetjenesten. Det legges vekt på å finne gode løsninger tilpasset den enkelte bruker. Behov for ekstra bemanning løses ved bruk av vikarer og ved frivillig overtid hos de fast ansatte. Dette skjer i forståelse med tillitsvalgte, verneombud og de ansatte. Rådmannen har ved direkte kontakt med hovedtillitsvalgte og virksomhetsledere forsikret seg om at dette også har vært tilfelle de siste månedene. Behov for kortsiktige tiltak Kommunestyrets vedtatte handlingsprogrammet for helse og omsorg sier følgende om utfordringer: Marginal bemanning Sikre tilstrekkelig kompetanse hos medarbeiderne Forekomst av psykiske lidelser, rusproblematikk og demenssykdom i befolkningen (dobbeltdiagnoser) For lav kapasitet på sykehjemsplasser og hjemmesykepleien sett opp mot en merkbar økning i behov i befolkningen Rammen i HP er økt med 7,3 mill i nye tiltak. I dette ligger en økning i bemanning og antall plasser. Råmannen vil etter vurdering sammen med ledelsen av hjemmetjenesten og tillitsvalgte se på utlysning av to faste stillinger i stedet for vikarbruk/overtid. Gjennomgang og «rebudsjettering» Rådmannen igangsetter et arbeid med gjennomgang av ressurssituasjonen og «rebudsjettering» for institusjonene. Det er også under oppstart en gjennomgang for 15
hjemmetjenesten. Denne vil ta opp ressurssituasjonen og vurdere nye alternative måter for god ressursbruk innen hjemmetjenesten. Arbeidet med temaplan for helse, omsorg og velferd Arbeidet er igangsatt. Det foreligger tjenesteanalyse for helse- og omsorgstjenesten og tilsvarende for velferd ventes ferdigstilt innen kort tid. Disse analysene sammen med annen tilgjengelig statistikk vil bli lagt fram for HSO mfl som en del av planarbeidet i vinter. 16
Lier kommune MELDING Saksmappe nr: 2016/1686 Saksbehandler: Silje Aardal Reberg 2/2017 Helse-, sosial- og omsorgsutvalget 25.01.2017 Eldrerådet - Protokoll fra møte 23.01.2017 Protokollen legges frem til orientering. Den legges tilgjengelig på ipad i mappen for Eldrerådet etter møtet 23.01. 17
Lier kommune MELDING Saksmappe nr: 2016/1687 Saksbehandler: Silje Aardal Reberg 3/2017 Helse-, sosial- og omsorgsutvalget 25.01.2017 Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne - Protokoll fra møte 23.01.2017 Protokollen legges frem til orientering. Den legges tilgjengelig på ipad i mappen for Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne etter møtet 23.01. 18