Sjekklister - Kummer Dokument nr. 030610-004 S Løpe nr. 2 Prosjekt/Underprosjekt: 1301 Fornebuporten / 18 18 Søppel sug rør Emne: Oppsetting av kum over inspeksjonsrør på vakuumrør Utført av: Lasse Breivik Dato: 10.06.2015 08:33 Kumtype: Plast Betong Evt. hvilken type kum 650 kum Kum kontrollert for skader Kum montert iht.kumskjema Høyde fra topp kjegle til topp kum max 30cm Støttering montert ifm.justeringsring Pakninger mellom kumringer Kum montert på rett høyde Plassering riktig i kumgruppe Bilde tatt innvendig i kum Kum omfylt med godkjente masser Kum rengjort Sign.: Annet Spesielt for vannkummer: Kumstige, flettelise og CS stoppering montert Armaturer montert iht. tegning Bolter tiltrekt med Nm iht. tabell Peileband ført inn i kum Slangeklemme montert på rørgjennomføring Drenering ført til overvann Sluser stengt Avviksrapport nødvendig JA Avviksrapport nr.: Utarbeidet av: ORO NEI Godkjent av: SOT Rev: 6 Dato: 07.04.2015 www.smartdok.no BILDER SOM VEDLEGG (2 stk.) Side 1 / 10
BILDER SOM VEDLEGG (2 stk.) 2. Dokumenthistorikk 10.06.2015 08:34 Lasse Breivik lagret skjema permanent Sjekklister - Kummer Dokument nr. 030610-004 S Løpe nr. Side 2 / 10 1
Sjekklister - Kummer Dokument nr. 030610-004 S Løpe nr. 1 Prosjekt/Underprosjekt: 1301 Fornebuporten / 18 18 Søppel sug rør Emne: Setting av kum over inspeksjonsrør på vakuumrør ved bygg C Utført av: Lasse Breivik Dato: 10.06.2015 08:30 Kumtype: Plast Betong Evt. hvilken type kum 650 kum Kum kontrollert for skader Kum montert iht.kumskjema Høyde fra topp kjegle til topp kum max 30cm Støttering montert ifm.justeringsring Pakninger mellom kumringer Kum montert på rett høyde Plassering riktig i kumgruppe Bilde tatt innvendig i kum Kum omfylt med godkjente masser Kum rengjort Sign.: Annet Spesielt for vannkummer: Kumstige, flettelise og CS stoppering montert Armaturer montert iht. tegning Bolter tiltrekt med Nm iht. tabell Peileband ført inn i kum Slangeklemme montert på rørgjennomføring Drenering ført til overvann Sluser stengt Avviksrapport nødvendig JA Avviksrapport nr.: Utarbeidet av: ORO NEI Godkjent av: SOT Rev: 6 Dato: 07.04.2015 www.smartdok.no BILDER SOM VEDLEGG (4 stk.) Side 3 / 10
BILDER SOM VEDLEGG (4 stk.) 2. 3. Side 4 / 10
3. 4. Dokumenthistorikk 10.06.2015 08:31 Lasse Breivik lagret skjema permanent Sjekklister - Tilbakefylling mot vegg Prosjekt/Underprosjekt: 1301 Fornebuporten / 34 34 påsetting av grunnmurs papp og isolasjon Skrevet ut frapåsetting SmartDok 22.02.2016 Emne: av09:21:32 grunnmurspapp og isolasjon imellom bygg A1 og B1 ved parkeringsinnkjøring Dokument nr. 030603-009 S Løpe nr. 2 Side 5 / 10
Sjekklister - Tilbakefylling mot vegg Dokument nr. 030603-009 S Løpe nr. 2 Prosjekt/Underprosjekt: 1301 Fornebuporten / 34 34 påsetting av grunnmurs papp og isolasjon Emne: Påsetting av grunnmurspapp og isolasjon imellom bygg A1 og B1 ved parkeringsinnkjøring Utført av: Lasse Breivik Dato: 04.06.2015 07:02 Sign.: Hvor, vegg: Fra: Fra A1 Til: B1 Drenering lagt, min 20cm overfylling med pukk ikke aktuelt Hvilke type masse er brukt: Isolasjon lagt? evt type og tykkelse ikke akuelt Knotteplast brukt? Evt isolasjon og plast festet Ja Er det komprimert Fare for oppdemming av vann? Tiltak? Avviksrapport nødvendig? Ja Avviksrapportnr: Er det tatt bilde? Utarbeidet av: SOT Ja Godkjent av: SOT Rev: 9 Dato: 29.02015 www.smartdok.no BILDER SOM VEDLEGG (6 stk.) 2. Side 6 / 10
BILDER SOM VEDLEGG (6 stk.) 2. 3. Side 7 / 10
3. 4. 5. Side 8 / 10
5. 6. Dokumenthistorikk 04.06.2015 07:02 Skjema sendt i epost til signatureier: Lasse Breivik, las_brei@hotmail.com 04.06.2015 07:02 Lasse Breivik lagret skjema permanent 04.06.2015 07:02 Signert av: Lasse Breivik Side 9 / 10
Side 10 / 10