Regelverk for tilskuddsordning Kapittel 770 post 70 Opplysningene om kapittel, post, divisjon og oppdrags- eller formålskode kan endres uten departementets godkjenning. Oppdragskode nr 870130 (Kun for intern bruk i Direktoratet) Navn på tilskuddsordning: Tannhelsetilbud til tortur- og overgrepsutsatte og personer med odontofobi Godkjent av (departement): Helse- og omsorgsdepartementet (dd.mm.åå) 09.02.16 Nytt skjema Oppdatering av skjema tidligere godkjent av departementet (dd.mm.åå): 11.04.11 Alle endringer som omfattes av pkt 6.2.1.1 i Bestemmelser om økonomistyring i staten pkt a-e skal fastsettes av HOD. 1. Mål for ordningen Overordnet mål: God tannhelse Delmål: a. Tilrettelagt, gratis og godt tilgjengelig tannhelsetilbud organisert av fylkeskommunene/regionale odontologiske kompetansentre. b. Tannbehandlingen skal utføres i tråd med Helsedirektoratets veileder God klinisk praksis i tannhelsetjenesten IS-1589. c. Systematisk oppbygging av kunnskap om målgruppen og tannhelsetilbudet. d. Samarbeid med regionale ressurssentre om vold og traumatisk stress (RVTS), sentre mot incest og andre kompetansemiljø. e. Videreutvikling av nasjonalt faglig nettverk innen området. f. Tverrfaglig samhandling mellom behandlerteam (TOO-team) og øvrig helsetjeneste (fastleger, psykologer, spesialisthelsetjeneste). 2. Målgruppe Voksne personer over 20 år som har vært utsatt for tortur, overgrep eller som har odontofobi (TOO), jf. Helsedirektoratets definisjoner i rapport IS-1855: 1
Torturoverlevere (pkt. 1.9.1, s. 21) Overgrepsutsatte (pkt. 2.8.1, s. 29) Odontofobi (pkt. 3.9.1, s. 47), samt blod-skade-injeksjonsfobi Psykolog avgjør hvem som faller inn i målgruppene. Flyktninger og asylsøkere som ikke har fått oppholdstillatelse, omfattes ikke av tilbudet jf. Rundskriv I-23/99 fra Sosial- og helsedepartementet. Barn og unge under 21 år er ikke en målgruppe i tilskuddsordningen fordi kostnadene skal dekkes av fylkeskommunen. Likevel bør tilbudet gis til denne gruppen og det er naturlig at spesialister i pedodonti deltar/involveres. Det er ønskelig med en enkel rapportering om TOO-tilbudet til barn og unge og dette er lagt inn i rapporteringsskjemaet. 3. Kriterier for måloppnåelse Opplysninger som skal innhentes fra tilskuddsmottaker eller eventuelt andre kilder for å belyse måloppnåelsen. Kriterier som ikke gjelder for alle er spesifisert ved FK (fylkeskommunene) og ROK (kompetansesentrene): a. Antall lokale behandlerteam/too-team (utenfor kompetansesentrene) per fylke og stillingsbrøk per ansatt i teamene (FK). b. Antall sentrale behandlerteam/too-team per kompetansesenter og stillingsbrøk per ansatt i teamene (ROK). c. Antall henvisninger/personer som har henvendt seg. d. Ventetid målt fra henvisning/kontakt til vurderingssamtale og fra vurderingssamtale til behandling. e. Ventetid målt fra henvisningsdato til utførelse av tannbehandling under narkose. f. Antall paraplytannleger per fylke (FK). Med Paraplytannleger menes tannleger som TOO-teamene henviser til når pasienten er i stand til å mestre tannbehandling. De kan være offentlig ansatte eller privatpraktiserende som har avtale med fylkeskommunen. Avtalen skal være skriftlig. Tannlegene skal benytte takster fastsatt av Helse- og omsorgsdepartementet og behandlingsnivået skal følge Helsedirektoratets veileder IS-1589. g. Antall møter i nasjonalt faglig nettverk som kompetansesenteret har deltatt i (ROK). h. Antall møter i lokalt/regionalt nettverk som lokale TOO-team har deltatt i (FK). 4. Tilskuddsmottakere Følgende mottakergrupper kan søke, og motta tilskudd under tilskuddsordningen: Statlige mottakere (f.eks. universitet eller høyskoler) ----------------------- Kommuner Fylkeskommuner ----------------------- 2
Statlige/ kommunale/ fylkeskommunale bedrifter (f.eks. statsaksjeselskap, statsforetak og helseforetak) Stiftelser Private bedrifter Organisasjoner Privatpersoner Overføringer til utlandet (f.eks. internasjonale organisasjoner og EU) Det er kun regionale odontologiske kompetansesentre og fylkeskommuner som kan søke. 5. Kunngjøring På Helsedirektoratets internettsider www.helsedirektoratet.no 6. Krav til søknadens form og innhold Søknaden skal inneholde informasjon om søker, adresse, organisasjonsnummer, kontonummer, kontaktperson Søknaden skal undertegnes av styreleder eller den som har prokura. For kommuner og fylkeskommuner skal søknaden undertegnes av rådmannen eller den vedkommende har delegert myndigheten til. Spesifikke krav: Søkerens formål med tilskuddet Prosjektbeskrivelse/ beskrivelse av tiltak det søkes om tilskudd til Søknadsbeløp Budsjett (skal kunne sammenliknes på samme nivå med regnskap dersom regnskap kreves) Delfinansiering/ tilskudd fra andre instanser Egenfinansiering Søkerens organisasjonsform (for eksempel forening, stiftelse, AS eller annet). Fremstillingen må inkludere fullstendig organisasjonsoversikt som viser moder-, søster- og datterorganisasjoner. Mottakeren skal redegjøre for de interne og eksterne kontrolltiltak som skal sikre korrekt rapportering og måloppnåelse (for eksempel interne kontrollaktiviteter, internrevisjon, autorisert revisor/ ikke autorisert revisor, andre offentlige tilsyn og Riksrevisjonen). Eget søknadsskjema skal benyttes i tillegg til Altinn-skjemaet. Budsjett skal settes opp etter Helsedirektoratets mal. Disse er lagt ut på Helsedirektoratets nettsider under kunngjøring av tilskuddsordningen. 7. Tildelingskriterier, herunder beregningsregler: 3
Tildelingskriterier etter hovedtype: Kvantifiserbare tildelingskriterier Skjønnsmessig vurdering Vurderingen av tildeling er skjønnsmessig og tar utgangspunkt i søknadenes forventede måloppnåelse i forhold til målene for tilskuddsordningen. Andel av regnskapsførte utgifter Presisering av tildelingskriteriene: A. DET GIS TILSKUDD TIL: 1. Lønns- og driftskostnader knyttet til opplæring av behandlerteam, systematisk kunnskapsoppbygging og fagutvikling, samt deltagelse i faglige nettverk. 2. Lønns- og driftskostnader knyttet til pasientbehandling som ikke dekkes av folketrygden/helfo. 3. Kostnader knyttet til narkosetjenester som ikke dekkes av HELFO. 4. Pasienters reiseutgifter ved nødvendig psykologbehandling. (Pasienters reiseutgifter ved behandling av psykolog ansatt i tannhelsetjenesten refunderes ikke av folketrygden.) Personer i målgruppen omfattes av tilbudet frem til tannbehandlingen er utført, og vedkommende mestrer videre behandling innenfor ordinær tannhelsetjeneste og er selv i stand til å ivareta egen tannhelse. B. DET GIS IKKE TILSKUDD TIL: Behandling som dekkes av folketrygden/helfo Lønns- og driftsutgifter knyttet til forskning og andre kostnader knyttet til forskningsprosjekter. Her kan det søkes om midler via tilskuddsordningen «Etablering og drift av regionale odontologiske kompetansesentra» C. FØLGENDE LEGGES TILGRUNN VED TILDELING: Om søknaden er innenfor målene og målgruppene for ordningen. I hvilken grad søknaden synliggjør systemet for oppbygging av kunnskap om tilbudet og målgruppen, dvs. systematisering av erfaringer som tilbudet genererer og utvikling av kunnskap, inkludert utvikling av virksomme behandlingsmetoder. Om det er inngått avtale mellom fylkeskommuner og regionalt odontologisk kompetansesenter om systematisk kunnskapsoppbygging. I hvilken grad det er etablert lokale TOO-team og paraplytannleger som dekkes befolkningens behov. Graden av samhandling med øvrig helsetjeneste. Om det er etablert samarbeid mellom kompetansesentrene RVTS og andre kompetansemiljø. D. PRIORITERINGER: Etablering av lokale TOO-team og videre utvikling av system for kunnskapsoppbygging. E. TILSKUDDSUTMÅLING: 1. Tilskudd til lønn skal være innenfor Helsedirektoratets lønnsnorm. Denne 4
fastsettes årlig for de ulike yrkesgruppene (og kunngjøres på Helsedirektoratets nettsider). 2. Drifts- og materialkostnader knyttet til pasientbehandling som ikke dekkes av folketrygden utmåles etter oppsatt budsjett. 3. Kostnader knyttet til narkosetjenester som ikke dekkes av HELFO utmåles etter oppsatt budsjett. 4. Pasienters reiseutgifter ved nødvendig psykolog behandling utmåles etter oppsatt budsjett. 5. I tillegg utmåles tilskuddet etter en skjønnsmessig vurdering av forholdene nevnt i pkt. 7c. 8. Krav til søknadsbehandling, Innstilling om avgjørelser/vedtak skal fremmes av: Helsedirektoratet Innstilling skal godkjennes av: Helsedirektoratet Avgjørelser/vedtak skal fattes av: Helsedirektoratet Hvordan søker skal opplyses om utfallet av søknadsbehandlingen: Brev Prosess for søknadsbehandling ut over dette: Saksbehandlingsfristen er ca 3 måneder. 9. Regler for klagebehandling: Avkrysset alternativ gjelder: Tildeling av/ avslag på tilskudd under ordningen er et enkeltvedtak. I henhold til forvaltningsloven 28 er det klagerett. Klageinstans: Helse- og omsorgsdepartementet Klagen skal sendes til Helsedirektoratet. Tildeling av/ avslag på tilskudd under ordningen er ikke et enkeltvedtak. I henhold til forvaltningsloven 28 er det ikke klagerett. 10. Rutiner for utbetaling: Tilskuddet utbetales først når bekreftelsen vedlagt tilskuddsbrevet er returnert utfylt og signert av tilskuddsmottaker, jf. pkt 6. Videre må tilskuddsmottaker oppfylle alle krav gitt i dette regelverket og i tilskuddsbrevet. For eksempel krav til rapportering på tidligere mottatt tilskudd. Tilskuddsmottaker må varsle direktoratet, uten unødig opphold, dersom adresse, bankkontonummer eller organisasjonsnummer er endret. 5
Eventuelt for mye utbetalt tilskudd skal uten unødig opphold returneres til Helsedirektoratet med referanse til kapittel post og ordning. Det fremgår av tilskuddsbrevet hvor mange terminer tilskuddet utbetales over. Tilskuddsbeløpene utbetales i to terminer. Siste termin utbetales ikke før tilfredsstillende årsrapport fra forrige år er mottatt. 11. Krav til rapportering fra tilskuddsmottaker: Generelle krav: Dersom det kreves budsjett og regnskap fra tilskuddsmottaker skal disse kunne sammenliknes på likt nivå. Spesifikke krav til rapportering på måloppnåelse: Statusrapport pr (dd.mm) innen dato (dd.mm): tilskuddsåret. Sluttrapport/ årsrapport pr 31.12 innen (dd.mm): 01.04 påfølgende år. Dersom det kreves rapportering på måloppnåelse må tilskuddsmottaker beskrive gjennomførte tiltak som bidrar til måloppnåelse og hvordan de har bidratt til måloppnåelse. Tilskuddsmottakere må også rapportere på de kriteriene for måloppnåelse som står gjengitt i tilskuddsbrevet. Spesifikke krav til regnskapsrapportering og attestasjoner: Regnskap pr 31.12 innen (dd.mm): 01.05 påfølgende år. Revisorkontroll og attestasjon (spesifiseres i tilskuddsbrev). Avtalte kontrollhandlinger (spesifiseres i tilskuddsbrev). Ytterligere krav til rapportering: A. Rapporteringsskjema i excel skal benyttes i tillegg rapportering i Altinn. Det bes om ett skjema fra hver søker, dvs: Ett skjema per fylke med data fra lokale TOO-team og paraplytannleger (FK) Ett skjema per kompetansesenter (ROK) B. Rapportering i Altinn beskriv kort: Systemet for oppfølging av pasientene i etterkant av behandlingen i TOO-teamene (FK). Tilgang til tannbehandling under narkose og tiltak for å bedre denne (FK). Opplæring av behandlerteam, vedlikehold og utvikling av deres kompetanse. Samhandling med øvrig helsetjeneste om behandling av pasientene. Hvordan tilskuddsmottaker ivaretar kravet om systematisk kunnskapsoppbygging. System for opplæring av behandlerteam, vedlikehold og utvikling av kompetanse (ROK). Kompetansesenterets rolle i utvikling av nasjonalt faglig nettverk (ROK). Samarbeid med RVTS, sentre mot incest, kompetansemiljø innen odontologi og psykologi og andre aktuelle (ROK). Tiltak for å informere og nå ut til målgruppen. Helsedirektoratet vil holde jevnlige dialogmøter med søkerne der de bl.a. orienterer om status. 6
12. Oppfølging og kontroll: Generelle krav: Det tas forbehold om Helsedirektoratets adgang til å føre kontroll med: -at bevilgningen nyttes etter forutsetningene i hele tilskuddskjeden, -at opplysninger som legges til grunn for tildeling og som inngår i den etterfølgende rapporteringen er korrekte, jf. Bevilgningsreglementet 10, annet ledd. Helsedirektoratet kan gi myndighet til en annen virksomhet for å føre denne kontrollen. Tilskuddsmottakere skal legge frem opplysninger ved forespørsel og bidra på andre måter til å muliggjøre og lette kontrollarbeidet. Helsedirektoratet kan iverksette alle kontroller vi finner nødvendige og hensiktsmessige. 13. Bortfall av tilskudd Dersom tilskuddsmottaker ikke har oppfylt de krav som fremgår av regelverket eller tilskuddsbrevet bortfaller tilskuddet. 14. Mulige reaksjonsformer dersom mottaker gir uriktige opplysninger eller ikke bruker tilskuddet i samsvar med fastsatte betingelser: Tilskuddet kan stanses og/eller kreves tilbakebetalt helt eller delvis. Ved eventuell videreføring av tilskudd det påfølgende år, vil det kunne være aktuelt å gjøre en avkorting. Tilskuddsmottakeren vil kunne nektes å motta tilskudd ett eller flere påfølgende år. I særskilte tilfeller skal politianmeldelse vurderes. 15. Evaluering: Det vurderes fortløpende i samarbeid med departementet om tilskuddsordningen skal evalueres. 7