Bodø, oktober, 2014. Demensplan 2015. Per Kristian Haugen

Bodø, oktober, 2014 Demensplan 2015 Per Kristian Haugen

Demensplan i 2007 Utredning og diagnostisering Pårørende Dagaktivitetstiltak

Demensplan 2007-2015 Utredning og diagnostisering Pårørende Dagaktivitetstiltak Botilbud Miljøbehandling Kompetanse Yngre personer med demens Personer med samisk bakgrunn Miljøbehandling, personsentrert omsorg ABC Personer med innvandrer bakgrunn Demens og samfunnsøkonomi Demenssykdom og samfunnsøkonomi, hva koster demenssykdom?

Målet i Demensplan 2008-2015 er at det skal utvikles tilbud innen satsingsområdene i alle norske kommuner - Dagaktivitetstilbud - Pårørende - ABC - Demens og innvandrere - Utredning og diagnostikk i kommunehelsetjenesten - Yngre personer med demens

En fasit kommer neste år!

I september 2014 var det 266 kommuner som har benyttet seg av tilbudet fra 2012 til 2014 Dvs 62 prosent av landet kommuner

Tilbud til pårørende pårørendeskoler og samtalegrupper Mål: Når demensplanen er gjennomført i 2015 bør pårørendeskoler og samtalegrupper være tilgjengelig i hele landet»

Midler om pårørendeskole/ samtalegrupper Pårørendeskole i én kommune Interkommunal pårørendeskole Samtalegruppe 40.000 kr. 50.000 kr. 10.000 kr. Ordningen administreres i et samarbeid mellom Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse og Nasjonalforeningen for folkehelsen, på oppdrag fra Helsedirektoratet For søknadsskjema og mer info: www.aldringoghelse.no

Status tilbud per 31.08.14 332 kommuner har søkt, enten som hovedsøker og/eller som samarbeidspart i interkommunalt samarbeid (78). Utgjør 77 prosent av alle landets kommuner.

Prosentvis andel kommuner med tilbud på fylkesnivå per 31.08.14 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

Demensomsorgens ABC I Demensplan 2015 er det satset på å utvikle studiematerialet Demensomsorgens ABC som inneholde tre permer, de to første med aktuelt fagstoff om demens, utredning og oppfølging for best mulig behandling av personer med demens. Tredje permen Demensomsorgens ABC Miljøbehandling, bygger på deltakerne kunnskaper fra de to forrige permene. Med utgangspunkt i personsentrert omsorg vises metoder for å utvikle miljøbehandling i praksis og organisering av miljøtiltakene på individ og gruppenivå.

Per 11.12.2013 ABC-kommuner registrert per fylke 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 2 16 4 18 0 1 3 19 1 1 1 2 1 25 20 13 16 14 0 0 15 26 4 29 0 26 4 4 32 21 0 23 7 3 37 21 1 18

Per 11.12.2013 ABC-deltakere registrerte per fylke 18 000 deltagere per september 2014 2500 2000 1908 2011 2012 1500 1000 500 567 786 510 744 1135 850 1461 1356 1038 714 594 482 390 1019 748 787 575 543 2013 0

Per 11.12.2013 ABC-deltakere registrerte per fylke 2500 2000 1908 2011 2012 1500 1000 500 567 786 510 744 1135 850 1461 1356 1038 714 594 482 390 1019 748 787 575 543 2013 0

NAKMI-prosjekt (Nasjonalt kompetanseenhet for minoritetshelse)

Norge har, i motsetning til en rekke andre land, lagt ansvaret for utredning og diagnostikk av alle pasientgrupper, også gruppen med demens, til primærhelsetjenesten. Når utredningen blir for vanskelig, eller når den kommunehelsetjenesten ikke har nødvendig kompetanse og ressurser, skal det henvises til spesialisthelsetjenesten.

Når demensplanen er gjennomført i 2015 - Skal den enkelte bruker være sikret utredning og diagnostisering ved mistanke om demens. (Demensplan 2015 Den gode dagen ) Jonas Gahr Støre i 2013 Vi skal «sørge for at alle landets kommuner har demensteam og demenskoordinator for tidligere å se pasientens behov»

Demensutredning -Bedømming av fysisk og psykisk tilstand -Billeddiagnostikk av hjernen -Blodprøver -Anamnese fra pasienten og en komparent med kunnskap om pasienten -Kognitiv testing -Kartlegging av ADL, funksjonsog aktivitetsevne -Igangsetting av aktivitetstiltak

Demensutredning i samarbeid mellom fastlege og demensteam/koordinator -Bedømming av fysisk og psykisk tilstand -Billeddiagnostikk av hjernen -Blodprøver -Anamnese fra pasienten og en komparent med kunnskap om pasienten -Kognitiv testing -Kartlegging av ADL, funksjonsog aktivitetsevne -Igangsetting av aktivitetstiltak

Demensutredning i samarbeid mellom fastlege og demensteam -Bedømming av fysisk og psykisk tilstand -Billeddiagnostikk av hjernen -Blodprøver -Anamnese fra pasienten og en komparent med kunnskap om pasienten -Kognitiv testing -Kartlegging av ADL, funksjonsog aktivitetsevne -Igangsetting av aktivitetstiltak

Prosent 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 25 57

Utfordringer

«Demensteamet bør være navet i den kommunale demensomsorgen» Lorentz Nitter, Lege i Moss kommune

Kvantitative data Informasjon ved bruk av verktøyet

Kvantitative data Kvalitative data Informasjon ved bruk av verktøyet Observasjoner i løpet av samtale og intervju I hjemmet

84 82 80 78 76 74 Demensteam Spesialisthelsetjeneste 72 70 68 2001 2010 Alder på utredede pasienter i demensteam i kommunene (n= 32) og i hukommelsespoliklinikker (n = 12)

Fagnett Demens

Satsingsområdet yngre personer med demens - Diagnostikk av yngre personer med demens - Tilbud for yngre personer med demens og deres pårørende - Yngre personer med demens og tekniske hjelpemidler - Familier med demens før 65 års alder

Yngre personer med demens -Diagnostisering og oppfølging -Tilrettelagte tiltak -Familien; ektefeller med et fortsatt langt liv foran seg - og barn og ungdom

Yngre personer med demens skal henvises til spesialisthelsetjenesten. Spesialisthelsetjenesten bør delta i ansvarsgrupper, utarbeidning av individuelle planer og bidra til å heve kompetansen i primærhelsetjenesten. Hukommelsesklinikken må samarbeide med lokalt helsepersonell i oppfølgingen av en yngre person med demens. (Helsedirektoratet, Glemsk, men ikke glemt, s. 73)

Utfordringer i diagnostikk Det er ikke enighet om hvordan utredning av yngre personer med demens skal organiseres i Norge Mange av enhetene som utreder mangler kompetanse innenfor en eller flere av de tre spesialitetene nevrologi, psykiatri og geriatri. Halvparten mangler psykolog. Mange av enhetene utreder få pasienter i året Det er store forskjeller i hvordan enhetene følger opp yngre personer med demens og samarbeider med kommunehelsetjenesten Gjøra, 2013

Yngre personer med demens -Diagnostisering og oppfølging -Tilrettelagte tiltak -Å befinne seg midt i livet med demens -Ha en ung kropp med behov for aktivitet -Aktivitet/arbeid og selvfølelse -Familien; ektefeller med et fortsatt langt liv foran seg - og barn og ungdom

Tilbud til yngre personer med demens og deres familier i 2010 Dagtilbud 26 (160) Korttid/avlastning 3 Døgntilbud 5 (70) Samtalegr/kurs 6 Annet tilbud 1 Tilbud pårørende 12 53 (Gausdal, 2011)

Aktivitet og sysselsetting for yngre med demens Ålesund kommune: Borgundgavlen ved Sunnmøre museum: Fysisk aktivitet (trim / turgruppe) "Skoging" - klipping av greiner etc. Raking/forefallende utearbeid Maling/snekring, rydding i gamle hus etc. Foring/stell av dyr - Borgund dyreklubb Tilbereding av lunsj i Ytterlandstova

Inn på tunet

Kommuner med dagaktivtetstilbud til yngre personer med demens etter folketall

Tilrettelagte tilbud for yngre personer med demens Individuell tilrettelegging

Yngre personer med demens -Diagnostisering og oppfølging -Tilrettelagte tiltak -Familien; ektefeller med et fortsatt langt liv foran seg - og barn og ungdom

Hva ektefeller opplever: - Mange opplever å være alene om ansvar - Bekymring for framtiden - Når skal en overprøve vurderinger og ønsker mot personen med demens sin ønske og vilje - Å bli trodd - Vanskeligheter med økonomi (Haugen 2006, Rosness 2012)

Barn/ungdom til yngre personer med demens (under 65 år) I tidlig fase av sykdommen har tre av fire barn under 30 år I tidlig fase av sykdommen har en av fire barn under 18 år. Svært antydningsvis???: Hvert år kan det i Norge være 200-300 ungdommer/ barn som får en mor eller far med demens, derav 50-75 barn under 18 år.

Ungdommer med en mor eller far med demens (n= 14) var opptatt av: - Endringer i sosiale relasjoner - Å bli sett - Behov for informasjon - De unge etterlyste mer kunnskap om demens i skolen. Jeg visste jo ikke selv hvor jeg skulle - Behov for en personlig kontakt I begynne med problemet. Hvem helsevesenet -skal Ønske jeg henvende om kontakt meg med til? andre Hva i skal samme jeg gjøre? situasjon Maria Lage Barca

Uke-/helgesamlinger for familier med yngre personer med demens. -Møteplass for mestring. Et kurstilbud til personer som har fått en demensdiagnose før fylte 65 år, sammen med en pårørende. Sju samlinger hvert år i 2013 og 2014. -Tid til å svære ung. To samlinger årlig i 2012 til 2015 for ungdommer med en mor eller far med demens

Tjøme og Selbu

- Her kan du være deg selv på en annen måte enn når jeg er sammen med familien og vennene mine - Jeg trenger ikke å forklare - Jeg trenger ikke å ha en fasade - jeg har ikke følt meg så vel sammen med andre siden jeg var 15 år (Lene, 19 år)

Mai, Tjøme 2015 Selbu september 2015

Kurs yngre personer med demens 29. Oktober: Tilrettelagte tilbud til yngre personer med demens og deres pårørende, Oslo

Utfordringer for få et bedre tilbud til yngre personer med demens og deres pårørende - Økt kunnskap om at demens også forekommer før pensjonsalderen - Diagnostisk utredning, hvor og av hvem? - Ansvar etter at diagnosen er stilt? -Samarbeid med frivillige - Mindreårige barn og foreldre med en sønn/datter med demens

Utfordringer for få et bedre tilbud til yngre personer med demens og deres pårørende - Økt kunnskap om at demens også forekommer før pensjonsalderen - Diagnostisk utredning, hvor og av hvem? - Ansvar etter at diagnosen er stilt? - Tilpassede tilbud/evntuelt individuelle opplegg - Mindreårige barn og foreldre med en sønn/datter med demens - Samarbeid Henry T. Olsen, tidl. fiskeriminister

Utfordringer for få et bedre tilbud til yngre personer med demens og deres pårørende - Økt kunnskap om at demens også forekommer før pensjonsalderen - Diagnostisk utredning, hvor og av hvem? - Ansvar etter at diagnosen er stilt? - Samarbeid med frivillige - Mindreårige barn og foreldre med en sønn/datter med demens

Ny demensplan 2020 på vei? Når den nye demensplanen skal utformes, skal både personer med demens og deres pårørende få delta i utviklingen av planen, sier helseministeren. Dagens handlingsplan for personer med demens, Demensplan 2015 "Den gode dagen", løper ut neste år. Derfor skal det nå settes i gang et arbeid med en ny plan. 3/09-14 I Dagsrevyen 21 sa helseminister Bent Høie (H) at flere av tiltakene i dagens handlingsplan, som støtte til forskning, tilskudd til bygging av boliger for personer med demens og midler til opplæring av helsearbeidere, skal videreføres. http://www.aldringoghelse.no/startside/ny-demensplan-paa-vei

Thank you for your attention Ukene og månedene etter diagnosen ble svært tunge. Mannen min og jeg opplevde det som et stort og mørkt tomrom vi gikk inn i. Vi hadde fått en diagnose som det ikke var noe å gjøre med og vi fikk ikke noe tilbud eller håp om videre hjelp til å komme oss videre. Takk for oppmerksomheten

Thank you for your attention Takk for oppmerksomheten Takk for oppmerksomheten