Hva er det å være eksponert? - Sett fra et yrkeshygienisk perspektiv Berit Bakke Avd. for kjemisk og biologisk arbeidsmiljø 05.11.2014
Definisjon - eksponering Å bli utsatt for helseskadelige eller helsefremmende påvirkningsfaktorer Konsentrasjonen av et stoff i lufta som vi utsettes for, og hvor lenge man blir utsatt Innen yrkeshygiene og epidemiologi defineres eksponering vanligvis utenfor individet 2
Risikofaktorer Kjemiske: o Aerosoler: støv, røyk, tåke, spray o Gass, damp Bioaerosoler: o Mikroorganismer bakterier, sopp o Mikrobielle komponenter allergener, endotoksiner o Fragmenter av planter og dyr Fysiske Ergonomiske Psykiske, sosiale og organisatoriske 3
Vi er alle eksponert for noe http://www.niehs.nih.gov/research/supported/ dert/programs/exposure/ 4
Eksponering gjennom hele livsløpet Wild C P Int. J. Epidemiol. 2012;41:24-32 Published by Oxford University Press on behalf of the International Epidemiological Association The Author 2012; all rights reserved.
Nye målemetoder for eksponering og nye biomarkører for tidlig sykdom Nye muligheter for forebygging? David Schwartz and Francis Collins, Science 2007 6
Kom deg opp av sofaen!
Litt grunnleggende om kjemisk og biologisk eksponering
Eksponering er ingen tilfeldighet Kilde: Opptaksvei: Bullock and Ignacio (ed). A Strategy for Assessing and Managing Occ. Exposures, 3rd ed. ISBN 1-931504-69-5 (2006) 9
I hvilken grad helseeffekter oppstår avhenger av: Type stoff som frigjøres Mengde/eksponeringsgrad Fysisk og kjemisk tilstand av stoffet Eksponeringstid
Utfordring når man skal måle eksponering kvantitativt: Eksponeringsnivået varierer med tiden og i rommet! 11
Variasjon i høyden hos en person Høyde 18-19 års alder Barneårene Alder 12
Eksponering varierer i løpet av dagen
Eksponering varierer i løpet av dagen
Nitrogendioksid, ppm Variasjon mellom dager 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dager 15
40 Eksponeringsmønsteret varierer mellom personer A 40 B 30 30 20 20 10 8-timers gjennomsnitt 10 0 0 2 4 6 8 0 0 2 4 6 8 40 C 40 D 30 30 20 20 10 10 0 0 2 4 6 8 0 0 2 4 6 8
Det kan være mange årsaker til variasjon i eksponering Jobb type Arbeidsoppgaver innen samme jobb Utførelse av oppgavene (Rå)materialer Maskiner Produksjonsvolum Årstid = faktorer som påvirker eksponeringsnivået
Et par eksempler
4 lavt innkast innkast med gardin 3 2 bakterier soppsporer mikroorg. 10 6 /m 3 1 høyt innkast 0 Heldal, STAMI
Ingen kabin Åpen kabin Lukket kabin Betongsprøyting 20
Ingen kabin Åpen kabin Lukket kabin Eksponering for totalstøv 14 mg/m 3 9 mg/m 3 2 mg/m 3 Type kabin 21
Før eksponering for en forurensning måles er det viktig å tenke gjennom følgende spørsmål: Hva er høyt? Hva er lavt? eller Hva kan måleresultater sammenlignes med? 22
Tiltaks- og grenseverdier best. nr. 704 Forskrift om tiltaks- og grenseverdier ble fastsatt av Arbeidsdepartementet 6. desember 2011. Forskriften trådte i kraft 1. januar 2013. 23
Kartlegging og vurdering av eksponering Norsk veiledning fra Arbeidstilsynet (best. nr. 450) (2002) http://www.arbeidstilsynet.no/binfil/download2.php?tid=77741 Europeisk standard (EN 689) (1995) Workplace atmospheres - Guidance for the assessment of exposure by inhalation to chemical agents for comparison with limit values and measurement strategy 24
Norsk veiledning best. nr. 450 Kartleggingsstrategi yrkeshygienisk risikovurdering Beskriver en trinnvis strategi som omfatter både kvalitative og kvantitative metoder 25
Norsk veiledning best. nr. 450 Kartleggingsstrategi yrkeshygienisk risikovurdering Beskriver en trinnvis strategi som omfatter både kvalitative og kvantitative metoder Hensikt 1. Innledende vurdering Skal gi svar på om det er mulig at arbeidstakeren blir eksponert 2. Forundersøkelse Å skaffe mer informasjon om grad av eksponering 3. Detaljert undersøkelse Å skaffe kvantitative data som kan vurderes mot tiltaksverdi/grenseverdi 4. Periodiske målinger Overvåke eksponering over tid 26
Kartleggingsprosessen Start Etter 2 år eller prosessendring Avslutt med rapport Gjennomføre tiltak betydelig eksponering Innledende vurdering ingen eksponering betydelig eksponering mistanke om helseskade Forundersøkelse mer informasjon nødvendig svært lav eksponering mer informasjon nødvendig eksponering over TIL Detaljert undersøkelse eksponering under ¼ TIL Periodiske målinger over ¼ TIL - under TIL TIL = tiltaksverdi 27
Oppsummering Hva er det å være eksponert? Ikke et enkelt ja/nei spørsmål fordi Eksponeringsnivået og hvilke stoffer man eksponeres for varierer i tid og i rom Helsefare er avhengig av at stoffer tas opp i kroppen Eksponering kan skje via luftveiene, hud eller mage/tarm Eksponering utenfor arbeid kan være viktig 28
Konklusjon Målinger er viktige for å kunne anvende kvantitative kriterier for å vurdere hvorvidt arbeidslufta er akseptabel eller ikke (tiltaksverdier/grenseverdier) God kvalitet på eksponeringsdataene sikrer at konklusjonene som trekkes i en undersøkelse er gyldige 29