BRUKER MANUAL OG MONTERINGSANVISNING

COMFORT DYNAMIC SYSTEM BRUKER MANUAL OG MONTERINGSANVISNING Netti Dynamic System Benstøtter DUAL PARALLEL My-Netti.com

INNHOLD 1. Introduksjon til Netti Dynamic benstøtter 3 2. Netti Dynamic benstøtter: PARALLEL og DUAL 4 3. Daglig bruk av Netti Dynamic benstøtter 3.1 Monter fotplatene 6 3.2 Ankelstøtter 6 3.2 Fotbrett-lås 7 4. Justere Netti Dynamic benstøtter til brukeren: 4.1 Benstøtte lengdejusteringer 8 4.2 Netti Dynamic DUAL: Fotbrett høydejustering 9 4.3 Netti Dynamic PARALLEL: Fotbrett høydejustering 9 7. Netti Dynamic benstøtter for ulike benlengder 7.1 Ensidig fotbrett dybdejustering 13 8. Netti Dynamic DUAL funksjoner 15 9. Stolbredder, benstøtte-lengder og tekstil for Netti Dynamic DUAL benstøtter 16 10. Stolbredder, benstøtte-lengder og tekstil for Netti Dynamic PARALLEL benstøtter 16 11. Transport 18 12. Vedlikehold 18 13. Feilsøking 19 14. Garanti 19 5. Leggpute justeringer 5.1 Netti Dynamic DUAL: Leggpute høydejustering 9 5.2 Netti Dynamic PARALLEL: Leggpute høydejustering 10 5.3 Netti Dynamic DUAL: Leggpute dybdejustering 11 5.4 Netti Dynamic PARALLEL: Leggpute dybdejustering 11 6. Fotbrett vinkeljusteringer 6.1 Netti Dynamic DUAL: Fotbrett vinkeljustering 12 6.2 Netti Dynamic PARALLEL: Fotbrett vinkeljustering 12 2

1. INTRODUKSJON TIL NETTI DYNAMIC BENSTØTTER Kort om Netti Dynamic System konseptet: HVA INNEBÆRER EN NETTI DYNAMIC SITTELØSNING? Netti Dynamic System er en tilt- og ryggregulert rullestol som tillater kontrollerte «Open Kinetic Chain» (OK-C) bevegelser for brukeren. Statiske komfort rullestoler er kjent for å kunne tilpasses slik at brukerens distale segmenter understøttes. OK-C konseptet bidrar i tillegg til at brukeren kan gjøre kontrollerte bevegelser med moderat motstand. OK-C bidrar dermed til å få kontroll over proksimale segmenter, spesielt når brukeren ikke kan kontrollere muskelbevegelsene på grunn av sin medisinske tilstand. Netti Dynamic System er et modulært system som kan tilpasses og justeres i henhold til brukerens behov. Netti Dynamic System eller dets komponenter kan brukes av rullestolbrukere med ufrivillige bevegelser. Eksempler på ufrivillige bevegelser er: Dystoni: (ufrivillig, vedvarende eller intermitterende (med uvisse mel lomrom, periodevis) muskelsammen trekninger som kan føre til vridning og repeterende bevegelser, unormal kroppsholdning eller begge. Muskeltonus varierer fra normal eller hypotoni (nedsatt spenning, slapp muskulatur) til hypertoni (normal høy spenning i muskler). Atetotisk: (sakte, ufrivillig vridende bevegelser). Chorea: (kort, uregelmessige krampeaktige bevegelser). Tremor: (rytmiske bevegelser (skjelvinger) i deler av kroppen). Ballisme/Hemiballisme: Ballisme, betegnelse på visse ufrivillige arm- og benbevegelser som skyldes en skade eller sykdom i basalgangliene. Bevegelsene har en kastende eller vridende karakter, og de er ofte plutselige og voldsomme. De starter som regel i skuldrene og hoftene (proksimalt), og de brer seg mot hendene og føttene (distalt). Ballisme forekommer oftest som hemiballisme, dvs. at det bare er den ene kroppshalvdelen som er rammet. Clonus: (raske muskelrykninger som ofte er repeterende). En mer detaljert beskrivelse av diagnose og Netti Dynamic produkt anbefalinger finnes i innledningen av brukermanualen for det komplette Netti Dynamic systemet. 3

2. NETTI DYNAMIC BENSTØTTER: PARALLELL OG DUAL Funksjonell oversikt Netti Dynamic benstøtter tillater kontrollerte «Open Kinetic Chain» (OK-C) bevegelser av de nedre ekstremiteter for brukeren. Netti Dynamic PARALLEL benstøtte gir mulighet for dynamisk: Plantar fleksjon av føttene (benstøtte svinger bakover) Parallell forlengelse av hofte (benstøtte går ned) Kne-forlengelse: (fotstøtter beveges forover) Når muskelspenning er lav, vil de nedre ekstremiteter støttes i hvileposisjon Advarsel: Brukere med assymmetriske bevegelser av nedre ekstremiteter må bruke Netti Dynamic DUAL benstøtter. Netti Dynamic DUAL benstøtter åpner for dynamisk: Plantar fleksjon av føttene (ben støttene svinger bakover) Assymetrisk forlengelse av hofte (den ene siden av benstøtten går ned) Kne-forlengelse: (benstøtte for lenges forover) Når muskelspenningen er lav, vil nedre ekstremiteter støttes i hvileposisjon. 4

Benstøttene må justeres individuelt for hver enkelt bruker for å kunne tilpasses unike brukerbehov. Advarsel: Justeringen må utføres av en trent fagperson. Produktbredden i Netti Dynamic benstøtter er tilpasset ulike setebredder. Størrelser og varenumre: Se tabell på side 16-17 Netti Dynamic PARALLEL benstøtte er utviklet for personer som presser symmetrisk med samme kraft med hvert ben. Parallell forlengelse av hoften (hele fotstøtte går ned). Netti Dynamic DUAL fotstøtte er spesielt utviklet for å tillate ujevn styrke eller assymetrisk bevegelse fra bena. Ensidig forlengelse av hoften (høyre eller venstre del av fotbrett går lengst ned). Netti Dynamic DUAL benstøtte tilbys i to forskjellige lengder. Netti Dynamic DUAL kort legglengde passer for personer med legglengde som tilsvarer ca 350 mm og opp til ca 500 mm (målt når knærne er 90 grader bøyd, målt fra undersiden av låret i til hælen - inklusive vanlige sko). Netti Dynamic DUAL normal legglengde passer personer med legger som er lengre enn 500 mm. Se tabell/ størrelser bakerst i denne brukermanualen. 5

3. DAGLIG BRUK AV NETTI DYNAMIC BENSTØTTER 3.1 Monter fotplatene: Sørg for en åpen vinkel av benstøtten når du setter posisjoneringsbolten vertikalt ned i rammehullet på rammen. Vri benstøttevinkelen ca 30 grader ut til siden for at posisjoneringsbolten skal gli lett ned i rammehullet. Vri deretter benstøtten innover igjen fra siden til den klikker på plass i brukerposisjon. Med fotbrettet i åpen posisjon, er det ledig plass for å gjøre forflytninger. Fotbrettet foldes ned fra venstre og er låst på høyre side. Dette gir en solid støtte for føttene. 3.2 Ankelstøtter Fotbrettet har hull som er tilrettelagt for montering av ankelstøtter eller skostøtter dersom dette tilbehøret er nødvendig. Ankelstøtter er hensiktsmessige når ufrivillig benbevegelser gjøre at føttene glir fram på fotbrettet. Ankelstøttene monteres på fotbrettet ved å tre festebelter gjennom hullene i fotbrettet, og derettes festes de med spenner på undersiden av fotbrettet. 6

3.3 Fotbrett-lås Når begge benstøtter er montert, foldes fotbrettet ned i låsen på høyre benstøtte. Låse fotbrett-lås Låsen er lukket ved å dreie ytre ring 90 grader forover! Advarsel: fotbrett-låsen MÅ alltid være låst når stolen er i bruk.! LOCK 7

4. JUSTERE NETTI DYNAMIC BENSTØTTER TIL BRUKEREN 4.1 Benstøtte lengdejusteringer Mål brukerens legglengde F90 grader bøyd kne mål fra undersiden av låret til under hælen på skoen. Hengslingspunktet for benstøtte i knehøyde er skjult under knehengslingspunktets tekstil-polstring. Illustrasjonen med fjernet tekstil-polstring viser senter-posisjonen som skal være parallelt i høyde med kneleddet. Juster lengden av benstøtten i henhold til benlengden som er målt. NB Riktig setedybde: Løsne borrelås-selene i ryggstøtten. Sjekk at brukeren sitter godt inntil bakre del av stol og ryggstøtte. Juster ryggstøtten ved å stramme remmene i borrelåsen. Knærne til brukeren bør være tilpasset på nivå med hengslingspunktene til benstøtten både i høyde og i dybden. Dette vil sikre at brukeren får en god støtte og trykkfordeling under lårene. Setedybden kan justeres. Uttrekks-stykkene tillater større setedybde i front. Stolens rygghengslingspunkt kan reposisjoneres slik at setedybden justeres bakover. Vurder rullestolens balansepunkt. Se ytterligere informasjon om setedybdejustering i rullestolmodellenes brukermanualer. 4.2 Netti Dynamic DUAL: Fotbrett høydejustering Løsne M6 skruene som holder benstøttens lengdeprofil på utsiden med 5 mm unbrakonøkkel. Juster fotbrettet ved å måle fra toppen av fremre kant av seteputen til fotbrettet er på nivå med legglengden - F dimensjon. Pass på at det er nok plass under fotbrettet slik at rullestolen kan passere små hindringer. Tilte/vipp sitteenheten noe hvis det er hensiktsmessig ved kjøring. Hvis ikke dette er tilstrekkelig, må stolhøyden justeres som beskrevet i brukermanual for den aktuelle rullestolmodellen. 8 F

4.3 Netti Dynamic PARALLEL: Fotbrett høydejustering Løsne M6 skruene som holder benstøttens lengdeprofil på utsiden med 5 mm unbrakonøkkel. Juster fotbrettet ved å måle fra toppen av fremre kant av seteputen til fotbrettet er på nivå med legglengden - F dimensjon. Pass på at det er nok ledig plass under fotbrettet slik at rullestolen kan passere små hindringer. Tilte / vipp sitteenheten noe hvis det er hensiktsmessig ved kjøring. Hvis ikke dette er tilstrekkelig, må stolhøyden justeres som beskrevet i brukermanual for den aktuelle rullestolmodellen. 5. LEGGPUTE JUSTERING Når begge benstøtter er montert i riktig høyde, må leggputene justeres: 5.1 Netti Dynamic DUAL: Leggpute høydejustering: Løsne de to M6 skruer med 5 mm unbrakonøkkel - på halvmånebraketten som holder leggpute-armen. Dette gjør at leggpute-armen kan beveges opp og ned. Leggputene bør i tillegg til å støtte leggen også bidra til å forhindre at føttene sklir bakover fra fotbrettet. Velg en høyde som dekker den midtre og nedre del av brukerens legg og trekk til skruene. 9

5.2 Netti Dynamic PARALLEL: Leggpute høydejustering Løsne de 2 M6 skruer som holder leggpute-armen og skyv hver leggpute opp eller ned til ønsket høyde. Leggputene bør i tillegg til å støtte leggen også bidra til å forhindre at føttene sklir bakover fra fotbrett. Flytt leggputene en vinkel som gir støtte for benet når benstøtten er vinklet. Leggputene kan svinge fritt og justeres ved at de følger bevegelsene til brukerens benstilling. Låsing av Netti Dynamic System benstøtte De røde stjernehjulene tillater låsing av den dynamiske hevingsfunksjonen av benstøtten. For å opprettholde den dynamiske funksjonen av Netti Dynamic systemet («OK-C»), bør den dynamiske hevingsfunksjonen være åpen slik at det tillater bevegelse for kneleddet («OK-C» bevegelse for kneleddet). 10

5.3 Netti Dynamic System DUAL: Leggpute dybdejustering Juster leggpute-dybden ved å løsne M8 mutteren på leggputearmen med 2x13 mm fastnøkler. Skyv leggputen bakover eller fremover til den såvidt berører brukerens legg når hans / hennes føtter hviler på fotbrettet. Føttene bør posisjoneres på fotbrettet slik at føttene er mest mulig på midten av fotbrettet. 5.4 Netti Dynamic PARALLEL: Leggpute dybdejustering Juster leggputens dybde ved å løsne M8 skruen på innsiden av leggputen. Posisjoner leggputen bakover eller fremover til den såvidt berører brukerens legg når hans / hennes føtter hviler på fotbrettet. Føttene bør posisjoneres på fotbrettet slik at føttene er mest mulig på midten av fotbrettet. 11

6. FOTBRETT VINKEL- JUSTERINGER 6.1 Netti Dynamic DUAL: Fotbrett vinkeljustering Løsne M8 skruen ved fotbrettets venstre side med 6 mm unbrakonøkkel. Dette gjør at fotbrettet kan rotere. Velg den fotbrett-vinkelen som passer best med brukerens fot vinkel. Trekk deretter til skruene godt, slik at fotbrettet ikke beveger seg. Vær oppmerksom på at fotbrettet for både DUAL og PARALLEL systemene er fortsatt slik at det tillates noe rotasjon når brukeren får en utvidet bevegelse med hans / hennes føtter. Vennligst merk: Det er viktig å smøre de bevegelige lengdeprofilene med hvit vaselin for å sikre jevn bevegelse av Netti Dynamic DUAL og PARALLEL. 6.2 Netti Dynamic PARALLEL: Fotbrett - vinkeljustering Løsne M8 skruen ved fotbrettets venstre med 5 mm unbrakonøkkel. Dette gjør at fotbrettet kan rotere. Velg den fotbrett-vinkelen som passer best med brukerens fotvinkel. Trekk deretter til skruene godt, slik at fotbrettet ikke beveger seg. Vær oppmerksom på at fotbrettet for både DUAL og PARALLEL systemene fortsatt tillater noe rotasjon når brukeren får en utvidet bevegelse med hans / hennes føtter. Vennligst merk: Det er viktig å smøre de bevegelige lengdeprofilene med hvit vaselin for å sikre jevn bevegelse av Netti Dynamic DUAL og PARALLEL. 12

7. NETTI DYNAMIC BENSTØTTER FOR ULIKE BENLENGDER 7.1 Ensidig fotbrett dybdejustering Ved ujevn benlengde eller benposisjon: Benstøtten og fotbrett-dybden kan justeres og kompensere for dette ved anvendelse av uttrekks-stykkene ved rammens fremre del (ved seteplaten), samt forlenge braketten på høyre benstøtte. Uttrekks-stykket trekkes fram og festes i riktig posisjon på den siden hvor benet er lengre. Fotstøtten er festet i uttrekksstykket og blir dermed også flyttet frem. For å få fotbrettet til å låses i fotbrettlåsen etter at det er foretatt en ensidig, assymmetrisk uttrekks-stykke justering, må plassering av fotbrettlåsen justeres. Fotbrett-låsen fjernes fra lengdeprofil der den normalt er plassert - og monteres istede til forlengelsesbraketten. Se illustrasjon. Forlengelses-braketten med fotbrettlåsen monteres på lengdeprofilen der låsen opprinnelig var montert. 13

Fest forlengelses-braketten med to M6 skruer og 5 mm unbrakonøkkel gjennom lengdeprofilen inn i 2 muttere. Fest fotbrett-låsen med en M8 skrue og 6 mm unbrakonøkkel. Bildet ved viser braketten når den er forlenget forover, tilpasset et lengre venstre ben og den høyre benstøtten og dens leggpute blir posisjonert lengre bak: - Tilpasset en bruker med kortere høyre ben. Bildet ved siden viser braketten forlenget bakover, tilpasset et lengre høyre ben. Den høyre benstøtten og leggpute blir posisjonert lengre fremover: - Tilpasset en bruker med lengre høyre ben. Alle monterings-illustrasjoner er vist med Netti Dynamic PARALLEL. Monteringsprosedyren er den samme for Netti Dynamic DUAL. Extension plattform kit for PARALLELL fotstøtte: Varenr. 82304 Extension plattform kit for DUAL fotstøtte: Varenr. 82940 og 82941 14

8. NETTI DYNAMIC DUAL FUNKSJONER Netti Dynamic DUAL er spesielt designet for brukere som har spasme bevegelser i benene med ujevn kraft, og dermed åpner for «Open Kinetic Chain» (OK-C) bevegelse, individuelt tilpasset for begge ben. Sylindrene i Netti Dynamic DUAL fungerer uavhengig og gjør det mulig for benstøttene å forlenges asymmetrisk ved at fotbrettene kan vippes sidelengs og også vippes forover. Dette mangfoldet av mulige fleksible bevegelser - gir brukeren frihet til å utføre frivillig og ufrivillig benbevegelser til svært høy grad, dvs. en stor grad av «OK-C». Når kreftene i spasmebevegelsene blir redusert, vil kraften i de dynamiske benstøttene forsiktig bringe føtter og ben tilbake til opprinnelige benstilling. Slitasje på rullestolen blir vesentlig redusert siden krefter som utøves, blir absorbert av det fleksible systemet. Språk: Norsk Version: 2015-12 15

9. STOLBREDDER, BENSTØTTE-HØYDER OG TEKSTIL FOR NETTI DYNAMIC DUAL: Stolbredde H 3D tekstil V 3D tekstil (høyde 20 cm) pute nummer Chair Foot Benstøtte support justert adj. Foot Benstøtte support justert adj. Fotbrett Footboard *A *A Calf Legg- pad Item Vare- no. width R 3D fabric L 3D fabric (height 20cm) 35cm 82856 82857 82872 82862 82907 38cm 82873 82863 82908 40cm 82874 82863 82909 43cm 82875 82864 82910 45cm 82876 84864 82911 50cm 82877 82865 82912 Stolbredde H 3D tekstil V 3D tekstil (høyde 30 cm) pute mer Chair Foot Benstøtte support justert adj. Foot Benstøtte support justert adj. Fotbrett Footboard *B *B Legg- Calf pad Vare-num- Item no. width R 3D fabric L 3D fabric (height 30cm) 35cm 82856 82857 82880 82862 82915 38cm 82881 82863 82916 40cm 82882 82863 82917 43cm 82883 82864 82918 45cm 82884 84864 82919 50cm 82885 82865 82920 Stolbredde H EasyCare tekstil V EasyCare tekstil (høyde 20 cm) pute nummer Chair Foot Benstøtte support justert adj. Foot Benstøtte support justert adj. Fotbrett Footboard *A *A Calf Legg- pad Item Vare- no. width R Easy care fabric L Easy care fabric (height 20cm) 35cm 82858 82859 82872 82862 82923 38cm 82873 82863 82924 40cm 82874 82863 82925 43cm 82875 82864 82926 45cm 82876 84864 82927 50cm 82877 82865 82928 Stolbredde (høyde 30 width Chair Foot Benstøtte support justert adj. Foot Benstøtte support justert adj. Fotbrett Footboard *B *B Leggpute Calf pad Vare-nummer Item no. H R EasyCare Easy care fabric tekstil V L EasyCare Easy care fabric tekstil (height 30cm) 35cm 82858 82859 82880 82862 82931 38cm 82881 82863 82932 40cm 82882 82863 82933 43cm 82883 82864 82934 45cm 82884 84864 82935 50cm 82885 82865 82936 For definisjon av riktig fotbrett høyde: Mål leggens lengde med bruk av normal sko og reduser lengden med setepute tykkelsen. Hvis lengden er kortere enn 450 mm: Velg fotbrett-høyde 200 mm. Hvis det er lengre enn 450 mm: Velg fotbrett-høyde 300 mm. * A) Fotbrett-høyde 200 mm: Avstanden mellom fotbrett og seteplate er minimum 300 mm og opp til 450 mm * B) Fotbrett-høyde 300 mm: Avstanden mellom fotbrett og seteplate er minimum 450 mm og opp til 600 mm 16

10. STOLBREDDER, BENSTØTTE- HØYDER OG TEKSTIL FOR NETTI DYNAMIC PARALLEL Stolbredde H 3D tekstil V 3D tekstil pute Chair Foot Benstøtte support justert adj. Foot Benstøtte support justert adj. Footboard Fotbrett Calf Legg- pad Gassylinder spring Varenummer Item width R 3D fabric L 3D fabric styrke force no. 35cm 41960 41961 82266 27964 100N 82270 40cm 82267 27965 82271 45cm 82268 27966 82272 50cm 82269 27967 82273 Stolbredde Chair Foot Benstøtte support justert adj. Foot Benstøtte support justert adj. Footboard Fotbrett Calf Leggpute pad Gassylinder spring Varenummer Item width H EasyCare tekstil V EasyCare tekstil R fabric L fabric styrke force no. 35cm 41762 41763 82266 27964 100N 82799 40cm 82267 27965 82800 45cm 82268 27966 82801 50cm 82269 27967 82802 17

11. TRANSPORT Rullestoler med Netti Dynamic benstøtter kan brukes som bilsete hvis selve rullestolmodellen er testet og godkjent i henhold til ISO 7176-19. Vennligst følg beskrivelsen for å feste stolen og brukeren som beskrevet i brukermanual for rullestolen. Netti Dynamic benstøtten må låses når rullestolen brukes som bilsete. 12. VEDLIKEHOLD Alle rullestoler utstyrt med Netti Dynamic Systemet vil kreve spesiell oppmerksomhet for vedlikehold sammenlignet med rullestoler uten dynamisk system. Grunnen til dette er sterke påkjenninger på stolen som følge av brukerdiagnosene for brukere med spasmer. Følg retningslinjene for vedlikehold av rullestolen, og vær spesielt oppmerksom på å stramme alle skruer og inspisere alle bevegelige og dynamiske deler. Inspiser belter og seler for mulige skader og slitasje. Bytt deler om nødvendig. Vær oppmerksom på at smøring av de bevegelige lengdeprofiler med hvit vaselin også er viktig for å sikre jevn bevegelse for Netti Dynamic System benstøtter. I noen tilfeller kan det oppstå lyd fra de bevegelige delene hvis de ikke blir regelmessig oljet eller smurt med f.eks. vaselin 18

13. FEILSØKING VED DE STATISKE DELENE AV RULLESTOLEN Vennligst studer anbefalingene i brukerveiledningen for den Netti komfort rullestol-modellen som har samme modellbetegnelse som Netti Dynamic System produktet, f.eks. Netti III HD (Netti Dynamic III HD), Netti 4U CED (Netti Dynamic CED, Netti Mobile (Netti Dynamic Mobile) osv. 14. TESTER & GARANTI Garantikrav som fremgår av brukermanual for Netti komfort rullestolmodellen som har samme modellbetegnelse som Netti Dynamic System produktet, gjelder også for Netti Dynamic System. Denne garantibestemmelsen er gyldig når Netti Dynamic System eller Dynamic deler er montert og justert for bruker under tilsyn av en Netti Dynamic System sertifisert person. Kontakt din lokale forhandler hvis du har spørsmål om sertifiserte personer for Netti Dynamic System. Oppdaterte data om rullestolen og Netti Dynamic System finnes på www. My-Netti.no, 19

GJENNOM DIALOG SKAPER VI ENKLE LØSNINGER OG ØKT LIVSGLEDE Dette Produktet er i samsvar med 93/42/EØF for medisinske produkt. UM0115NO 2015-12 TA GJERNE KONTAKT MED OSS: Alu Rehab AS Bedriftsvegen 23 4353 Klepp Stasjon NORWAY T: +47 51 78 62 20 post@my-netti.com Alu RehabApS Kløftehøj 8 DK-8680 Ry DANMARK T: +45 87 88 73 00 F: +45 87 88 73 19 info@my-netti.com My-Netti.com