PRODUKTER TIL BEHANDLING AV KUMELKALLERGI

PRODUKTER TIL BEHANDLING AV KUMELKALLERGI

HVA ER MELKEALLERGI? En allergi skyldes alltid reaksjon på et protein. Melkeallergi innebærer dermed at kroppens immunforsvar oppfatter proteinene i melken som «en farlig inntrenger» den må beskytte seg mot. Kroppens respons er å sette i gang en allergisk reaksjon. Allergireaksjonen kan enten være IgE-mediert eller ikke-ige mediert, eller en kombinasjon av disse 1. HVOR VANLIG ER MELKEALLERGI? I vestlige land får 3-5 % av barn kumelkallergi 2. Mange er tolerante allerede ved 4 års alder og de aller fleste vokser av seg allergien før skolestart 3. Allergi mot kumelk er den vanligste matallergien hos små barn. Melkeallergi inntreffer vanligvis tidlig i løpet av første leveår. Noen barn kan også reagere mens de fullammes når mor har melk i sitt kosthold. Melkeallergi og laktoseintoleranse er to ulike tilstander. Laktoseintoleranse skyldes mangel på enzymet laktase, som bryter ned melkesukkeret i tarmen. Ved laktose intoleranse tåles meieriprodukter med lavt laktoseinnhold. Melkeallergi debuterer nesten alltid tidligere enn laktoseintoleranse, så dersom det er reaksjoner på melk hos de minste barna skyldes det som oftest allergi mot melkeprotein. BEHANDLING AV BARN MED KUMELKALLERGI Behandlingen består i å utelukke drikkemelk og alle matvarer som inneholder melk. Ved påvist kumelkallergi anbefaler Helsedirektoratet bruk av en fullstendig hydrolysert melkeerstatning fra apotek, til drikke og i matlaging 4. Slike produkter kan forskrives på blå resept og refunderes frem til barna er 10 år. I henhold til EUs merkeregler skal det alltid fremgå av ingredienslisten om en matvare inneholder melk. Melk (og 13 andre allergener) skal fremheves med fet skrift, store bokstaver, kursiv eller understrekning 5. HVA MELK KAN HETE Brunost Cottage cheese Crème fraîche Fetaost Ferskost Fløte (- Is Kasein/kaseinat Kjernemelk Kulturmelk Kvarg (Kesam) Laktose* Margarin Melk (- Melkealbumin Melkeeggehvite Melkeprotein Melkesjokolade Mykost Myse Ost Prim Rømme Skummetmelk (- Smør Smøreost Surmelk og surmelksprodukter Tørrmelk Yoghurt Saue-, geite- og bøffelmelk inneholder protein som ligner det som finnes i kumelk og bør derfor også unngås. *Laktose som ingrediens i medisiner er ren og trenger ikke utelates ved melkeallergi. 1. Koletzko S. et al. J. Pediatr Gastroenterol Nutr 2012; 55 (2):221-229. 2. Fiocchi A. et al. WAO J 2010;3:57-1611. 3. Høst A. et al. Clinical course of cow s milk protein allergy/intolerance and atopic diseases in childhood. Pediatr Allergy immunol 2002;13 (Suppl 15):23-28. 4. Nasjonale, faglige retningslinjer for spedbarnsernæring, Helsesdirektoratet. 5. www.matportalen.no 2 3

PEPTICATE Mysebasert høygradig hydrolysat for barn med kumelkallergi. Inneholder prebiotiske kostfibre (GOS/FOS). Glutenfri. Pepticate har en energitetthet på 0,67 kcal/ml. Pepticate er en høygradig hydrolysert, myse basert tilskuddsblanding til barn med kumelkallergi. Kan brukes fra fødselen. Pepticate bygger på 30 års forskning på morsmelk og er dokumentert velfunge rende for barn med kumelkallergi. 1 Pepticate lukter og smaker mer som en vanlig morsmelkerstatning som gjør at barnet rask venner seg til smaken og liker produktet 2,3. Pepticate inneholder en unik blanding prebiotiske kostfibre, som gjør at avføringen blir myk og tarmfloraen ligner den hos spedbarn som ammes 4,5. Blandingen består av galaktooligosakkarider (GOS) og fruktooligosakkarider (FOS) 0,8 g/100 ml (90 % GOS: 10 % FOS). Pepticate inneholder laktose. Pepticate er beriket med de langkjedede fettsyrene DHA (dokosaheksaensyre) og ARA (arakidonsyre). Ernæringsbehandling av barn med kumelkallergi. Næringsmessig komplett for spedbarn 0-1 år. Kan brukes som tilskudd til barn over 1 år. Doseringen er individuell og skal alltid gjøres i samråd med lege eller klinisk ernæringsfysiolog. Kontraindikasjoner: Galaktosemi. Intoleranse mot et eller flere av produktets ingredienser. Utblanding: Anbefalt konsentrasjon er 13,6 % vekt/volum. Det vil si at for hver måleskje (4,5 g) tilsettes 30 ml vann. Se boksen for informasjon om utblanding og tilberedning. Rester etter tilberedt Pepticate som ikke brukes innen en time skal kastes. Ved sondemating bør ikke hengetiden overskride 4 timer. 18 måneder fra produksjonsdato. Holdbarhetsdato på boksen. Etter åpning er boksen holdbar i 1 måned. Sett alltid på lokket etter bruk. Lagres tørt og svalt (< 25 C). Skal ikke oppbevares i kjøleskap. Næringsinnhold pr. 100 g og pr. 100 ml ferdig utblandet Pepticate: pr. 100 g utblandet med vann, pr. 100 ml, 13,6 g Pepticate 910034 627701 1 x 450 g boks utblandet med vann, pr. 100 ml, 13,6 g ENERGI kcal 493 67 VITAMINER kj 2060 280 A µg RE 388 53 PROTEIN g 11,6 1,6 D µg 9,4 1,3 Nitrogen g 1,86 0,25 E mg α-te 7,5 1,0 Hydrolysert myse g 11,6 1,6 K µg 35 4,7 B1 mg 0,367 0,05 FETT g 25,7 3,5 B2 mg 0,735 0,1 - herav mettet g 11,6 1,6 Niacin mg-ne 6,5 0,88 - enumettet g 9,6 1,3 Pantotensyre mg 2,425 0,33 - flerumettet g 4,4 0,6 B6 mg 0,294 0,04 -- herav linolsyre mg 3350 455 Folsyre µg 66 9,0 -- α-linolensyre mg 614 83 B12 µg 1,3 0,18 -- C 20:4, n-6 (AA) mg 86 12 Biotin µg 16 2,2 -- C 20:5, n-3 (EPA) mg 17 2.3 C mg 67 9,1 -- C 22:6, n-3 (DHA) mg 78 11 Kolin mg 74 10 Omega 6/Omega 3 4,9 4.9 Karnitin mg 7,3 1,00 Taurin mg 39 5,2 KARBOHYDRAT g 51,8 7,0 Myo-inositol mg 24 3,3 sukkerarter g 25,3 3,4 Nukleotider mg 24 3,2 laktose g 21,1 2,9 polysakkarider g 26,1 3,6 ENERGIFORDELING andre g 0,3 Protein E% 9 9 Fett E% 47 47 KOSTFIBER g 4,1 0,6 Karbohydrat E% 42 42 løselige g 4,1 0,6 Fiber E% 2 2 MINERALER Osmolaritet mosmol/l 250 Natrium mg 150 20 Osmolalitet mosmol/ 280 Kalium mg 598 81 kg H2O Klor mg 290 40 Potential Renal Solute Load mosmol/l 140 Kalsium mg 346 47 Surhetsgrad ph 6,4 Fosfor mg 191 26 Magnesium mg 39 5,3 Jern mg 3,9 0,53 Sink mg 3,7 0,5 Kopper µg 294 40 Mangan μg 72 9,8 Selen µg 11 1,5 Jod µg 88 12 1. Giampietro PG, et al. Hypoallergenicity of an extensively hydrolyzed whey formula. Pediatr Allergy Immunol 2001;12:83-86. 2. Mabin et al. Nutritional content of a few foods diet in severe atopic dermatitis. Arch Dis Child 1995; 73(3):208-210. 3. Venter C. Cow s milk protein allergy and other food hypersensitivities in infants. Journal of Family Health Care 2009; 19(4): 128-134. 4. Knol J, et al. Colon Microflora in infants fed formula with galacto- and fructo-oligosaccharides: more like breast-fed infants. JPGN 2005; 40:36-42. 5. Moro G, et al. Dosage-related bifidogenic effects of galacto- and fructooligosaccharides in formula-fed term infants. JPGN 2002; 34: 291-5. 6. Jelen P, Smithers G. Nutrition and health aspects of lactose and its derivatives. Int Dairy J 2012; 22(2):147-15 4 5

PEPTICATE PLUS Mysebasert, høygradig hydrolysert tilskuddsblanding til barn med kumelk allergi. Inneholder prebiotiske kostfibre (GOS/FOS). Glutenfri. Pepticate PLUS er en høygradig hydrolysert, mysebasert tilskuddsblanding til barn med kumelkallergi. Kan brukes til barn fra 6 måneders alder. Pepticate PLUS bygger på 30 års forskning på morsmelk og er dokumentert velfunge rende for barn med kumelkallergi 1. Pepticate PLUS lukter og smaker mer som en vanlig morsmelkerstatning som gjør at barnet rask venner seg til smaken og liker produktet 2,3. Pepticate PLUS inneholder en unik blanding prebiotiske kostfibre, som gjør at avføringen blir myk og tarmfloraen ligner den hos spedbarn som ammes 4,5. Blandingen består av galakto oligosakkarider (GOS) og fruktooligosakkarider (FOS) 0,8 g/100 ml (90 % GOS: 10 % FOS). Pepticate PLUS inneholder laktose. Pepticate PLUS er beriket med de langkjedede fett syrene DHA (dokosaheksaensyre) og ARA (arakidonsyre). Til kostbehandling av barn med kumelkallergi. En tilskudds blanding som er velegnet som supplement til den øvrige kosten til barn fra 6 måneder og oppover. Må benyttes som en del av en variert kost. Doseringen er individuell og skal alltid gjøres i samråd med lege eller klinisk ernæringsfysiolog. Kontraindikasjoner: Galaktosemi. Intoleranse mot en eller flere av produktets ingredienser. Kan ikke anvendes i stedet for morsmelk eller morsmelkerstatning i spedbarnets første 6 levemåneder. Utblanding: Anbefalt konsentrasjon er 14,4 % vekt/volum. Det vil si at for hver måleskje (4,8 g) tilsettes 30 ml vann. Se boksen for informasjon om utblanding og tilberedning. Rester etter tilberedt Pepticate PLUS, som ikke brukes innen 1 time, skal kastes. Ved sondemating bør ikke hengetiden overskride 4 timer. 18 måneder fra produksjonsdato. Holdbarhetsdato er angitt på boksen.etter åpning er boksen holdbar i 1 måned. Sett alltid på lokket etter bruk. Lagres tørt og svalt (< 25 C). Skal ikke oppbevares i kjøleskap. Næringsinnhold pr. 100 g og pr. 100 ml ferdig utblandet Pepticate PLUS: Per Per Per Per 100 g 100 ml 100 g 100 ml (kons. 14,4 g (kons. 14,4 g Energi kj 1980 285 Jern mg 7,1 1,0 kcal 473 68 Sink mg 3,5 0,51 Kobber mg 0,28 0,04 Fett (42 E%) g 21,8 3,1 Mangan mg 0,08 0,01 -herav mettet g 9,9 1,4 Selen μg 8,5 1,2 - enumettet g 8,2 1,2 Jod μg 85 12 - flerumettet g 3,7 0,5 -- herav linolsyre mg 2850 411 Vitaminer -- a- linolensyre mg 523 75 Vitamin A μg 409 59 -- arakidonsyre mg 62 9,0 Vitamin D 3 μg 9,9 1,4 -- dokosaheksaensyre mg 62 9,0 Vitamin E mg a- TE 7,8 1,1 Ratio n6:n3 4,8:1 4,8:1 Vitamin K μg 35 5,0 Tiamin mg 0,35 0,05 Karbohydrat (47 E%) g 56,0 8,1 Riboflavin mg 0,78 0,11 - herav sukkerarter g 24,9 3,6 Niacin mg NE 6,2 0,89 -- laktose g 20,3 2,9 Pantotensyre mg 2,33 0,34 Vitamin B 6 mg 0,28 0,04 Kostfiber (2 E%) g 4,0 0,6 Folsyre μg 59 8,4 - løselige g 4,0 0,6 Vitamin B 12 μg 1,3 0,18 - uløselige g 0 0 Biotin μg 14 2,1 Vitamin C mg 64 9,2 Protein (9 E%) g 11,2 1,6 Salt g 0,44 0,06 næringsstoffer L-karnitin mg 8,5 1,2 Mineraler og Kolin mg 71 10 sporstoffer Inositol mg 23 3,4 Natrium mg 176 25 Taurin mg 37 5,3 Kalium mg 543 78 Osmolaritet mosm/l 260 Klor mg 291 42 Osmolalitet mosm/ kg H 2 O 290 Kalsium mg 438 63 Fosfor mg 254 37 Magnesium mg 38 5,5 Pepticate PLUS 897401 602084 1 x 450 g boks 1. Giampietro PG, et al. Hypoallergenicity of an extensively hydrolyzed whey formula. Pediatr Allergy Immunol 2001;12:83-86. 2. Mabin et al. Nutritional content of a few foods diet in severe atopic dermatitis. Arch Dis Child 1995; 73(3):208-210. 3. Venter C. Cow s milk protein allergy and other food hypersensitivities in infants. Journal of Family Health Care 2009; 19(4): 128-134. 4. Knol J, et al. Colon Microflora in infants fed formula with galacto- and fructo-oligosaccharides: more like breast-fed infants. JPGN 2005; 40:36-42. 5. Moro G, et al. Dosage-related bifidogenic effects of galacto- and fructooligosaccharides in formula-fed term infants. JPGN 2002; 34: 291-5. 6. Jelen P, Smithers G. Nutrition and health aspects of lactose and its derivatives. Int Dairy J 2012; 22(2):147-15 6 7

NEOCATE LCP Komplett, aminosyrebasert ernærings produkt til spedbarn (0-1 år) som har kumelkprotein allergi, multimatvareallergi og andre indikasjoner der en elementalkost er anbefalt. Melkeproteinfri. Glutenfri. Laktosefri. Fri for sukrose og fruktose. Fiberfri. Neocate LCP har en energitetthet på 0,67 kcal/ml. Neocate LCP er en amino syrebasert komplett ernæring i form til kostbehandling av spedbarn med spesielle medisinske behov. Neocate LCP er hypoallergen og basert på frie aminosyrer som gir en svært liten risiko for allergisk reaksjon. Neocate LCP er derfor gunstig som melkeerstatning for barn med kumelk proteinallergi, multimatvareallergi og ved andre indika sjoner hvor en elementalkost er anbefalt. Aminosyrene gjør også at produktet er lettfordøyelig, og egner seg godt til spedbarn med sykdom i mage- og tarmkanalen. Neocate LCP er beriket med de langkjedede fettsyrene dokosaheksaensyre (DHA) og arakidonsyre (ARA). Utblanding: Til kostbehandling av spedbarn med kumelkallergi, multimat vareallergi og andre tilstander hvor en elementalkost er anbefalt, f.eks. ulike mage- og tarmsykdommer som gastroøsofagal refluks, eosinofil øsofagitt, kort tarm syndrom, malabsorpsjonstilstander, og ved overgang fra parenteral til enteral ernæring. Egnet som eneste næringskilde for spedbarn under ett år etter nøye vurdering av alle former for næringstilførsel, inkludert amming. Dosering bestemmes av lege eller klinisk ernæringsfysiolog. Anbefalt konsentrasjon er 13,8 % vekt/volum. Det vil si en utblanding som vises i tabellen nedenfor. For eksempel 3 måleskjeer (13,8 g blandet med 90 ml vann til et ferdig volum på 100 ml. Tabell som viser anbefalt utblanding av Neocate LCP. Kontraindikasjoner: Intoleranse mot et eller flere av produktets ingredienser. Administrasjon: Neocate LCP skal blandes ut til hvert måltid. Kan drikkes fra for eksempel tåteflaske, tutekopp, glass eller gis som sondeernæring. Dersom det gis som sondeernæring kan det maksimalt henge i romtemperatur i 4 timer. 18 måneder fra produksjonsdato. Etter åpning er boksen holdbar i 1 måned. Holdbarhetsdato på pakningen. Lagres svalt og tørt. Skal ikke oppbevares i kjøleskap. Sett alltid på lokket etter bruk. Næringsinnhold pr. 100 g og 100 ml Neocate LCP: per 100 ml per 100 ml ferdig løsning ferdig løsning (13,8 g (13,8 g Energi kj 2020 279 Jern mg 7,3 1,0 kcal 483 67 Kobber mg 0,41 0,06 Sink mg 5,3 0,73 Fett (46 E%) g 24,5 3,4 Mangan mg 0,20 0,03 - herav mettet g 8,9 1,2 Jod µg 100 13,8 - enumettet g 9,6 1,3 Molybden µg 11,3 1,6 - flerumettet g 4,8 0,66 Selen µg 14,5 2,0 -- linolsyre g 4,19 0,58 Krom µg 10,6 1,5 -- a-linolensyre g 0,42 0,06 -- arakidonsyre (ARA) mg 81,6 11,3 Vitaminer -- dokosaheksaensyre (DHA) mg 81,6 11,3 Vitamin A µg-re 406 56,0 LCT % 96 96 Vitamin D 3 µg 8,8 1,2 MCT % 4 4 Vitamin E mg a-te 4,8 0,67 Ratio n-6:n-3 9:1 9:1 Vitamin K mg 42,5 5,9 Tiamin µg 0,54 0,07 Karbohydrat (43 E%) g 52,5 7,2 Riboflavin mg 0,54 0,07 - herav sukkerarter g 4,7 0,65 Niacin mg-ne 10,2 1,4 -- laktose g - - Vitamin B 6 mg 0,54 0,07 Folsyre µg 64,0 8,8 Kostfiber (0 E%) g Vitamin B 12 µg 1,3 0,18 Biotin µg 19,0 2,6 Proteinekvivalenter (11 E%) g 13 1,8 Pantotensyre mg 2,9 0,40 Vitamin C mg 51,6 7,1 Salt g 0,47 0,07 Mineraler næringsstoffer Natrium mg (mmol) 189 (8,2) 26,1 (1,1) Kolin mg 95,4 13,2 Kalium mg (mmol) 525 (13,4) 72,5 (1,8) Inositol mg 108 14,9 Klor mg (mmol) 386 (10,9) 53,3 (1,5) Karnitin mg 9,50 1,3 Kalsium mg (mmol) 475 (11,8) 65,6 (1,6) Taurin mg 30,00 4,1 Fosfor mg (mmol) 341 (11,0) 47,1 (1,5) Nukleotider mg 23,32 3,22 Magnesium mg (mmol) 51,0 (2,1) 7,0 (0,29) Osmolalitet mosm/ kg H 2 O 340 Neocate LCP Nøytral smak 876122 561320 400 g boks Serumnivåer av mikronæringsstoffer, spesielt fosfat bør monitoreres rutinemessig når Neocate brukes som primær eller eneste næringskilde for pasienter med kompleks systemisk sykdom som involverer flere diagnoser og tarmsykdom*, spesielt i kombinasjon med sondemating og/eller tidligere prematuritet. Neocate ** brukes i samråd med medisinsk personell. 8 9

NEOCATE SPOON Aminosyrebasert næringstilskudd til barn med kumelkproteinallergi, multi matvareallergi og andre indikasjoner hvor en elementalkost er anbefalt. Neocate Spoon utblandet med vann får en passende konsistens for skje og er velegnet for kumelkallergiske barn som skal tilvennes fast føde. Til spedbarn og barn fra 6 måneders alder. Melkeproteinfri. Glutenfri. Laktosefri. Fiberfri. Neocate Spoon er et aminosyrebasert næringstilskudd i form til kostbehandling av barn med spesielle medisinske behov. Neocate Spoon er hypoallergen og basert på frie aminosyrer som gir en svært liten sjanse for allergisk reaksjon. Neocate Spoon er derfor et gunstig produkt for barn med kumelkprotein allergi/multimatvareallergi. Skal brukes i tillegg til morsmelk eller hypoallergen morsmelkerstatning fra apotek. Neocate Spoon skal spises med skje og er ikke egnet som flaske- eller sondeernæring. Næringstilskudd til kostbehandling av barn med kumelkproteinallergi, multimatvareallergi, andre indikasjoner hvor en elementalkost er anbefalt. Skal brukes fra 6 måneders alder. Ikke egnet som eneste næringskilde. Bestemmes av lege eller klinisk ernæringsfysiolog. Kontraindikasjoner: Intoleranse mot en eller flere av produktets ingredienser. Ikke egnet til spedbarn under 6 måneders alder. Forsiktighetsregler: Ikke egnet til bruk som eneste næringskilde. Spedbarn bør få Neocate Spoon i tillegg til morsmelk eller Neocate LCP/annen ernæringsmessig komplett hypoallergen morsmelkerstatning. Neocate Spoon har et høyt innhold av kalsium og jern. Produktet er en kilde til vitamin D. Skal ikke gis i flaske eller via sonde/peg. Utblanding: Neocate Spoon er et som blandes med vann til en yoghurtlignende konsistens. Anbefalt utblanding er 1 pose (37 g) og 60 ml vann. Konsistens kan justeres ved å ta litt mer eller mindre vann. Ved introduksjon av fast føde kan man starte med ½ porsjon som lages av en 1/2 pose og 30 ml vann. 18 måneder fra produksjonsdato. Åpnet pose oppbevares i en lufttett beholder og brukes innen 24 timer. Holdbarhetsdato på pakningen. Lagres svalt og tørt. Skal ikke oppbevares i kjøleskap. Næringsinnhold pr. 100 g og pr. porsjon* Neocate Spoon: per 100 ml en utblandet porsjon (37 g per 100 ml en utblandet porsjon (37 g Energi kj 1981 733 Jern mg 6,5 2,4 kcal 472 175 Kobber mg 0,34 0,13 Sink mg 4,5 1,7 Fett (36 E%) g 18,8 7,0 Mangan mg 0,34 0,13 -herav mettet g 6,9 2,6 Krom µg 11,0 4,1 - enumettet g 7,5 2,8 Molybden µg 9,7 3,6 - flerumettet g 3,5 1,3 Selen µg 12,4 4,6 -- herav linolsyre g 3,4 1,3 Jod µg 41,4 15,3 -- α- linolensyre g 0,34 0,13 -- arakidonsyre (ARA) mg Vitaminer -- dokosaheksaensyre (DHA) mg Vitamin A µg-re 195 72,2 LCT % 96 96 Vitamin D 3 µg 4,3 1,6 MCT % 4 4 Vitamin E mg α-te 2,3 0,84 Ratio n-6:n-3 10:1 10:1 Vitamin C mg 23,0 8,5 Vitamin K µg 18,5 6,8 Karbohydrater (57 E%) g 67,4 24,9 Tiamin mg 0,25 0,09 - herav sukkerarter g 12,3 4,6 Riboflavin mg 0,25 0,09 -- herav laktose g 0 0 Niacin mg NE 3,9 1,5 Vitamin B 6 mg 0,25 0,09 Kostfiber (0 E%) g Folsyre µg 27,5 10,2 Vitamin B 12 µg 0,60 0,22 Proteinekvivalenter (7 E%) g 8,2 3,0 Biotin µg 9,1 3,4 Pantotensyre mg 1,4 0,52 Salt g 0,11 0,04 Mineraler næringsstoffer Natrium mg (mmol) 42 (1,8) 15,5 (0,67) Kolin mg 45,0 16,7 Kalium mg (mmol) <20 (<1,0) <10 (<0,50) Inositol mg 49,0 18,1 Klor mg (mmol) 48 (1,4) 17,8 (0,52) Karnitin mg 5,9 2,2 Kalsium mg (mmol) 716 (17,9) 265 (6,6) Taurin mg 15,9 5,9 Fosfor mg (mmol) 377 (12,2) 139 (4,5) Osmolaritet mosm/l Magnesium mg (mmol) 23,1 (0,96) 8,5 (0,35) Osmolalitet mosm/kg H 2 O *1 porsjon tilsvarer 1 pose (37 g) blandet med 60 ml vann til 100 ml ferdig ernæring. Neocate Spoon 923017 559473 15 x 37g poser Serumnivåer av mikronæringsstoffer, spesielt fosfat bør monitoreres rutinemessig når Neocate brukes som primær eller eneste næringskilde for pasienter med kompleks systemisk sykdom som involverer flere diagnoser og tarmsykdom*, spesielt i kombinasjon med sondemating og/eller tidligere prematuritet. Neocate ** brukes i samråd med medisinsk personell. 10 11

NEOCATE ACTIVE Aminosyrebasert næringstilskudd i form for barn med kumelk proteinallergi, multimatvareallergi og andre indikasjoner hvor en elemental kost er anbefalt. For barn over 1 år. Melkeproteinfri. Glutenfri. Laktosefri. Fiberfri. Solbærsmak inneholder søtstoff. Neocate Active er et næringstilskudd til barn som trenger et erstatningsprodukt for melk og melkeprodukter. Neocate Active er hypoallergen og basert på frie aminosyrer som gir en svært liten risiko for allergisk reaksjon. Neocate er derfor godt egnet for barn med kumelkallergi. Finnes i både nøytral og solbærsmak. Til kostbehandling av barn over 1 år med kumelkallergi, multimat vareallergi og andre tilstander hvor en elementalkost er anbefalt. Brukes som erstatning for melk og melkeprodukter, og anvendes som tilskudd til annen mat og drikke. Beregnes av lege eller klinisk ernæringsfysiolog. Neocate Active er et supplement til kosten. Det er viktig å sørge for at kosten er ernæringsmessig tilfredsstillende, særlig dersom det brukes mer enn 2 poser per dag. Kontraindikasjoner: Spedbarn. Intoleranse mot en eller flere av produktets ingredienser. Neocate Active med solbær smak inneholder sukker og søtstoff (sukralose). Neocate Active skal ikke brukes som eneste form for ernæring. Administrasjon: 1 pose (63 g) blandes med 250 ml kaldt vann. Gir en ferdig mengde på 300 ml. Velegnet som drikke. To år fra produksjonsdato. Åpnet pose er holdbar i en lufttett oppbevaringsboks i maks 2 døgn. Utblandet produkt kan oppbevares i kjøleskap i 1 døgn. Holdbarhetsdato på pakningen. Lagres svalt og tørt. Skal ikke oppbevares i kjøleskap. Næringsinnhold pr. 100 g og 100 ml Neocate Active: per 100 ml ferdig løsning (21 g per 100 ml ferdig løsning (21 g Energi kj 1992 418 Jern mg 6,2 1,3 kcal 475 100 Kobber mg 0,29 0,06 Sink mg 2,4 0,5 Fett (44 E%) g 23 4,8 Mangan mg 0,24 0,05 - herav mettet g 8,4 1,8 Jod µg 33,4 7 - enumettet g 9,2 1,9 Molybden µg 16,7 3,5 - flerumettet g 4,3 0,9 Selen µg 11,9 2,5 -- linolsyre g 4,1 0,8 Krom µg 6 1,3 -- a-linolensyre g 0,4 0,08 -- arakidonsyre (ARA) mg Vitaminer -- dokosaheksaensyre (DHA) mg Vitamin A µg-re 177 37,2 LCT % 96 96 Vitamin D 3 µg 3,9 0,82 MCT % 4 4 Vitamin E mg a-te 2,8 0,59 Ratio n-6:n-3 10:1 10:1 Vitamin K mg 16,7 3,5 Tiamin µg 0,29 0,06 Karbohydrat (45 E%) g 54 11,3 Riboflavin mg 0,38 0,08 - herav sukkerarter g 4,9 a / 4,7 b 1,0 a / 0,99 b Niacin mg-ne 9,3 2 -- laktose - - Vitamin B 6 mg 0,38 0,08 Folsyre µg 47,6 10 Kostfiber (0 E%) g Vitamin B 12 µg 0,32 0,07 Biotin µg 9,5 2 Proteinekvivalenter (11 E%) g 13,1 2,8 Pantotensyre mg 1,2 0,25 Vitamin C mg 15,7 3,3 Salt g 0,36 0,08 Mineraler næringsstoffer Natrium mg (mmol) 143 (6,2) 30 (1,3) Kolin mg 91,5 19,2 Kalium mg (mmol) 381 (9,8) 80 (2,1) Inositol mg 9 1,9 Klor mg (mmol) 219 (6,3) 46 (1,3) Karnitin mg 10 2,1 Kalsium mg (mmol) 453 (11,3) 95,1 (2,4) Taurin mg 30 6,3 Fosfor mg (mmol) 353 (11,4) 74,1 (2,4) Nukleotider mg Magnesium mg (mmol) 60 (2,5) 12,6 (0,5) Osmolalitet mosm/ kg H 2 O 520 a / 510 b Neocate Active nøytral 904188 566699 15 x 63g Neocate Active solbærsmak 923110 569604 15 x 63g Serumnivåer av mikronæringsstoffer, spesielt fosfat bør monitoreres rutinemessig når Neocate brukes som primær eller eneste næringskilde for pasienter med kompleks systemisk sykdom som involverer flere diagnoser og tarmsykdom*, spesielt i kombinasjon med sondemating og/eller tidligere prematuritet. Neocate ** brukes i samråd med medisinsk personell. 12 13

NEOCATE ADVANCE Komplett, aminosyrebasert ernæring for barn med kumelkproteinallergi, multimatvareallergi og andre indikasjoner hvor en elementalkost er anbefalt. Inneholder 35 % MCT fett. For barn fra 1-10 år. Melkeproteinfri. Glutenfri. Laktosefri. Fiberfri. Banan/vaniljesmak inneholder sukker og søtstoff. Neocate Advance er komplett ernæring i form. Neocate Advance inneholder aminosyrer (protein), fett (35 % MCT fett), karbohydrat samt vitaminer, mineraler og sporstoff. Kan brukes som eneste form for ernæring eller som tilskudd til annen mat og drikke. Neocate Advance er hypoallergen og basert på frie aminosyrer som gjør at det er lettfordøyelig, og gir også svært liten sjanse for allergisk reaksjon. Det inneholder også 35% MCT fett. Neocate Advance er derfor gunstig for barn med mage - og tarmsykdommer. Velegnet for barn med kumelk allergi. Finnes i både nøytral og banan/vaniljesmak. Til kostbehandling av barn fra 1-10 år med kumelkallergi, multimat vareallergi og andre tilstander hvor en elementalkost er anbefalt, f.eks. mage-tarmsykdom som eosinofil øsofagitt, gastroøsofagal refluks, kort tarm syndrom, malabsorpsjon. Kan brukes ved overgang fra parenteral til enteral ernæring. Egnet som eneste næringskilde. Beregnes av lege eller klinisk ernæringsfysiolog. Kontraindikasjoner: Spedbarn. Intoleranse mot en eller flere av produktets ingredienser. Forsiktighetsregler: Vurder kalsiumtilskudd dersom produktet brukes som tilskudd ved kumelkproteinallergi. Administrasjon: 1 pose Neocate Advance (100 g) blandes med 340 ml vann som gir 400 ml ferdig løsning. 1 pose Neocate Advance banan/vanilje (50 g) blandes med 170 ml vann som gir 200 ml ferdig løsning. Velegnet som drikke, men kan også gis i sonde/peg. To år fra produksjonsdato. Åpnet pose er holdbar i en lufttett oppbevaringsboks i 2 døgn. Utblandet produkt kan oppbevares i kjøleskap i 1 døgn. Utblandet løsning som skal brukes som sondeernæring skal kun henge oppe i romtemperatur 4 timer. Holdbarhetsdato på pakningen. Lagres svalt og tørt. Skal ikke oppbevares i kjøleskap. Næringsinnhold pr. 100 ml Neocate Advance: per 100 ml per 100 ml ferdig løsning ferdig løsning (25 g (25 g Energi kj 1683 420 Jern mg 2,48 0,62 kcal 400 100 Kobber mg 0,24 0,06 Sink mg 2,0 0,50 Fett (31 E%) g 14 3,5 Mangan mg 0,2 0,05 - herav mettet g 5,3 1,3 Jod µg 28 7 - enumettet g 6,1 1,5 Molybden µg 14 3,5 - flerumettet g 1,9 0,5 Selen µg 10 2,5 -- linolsyre g 1,6 0,4 Krom µg 5 1,25 -- a-linolensyre g 0,4 0,1 -- arakidonsyre (ARA) mg Vitaminer -- dokosaheksaensyre (DHA) mg Vitamin A µg-re 148 37 LCT % 65 65 Vitamin D 3 µg 3,24 0,81 MCT % 35 35 Vitamin E mg a-te 2,3 0,58 Ratio n-6:n-3 4:1 4:1 Vitamin K mg 14,0 3,5 Tiamin µg 0,24 0,06 Karbohydrat (59 E%) g 58,5 14,6 Riboflavin mg 0,32 0,08 - herav sukkerarter g 5,3 a /5,9 b 1,3 a /1,5 b Niacin mg-ne 7,3 1,8 -- laktose g - - Vitamin B 6 mg 0,32 0,08 Folsyre µg 40 10 Kostfiber (0 E%) g Vitamin B 12 µg 0,28 0,07 Biotin µg 8,0 2,0 Proteinekvivalenter (10 E%) g 10 2,5 Pantotensyre mg 1,0 0,25 Vitamin C mg 13,2 3,3 Salt g 0,6 0,15 Mineraler næringsstoffer Natrium (mmol) 240 (10,4) 60 (2,6) Kolin mg 76,8 19,2 mg Kalium mg (mmol) 468 (12) 117 (3) Inositol mg 7,56 1,89 Klor mg (mmol) 368 (10,4) 92 (2,6) Karnitin mg 10 2,5 Kalsium mg (mmol) 200 (5) 50 (1,2) Taurin mg 20 5 Fosfor mg (mmol) 155 (5) 39 (1,3) Nukleotider mg Magnesium mg (mmol) 50 (2,1) 12,5 (0,5) Osmolalitet mosm/ kg H 2 O 610 a /662 b Neocate Advance Nøytral 937625 571347 10 x 100g Neocate Advance Banan/vaniljesmak 974909 578788 15 x 50g Serumnivåer av mikronæringsstoffer, spesielt fosfat bør monitoreres rutinemessig når Neocate brukes som primær eller eneste næringskilde for pasienter med kompleks systemisk sykdom som involverer flere diagnoser og tarmsykdom*, spesielt i kombinasjon med sondemating og/eller tidligere prematuritet. Neocate ** brukes i samråd med medisinsk personell. 14 15

Brystmelk er spedbarnets beste føde. Nutricias spedbarnsprodukter er næringsmidler til spesielle medisinske formål. Skal brukes under medisinsk tilsyn etter nøye vurdering av øvrig ernæringsbehandling, inkludert amming. Trykk: www.konsis.no 176222 Februar 2018 Nutricia Norge AS Tlf. +47 23 00 21 00 Fax +47 23 00 21 01 e-post nutricia@nutricia.no www.nutricia.no