Tilsynsrapport. Navn adresse. Deres ref. Vår ref.(bes oppgitt ved svar) Dato Saksnr.: 02 Ark.nr.:

Transkript

1 Tilsynsrapport Navn adresse Deres ref. Vår ref.(bes oppgitt ved svar) Dato Saksnr.: 02 Ark.nr.: 1

2 Tilsynsrapport fra tilsynet ved (navn ) Vedlagt oversendes tilsynsrapport fra tilsynet den ( dato). I henhold til Forskrift av 26. juni 2002 om forebyggende tiltak og tilsyn (forebyggendeforskriften) 6-2 ber brannvesenet om tilbakemelding innen (dato). Tilbakemelding skal inneholde en handlingsplan/tiltaksplan med tidsangivelse for oppfølging av avvik og anmerkninger angitt i tilsynsrapporten. Vi imøteser Deres videre oppfølging. Vi gjør oppmerksom på at avvik som det ikke gis tilfredsstillende tilbakemelding på innen fristen kan føre til pålegg. XXX brannvesen Med hilsen leder forebyggende/brannsjef branninspektør(saksbehandler) Kopi: Hovedverneombud/verneombud 2

3 Tilsynsrapport Objekttype: Gnr.: Bnr.: Objektnavn Adresse: Poststed: I medhold av Lov av 14. juni 2002 nr. 20 om brann eksplosjon og ulykker med farlig stoff og brannvesenets redningsoppgaver (brann- og eksplosjonsvernloven) 13, med tilhørende Forskrift av 26. juni 2002 om brannforebyggende tiltak og tilsyn (forebyggendeforskriften) og Forskrift om systematisk helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid (Internkontrollforskriften) av ble det utført tilsyn den (dato) på overnevnte eiendom. Følgende deltok ved tilsynet: Navn: Funksjon: Firma: Forrige tilsyn ble avholdt Innledning: Formålet med tilsynet var å klarlegge om virksomheten/eier av objektet følger opp brannsikkerheten gjennom systematiske tiltak. Det ble særlig lagt vekt på områder som er omtalt i Internkontroll- forskriftens 5 og Forskrift om brannforebyggende tiltak og tilsyn, kapittel 2 og 3. Hensikten med tilsynet har vært å få et inntrykk av hvordan internkontrollarbeidet administreres og praktiseres ved <virksomhetens navn>, med spesiell vektlegging av <tema>. Tilsynsrapporten omhandler avvik og anmerkninger som er avdekket under tilsynet. Omfang Tilsynet omfatter blant annet undersøkelse av: At brannobjektet er bygget, utstyrt og vedlikeholdt i samsvar med gjeldende lover og forskrifter om forebyggelse av brann. At virksomhetens internkontroll innen brannsikkerhet er hensiktsmessig for å nå fastsatte mål. At spesifiserte aktiviteter blir etterlevd slik som beskrevet. (her må man fylle inn tema for tilsynet og beskrive det som ble gjennomgått og undersøkt. Den beskrivelsen som kommer er en beskrivelse hvor tilsynet skal ta for seg alle forhold) Tilsynet ble gjennomført ved granskning av tilsynsdokumenter og dokumentasjon av brannsikkerheten. Det ble også verifisert hvordan rutiner, prosedyrer og instrukser blir fulgt opp i praksis. Følgende områder <verifikasjonsområder> ble gjennomgått under tilsynet. (Verifikasjonsområder kan være fabrikkdel, aktiviteter innen øvelse, opplæring, vedlikehold, 3

4 tekniske anlegg, rømningsveier som noen eksempler) (område).... ble verifisert ved stikkprøvekontroll. (person/funksjon).. ble intervjuet for verifisering av at krav er oppfylt. Definisjoner: Avvik: Overtredelse av krav fastsatt i eller i medhold av helse-, miljø- og sikkerhetslovgivningen (med hjemmelshenvisning) Anmerkning: Et forhold som tilsynsetatene mener det er nødvendig å påpeke for å ivareta helse, miljø og sikkerhet, og som ikke omfattes av definisjonen for avvik. Kommentar: Utfyllende beskrivelse av avvik/funn som beskriver de faktiske forhold ved objektet Verifikasjon: Bekreftelse ved å undersøke/intervjue og fremskaffe objektive opplysninger på at spesifiserte krav er oppfylt. Avvik Følgende avvik ble konstatert under tilsynet: Anmerkninger: Følgende forhold ble anmerket under tilsynet: Ytterligere sikringstiltak: (Brann- og eksplosjonsvernloven 14) I henhold til 14 i brann- og eksplosjonsvernloven kan kommunestyret pålegge nødvendige brannverntiltak i enkelttilfeller for ethvert byggverk, opplag, områder, tunneler m.m. (alternativ 1) Under tilsynet ble det ikke avdekket forhold som krever ytterligere sikringstiltak utover hva som er angitt i forebyggendeforskriftens kap. 2, 3, og 4. 4

5 (alternativ 2) Tilsynet avdekket følgende forhold som krever ytterligere sikringstiltak i medhold brann- og eksplosjonsvernlovens 14, hvor kravene går utover hva som er angitt i byggeforskriften og forskrift om brannforebyggende tiltak og tilsyn kapitlene 2, 3 og 4. Oppsummering Ved oppsummeringsmøtet ble de registrerte avvik og anmerkninger gjennomgått. Det var enighet om at eier/virksomhet/bruker finner løsninger for å utbedre de avvik og anmerkninger som er angitt i rapporten. Tilbakemelding Under henvisning til Forskrift av 26. juni 2002 om brannforebyggende tiltak og tilsyn, 6-2 første ledd, ber brannvesenet om en skriftlig tilbakemelding innen (dato) med opplysninger om når og hvordan de påpekte avvik vil bli rettet opp (handlingsplan). Med hilsen XXX brannvesen Forebyggende avdeling branninspektør(saksbehandler) Kopi: Hovedverneombud/verneombud 5