HelseOmsorg 21 Effektiv ressursbruk Helseøkonomisk fagdag 2013 Fremtidens Helse- og omsorgstjeneste - Effektiv ressursbruk 24.

Transkript

1 HelseOmsorg 21 Effektiv ressursbruk Helseøkonomisk fagdag 2013 Fremtidens Helse- og omsorgstjeneste - Effektiv ressursbruk 24. september 2013 John-Arne Røttingen Leder for Strategigruppa for HO21

2 HelseOmsorg21 (HO21) Hensikten å fremstille en målrettet, helhetlig og koordinert strategi for forskning, utvikling og innovasjon på helse- og omsorgsområdet

3 Målbildet Bedre folkehelse God folkehelse Kvalitet Pasientsikkerhet Brukermedvirkning Effektivitet Kompetente medarbeidere Organisasjon og ledelse Grensesprengende Gode forskning brukererfaringer God og nyttig kunnskap Næringsutvikling & nasjonal økonomisk Ressursutvikling effektivitet

4 Kunnskapstriangelet FoU Kunnskapssystemet (God og nyttig kunnskap) Utdanning Innovasjon

5 Målbildet Bedre folkehelse God folkehelse Innovasjon Utdanning Grensesprengende Gode forskning brukererfaringer God og nyttig kunnskap FoU Næringsutvikling & nasjonal økonomisk Ressursutvikling effektivitet

6 Driftsutgifter til FoU i UoH- og instituttsektor Faste 2011-priser, mill. kroner Medisin og helsefag Teknologi Matematikk & Naturvitenskap Samfunnsvitenskap Landbruk, fiskeri og vet.med Humaniora Kilde: NIFU

7 Driftsutgifter til FoU i fagområdet medisin og helse i 2011, totalt 5,9 mrd. kroner Hvor pengene kommer fra Hvor pengene brukes KD 1,4 mrd. kr - Herav basisbevilgning 1,3 mrd. kr Universiteter og høgskoler 2,3 mrd. kr HOD 3,1 mrd. kr - Herav basisbevilgning HF 1,7 mrd. kr - Herav øremerket tilskudd til HF fra RHF 1 0,6 mrd. kr Andre dep. m.v. 0,1 mrd. kr NFR 0,7 mrd. kr Foreninger/gaver 0,4 mrd. kr Andre (bedrifter/utland) 0,3 mrd. kr Universitetssykehus 2,3 mrd. kr Andre helseforetak 0,5 mrd. kr Instituttsektoren 0,8 mrd. kr 1 Øremerkede midler fra HOD til RHF supplert med midler fra rammebevilgningen til RHF. Kilde: NIFU

8 HO21 Mulighet for en generalgjennomgang Mulighet for en koordinert strategi på tvers av institusjoner, tjenestenivå, fagområder, departementer og geografi Mulighet for en helhetstenkning knyttet til forskning og innovasjon Rom for ambisiøse forslag og endringer

9 1. Næringsutvikling 3. Kunnskapssystemet Fem arbeidsområder 5. Globale helseutfordringer 2. Forskningskvalitet og internasjonalisering Ny kunnskaps-/ idégenerering Utvikling og evaluering Implementering og utnyttelse 4. Kommunesektoren Eksisterende kunnskap Implementering og utnyttelse

10 HO21 Frist for innspill 14.10! Hvor trykker skoen? Hva er utfordringene? Hva ønsker vi å oppnå? Hva er målet? Hva skal til? Hvilket tiltak eller hvilken endring foreslås? Hvordan kan dette gjennomføres? Innenfor dagens ressurser eller med friske midler

11

12 HO21 vs. xxx21 Helse og omsorg Liten privat næringsvirksomhet Vesentlig offentlig tjenestevirksomhet Sterke profesjonsinteresser og politiske interesser Andre 21 sektorer Store og viktige sektorer med tungt næringsliv Private bedrifter i konkurranse Sterke markedsmekanismer

13 Konsekvenser for HO21 Liten privat næringsvirksomhet Offentlig fasilitering av næringsutvikling Vesentlig offentlig tjenestevirksomhet Tjenesteinnovasjon et offentlig ansvar Sterke profesjonsinteresser og politiske interesser Behov for et balansert forskningssystem som svarer på kunnskapsbehovene i sektoren

14 Offentlig Helse FoU

15 Driftsutgifter FoU totalt og helse % 12% 8%

16 Total Helse FoU

17 EU Innovation Scoreboard

18 EU Innovation Scoreboard Indicator values relative to the EU27 (EU27=100)

19 Klinisk forskning - publikasjoner Australia Belgia Canada Danmark Finland Frankrike Italia Japan Nederland Norge Portugal Spania Storbritannia Sverige Sveits Tyskland USA Østerrike 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 8,0 Publikasjoner per innbygger

20 Klinisk forskning siteringsindeks Australia Belgia Canada Danmark Finland Frankrike Italia Japan Kina Nederland Norge Portugal Spania Storbritannia Sveits Sverige Sør-Korea Tyskland Ungarn USA Østerrike Gj. snitt verden

21 Offentlig fasilitering av næringsutvikling

22 Tjenesteinnovasjon et offentlig ansvar Spredning og utnyttelse av kunnskap Kompetanseutvikling og utdanning Viktig for kvalitet og effektiv ressursbruk Rolledeling og samarbeid og koordinering Helse- og omsorgstjenestene Forskningsmiljøene Kunnskapssentre, kompetansesentre og utviklingssentre Høyere utdanningsinstitusjoner Næringsliv

23 Et balansert forskningssystem «Den spesialiserte sykehusmedisinen definerer paradigmer og prioriteringer. Allmennmedisinen ser hele mennesket.» «Medisinen fokuserer på sykdommer, diagnoser og behandling. Omsorgsfagene ivaretar hele mennesket, hva som er helsefremmende, og hvordan leve med helseplager og følgene av sykdom.»

24 Et balansert forskningssystem «Forskere med helsepersonellbakgrunn ser på kliniske problemstillinger for enkeltpasienten. IKT og teknologifagene ser på systemet og muliggjørende teknologier som vil kunne skape paradigmeskifter, økt produktivitet og mer effektiv ressursbruk.» «Forskerne våre er opptatt av grensesprengende forskning eller forskning som kan bedre pasientbehandlingen. Vi ledere ser behovet for kunnskap om organisering, logistikk, styring og ledelse, og har dermed behov for samfunnsvitenskapelig forskningskompetanse.»

25 Et balansert forskningssystem Hvem har rett? Hva er den riktige balansen? Hvem definerer behovene? Hvem forvalter de økonomiske ressurene? Har disse institusjoner og individer som kan levere eller er det institusjonelle eller geografiske barrierer?

26 Forskningsrådets prosjektportefølje på Helse 2012 klassifisert etter HRCS Research Activity

27 Underpinning Aetiology Prevention Detection and Diagnosis Treatment Development Treatment Evaluation Disease Management Health services Underpinning Aetiology Prevention Detection and Diagnosis Treatment Development Treatment Evaluation Disease Management Health services Forskningsrådets profil sammenliknet med andre finansierende institusjoners (HRCS Research Activity) Forskningsrådet 2011 Helse Vest største forskningsfinansiører i UK 2005/2010 Vetenskapsrådet 2010

28 Effektiv ressursbruk (1) Næringsutvikling og nasjonal økonomisk utvikling Staten/det offentliges mange roller Innovatør Tilrettelegger for innovasjon Kjøper/bruker av innovasjoner Viktig med klar rolledeling og tydelige retningslinjer for samhandling Men innovasjon forutsetter samarbeid mellom bruker og innovatør Behov for nytenkning?

29 Effektiv ressursbruk (2) Produktinnovasjon = kommersiell innovasjon Et dilemma Kjøperen/brukeren ønsker lave priser i dag, og nye innovasjoner for i morgen Innovatøren/tilretteleggeren ønsker tilstrekkelig høye priser i dag for å kunne ta risiko for å skape nye innovasjoner Norge bør være både en tøff kjøper og en fremtidsrettet innovatør/tilrettelegger Hvor mye skal vi betale av innovasjonsregningen? Hvordan?

30 HO21 på nett