RA og Bekhterevs sykdom -Tidligere diagnostikk gir mulighet for tidligere behandling?
|
|
- Edvard Bø
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 RA og Bekhterevs sykdom -Tidligere diagnostikk gir mulighet for tidligere behandling? Gunnstein Bakland Overlege/Stipendiat Revmatologisk avd UNN Tromsø
2 Disposisjon Tidlig diagnostikk ved RA Behandlingsprinsipper ved RA Diagnostikk ved Bekhterevs sykdom Behandling ved Bekhterevs sykdom
3 Rheumatoid artritt (RA) Kronisk progressiv sykdom Affeksjon av (små-)ledd, symmetrisk Synovial inflammasjon Destruksjon av brusk og beinvev Utilstrekkelig reparasjonsprosess Redusert funksjonsnivå Øker også risiko for enkelte andre tilstander, for eksempel hjerte- og karsykdom
4 Gammel behandlingspyramide
5
6
7 Paradigmeskifte RA Symptom Henvist fra AP Revmatolog DMARD mnd 32 mnd mnd 21 mnd mnd 8 mnd mnd 1 mnd Irvine, Munro & Porter Annals of the Rheumatic Diseases 1999;58:
8 Tidlig intervensjon- BeSt BeSt-studien 6 års data 83% DAS<2.4 51% DAS<1.6 REMISJON 23% Uten medikamenter 46% relapse, men ca 75% oppnådde ny remisjon Hvilket medikament som ble brukt var ikke viktigst, men tidlig intervenering og aggressiv behandling Klaarenbeek et al. ACR 2009
9 Tidlig intervensjon- SWEFOT Tidlig RA 6mnd varighet gjennomsnitt Rask opptrapping av Methotrexate til 20 mg/uke Randomisering hvis DAS28> 3.2 MTX + Infliximab MTX + Salazopyrin + Hydroxychloroquine Infliximab best respons ved 12 mnd 30 % remisjon etter 24 mnd, likt i begge Vollenhoven et al. ACR 2009
10 Tidlig identifisering NOR-VEAC Hvilke pasienter får kronisk artritt? Undersøkte pasienter med artritt 16 uker med minst ett affisert ledd ACPA (anti-ccp) Småleddsartritt (MCP, PIP, MTP) Mjaavatten, M et al. Arthritis Res Ther 2009 Oct 1;11(5):R146.
11 RA Tidlig intervenering godt dokumentert Endring av behandlingstilnærming blant fagfolk Ny kunnskap i stor grad implementert eller i ferd med å bli det
12 Ankyloserende Spondylitt (AS)
13 Spondyloartritter Mb. Bekhterev/Ankyloserende spondylitt Psoriasis artritt Tarmassosiert artritt Reaktiv artritt Udifferensiert spondyloartritt
14 Spondyloartritter -SpA HLA B27 assosiert Sacroileitt/axial sykdom Perifere artritter Entesopati Ekstra-axiale/artikulære symptomer
15 Diagnostiske kriterier SpA Modified New York Ankyloserende spondylitt ESSG Amor Spondyloartritter Hovedforskjell: Mindre rigorøse krav til diagnose, spesielt røntgenfunn Har gitt en inndeling blant revmatologer; Lumpers & Splitters I Norge er vi tradisjonelt Splitters
16 Gjeldende kriterier i norsk praksis -Modified New York Inflammatorisk ryggsmerte >3 måneder Redusert bevegelighet i lumbalcolumna Redusert thorax bevegelighet Radiologisk påvist sacroiliitt Grad II bilateralt Grad III unilateralt Van der Linden et al. Arthritis Rheum Apr;27(4):361-8.
17 Grad II Sacroileitt Mann f.-66
18 Hvor gode er NY-kriteriene i diagnostikk?
19 Ikke særlig gode Diagnostic delay betydelig 8-11 år (Rudwaleit, ACR 03) Tromsø år Tromsø år Lav sensitivitet, særlig ved tidlig sykdom Forutsetter permanente skader før diagnostikk Feildiagnostikk Diagnostisk verktøy?
20 Behandling ved Mb. Bekhterevs Trening Egentrening Guppetrening Fysioterapi Kirurgi Injeksjonsbehandling Synovectomi Protesekirurgi Korreksjonskirurgi
21 Thomasens osteotomy/corpectomy
22 Før og etter
23 Behandling ved Mb. Bekhterevs Medikamentell Analgetika NSAIDs DMARDs? Biologisk behandling TNF-hemmere Rituximab? IL-1? IL-6?
24 Behandling med TNF-hemmere Effektiv-meget effektiv hos % av pasientene Effekten er vedvarende over år Inflammasjon vurdert ved MR og blodprøver vesentlig redusert Funksjonsnivå vesentlig bedre Betydelig mindre smerter
25 Indikasjon for TNF-behandling Sikker diagnose Forsøkt minst 2 ulike NSAIDs i tilstrekkelig dosering Vedvarende høy sykdomsaktivitet
26 TNF-hemmere -Effekt på ankylose Sammenligning av cohorter fra 80- og 90- tallet Ingen sikker bremsing av forbeining Ankylose ikke direkte koblet til inflammasjon
27 ANKYLOSE
28
29 TNF-hemmere -Effekt på ankylose Betydningen av dette fortsatt usikker Argument for tidligere behandling?
30 Konsekvenser av forsinket diagnostikk? Tidligere ingen negative konsekvenser for pasientene Behandlingen tidligere den samme for mistenkt og bekreftet sykdom Etter innføringen av TNF-hemmere radikalt endret Behov for bedret diagnostikk
31 To måter å beskrive en pasient med SpA SpA Sub-group Ankylosing spondylitis Psoriatic arthritis Reactive arthritis IBD related arthritis Undifferentiated SpA Clinical presentation Axial involvement Peripheral articular involvement Enthesiopathy Extra-articular features
32 Rasjonale for nye klassifikasjonskriterier ved Aksial SpA Kan se aktiv inflammasjon tidligere ved MRI enn røntgen Data viser effekt av anti TNF hos SpA pasienter som ikke oppfyller modifiserte New York kriteriene Classification and diagnostic criteria PRAS Radiographic stage mnyc Back pain Back pain Radiographic sacroiliitis Back pain Syndesmophytes
33 Dagens situasjon? MR implementert i diagnostikk i økende grad siste 10 år Nå foretrukne radiologiske metode MR diagnostikk ikke kontroversielt Behov for validering og standardisering av diagnostikk
34 Rudwaleit et al. Ann Rheum Dis Jun;68(6): Epub 2009 Mar 17
35 Nye kriterier Betydelig kortere tid fra symptomer til diagnose Åpner for diagnostikk av axial SpA uten forandringer på MR Radikal endring av tidligere praksis blant (norske) revmatologer Potensielt stor betydning for mange pasienter som tidligere ikke har fått diagnose
36 Behandlignskonsekvenser? Dokumentert at preradiografisk AS har betydelig morbiditet Dokumentert effekt av TNF-inhibering ved early AS/non-radiografisk AS Rudwaleit, M A&R mars 2009:The early disease stage in axial spondylarthritis: results from the German Spondyloarthritis Inception Cohort. Haibel, H. A&R 2008:Efficacy of adalimumab in the treatment of axial spondylarthritis without radiographically defined sacroiliitis: results of a twelve-week randomized, double-blind, placebo-controlled trial followed by an open-label extension up to week fifty-two.
37 Behandlingskonsekvens Behandler pasienter med pos MR Ytterligere dokumentasjon nødvendig RCT med SpA-pasienter med og uten MR forandringer Offisielle retningslinjer for behandling
38 Hva skiller Bekhterev fra RA? Dokumentasjon på nytte av tidlig intervenering Identifisering av riktig pasientgruppe Større valgmuligheter for behandling ved RA Økonomiske konsekvenser av tidlig behandling
39 Takk for oppmerksomheten!
Nye kriterier for axial SpA Treat-to-target ved RA. Gunnstein Bakland Stipendiat/Overlege UiT/UNN
Nye kriterier for axial SpA Treat-to-target ved RA Gunnstein Bakland Stipendiat/Overlege UiT/UNN Klassifikasjonskriterier Amor ESSG Berlin Roma Modified New York Modified New York Inflammatorisk ryggsmerte
DetaljerEpidemiologi ved ankyloserende spondylitt og spondyloartritt
Epidemiologi ved ankyloserende spondylitt og spondyloartritt Av Inger Myrnes Hansen, overlege i revmatolgi, Helgelandssykehuset Mo i Rana Ankyloserende spondylitt er en revmatisk sykdom som gir smerter
DetaljerTore K Kvien Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus
Hvordan behandler vi leddgikt og Bekhterev i dag? Fokus på behandlingsstrategier 14 september 2015 Tore K Kvien Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus Muskel- og skjelettplager, skader og sykdommer
DetaljerInger Jorid Berg, revmatolog, Diakonhjemmet sykehus. Ankyloserende spondylitt Bektherevs sykdom
Inger Jorid Berg, revmatolog, Diakonhjemmet sykehus Ankyloserende spondylitt Bektherevs sykdom 1 Ankyloserende spondylitt Aksial Spondyloartritt Hva er spondyloartritt (SpA)? Epidemiologi Sykdomsmanifestasjoner
DetaljerRevmatisk inflammatorisk ryggsykdom
Revmatisk inflammatorisk ryggsykdom AXIAL SPONDYLOARTRITT (SpA) v/revmatolog Hilde Stray, HSR febr.2016 Disposisjon innledning begrepsavklaring/definisjoner/kriterier litt epidemiologi klinikk lab billeddiagnostikk
DetaljerSmertebehandling ved artrittsykdom Del 2. RevmaForumNord Gunnstein Bakland Stipendiat/overlege UiT/UNN
Smertebehandling ved artrittsykdom Del 2 RevmaForumNord Gunnstein Bakland Stipendiat/overlege UiT/UNN Kameraten Kameraten Slapp Trett Stivhet Leddsmerter Artralgi Artralgi Artritt Ømme ledd Hvilke ledd?
DetaljerPrioriteringsveileder - Revmatologi
Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - revmatologi Fagspesifikk innledning - revmatologi Tradisjonelt omfatter revmatologi inflammatoriske
DetaljerPASIENTRAPPORTERTE DATA I REVMATOLOGIEN. Bjørg-Tilde Fevang Overlege, Revmatologisk avdeling Haukeland Universitetssykehus
PASIENTRAPPORTERTE DATA I REVMATOLOGIEN Bjørg-Tilde Fevang Overlege, Revmatologisk avdeling Haukeland Universitetssykehus AGENDA Om NorArtritt Litt om sykdommene Om GoTreatIT Pasientrapporterte data Bruk
DetaljerSpondyloartritt - Behandling
Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 19.06.2016 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Revmatologisk avdeling Retningslinje Dok. eier: Clara Gram Gjesdal Dok. ansvarlig: Clara
DetaljerUTREDNING, BEHANDLING OG OPPFØLGING AV AKSIAL SPONDYLOARTRITT
UTREDNING, BEHANDLING OG OPPFØLGING AV AKSIAL SPONDYLOARTRITT AV HILDE STRAY OVERLEGE REVMATOLOGISK AVDELING HAUGESUND SANITETSFORNINGS REVMATISMESYKEHUS OKTOBER 2014, revidert oktober-15 1 Innhold INNLEDNING...
DetaljerPsoriasisartritt. Karen Minde Fagerli Lege, PhD
Psoriasisartritt Karen Minde Fagerli Lege, PhD Hva er psoriasisartritt? (1) Inflammatorisk artritt assosiert med psoriasis 1:1 kjønnsfordeling Typisk debut rundt 40 år 10 år etter debut av psoriasis Prevalens:
DetaljerPrioriteringsveileder - Revmatologi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert 27.2.2015 Sist endret 20.8.2015 Om prioriteringsveilederen Prioriteringsveileder - Revmatologi Sist oppdatert 20.8.2015 2 Innholdsfortegnelse
DetaljerAnkyloserende spondylitt (AS)
Ankyloserende spondylitt (AS) Alta kurs Reumatologi Nov 2007 JC Nossent Revmatologisk avdeling Spondylitt sykdommer Ankyloserende Spondylitt Psoriasis assosiert spondylitt Entero assosiert spondylitt Udifferensiert
DetaljerREPETISJON REVMATOLOGI
REPETISJON REVMATOLOGI Klinisk revmatologi KLINISK REVMATOLOGI Akutt artritt Hoved sykdomsgrupper Inflammatorisk leddsykdom Bindevevssykdom Vaskulittsykdom Artrose Osteoporose «Kald revmatologi» - vanlig
DetaljerLIS-avtaler i perioden og anbefalinger for valg av biologiske legemidler innenfor revmatologiske-, mage-tarm- og hudsykdommer.
Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF Oktober 2012 LIS-TNF/BIO AVTALER 2012 revidert Endringen skyldes ny indikasjon for Humira (adalimumab): Behandling av voksne med alvorlig
DetaljerDERFOR HAR VI BYTTET TIL BIOTILSVARENDE LEGEMIDLER PÅ VÅRE PASIENTER
DERFOR HAR VI BYTTET TIL BIOTILSVARENDE LEGEMIDLER PÅ VÅRE PASIENTER Beslutninger og erfaringer fra revmatologisk seksjon Drammen Sykehus VVHF Åse S. Lexberg, avdelings overlege, revmatologisk seksjon,
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerBiologiske legemidler - Hvem har kontroll på kostnadene? Tore K. Kvien Dept of Rheumatology Diakonhjemmet Hospital Oslo, Norway
Biologiske legemidler - Hvem har kontroll på kostnadene? Tore K. Kvien Dept of Rheumatology Diakonhjemmet Hospital Oslo, Norway Aktuelle biologiske legemidler innen revma, gastro og hud 2010 Forhold som
DetaljerLegedelegerte sykepleierkonsultasjoner
Legedelegerte sykepleierkonsultasjoner FSR-lederseminar Hege Svean Koksvik 1 Eular anbefalinger Implementering Praktisk gjennomføring og erfaring fra St. Olav 2 3 BAKGRUNN Sykepleierrollen er i forandring
DetaljerNyere behandling ved inflammatoriske revmatiske sykdommer
Nyere behandling ved inflammatoriske revmatiske sykdommer Revmatismesykehuset 02.11.16 Fagdag for primærhelsetjenesten Revmatolog Heidi Kverneggen Øvreås Revmatoid artritt Endret sykdomsbilde Før: kronisk,
DetaljerNytt behandlingsalternativ til pasienter med inflammatorisk psoriasisartritt (PsA)
Side 1 Nytt behandlingsalternativ til pasienter med inflammatorisk psoriasisartritt (PsA) Norske pasienter med den sammensatte sykdommen psoriasisartritt (PsA) har fått et nytt behandlingsalternativ. STELARA
DetaljerTreat To Target. Göran Karlsson Avdoverlege Revma NLSH, Bodö
Treat To Target Göran Karlsson Avdoverlege Revma NLSH, Bodö Arbeid og RA Ved RA har 25-50% sluttet å arbeide 10 år etter sykdomsstart. 50-90% har sluttet å arbeide før 65 år Flere undersøkelser har vist
DetaljerIntensiv trening ved spondyloartritt
Intensiv trening ved spondyloartritt Diakonhjemmet Sykehus Nasjonal Kompetansetjeneste for Revmatologisk Rehabilitering Silje Halvorsen Sveaas 29. april 2015 Disposisjon Introduksjon Risiko for hjerte-og
DetaljerSykepleie til pasienter med revmatisk sykdom
Sykepleie til pasienter med revmatisk sykdom Christin Lunner Olsen Fagsykepleier på 2Sør revmatologi Klinisk spesialist i sykepleie Mastergradsstudent i helsefagvitenskap ved Universitetet i Oslo Disposisjon
DetaljerForord. GA 000 Innføring i klinisk revmatologi.indd 5 03.09.2013 09:19
Forord En bok i klinisk revmatologi er ikke ment å erstatte større oppslagsverk innen dette fagområdet. Boken er først og fremst tenkt brukt i allmennlegers daglige arbeid med pasienter med revmatiske
DetaljerBiologiske legemidler brukt ved revmatisk sykdom idag. Psoriasisartritt. Rheumatic Disorders -an overwiev- Nåværende og fremtidig
Nåværende og fremtidig Rheumatic Disorders -an overwiev- behandling med biologiske legemidler revmatologi Guro Løvik Goll overlege dr.med. Diakonhjemmet Sykehus Revmatologisk avdeling INFLAMMATORY Rheumatoid
DetaljerT2T. Haugesund, 8. august 2012 Bertha Storesund, HSR
T2T Haugesund, 8. august 2012 Bertha Storesund, HSR DISPOSISJON T2T hva er det? Paradigmeskifte I, II, III Strategi 10 Anbefalinger Hvordan oppnår vi målet Utfordringer og muligheter 27.08.2012 2 T2T Behandling
DetaljerHUMIRA (adalimumab) Pasienten i fokus
HUMIRA (adalimumab) Pasienten i fokus Pediatrisk Crohns Sykdom & Neglepsoriasis Tobias Heatta-Speicher, PhD Medical Affairs Manager LIS anbudsseminar 26. januar 2016 1 HUMIRA (adalimumab) rekombinant fullhumant
DetaljerRevmatiske sykdommer - en kort introduksjon. Guro Løvik Goll dr.med. Revmatologisk avd, Diakonhjemmet sykehus, Oslo
Revmatiske sykdommer - en kort introduksjon Guro Løvik Goll dr.med. Revmatologisk avd, Diakonhjemmet sykehus, Oslo 12.11.2018 Oversikt Hva er revmatologi? Hva er årsakene til revmatisk sykdom? Behandlingsprinsipper
DetaljerUTREDNING, BEHANDLING OG OPPFØLGING AV AXIAL SPONDYLOARTRITT
UTREDNING, BEHANDLING OG OPPFØLGING AV AXIAL SPONDYLOARTRITT AV HILDE STRAY OVERLEGE REVMATOLOGISK AVDELING HAUGESUND SANITETSFORNINGS REVMATISMESYKEHUS OKTOBER 2014, Oppdatert jan.2017 1 Innhold FORKORTELSER..3
DetaljerFagnotat om psoriasisartritt, PsA
Fagnotat om psoriasisartritt, PsA Tor Magne Madland, november -16 1. Diagnostikk Diagnosen PsA kan stilles ved påvist artritt, daktylitt, entesitt eller spondylartritt hos pasient med psoriasis der differensialdiagnoser
DetaljerIntroduksjon i revmatologi Høst 2016
Introduksjon i revmatologi Høst 2016 Mari Hoff Overlege revmatologisk avdeling, St Olavs Hospital Førsteamanuensis INM PostDoc ISM mari.hoff@ntnu.no 1 3 Rheuma WHO revmatolgi «Diagnostikk og behandling
DetaljerRevmatiske sykdommer - en introduksjon
Revmatologisk avd, Diakonhjemmet sykehus, Oslo Revmatiske sykdommer - en introduksjon Guro Løvik Goll dr.med. Oversikt Hva er revmatologi? Hva er årsakene til revmatisk sykdom? Behandlingsprinsipper ved
DetaljerHvorfor er kondisjonstrening viktig for den revmatiske pasienten? Silje Halvorsen Sveaas, fysioterapeut, PhD, NKRR
Hvorfor er kondisjonstrening viktig for den revmatiske pasienten? Silje Halvorsen Sveaas, fysioterapeut, PhD, NKRR Disposisjon Hva er kondisjon? Hva begrenser kondisjon Hvordan skal man trene for å bedre
DetaljerFysisk aktivitet ved revmatisk sykdom
Fysisk aktivitet ved revmatisk sykdom Lillehammer 27.11.14 Ingvild Bø, spesialist i revmatologisk fysioterapi Begrepsavklaring Fysisk aktivitet = all kroppslig bevegelse produsert av skjelettmuskulaturen
DetaljerTrening som medisin ved spondyloartritt
Trening som medisin ved spondyloartritt Emnekurs i revmatologi 28.09.17 Camilla Fongen, fysioterapeut Om oss Hvem er vi: Tverrfaglig forskergruppe Ca 35 ulike forskningsprosjekter pågår pt. Hva gjør vi:
DetaljerTVERRFAGLIG SAMARBEID I POLIKLINIKKEN
Gjengitt med tillatelse fra kunstneren TVERRFAGLIG SAMARBEID I POLIKLINIKKEN ANN VIGDIS DYBDAHL HOLI AVDELINGSSYKEPLEIER REVMATOLOGISK POLIKLINIKK 09. MAI 2017 1 Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus
DetaljerJuvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) Versjon av 2016 1. HVA ER JUVENIL SPONDYLARTRITT/ENTESITT RELATERT ARTRITT (SpA-ERA) 1.1 Hva er
DetaljerFysisk form, sykdomsaktivitet og hjerte-kar helse hos pasienter med spondyloartritt
Fysisk form, sykdomsaktivitet og hjerte-kar helse hos pasienter med spondyloartritt Silje Halvorsen Sveaas Hovedveileder: Hanne Dagfinrud Biveiledere: Nina Vøllestad og Kåre Birger Hagen Kan pasienter
DetaljerNorsk kvalitetsregister for artrittsykdommer (NorArtritt) Årsrapport for 2014 med plan for forbedringstiltak
Norsk kvalitetsregister for artrittsykdommer (NorArtritt) Årsrapport for 2014 med plan for forbedringstiltak Bjørg-Tilde Svanes Fevang Revmatologisk avdeling, Haukeland Universitetssykehus Helse Bergen,
DetaljerDokumentasjon av litteratursøk
Søk skal dokumenteres på en slik måte at de kan reproduseres nøyaktig slik de ble gjennomført. skal alltid oppgis. oppgis der det er relevant. Trefflister og lenker til treff skal ikke legges i dette skjemaet,
DetaljerEN AS-ORDBOK. Å forstå medisinsk terminologi ORDBOK FOR DEG MED AS
EN AS-ORDBOK Å forstå medisinsk terminologi ORDBOK FOR DEG MED AS 1 2 EN AS ORDBOK Å FORSTÅ MEDISINSK TERMINOLOGI Det kan være vanskelig å forstå medisinske uttrykk brukt av legen din og annet helsepersonell
DetaljerTNF-hemmere ved revmatiske sykdommer
TNF-hemmere ved revmatiske sykdommer Rapport fra Kunnskapssenteret Nr 12 2006 Kunnskapsoppsummering Om rapporten: Revmatiske sykdommer, inkludert revmatoid artritt, bekhterev og psoriasisartritt, utgjør
DetaljerEmilio Besada. Overlege i revmatologi, PhD kandidat Bein og ledd forskningsgruppe Institutt for Klinisk Medisin UiT Norges Arktiske Universitet
Emilio Besada Overlege i revmatologi, PhD kandidat Bein og ledd forskningsgruppe Institutt for Klinisk Medisin UiT Norges Arktiske Universitet Epost: emilio.besada@uit.no Er det forskjell på subkutant
DetaljerRevmatiske sykdommer i kjeveleddene
Revmatiske sykdommer i kjeveleddene Synovektomier tore bjørnland Frekvensen av kjeveleddsinvolvering hos pasienter med revmatoid artritt er blitt rapportert til å være mellom 2% og 86% 1. Selv om det alltid
DetaljerTverrfaglig tilnærming til utmattelse et sykepleieperspektiv. Mai Elin Paulsen Husebø, fagsykepleier, NBRR FSR seminar 28. og 29.
Tverrfaglig tilnærming til utmattelse et sykepleieperspektiv Mai Elin Paulsen Husebø, fagsykepleier, NBRR FSR seminar 28. og 29. april 2016 Jeg husker, forstår og kan videreformidle den biopsykososiale
DetaljerFysisk aktivitet ved revmatisk sykdom
Introduksjonskurs i revmatologi Fysisk aktivitet ved revmatisk sykdom 15.10.13 Anne Christie Fysioterapeut/PhD DISPOSISJON Fysisk aktivitet Revmatisk sykdom Fysisk aktivitet ved revmatisk sykdom Kliniske
DetaljerORENCIA (abatacept) ved behandling av revmatoid artritt (RA)
ORENCIA (abatacept) ved behandling av revmatoid artritt (RA) Hva er ORENCIA (abatacept)? ORENCIA er det første biologiske legemiddelet som blir tilgjengelig både som intravenøs infusjon og selvinjiserende,
DetaljerPasientstyrt oppfølging ved revmatisk sykdom (PORS) Erik Rødevand, Revmatologisk avd, St. Olavs Hospital
Pasientstyrt oppfølging ved revmatisk sykdom (PORS) Erik Rødevand, Revmatologisk avd, St. Olavs Hospital Agenda 1. Hvorfor begynte vi med PORS? 2. Bakgrunnskunnskapen som la grunnlaget for PORS 3. Hvordan
DetaljerLege på Revmatologisk avd.: Om artrose og differensialdiagnostikk
Lege på Revmatologisk avd.: Om artrose og differensialdiagnostikk Artrose er en svært vanlig sykdom som rammer hele leddet. Sykdommen rammer oftest hender, hofte, kne, tær og rygg. Kjente risikofaktorer:
DetaljerSpA: «State of the art» Diakonhjemmet Sykehus
SpA: «State of the art» Diakonhjemmet Sykehus Nasjonal Kompetansetjeneste for Revmatologisk Rehabilitering April 2015 Hanne Dagfinrud Spondyloartritt (SpA) Debut: ung voksen Kronisk, systemisk inflammasjon,
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerForskerseminar klinisk forskning: Pågående prosjekt hva kan vi lære?
Forskerseminar klinisk forskning: Pågående prosjekt hva kan vi lære? Espen A. Haavardsholm Lege/post.doc./seksjonsleder Diakonhjemmet Sykehus Oslo 03.09.2013 Oversikt Bakgrunn Kort om RA (leddgikt) ARCTIC-studien
DetaljerRevmatologi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, november 2008
Revmatologi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, november 2008 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 2 Fagspesifikk innledning revmatologi 3 Muskel- og skjelettsmerter med leddhevelse
DetaljerRevmatiske sykdommer hos barn og ungdom
Revmatiske sykdommer hos barn og ungdom Grunnleggende og nytt Helga Sanner November 2012 Artritt -leddbetennelse Hevelse Varme Nedsatt bevegelse Smerter Halting Leddsmerte trenger ikke å bety leddbetennelse
DetaljerRevmatiske sykdommer i kjeveleddene
Revmatiske sykdommer i kjeveleddene Diagnostikk tore a. larheim Generell sykdomskarakteristikk Det finnes en lang rekke revmatiske leddsykdommer, hvorav revmatoid artritt (kronisk leddgikt) er den hyppigst
DetaljerKlinisk forskning til det beste for pasienter og samfunnet Lysaker, 24.11.15
Klinisk forskning til det beste for pasienter og samfunnet Lysaker, 24.11.15 Espen A. Haavardsholm Diakonhjemmet Sykehus ARCTIC Study Group Local PIs Hallvard Fremstad MD Tor Magne Madland MD PhD Åse Stavland
DetaljerForebygging og behandling av steroidindusert osteoporose - Hva er nytt?
Forebygging og behandling av steroidindusert osteoporose - Hva er nytt? Høstmøtet 2017 Trine Finnes, SI-Hamar Take home Glucocorticoid (GC) indusert osteoporose (GIOP) Vanligste formen for sekundær osteoporose
DetaljerXeljanz (Tofacitinib)
Xeljanz (Tofacitinib) Randeep Mandla, Medical Advisor Pfizer Norge AS Xeljanz (Tofacitinib) i behandling av RA Xeljanz (Tofacitinib) Effekt Sikkerhet Xeljanz (Tofacitinib) Tofacitinib - Små-molekylær forbindelse,
DetaljerBarnerevmatologisk sykdom
Barnerevmatologisk sykdom Sykdommene og behandlingen Helga Sanner November 2014 Inndeling 1. Juvenil idiopatisk artritt 2. Bindevevssykdommer 3. Vaskulittsykdommer Først -JIA Juvenil idiopatisk artritt
Detaljer10 år. HotTopics. Program. Ullevaal Business Class, Oslo 31. mai - 1. juni 2013
HotTopics 10 år Program Ullevaal Business Class, Oslo 31. mai - 1. juni 2013 2 Fornebu, februar 2013 Vi har gleden av å invitere til det 10. HotTopics i Norge. Møtet finner sted på Ullevaal Business Class,
DetaljerPrioriteringsveileder revmatologi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder revmatologi Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og forskrift om prioritering
Detaljerwww.pediatric-rheumathology.printo.it JUVENIL SPONDYLOARTROPATI
www.pediatric-rheumathology.printo.it JUVENIL SPONDYLOARTROPATI Hva er det? Juvenil spondyloartropati utgjør en gruppe kroniske inflammatoriske sykdommer hos barn der betennelsen angriper ledd (artritt)
DetaljerLIS-TNF/BIO AVTALER 2013
Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF Januar 2013 LIS-TNF/BIO AVTALER 2013 LIS-avtaler i perioden 1.2.2013-31.1.2014 og anbefalinger for valg av biologiske legemidler innenfor
DetaljerFYSIOTERAPI VED SPONDYLOARTRITT
1936 FYSIOTERAPI VED SPONDYLOARTRITT En kunnskapsbasert fagprosedyre Bente Slungaard Martina Hansens Hospital Fysioterapi ved spondyloartritt En kunnskapsbasert fagprosedyre Anne Christie, NKRR Prosjektledere
DetaljerSøknad om midler til jobbglidningsprosjekt ved revmatologisk avdeling i Ålesund
Søknad om midler til jobbglidningsprosjekt ved revmatologisk avdeling i Ålesund A Prosjektets navn: Fysioterapeutdrevet poliklinikk for pasienter med spondylartritt. Prosjektansvarlig: Avdelingssjef Karen
DetaljerSykdomsinformasjon og anbefalte retningslinjer for utredning og behandling:
Sykdomsinformasjon og anbefalte retningslinjer for utredning og behandling: ENTESITTRELATERT ARTRITT Entesitt Relatert Artritt (ERA) er en undergruppe av Juvenil Idiopatisk Artritt (JIA). Begrepet ble
DetaljerDokumentasjon av litteratursøk
Søk skal dokumenteres på en slik måte at de kan reproduseres nøyaktig slik de ble gjennomført. skal alltid oppgis. oppgis der det er relevant. Trefflister og lenker til treff skal ikke legges i dette skjemaet,
DetaljerBehandlingsanbefalinger for personer med Revmatoid Artritt
Translation into: Completed by: Email: SOC 1 SOC 2 SOC 3 SOC 4 SOC 5 SOC 6 Norwegian Behandlingsanbefalinger for personer med Revmatoid Artritt Hellem K, Aanerud GJ, Moe RH Tomogrikke@c2i.net Personer
DetaljerLIS-avtaler i perioden 1.2.2014-28.2.2015 og anbefalinger for valg av biologiske legemidler innenfor revmatologiske-, mage-tarm- og hudsykdommer.
Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF 27. januar 2014 LIS-TNF/BIO AVTALER 2014 LIS-avtaler i perioden 1.2.2014-28.2.2015 og anbefalinger for valg av biologiske legemidler
DetaljerHovedpine, træthet og tristhet hvordan er linket mellom Lupus/SLE og hjernen? Anne Bolette Tjensvoll, Overlege, Nevrologisk avdeling, Stavanger Universitetssykehus Forskningsprogrammet Revmatisk sykdom
DetaljerU.Myran Avd.leder Revmatologisk avd. HNT HF
Revmatologisk fagfelt ble omorganisert til en felles enhet i Helse Nord -Trøndelag HF fra 010108. Gjennomgående ledelse som primært jobber på Sykehuset Levanger. Nedslagsfelt ca 135 000 innbyggere med
DetaljerSvangerskapsrelaterte bekkensmerter (bekkenleddsmerter)
Svangerskapsrelaterte bekkensmerter (bekkenleddsmerter) Hilde Stendal Robinson, PhD Manuellterapeut Avdeling for helsefag, Institutt for helse og samfunn, UiO Hans og Olaf fysioterapi A/S HSR 1 Agenda
DetaljerSikkerhetsinformasjon til støtte for helsepersonell i kontakt med pasienter som behandles med MabThera *
Sikkerhetsinformasjon til støtte for helsepersonell i kontakt med pasienter som behandles med MabThera * * ved ikke-onkologiske indikasjoner Om denne brosjyren Hensikten med brosjyren er å gjennomgå viktig
DetaljerJobbglidning - noe for ergoterapeuter? Randi Nossum Ergoterapispesialist MSc Klinikk for kliniske servicefunksjoner, St.
Jobbglidning - noe for ergoterapeuter? Randi Nossum Ergoterapispesialist MSc Klinikk for kliniske servicefunksjoner, St. Olavs Hospital 1 Jobbglidning «En prosess der jobbelementer overføres fra en yrkesgruppe
DetaljerLIS-TNF/BIO AVTALER 2012 revidert april 2012
Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF April 2012 LIS-TNF/BIO AVTALER 2012 revidert april 2012 LIS-avtaler i perioden 1.2.2012-31.1.2013 og anbefalinger for valg av biologiske
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerHotTopics PROGRAM. for det 9. møtet 21.-22. juni 2012. Radisson BLU, Tromsø. Aurora borealis, Tromsø
HotTopics Radisson BLU, Tromsø PROGRAM for det 9. møtet 21.-22. juni 2012 Aurora borealis, Tromsø Fornebu, mars 2012 Vi har gleden av å invitere til det niende HotTopics i Norge. Møtet finner sted på Radisson
DetaljerTai Chi. Som eksempel på en treningsform ved revamtisk sykdom. Camilla Fongen, fysioterapeut, MSc
Tai Chi Som eksempel på en treningsform ved revamtisk sykdom 1 Fagdag for fysioterapeuter 18. september 2013 Camilla Fongen, fysioterapeut, MSc Tai Chi Utviklet i Kina i 13. århundre Tradisjonell kinesisk
DetaljerFysisk aktivitet ved revmatisk sykdom
Fysisk aktivitet ved revmatisk sykdom Camilla Fongen, 22. november 2016 Definisjon Fysisk aktivitet: enhver kroppslig bevegelse produsert av skjelettmuskulatur som resulterer i bruk av energi Trening:
DetaljerInnhold. Introduksjon 24.04.2013. Opplæring av pasienter med inflammatorisk leddsykdom - mestring og effekt
Opplæring av pasienter med inflammatorisk leddsykdom - mestring og effekt Presentasjon av doktorgradsprosjekt Kjersti Grønning, førsteamanuensis Avdeling for Sykepleierutdanningen (ASP) Høgskolen i Sør
DetaljerRevmatiske sykdommer.fra bademedisin til immunologisk basert behandling
Revmatiske sykdommer.fra bademedisin til immunologisk basert behandling Ø Y S T E I N F Ø R R E P R O F E S S O R E M E R I T U S U N I V E R S I T E T E T I O S L O Revmatiske sykdommer Inflammatoriske
DetaljerHurtig metodevurdering for legemidler finansiert i spesialisthelsetjenesten
Hurtig metodevurdering for legemidler finansiert i spesialisthelsetjenesten Iksekizumab til behandling av psoriasisartritt hos voksne pasienter som ikke har hatt adekvat respons på, eller er intolerante
Detaljer10 år. HotTopics. Program. Ullevaal Business Class, Oslo 31. mai - 1. juni 2013
HotTopics 10 år Program Ullevaal Business Class, Oslo 31. mai - 1. juni 2013 2 Fornebu, mai 2013 Vi har gleden av å invitere til det 10. HotTopics i Norge. Møtet finner sted på Ullevaal Business Class,
DetaljerHVA ER EN GOD HENVISNING?
HVA ER EN GOD HENVISNING? Emnekurs revmatologi Januar 2015 Overlege Sigrid Svalastoga Disposisjon Generelle bakgrunnstanker Om vår virksomhet Hvem skal henvises Hvilke opplysninger er relevante ved ulike
DetaljerKasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.
Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av
DetaljerLyme nevroborreliose. Diagnostikk og behandling
Lyme nevroborreliose Diagnostikk og behandling Bakgrunn Mangler diagnostisk gullstandard Mangler gode behandlingsstudier Mål 1. Å undersøke om peroral doksysyklin er et adekvat behandlingsalternativ ved
DetaljerEndringer over tid i revmatologisk behandling og rehabilitering i revmatologien
Endringer over tid i revmatologisk behandling og rehabilitering i revmatologien Till Uhlig Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk revhabilitering Revmatologisk avd. Diakonhjemmet Sykehus, Oslo Min
DetaljerJuvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) Versjon av 2016 1. HVA ER JUVENIL SPONDYLARTRITT/ENTESITT RELATERT ARTRITT (SpA-ERA) 1.1 Hva er
DetaljerFysioterapeutdrevet poliklinikk for pasienter med spondylartritt. Physiotherapy-led outpatient clinic for patients with spondyloarthritis
Fysioterapeutdrevet poliklinikk for pasienter med spondylartritt Physiotherapy-led outpatient clinic for patients with spondyloarthritis Pauline Kjelsvik Holøyen Masteroppgave i aktivitet og bevegelse
DetaljerAstma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin
Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Har disse tilstandene noe
DetaljerBarneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Barneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA) Versjon av 2016 2. FORSKJELLIGE TYPER BARNELEDDGIKT 2.1 Hvilke typer finnes? Det er flere former for barneleddgikt.
DetaljerTill Uhlig. Hva kan gjøres ved urinsyregikt?
Hva kan gjøres ved urinsyregikt? Till Uhlig Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk rehabilitering (NKRR) Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus, Oslo 1 Urinsyregikt: Prevalence En hyppig of
DetaljerHofte: Protesekirurgi og alternativer
Hofte: Protesekirurgi og alternativer Hva er artrose Bruskslitasje Vanlig rtg nok til å stille diagnosen (MR helt unødvendig!) Årsak ukjent Risikofaktorer Arvelighet, tidl. leddskader, dysplasi, revmatiske
DetaljerTabell 4. Treningsprogram med flere elementer
Tabell 4. Treningsprogram med flere elementer Forfatter (år) Durmus et al. (2009) Klinisk kontrollert studie Dronen RCT (pilot) Aytekin et al Kohorte studie Utvalg/størrelse /kontroll Funksjonsklasse I-III.
DetaljerLIS-TNF/BIO AVTALER 2011, revidert april 2011
Vedlegg C til oppdatert versjon av informasjonspakke om biologiske legemidler og MS-legemidler (utgave nummer 2) Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF April 2011 LIS-TNF/BIO
DetaljerFekal kalprotektin. Fagmøte for sykehuslaboratorier/større medisinske laboratorier,
Fekal kalprotektin Fagmøte for sykehuslaboratorier/større medisinske laboratorier, 16.03.17 Morten Y. Isaksen, lege i spesialisering Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland universitetssjukehus Disposisjon
DetaljerEr det revmatisme doktor? Roald Omdal Seksjon for klinisk immunologi Medisinsk divisjon Stavanger Universitetssjukehus.
Er det revmatisme doktor? Roald Omdal Seksjon for klinisk immunologi Medisinsk divisjon Stavanger Universitetssjukehus Disposisjon Terminologi Immunforsvaret min venn og min fiende Diffusitas symptomer
DetaljerReumatiske sykdommer og idrett. Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK
Reumatiske sykdommer og idrett Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK Reumatiske sykdommer (RS) versus idrettsskader Typiske bløtvevsskader (akutte og belastnings) bursitt, tendinopathy,
Detaljer