Meldingsteller.pptx Oppsummering av 1 kartlegging i KomUt (1).pptx Oppsummering av 1 kartlegging i KomUt.pptx OSEAN Utbredelse 2.

Transkript

1 Meldingsteller.pptx Oppsummering av 1 kartlegging i KomUt (1).pptx Oppsummering av 1 kartlegging i KomUt.pptx OSEAN Utbredelse 2.pptx SamUT desember-12 Sverre.pptx _E-resept_Karin S Mortensen -2.pptx Koordineringsmoete Gardermoen - Leverandoerhaandtering 10 min.pptx

2 Uavhentede meldinger og Meldingsteller Samordnet utbredelse av meldinger 5. Desember 2012 Kjell Åge Tingstad

3 Uavhentede EDI meldinger Det ligger meldinger på sentrale servere i helsenettet som ikke lastes ned/hentes av mottaker Mange årsaker Feil konfigurering Omorganisering Bytte av EDI adresse Opphørt virksomhet osv NHN jobber aktivt med å holde antallet nede Ressurskrevende 2 Bunntekst

4 Kontooversikt Enkeltkontoer 2. desember count Bunntekst

5 Ukesoversikt 4 Bunntekst

6 Hvordan håndtere disse meldingene? Avklare ansvarsforhold - NHN avsender/mottaker Omforente rutiner Framtidig oppfølging? «Ferskvare» meldinger er normalt for asynkron meldingsflyt Koordineringsmøte - synspunkter 5 Bunntekst

7 Meldingsteller 6 Bunntekst

8 Meldingsteller Statistikk Utbredelse/utvikling Alle meldinger som distribueres via NHN EDI-tjeneste Sammenligne aktører Forvaltning? Gode og effektive pasientforløp basert på elektronisk samhandling

9 Begrensninger Overordnet statistikk gir mest korrekt resultat Detaljerte søk har en del begrensinger i forhold til datagrunnlaget i meldingene Detaljerte søk er avhengig av at meldingsstandard er fulgt - ebxml Avsender/Mottaker HER-id Meldingstype action 8 Bunntekst

10 Struktur i ebxml 9 Bunntekst

11 Rammeverk for Meldingsutveksling Avsender Elementet PartyId er påkrevd Identifikatoren skal være HER-id Rolle Koder for Role skal spesifiseres for den enkelte tjenesten Action ++++ Eksempler: <eb:role>epikrisereceiver</eb:role> <eb:role>rekvirent</eb:role> Action er et påkrevd element og må han en unik verdi innen den tjenesten den representerer MSH som mottar meldingstransaksjonen vil da kunne identifisere hvordan mottatt forretningsdokument skal håndteres videre, og om det er en kvittering eller feilmelding på applikasjonsnivå, og foreta nødvendig prosessering ut fra denne informasjonen. <eb:action>epikrise</eb:action> 10 Bunntekst

12 Service, Action og Role 11 Bunntekst

13 Eksempler på brukte Action 12 Bunntekst

14 Kategorisering 13 Bunntekst

15 Demo 14 Bunntekst

16 Kartleggingen av meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten november 2012 Prosjektet Kommunal Utbredelse(KomUT) Norsk Helsenett SF SamUT møtet

17 Hvilke journalsystem benyttes i Pleie og omsorg? Annet journalsystem 8 Gerica 129 Profil 210 Kommuner CosDoc 80 Journalsystem brukes ikke Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

18 I hvor stor grad brukes journalsystemet i Pleie og omsorg? Annet 8 Ikke i bruk 3 I liten grad(kun saksbehandling) 11 Kommuner I noen grad (saksbehandling, noe journalføring) 32 I stor grad (saksbehandling, løpende journalføring, tiltaksplaner, medisinmodul, m.m) Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

19 Er Pleie og omsorgsmeldingene i bruk mellom kommunen og legekontor? 26% 74% Ja Nei 4 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

20 Regionsvis fordeling 90% 80% 70% 75% 80% 65% 80% 72% 60% 50% 40% 35% 30% 20% 25% 20% 20% 28% 10% 0% Midt Nord Sør Vest Øst Ja Nei 5 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

21 Samspillkommuner Samspillkommuner Samhandler med leger Samhandler ikke med leger 47 % 53 % 6 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

22 Antall leger som samhandler med kommunene: 70% 60% 50% 40% 62% 30% 20% 38% 10% 0% Samhandler Samhandler ikke 7 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

23 Kommunene som har meldingsutveksling med leger, bruker følgende meldinger: Applikasjonskvittering Overføring av medisinske opplysninger, motta 85% 85% Orientering om dødsfall, motta Orientering om dødsfall, sende 62% 65% Avvik, motta Avvik, sende 81% 81% Forespørsel/svar på forespørsel, motta Forespørsel/svar på forespørsel, sende 88% 92% Orientering om tjenestetilbud fra kommunen,sende Legemiddel-opplysninger, motta 73% 73% Legemiddel-opplysninger, sende Helseopplysninger til lege (forespørsel, svar, orientering), sende 69% 85% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 8 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

24 Antall kommuner som har meldingsutveksling med HF: Bergen Stavanger Sandefjord Drammen Tromsø Dyrøy Trondheim Narvik Skedsmo Oslo Halden Eidsberg Ja Nei 9 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

25 Hvilke meldinger brukes i de 12 kommunene? Utskrivningsrapport, motta 33% Helseopplysninger(nye) /Helseopplysning ved 67% Melding om utskrevet pasient, motta Avmelding utskrivningsklar pasient, motta Melding om utskrivningsklar pasient, motta Melding om innlagt pasient, motta 100% 100% 100% 100% Forespørsel/svar på forespørsel, motta Forespørsel/svar på forespørsel, sende Avvik, motta Avvik, sende 67% 67% 67% 67% Innleggelsesrapport, sende 100% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 10 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

26 Hvilke journalsystem brukes på helsestasjonene(valgfritt)? Annet journalsystem SystemX Helsestasjon Plenario Helsestasjon 1% 3% 7% HsPro 29% WinMed 48% Journalsystem brukes ikke 2% Vet ikke 12% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 11 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

27 Hvilke elektroniske meldinger sendes/mottas i journalsystemet til helsestasjon? Nei, sender/mottar ikke meldinger 220 Ja, sender SYSVAK melding 128 Ja, meldinger til/fra HF 16 Ja, meldinger til/fra fastleger 10 Ja, meldinger til/fra HELFO/NAV 37 Vet ikke Antall 12 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

28 Hva er kommunens høyeste risikofaktorer i det pågående arbeidet med meldingsutveksling? Annet 37% Kostnader ved bruk av meldinger(implementring og drift) 19% Ingen kommunesamarbeid og står "alene" i arbeidet med meldingsutveksling 3% Meldingsovervåking 14% Ikke høyt nok prioritert i kommunen 21% Utilfredsstillende informasjonssikkerhet 8% Manglende kompetanse 29% Manglende leveranse og samarbeid eller utilstrekkelig oppfølging fra leverandør 18% Manglende forankring, samarbeid, leveranse, prioritering hos andre aktører kommunen er avhengig av (HF og leger) 34% 13 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

29 Status Kompetanseorganisasjon Evalueringsmøter med alle regioner utført i november: Status i regionen(koordinator og samarbeidskommune) Utfordringer Tanker for 2013 Oppsummering: Mye godt arbeid er gjort Vil se en økning av antall kommuner-legekontor de første mnd i 2013 Vil se en liten økning av antall kommuner-hf de første mnd i 2013 Vi vil fortsette med organiseringen ;regionale kompetanseorganisasjonene i midt, nord, vest, øst og sør. 14 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

30 Planer fremover Kommunal utbredelse Hjelpe kommunene i gang med bruk av elektroniske meldinger. Alle kommuner på helsenettet innen Alle kommuner i gang med plo-melding i 2014 Status tilknytning: 390 tilknyttet, 8 bestilt, 4 bedt om tilbud, 27 uten aktivitet 2012: 15 kompetanseorganisasjoner i regionene Midt, Vest, Øst og Sør. FUNNKe i Nord 2,5 MNOK i tilskudd til hver av regionene 7,5 MNOK til FUNNKe 2013: (33,25 MNOK) Dobling av tilskuddsmidler (unntak FUNNKe), og tettere oppfølging av regionale kompetanseorganisasjoner Kanalisering av midler til leverandøroppfølging til kompetanseorganisasjonene Etableringsstøtte til videokonferanseutstyr for tettere kontakt og oppfølging Meldingsutbredelse 15 i kommunehelsetjenesten nov 2012

31 Kartleggingen av meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten november 2012 Prosjektet Kommunal Utbredelse(KomUT) Norsk Helsenett SF SamUT møtet

32 Hvilke journalsystem benyttes i Pleie og omsorg? Annet journalsystem 8 Gerica 129 Profil 210 Kommuner CosDoc 80 Journalsystem brukes ikke Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

33 I hvor stor grad brukes journalsystemet i Pleie og omsorg? Annet 8 Ikke i bruk 3 I liten grad(kun saksbehandling) 11 Kommuner I noen grad (saksbehandling, noe journalføring) 32 I stor grad (saksbehandling, løpende journalføring, tiltaksplaner, medisinmodul, m.m) Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

34 Er Pleie og omsorgsmeldingene i bruk mellom kommunen og legekontor? 26% 74% Ja Nei 4 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

35 Regionsvis fordeling 90% 80% 70% 75% 80% 65% 80% 72% 60% 50% 40% 35% 30% 20% 25% 20% 20% 28% 10% 0% Midt Nord Sør Vest Øst Ja Nei 5 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

36 Samspillkommuner Samspillkommuner Samhandler med leger Samhandler ikke med leger 47 % 53 % 6 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

37 Antall leger som samhandler med kommunene: 70% 60% 50% 40% 62% 30% 20% 38% 10% 0% Samhandler Samhandler ikke 7 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

38 Kommunene som har meldingsutveksling med leger, bruker følgende meldinger: Applikasjonskvittering Overføring av medisinske opplysninger, motta 85% 85% Orientering om dødsfall, motta Orientering om dødsfall, sende 62% 65% Avvik, motta Avvik, sende 81% 81% Forespørsel/svar på forespørsel, motta Forespørsel/svar på forespørsel, sende 88% 92% Orientering om tjenestetilbud fra kommunen,sende Legemiddel-opplysninger, motta 73% 73% Legemiddel-opplysninger, sende Helseopplysninger til lege (forespørsel, svar, orientering), sende 69% 85% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 8 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

39 Antall kommuner som har meldingsutveksling med HF: Bergen Stavanger Sandefjord Drammen Tromsø Dyrøy Trondheim Narvik Skedsmo Oslo Halden Eidsberg Ja Nei 9 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

40 Hvilke meldinger brukes i de 12 kommunene? Utskrivningsrapport, motta 33% Helseopplysninger(nye) /Helseopplysning ved 67% Melding om utskrevet pasient, motta Avmelding utskrivningsklar pasient, motta Melding om utskrivningsklar pasient, motta Melding om innlagt pasient, motta 100% 100% 100% 100% Forespørsel/svar på forespørsel, motta Forespørsel/svar på forespørsel, sende Avvik, motta Avvik, sende 67% 67% 67% 67% Innleggelsesrapport, sende 100% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 10 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

41 Hvilke journalsystem brukes på helsestasjonene(valgfritt)? Annet journalsystem SystemX Helsestasjon Plenario Helsestasjon 1% 3% 7% HsPro 29% WinMed 48% Journalsystem brukes ikke 2% Vet ikke 12% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 11 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

42 Hvilke elektroniske meldinger sendes/mottas i journalsystemet til helsestasjon? Nei, sender/mottar ikke meldinger 220 Ja, sender SYSVAK melding 128 Ja, meldinger til/fra HF 16 Ja, meldinger til/fra fastleger 10 Ja, meldinger til/fra HELFO/NAV 37 Vet ikke Antall 12 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

43 Hva er kommunens høyeste risikofaktorer i det pågående arbeidet med meldingsutveksling? Annet 37% Kostnader ved bruk av meldinger(implementring og drift) 19% Ingen kommunesamarbeid og står "alene" i arbeidet med meldingsutveksling 3% Meldingsovervåking 14% Ikke høyt nok prioritert i kommunen 21% Utilfredsstillende informasjonssikkerhet 8% Manglende kompetanse 29% Manglende leveranse og samarbeid eller utilstrekkelig oppfølging fra leverandør 18% Manglende forankring, samarbeid, leveranse, prioritering hos andre aktører kommunen er avhengig av (HF og leger) 34% 13 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

44 Status Kompetanseorganisasjon Evalueringsmøter med alle regioner utført i november: Status i regionen(koordinator og samarbeidskommune) Utfordringer Tanker for 2013 Oppsummering: Mye godt arbeid er gjort Vil se en økning av antall kommuner-legekontor de første mnd i 2013 Vil se en liten økning av antall kommuner-hf de første mnd i 2013 Vi vil fortsette med organiseringen ;regionale kompetanseorganisasjonene i midt, nord, vest, øst og sør. 14 Meldingsutbredelse i kommunehelsetjenesten nov 2012

45 Planer fremover Kommunal utbredelse Hjelpe kommunene i gang med bruk av elektroniske meldinger. Alle kommuner på helsenettet innen Alle kommuner i gang med plo-melding i 2014 Status tilknytning: 390 tilknyttet, 8 bestilt, 4 bedt om tilbud, 27 uten aktivitet 2012: 15 kompetanseorganisasjoner i regionene Midt, Vest, Øst og Sør. FUNNKe i Nord 2,5 MNOK i tilskudd til hver av regionene 7,5 MNOK til FUNNKe 2013: (33,25 MNOK) Dobling av tilskuddsmidler (unntak FUNNKe), og tettere oppfølging av regionale kompetanseorganisasjoner Kanalisering av midler til leverandøroppfølging til kompetanseorganisasjonene Etableringsstøtte til videokonferanseutstyr for tettere kontakt og oppfølging Meldingsutbredelse 15 i kommunehelsetjenesten nov 2012

46 OSEAN Utbredelse Anders Stubban Prosjektleder, NHN

47 OSEAN Utbredelse Nytt prosjekt etablert høsten 2012 Formål Bistå de regionale prosjektene med å komme i mål med OSEAN og koordinere bredding av løsninger Aktiviteter Leverandørdialog Oppfølging av piloter Nasjonale samarbeidsmøter for de regionale prosjektene Koordinere nasjonal plan for utbredelse Gode og effektive pasientforløp basert på elektronisk samhandling

48 OSEAN Allmenn status CGM WinMed 3 Ferdig utviklet i 2011 CGM WinMed 2 Ferdig utviklet høst 2012 Hove Med.Systems SystemX Ferdig utviklet 2011 Infodoc Plenario Startet utvikling høsten 2012 CGM Vision Ingen avtale om utvikling CGM vurderer å utvikle OSEAN Gode og effektive pasientforløp basert på elektronisk samhandling

49 OSEAN Allmenn utfordringer EPJ-leverandører har ikke implementert meldinger Ulik tolkning av standarder Sårbare løsninger mht bakoverkompabilitet for kommunikasjonsparameter Nye versjoner av programvare, gir nye feil og forsinkelser i utbredelsen Gode og effektive pasientforløp basert på elektronisk samhandling

50 OSEAN HF status Alle HF er klare med sine løsninger i januar/februar 2013 Unntak: OUS 5 Bunntekst

51 OSEAN HF utfordringer Ulike meldingsmiljø på HF DIPS og tjenestebasert adressering Takling av HER-id i alle HF system Nasjonalt testsenter finnes ikke Gode og effektive pasientforløp basert på elektronisk samhandling

52 OSEAN Kommune status Tieto Gerica Bredding pågår Acos CosDoc Bredding pågår Visma Journal Under utvikling Ferdig 1.halvdel 2013 Gode og effektive pasientforløp basert på elektronisk samhandling

53 OSEAN Allmenn utbredelse kvartal 2.kvartal 3.kvartal 4.kvartal WinMed april WinMed 2.x 15.februar Plenario 1.mai SystemX Midt-Norge Gode og effektive pasientforløp basert på elektronisk samhandling

54 Risiko ved utbredelsesplan Det oppdages nye feil før/under bredding Ikke bred nok pilotering før bredding Det oppnås ikke ønsket hastighet på bredding Leverandør har ikke ressurser til å gjennomføre bredding/opplæring Mangelfull testing ved aktivering av OSEAN Oppdatering og riktig oppsett i Adresseregisteret Gode og effektive pasientforløp basert på elektronisk samhandling

55 Meldingsutbredelse Status 2012, planer 2013 Samordnet utbredelse desember, 2012

56 Deltagere Karin S. Mortensen Bjørn Larsen Øyvind Gjørven Anne Bjørlykke Kjell Arne Grøtting Annebeth Askevold Egil Rasmussen Inger Lyngstad Sidsel Sunde-Tveit Torun Risnes Kirsti Pedersen Irene Henriksen Aune Peter Holmes Jan Steffen Oeding Hilde Grimnes Olsen Arne Gunnar Barstad Lars Andreas Wikbo Tore Schei Arild Tandberg Morten Laudal Ståle L. Tunang-Nybakk Kjell Åge Tingstad Anders Stubban Kirsten Petersen Sverre Fossen Heidi Slagsvold Britt Fjærli Aune 2 Samordnet utbredelse eresept/helsedir Sandefjord kommune NAV Helse Vest Helse Sør Øst Helsedir Stavanger kommune Norsk forening for allmennmedisin Bergen kommune KS Oslo kommune Arendal kommune Folkehelseinstituttet Folkehelseinstituttet Helse Midt Helse Midt Helse Nord Helse Nord Praktiserende Spesialisters Landsforening Legeforeningen NHN NHN NHN NHN NHN NHN NHN

57 Agenda : Innledning : Meldingsteller v/kjell-åge Tingstad : Uavhentede meldinger status og problemstillinger v/kjell-åge Tingstad : Kommunal utbredelse av meldinger, status og videre planer v/heidi Slagsvold : OSEAN: utbredelsesplan og gjenstående utfordringer v/anders Stubban : eresept: staus utbredelse og veien videre v/karin Mortensen : Leverandørhåndtering konsept for godkjenning av meldinger v/ståle Tunang-Nybakk og Annebeth Askevold : Dialogmeldinger, planer og fremdrift v/kjell Arne Grøtting LUNSJ : CPP/CPA planer v/øyvind Gjørven : Veien videre 3 Samordnet utbredelse

58 Oppdraget Statsforetaket skal sørge for at det foreligger en hensiktsmessig og sikker infrastruktur for effektiv samhandling mellom alle aktører i helse- og omsorgstjenesten. Norsk Helsenett SF skal bidra til forenkling, effektivisering og kvalitetssikring av elektroniske tjenester til beste for pasienter, helsepersonell og befolkningen for øvrig. det er fortsatt behov for bistand i forbindelse med innføring av elektroniske meldinger. Norsk Helsenett SF skal bidra med koordinering, rådgivning, kvalitetssikring og bistand i forbindelse med innføring av elektroniske meldinger i sektoren. Statsforetaket har i 2012 etablert et prosjekt for kommunal utbredelse av meldinger. Målet med prosjektet er at alle kommuner skal få hjelp og bistand til å etablere elektronisk meldingsutveksling med helseforetak og fastleger i perioden fram til Det foreslås følgende styrkinger og tiltak: 30 mill. kroner knyttet til tiltak for å øke bruken av elektroniske meldinger 4 Samordnet utbredelse

59 Meldingsutbredelse Sju ulike delprosjekt Samordnet utbredelse - Etablere tverrsektorielt forvaltningsregime Kommunal utbredelse - Hjelpe kommunene i gang med bruk av elektroniske meldinger Alle kommuner på helsenettet innen Alle kommuner i gang med plo-melding i 2014 Leverandøroppfølging - Bidra til bedre bestilling, oppfølging og leveranse fra EPJleverandørene. Meldingsteller - Gi sektoren så presis informasjon om meldingstrafikken som mulig Brukerstøtte - Etablering av nasjonal brukerstøttestruktur i tråd med anbefalinger OSEAN-prosjektene - Utvikling og innføring av system for automatisk oppdatering av fagsystem og adresseregister Sikkerhetsprogram - Utvikle og innføre læringsprogram i informasjonssikkerhet for kommunene 5 Samordnet utbredelse

60 Meldingsutbredelse Utkast budsjettfordeling Administrasjon og felleskost 6,00 MNOK 1. Samordnet utbredelse 0,50 MNOK 2. Kommunal utbredelse 33,25 MNOK 3. Leverandøroppfølging 4,00 MNOK 4. Meldingsteller 0,50 MNOK 5. Brukerstøtte 0,10 MNOK 6. OSEAN 3,25 MNOK 7. Sikkerhetsprogram 0,40 MNOK 8. Annen aktivitet 2,00 MNOK Totalt 50,00 MNOK 6 Samordnet utbredelse

61 Veien videre 7 Samordnet utbredelse

62 Meldingsutbredelse, 5. desember 2012 STATUS UTBREDELSE E-RESEPT UTFORDRINGER VIDERE FREMOVER 1

63 Agenda Status for nasjonal innføring av e-resept Relevante utfordringer og tiltak i forbindelse med nasjonal innføring av e-resept Videreutvikling av e-reseptløsningen Potensielle utfordringer fremover 2

64 Nasjonal innføring Befolkning 100% Gjenstår 2013: Buskerud Restkommuner Vestfold/Telemark Østfold Oppland Hedmark 0 Sogn og Fjordane Planlagt ferdig Samhandling om Legemiddelbruk Trygt og enkelt (fremskyndet!) 3

65 Nasjonal innføring status 03. desember 2012 Hordaland Vestfold * Telemark * Rogaland 1 Rogaland 2 Aust Agder Vest Agder Finnmark Troms Nordland Sør Trøndelag Nord Trøndelag Svalbard Møre og Romsdal Oslo Akershus INNFØRT Høst 2011 Vår 2012 *restkommuner innføres med Buskerud Høst 2012 Aktør Totalt antall kommuner 309 Antall med e-resept Dekningsgrad innførte områder 72% av alle kommuner Totalt antall apotek % Totalt antall bandasjister 54 89% Totalt antall rekvirentkontor* % Totalt antall fastlegekontor* % Buskerud Østfold Oppland Hedemark Sogn og Fjordane Vår 2013 Under innføring Antall resepter pr. dag Totalt antall el. resepter Ca. 5,8 millioner * Av rekvirentkontorer som er teknisk tilrettelagte

66 e-reseptpilot i Helse Vest - vellykket pilot Pilotperiode og erfaringer: Forskrivingsmodul via verktøyintegrasjon i DIPS Opprinnelig plan: pilotperiode på 4 uker Gode tilbakemeldinger fra brukerne fortsetter! Ingen større tekniske problemer Mangel i meldingstjeneren i Helse Vest som medfører at RF/HELFO ikke klarer å tolke applikasjonskvitteringene på asynkrone meldinger Vi klinikere i Helse Vest er fornøyde med e-resept et viktig bidrag til økt pasientsikkerhet! Videre prosess Jobbes nå med å etableres en utrullingsplan beslutning i januar 5

67 Relevante utfordringer / Læringspunkter Utfordringer Løsninger som ikke gir verdi for bruker blir ikke brukt Leger og apotek må ta i bruk e- resept samtidig Lite teknisk kompetanse tilgjengelig på legekontor Lite kommunikasjon mellom de ansatte på legekontor Liten betalingsvilje for funksjonalitet i EPJ Stadig nye utfordringer underveis Mange aktører gir kommunikasjonsutfordringer Tiltak Sentralt finansiert program med forpliktende deltagelse fra alle aktører Fokus på gevinster gjennom hele perioden Brukervennlighet og hjelpefunksjoner Totaltest av all e-reseptfunksjonalitet Sentral planlegging og styring av innføring Forankring og relasjoner med samarbeidsaktører Forenkling av installasjonsforberedelser Mulighet for å kjøpe installasjonstjenester av EPJ leverandør eller driftsleverandør Tett oppfølgning på telefon før, under og etter innføring Ingen økte lisenskostnader (delt finansiering Hdir og EPJ-leverandør) Kan velge å installere selv Bygge kultur og feire seiere underveis Forankret felles budskap Felles opplæringsseanser Strategi for håndtering av media 6

68 Videreutvikling av e-reseptløsningen - Multidose Multidose er en del av e-reseptløsningen som Hdir, apotek og EPJ-leverandørene har forpliktet seg til å levere Status MD i e-resept: I utvikling nå Jobber for å få gjennomført pilot i Q4, 2013 Utbredelse 2014 Nye meldinger; M25 Varer i bruk M27 Registrering av multidoseansvarlige M28 Endring multidoseansvarlig lege M9.11/M9.12 Forespørsel/svar om varer i bruk 7

69 Multidose forenklet EPJ M25.1 M25.2 M25.3 M9.11-M9.12 M25.1 M25.2 M25.3 Lagrer siste innsendte pr pasient Reseptformidleren M9.11-M9.12 M25.2 M25.3 FarmaPro M9.12 MD-info M25.1 M25.2 M25.3

70 Web Service SMTP RF sender til innmeldt MD lege EPJ Melding til tidligere ansvarlig om ny Innmelding av lege Neg apprec dersom den ikke kommer fra innmeldt lege, med opplysning om gjeldende lege M25.1 M25.2 M25.3 M9.11-M9.12 M27.1 M27.2 Inn/Utmelding av lege som MD ansvarlig for pasient. Svar inneholder evt tildlgere ansvarlig M28 Multidose - detaljert M25.1 M25.2 M25.3 Lagrer siste innsendte pr pasient Reseptformidleren Pasient Pasient apotek Dato Lege Dato M9.11-M9.12 M25.2 M25.3 M27.1 M27.2 Inn/Utmelding av apotek som MD ansvarlig for pasient. M9.1-M9.2 M9.12 ved behov ift apoteks arbeidprosess FarmaPro M9.2 inneholder info om pasient har MD MD-info M25.1 M25.2 M25.3 M9.12 inneholder 1 eller flere varianter av M25 for en pasient samt info om Gjeldende MD-lege Gjeldende MD-Apotek

71 Multidose planskisse Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des Utvikling RF Utprøving Utvikling FM Utvikling FP Utvikling EPJ ASD i M1 Utvikling EPJ MD Test Pilot Utvikling Helfo Utvikling SLV søknad og FEST Pilot for MD gjennomført

72 Videreutvikling av e-reseptløsningen - Pleie og omsorgssektoren PLO har til nå ikke vært omfattet av løsningen for e-resept Stor etterspørsel fra sektoren pasientsikkerhetskampanjen bredding av PLO/dialogmeldinger Utredning startet for å beskrive dagens utfordringer og behov alternative løsninger for å understøtte behovene konsekvenser og utviklingsbehov ved alternativene kartlegge tilgrensende initiativ/tiltak i sektoren og beskrive avgrensninger mot andre prosjekter (koordinert med kartleggingsinitiativ i e- helseavdelingen) 11

73 Utbredelse av e-resept etter at prosjekt for nasjonal innføring er avsluttet. (1 kvartal 2013) EPJ-systemer med e-reseptfunksjonalitet. Gjenstående legekontor (under 15 %) Sykehus RHFene styrer innføring i egen region Forventes full utrulling innen utgangen av 2015 EPJ-systemer uten e-reseptfunksjonalitet i dag Fastlegekontor (omkring 10%) Flere mindre EPJ-leverandører (spesialister) Nye rekvirentgrupper, for eksempel tannleger 12

74 Utbredelse knyttet til videreutvikling Multidose Funksjonalitet kommer med nye releaser av EPJ systemer og Farmapro Ingen nye kommunikasjonsparter Oppstart avtales mellom multidoseapotek som har avtaler med kommuner og legene med pasienter i kommunen Pleie- og omsorgssektoren Avhenger av hvilke løsninger som blir valgt 13

75 Utfordringer som har vært og som ikke har funnet sin endelige løsning Behov for enda mer omfattende testing? Totaltest av e-reseptfunksjonalitet gjennomført, men ikke inkludert øvrige meldinger Feil i oppsett på legekontor ved innføring av e- resept har i enkelttilfeller gitt følgefeil for andre meldinger Spesielt har det vært utfordringer ift bruk av HER-id Gitt feilsituasjoner i forhold til eksempelvis henvisninger Ikke oppdaget på flere uker 14

76 Utfordringer som har vært og som ikke har funnet sin endelige løsning Håndtering av virksomhetssertifikat Bytte av RFs virksomhetssertifikat 2 kvartal 2013 Løpende bytte av legekontorers bytte av virksomhetssertifikater Manglende implementering av CPP/CPA løsning 15

77 Spørsmål 16

78 Leverandørhåndtering «nytt konsept for godkjenning av meldinger» Gardermoen, 5. desember Ståle Tunang-Nybakk

79 Leverandørhåndtering Delprosjekt under programmet for Meldingsutbredelse Skal bidra til koordinering og oppfølgning av bestillinger og leveranser Følge opp pågående aktiviteter Sette bestilling/leveranse i system Effektmål er å få godkjent leverandører med nye versjoner av henvisning, epikrise og PLO-meldinger Leverandørsamlinger (følges opp i 2013) Forpliktende avtaler med leverandørene Samarbeidsavtaler Modell for leverandørhåndtering Understøtte innføring av nye meldinger eller nye versjoner av meldinger Effektmål er økt volum av meldinger i nye versjoner Skal se på muligheten for å telle meldingene gjennom meldingsteller Leverandørhåndtering

80 Leverandørsamlinger oktober Tema var godkjenning av nye versjoner av henvisning, epikrise og PLO-meldinger Samarbeid mellom Norsk Helsenett og Helsedirektoratet Utgangspunkt i publiserte spesifikasjoner og testmateriale Basert på erfaring med lignende dansk modell Ønsket å trekke ut utviklingsmiljøene hos leverandørene samling Generell gjennomgang og arbeid individuelt 12 inviterte leverandører med tidligere godkjenninger Acos, Tieto, Visma CompuGroup Medical, Hove Medical Systems, Infodoc Avans, Promed, Extensor, Apertura, Opus Systemer, Nextsys Tannlegeleverandørene Opus Systemer og Nextsys ble besluttet å vente med Infodoc og Visma stilte ikke Leverandørhåndtering

81 Erfaringer med samling Leverandørene var ulikt forberedt Kan arbeide ansikt til ansikt med ressurser fra Helsedir (EISI) Informasjonsutveksling Setter av tiden til å arbeide fokusert Luker vekk feil raskt når man kommer over disse Møter de andre leverandørene/erfaringsutveksling Diskuterer relevante temaer Erfaring med test og godkjenningsordningen Brukermedvirkning er viktig Alle venter på alle Leverandørhåndtering

82 Aktiviteter i 2013 PLO-meldinger, henvisning og epikrise Oppfølgning av leverandørene etter samling Eventuelle samlinger med leverandører til helseforetak, kommuner og legekontor, samt meldingsmiljøene i helseforetakene Test og pilot Release og utbredelse av meldingene Modell for innføring av ny funksjonalitet Samlinger for nye versjoner av meldinger Svar/Rekvisisjon, dialogmelding, oppfølgning PLO/henvisning/epikrise Viktig å rette innsatsen der vi mener den gir mest nytte Mulig samarbeidsavtale med DNLF og eventuelt andre Leverandørhåndtering