SAKSFREMLEGG. Kommunestyret gir til sin tilslutning til etablering av Nye Altamodellen som et to-delt prosjekt, et fagprosjekt og et strategiprosjekt.

Transkript

1 SAKSFREMLEGG Saksnr.: 12/ Arkiv: G20 Sakbeh.: Fritz Solhaug Sakstittel: NYE ALTAMODELLEN Planlagt behandling: Formannskapet Kommunestyret Administrasjonens innstilling: Kommunestyret gir til sin tilslutning til etablering av Nye Altamodellen som et to-delt prosjekt, et fagprosjekt og et strategiprosjekt. Prosjektene organiseres i henhold til prosjektbeskrivelsene. Det nedsettes en strategisk styringsgruppe bestående av en representant fra hvert parti i kommunestyret, til sammen 7 representanter. Av disse velges det leder og nestleder. Den økonomiske rammen settes samlet til 2 mill kr. Prosjektperioden settes fra til Rådmannen gis i oppgave å iverksette prosjektene i samsvar med prosjektbeskrivelsene, herunder engasjere prosjektledere. Saksutredning: Vedlegg: Rundskriv I-4/2004 HOD Nye Altamodellen fagprosjekt Nye Altamodellen strategiprosjekt Andre saksdok.: Mappe Bakgrunn: Altamodellen består i å organisere kommunale- og spesialisthelsetjenester i et felles bygg der viktige målsettinger er samarbeid og samhandling. Sentrale elementer i Altamodellen er legevakta, spesialistpoliklinikken, føde- og sykestue samt psykisk helsevern. I lengere tid har Alta kommune ønsket å videreutvikle Altamodellen og tilpasse denne for fremtidige behov. Det ble etablert et eget prosjekt der det også ble fokusert på interkommunalt samarbeid. Sentrale satsningsområder i prosjektet har vært: Diabetes Kols Regionale tjenester

2 Utvidet sykestuedrift (fra 9 til 20 senger) Videreutvikle tilbudet på sykestua Etablere flere spesialisthelsetjenester Utvide billeddiagnostisk tilbud Bygge ut Alta Helsesenter Prosessen med å omsette satsningsområdene til tiltak har trukket ut. Delvis skyldes dette at midlene i samhandlingsreformen ikke er tilstrekkelig for å etablere nye kommunale helsetjenester, og delvis skyldes det at Alta kommune ikke opplever reell interesse for utvikling av nye og flere spesialisthelsetjenester fra Helse Finnmark HF. En årsak til dette er at det ikke finnes tilgjengelige lokaler på Alta Helsesenter. Prosjekt Altamodellen har derfor ikke hatt den ønskede progresjon. Det er gjennomført forhandlinger mellom Alta kommune og Helse Finnmark HF som et resultat av samhandlingsreformen. Det er inngått en overordnet samarbeidsavtale samt flere tjenesteavtaler. Alta kommune betrakter ikke resultatet som endelig, og k-vedtak 97/12 lyder blant annet Innen utgangen av 2015 må et nytt og forbedre somatisk spesialisthelsetjenestettilbud bygd på utvikling av Altamodellen, herunder sengeplasser på spesilaisthelsetjenestenivå, lokalisert på Alta helsenter, være fremforhandlet. I proposisjonen om statsbudsjettet videreføres tilskudd til delfinansiering av sykestueplassene i Finnmark, og det legges opp til videre delfinansiering etter Politisk ledelse i Alta kommune har nå tatt et initiativ for å skape et bredere og faglig forankret grunnlag for utvikling av helsetilbudet i Alta. Det er nedsatt en gruppe bestående av hovedutvalgsleder for helse og sosial, og sentrale ansatte i helse og sosial. I tillegg har Origo bistått i arbeidet med å bidra til utforming og målsettinger. Alta skal være i front på å tilby helsetjenester lokalt, uavhengig av forvaltningsnivå, sted og teknologi. Prosjektet deles i to delprosjekter, fagprosjektet og strategiprosjektet. Dette er gjort fordi oppgavene er ulike. Fagprosjektet må være tungt helsefaglig forankret, mens strategiprosjektet vil arbeide med informasjon og påvirkning, samt ha en klar politisk dimensjon. Høring/merknader: Økonomiske konsekvenser: Rådmannen har satt en øvre samlet ramme på begge prosjektene på 2 mill. kr. Fagprosjektet er gitt en ramme på 1,2 mill. kr, mens strategiprosjektet er gitt en ramme på 0,8 mill kr. Det er avsatt ½ prosjektlederstilling til hvert prosjekt. I tillegg til prosjektledelse er fagprosjektet tilgodesett med kr ,- til ulike aktiviteter, se prosjektplan. Når det gjelder strategiprosjektet er dette tilgodesett med kr ,- i aktiviteter i tillegg til prosjektledelse. Prosjektets ramme i inneværende år dekkes ved omdisponering av tildelte ramme ved at en nødvendig andel av1 mill. kr finansieres fra planmidler for utbygging av Alta helsesenter. Finansiering for 2013 må innarbeides i budsjettet.

3 Vurdering: Fagprosjektet har som formål å frambringe og bearbeide nye og eksisterende data, statistikk og faglige vurderinger av helsetjenesteforbruket til innbyggere i Alta kommune. Videre å beskrive og vurdere muligheter og begrensninger for hvilke spesialisthelsetjenester som bør finnes i Alta i et framtidsperspektiv, herunder vurdere dimensjoneringen av dagens tilbud, samt vurdere potensialet for nye innovative tjenester. Målet er å gi befolkningen i Alta tilgang på spesialisthelsetjenester lokalt. En viktig målsetting er å redusere behovet for å transportere syke mennesker for behandling som krever begrensede tekniske ressurser og spisskompetanse. Dette ved særlig å: Vurdere om en døgnenhet med moderat heving av kapasitet, kompetanse, lokaliteter og utstyrsnivå i vesentlig grad kan bidra til at flere pasienter enn i dag kan behandles lokalt. Vurdere tilbudet på spesialistpoliklinikken, herunder bredde, volum og dimensjonering. Utrede et bredere bildediagnostisk tilbud, herunder CT/MR, ambulering av radiolog, fjernstyrt og tradisjonell UL. Beskrive mulighetsrommet for fødende i relasjon til nasjonale og regionale føringer. Fagprosjektet består av 3 arbeidspakker: Arbeidspakke Kartlegging. Viktige kartleggingsområder er ulike fremskrivninger, herunder demografi, folketall og helseutvikling. Case-beskrivelser av ulike pasientforløp skal gjennomføres. Dette vil være ulike volumcase, akutte innleggelser, røntgen, fødsler etc. Videre skal en se på ulike medisinske analyser i forhold til primære innleggelser, og vurdere om noen av disse kan foretas lokalt. Det ønskes å dokumentere hva dagens behandlingstilbud medfører av samfunnsmessige kostnader. Arbeidspakke Analyse. Et viktig spørsmål å søke svar på er hvordan behovet for helsetjenester i Alta vil utvikle seg fremover. Prosjektet skal beskrive hvilke helsetjenester Alta bør ha, i dag og i fremtiden. Analysen skal omfatte hvilke samfunnsøkonomiske og helseøkonomiske besparelser som en kan oppnå, og det må beskrives hvilke tjenester det bør være innenfor definere områder. Arbeidspakke Organisering. Arbeidet vil bestå i å utrede ulike måter å organisere det totale helsetilbudet på. Følgende hensyn skal vektlegges: Medisinske krav og muligheter Teknologiske muligheter Organisatoriske muligheter Økonomi Innbyggernes forventninger Strategiprosjektet skal arbeide med informasjon og påvirkning i forhold til lokale, regionale og sentrale aktører. Målet med strategiprosjekter er å igangsette prosesser som sikrer at Nye Altamodellen blir realisert i henhold til fagprosjektets konklusjoner. Dette gjøres ved:

4 Informasjons- og påvirkningsarbeid Mediearbeid Møte med lokale, regionale og sentrale aktører Bidra til endring av finansieringsmodeller Bidra til at Rundskriv 1-4/2004, HOD konkret blir gjennomført Definere klare løsninger og resultatmål Bidra til bygningsmessige tilpasninger Strategiprosjektet består av en følgende arbeidspakker: Informasjon- og påvirkningsplan trinn A. Fokuset på helsetjenestene i Alta er betydelige. Diskusjonene er omfattende og mange enkeltpersoner i befolkningen, organisasjoner, politiske partier, lokal, regional og sentralt deltar. Det er ulike syn som delvis står i motsetning til hverandre, og det oppfattes som en utfordring at Alta kommune utad fremstår som en kommune med store motsetninger i forhold til ønsket utvikling av helsetjenestene. Strategiprosjektet må ha en aktiv rolle i denne problematikken. Strategiprosjektet skal ha en aktiv og styrt rolle i forhold til informasjon og dialog ovenfor Helse Finnmark HF, Helse Nord RHF, stortingspolitikere, Hdir og HOD. Strategiprosjektet har en politisk dimensjon som må tilpasses og endres de nødvendige forutsetninger underveis. Mediarbeid. Prosjektet skal ha fokus på å utvikle en mediestrategi som skal virke samlende og bidra til legitimitet og konsensus. Rundskriv I-4/2004 HOD. Strategiprosjektet skal sørge for å få frem realitetene i rundskrivet, og ved behov bidra til at rundskriv blir fulgt opp. Folkemøter og konferanse. Strategiprosjektet vil gjennomføre folkemøte og eventuelt egen konferanse. Informasjon og påvirkning trinn B. Resultatet av arbeidet i faggruppa vil bli publisert. Ut i fra konklusjonene av arbeidet i pkt. 1 og arbeidet i fagprosjektet vil det bli lagt strategier slik at den ønskede utvikling skal kunne realiseres. Aktører som involveres vil være Helse Finnmark HF, Helse Nord RHF, stortingspolitikere, Hdir og HOD. Strategiprosjektet vil påvirke sentrale aktører, og det er et mål at Nye Altamodellen kan bli et pilotprosjekt for organisering og tilrettelegging av helsetjenester i Alta. Det er kommunestyret som er eier av prosjektene. Prosjektene skal ha en felles strategisk styringsgruppe som skal bestå av en representant fra hvert parti i kommunestyret. Gruppen ledes av hovedutvalgsleder for helse og sosial. Viktige oppgaver vil være: Overordnet ansvar for prosjektet Bindeledd mellom partiene og prosjektgruppa Bli holdt orientert om progresjonen i prosjektene Være en ressursgruppe Bidra til tverrpolitisk forankring av prosjektet

5 Prosjektgruppen består av representant fra rådmannen og kommunalleder for helse og sosial, nestleder i helse og sosial, prosjektlederne for fag- og strategiprosjektet samt ekstern deltaker fra helsetjenesten. I tillegg vil hovedutvalgsleder for helse og sosial delta. Det vises for øvrig til vedlagte prosjektbeskrivelser. Det er utarbeidet en foreløpig milepælsplan for begge prosjektene. Disse må detaljeres og konkretiseres i neste omgang. Alta, Bjørn-Atle Hansen Rådmann Fritz Solhaug Saksbehandler