GOLD, inhalasjonsmedisiner og inhalasjonsteknikk ved KOLS
|
|
- Håvard Nesse
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 GOLD, inhalasjonsmedisiner og inhalasjonsteknikk ved KOLS Theresa Hansen Klinisk farmasøyt 1
2 DIAGNOSE Diagnose KOLS: Ved spirometriske målinger graderes sykdommen i fire stadier hvor alle har en FEV 1 /FVC < 70 % etter forutgående bronkodilatasjon. GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lunge Disease) har utviklet retningslinjer for diagnostikk og behandling KOLS-diagnosen deles inn i 4 grader 2
3 GOLD 1 Mild luftveisobstruksjon Mild luftstrømsobstruksjon: FEV 1 /FVC < 0,70 og FEV 1 80% av forventet Pasienten er i dette stadiet ikke nødvendigvis klar over at lungefunksjonen er redusert 3
4 GOLD 2 Moderat luftveisobstruksjon Økende luftstrømsobstruksjon FEV 1 /FVC < 0,70 og: FEV % av forventet 4
5 GOLD 3 Alvorlig luftveisobstruksjon Alvorlig luftstrømsobstruksjon FEV 1 /FVC < 0,70, og: FEV % av forventet Akutte forverrelser av symptomer som har innvirkning på pasientens livskvalitet og prognose, ses oftest hos pasienter med FEV 1 < 50% av forventet 5
6 GOLD 4 Svært alvorlig luftveisobstruksjon Alvorlig luftstrømsobstruksjon FEV 1 /FVC < 0,70 og: FEV 1 < 30% av forventet Lungesvikt eller kliniske tegn til høyresidig hjertesvikt defineres som Stadium IV selv om FEV 1 > 30% Ved svært alvorlig KOLS er livskvaliteten betydelig redusert og forverrelser kan være livstruende 6
7 BEHANDLING Behandling KOLS: Utfra symptombyrde og risiko for forverring bedømt ved spirometri og antall forverringer siste år klassifiseres pasientene i fire grupper. Målet er å individualisere behandlingen utfra en bredere vurdering enn lungefunksjon alene. Symptomer vurderes utifra CAT-skjema CAT-skår < 10 indikerer lite symptomer, skår 10 indikerer mye symptomer 7
8 8
9 Medikamentiell behandling Medikamentell tilnærming kan lindre symptomer, redusere antall og alvorlighetsgrad av forverringer, bedre fysisk belastningskapasitet og generell helse Bronkodilatorer Inhalasjonssteroider 9
10 Bronkodilatorer Beta-2 agonister Virker bronkodilaterende på beta2-reseptorene i bronkiene. Virker avslappende på muskulaturen. Beta-2-selektiv. Dvs at lite vil komme til Beta-1- reseptorene som finnes i hjerte. Ved overforbruk av Beta-2-agonister kan det derimot oppstå skjelvinger, takykardi m.m 10
11 Beta-2-agonister Beta-2-agonister deles i hvor lenge de virker på bronkiene. Korttidsvirkende (SABA Short acting beta-2- agonist) Virketid 4-6 timer: salbutamol (eks. Ventolin ), terbutalin (eks. Bricanyl ) Doseres ved behov eller inntil 4 ganger daglig 11
12 Langtidsvirkende (LABA Long acting beta-2- agonist), Virketid mer enn 12 timer: salmeterol (eks. Serevent ), formoterol (eks. Oxis ) Doseres 2 ganger daglig Er effektive over tid hos pasienter med moderat til alvorlig KOLS. Bedrer livskvalitet og gir færre eksaserbasjoner, men reduserer ikke mortalitet eller alvorlige hendelser (Ia) 56 12
13 Langtidsvirkende (LABA), virketid mer enn 24 timer: indakaterol (Onbrez ), olodaterol (Striverdi- Respimat ) Doseres 1 gang daglig 13
14 Antikolinergika Antikolinergika Deles også inn i hvor lang virketid de har. Virker bronkodilaterende på muskarinreseptorene i bronkiene, hovedsakelig på M1 og M3 som anses å være de viktigste for bronkokonstriksjon. Effekten ved KOLS er minst like god som effekten ved langtidsvirkende beta2-reseptoragonister. 14
15 Kortvirkende (SAMA - Short acting muscarineantagonist) Virketid 6-8 timer: Ipratropiumbromid (Atrovent ), doseres ved behov eller inntil 4 ganger daglig Langtidsvirkende (LAMA Long acting muscarinantagonist) Virketid mer enn 24 timer: Tiotropium (Spiriva ) - doseres én gang daglig 15
16 Aklidiniumbromid (Eklira Genuair ). Doseres morgen og kveld Glykopyrroniumbromid (Seebri Breezhaler ). Doseres én gang daglig Umeklidiniumbromid (Incruse ). Doseres én gang daglig 16
17 Kombinasjonspreparater LABA + LAMA Behandling med LABA + LAMA ved moderat til alvorlig KOLS har bedre effekt enn behandling med LABA & ICS, ift. både eksaserbasjoner, FEV 1, risiko for pneumoni og livskvalitet Vilanterol + umeklidiniumbromid (Anoro ), Indakaterol + glykopyrroniumbromid (Ultibro ), formoterol + aklinidiumbromid (Duaklir ), og olodaterol + tiotropium (Spiolto ) Duaklir doseres 2 ganger daglig, de øvrige 1 gang daglig 17
18 Inhalasjonssteroider Lokal virkning på bronkialtreet (liten systemisk effekt). Den kliniske effekten inntrer tidligst etter 2 4 timer og tilskrives primært antiinflammatorisk effekt. I tillegg er vist redusert karpermeabilitet, redusert viskositet av bronkialsekret og økt dannelse av adrenerge beta-2-reseptorer. Inhalasjonsglukokortikoider gir mindre ømfintlige luftveier og reduserer akutt luftstrømobstruksjon. Dette reduserer symptomene og gir mindre behov for perorale glukokortikoider. 18
19 ICS (Inhaled corticosteroid) Rene steroidpreparater (ICS) Beklometason (eks. AeroBec ), budesonid (eks. Pulmicort ), flutikason (Flutide ) Ingen indikasjon ved KOLS, og heller ingen refusjon (indikasjon KOLS og refusjon kun som kombinasjonsbehandling) ICS alene har dårligere effekt ved KOLS enn LAMA, LABA og kombinasjon ICS + LABA 19
20 Inhalasjonssteroider Steroidpreparater (ICS) kombinert med LABA, mot KOLS Flutikasonfuroat + vilanterol (Relvar ) - doseres 1 gang daglig Budesonid + formoterol (eks. Symbicort ) - doseres 2 ganger daglig Flutikason + salmeterol (eks. Seretide ) - doseres 2 ganger daglig Beklometason + formoterol (Inuxair ) doseres 2 ganger daglig 20
21 Systemisk behandling Fosfodiesterase-4 (PDE4) hemmer med antiinflammatorisk virkning (roflumilast - Daxas ) Er i forsøk vist å redusere antall eksaserbasjoner og bedre lungefunksjon - administrert som tillegg til langtidsvirkende bronkodilatatorer Noen pasienter får bivirkninger i form av mageplager, vektnedgang, søvnvansker og nedstemthet. Aktuelt som tilleggsbehandling i pasientgruppe D dersom fortsatt eksaserbasjoner under behandling med LABA + LAMA + ICS 21
22 22
23 Ved forverring Definisjon av kols-forverring: En forverring (eksaserbasjon) er økning av tungpusthet, hoste, oppspytt med eller uten farve og/eller andre symptomer fra øvre og nedre luftveier hos en person med kols. Symptomene øker ofte i løpet av få dager og er mer uttalt enn den daglige symptomvariasjon ved sykdommen. 23
24 Definisjon av forverringens alvorlighetsgrad: Alvorlighetsgradene ved en forverring av kols kan defineres ut fra bruk av helsetjenester. Mild kols forverring krever bare økt egenbehandling. Moderat kols forverring krever kontakt/behandling hos primærhelsetjeneste/fastlege. Alvorlig kols forverring krever kontakt/behandling hos spesialisthelsetjeneste/sykehus. 24
25 Legemidler ved forverring Prednisolon Antibiotika SABA eller/og SAMA i kammer eller på forstøver O2 på maske eller nesekateter Diuretika. Lett hjertesvikt hos eldre pasienter med kols kan gi økende luftstrømobstruksjon og oppfattes som forverring av lungeaffeksjonen. 25
26 Inhalasjonsteknikk Vanlig spray og pusteaktiverte spray blåser innholdet mot luftveiene Tørrpulverinhalatorer er det aktiv inhalasjon som trekker stoffet ned i luftveiene Spray på kammer/forstøver er det aktiv inhalasjon som trekker stoffet ned i luftveiene 26
27 Inhalasjonspulver Dersom man ikke trekker pusten dypt og kraftig tidlig ved inhalasjonen i en tørrpulverinhalator blir partiklene som genereres for store til å kunne trekkes ned i lungene og blir da liggende i munnen der de ikke har noen klinisk effekt. Ved bruk av kapselinhalatorer er det viktig å få med hele volumet, pasienten kan godt inhalere flere ganger. 27
28 Ta av lokket - hold inhalatoren rett Lad Pust ut - IKKE gjennom inhalatoren Sett inhalatoren i munnen Pust inn raskt og kraftig Fortsett inhalasjonen og hold pusten 5-10 sekund. 28
29 Inhalasjonspulver Diskus Handihaler Turbuhaler Elipta Nexthaler Easyhaler Breezehaler 29
30 Inhalasjonsspray Ta av lokket +/- rist på inhalatoren Hold inhalatoren rett, munnstykket ned Sett munnstykket i munnen eller hold det 4 cm fra den åpne munnen Pust rolig ut Trekk pusten sakte og dypt inn til lungene er helt fyllt. Trykk på utløseren i løpet av første sekundet av inspirasjonen Hold pusten i 5-10 sek. 30
31 Inhalasjonsspray i kammer Ta av lokket +/- rist på inhalatoren Sette munnstykket inn i kammeret (sprayen skal stå vertikalt med munnstykket ned) Utløs en dose spray Sett kammeret i munnen innen det har gått 5 sekunder Pust rolig helt inn og ut 4-6 ganger Husk rengjøring av kammer 1 gang per uke 31
32 Inhalasjonsspray Respimat (Inhalasjonsvæske i sprayform) Aerosol Alle kan brukes i inhalasjonskammer 32
33 Rekkefølge av inhalasjonsmedisinene Det finnes ikke anbefalt rekkefølge for inntak av inhalasjonsmedisiner, og det er heller ikke forskingsgrunnlag som støtter at dette skal ha betydning for terapeutisk effekt. Det finnes heller ikke grunnlag for å anbefale pasientene å vente en stund mellom doser fra ulike inhalasjonsmedisiner. Ved bruk av flere doser av samme inhalasjonsmedisin, anbefales å følge eventuelle tidsintervall-tilvisinger gitt for den enkelte inhalator. 33
34 God terapeutisk effekt av inhalasjonsmedisiner avhenger blant anna av korrekt inhalasjonsteknikk. Bruk av flere ulike inhalatorer øker risikoen for brukerfeil og dermed terapisvikt. Det er derfor særs viktig å rettlede pasienten i korrekt inhalasjonsteknikk ved bruk av flere inhalatorer, samt tilby oppfølging ved eventuelle spørsmål eller vanskeligheter 34
35 Vaksinasjon Influensavaksinering anbefales årlig (om høsten) til pasienter med kols, spesielt til pasienter med alvorlig sykdom og hos de som er eldre enn 65 år Pneumokokkvaksinering med 23 serotyper anbefales til kolspasienter med alvorlig sykdom og eldre enn 65 år. Revaksinering en gang etter 5 år 35
36 M62Y 36
KOLS Har vi et overforbruk av steroider? Med mer
KOLS Har vi et overforbruk av steroider? Med mer Oslo 11. Mars 2016 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Lunger i Praksis og Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for
DetaljerBehandling av KOLS i allmennpraksis. Ragnar Sundby Spesialist i Allmennmedisin Fastlege Legene Sentrum Vest, Sandefjord
Behandling av KOLS i allmennpraksis Ragnar Sundby Spesialist i Allmennmedisin Fastlege Legene Sentrum Vest, Sandefjord Conflicts of interest Har mottatt foredragshonorar fra Novartis, GSK og MSD Deltatt
DetaljerInhalator forskjeller og teknikk
Inhalator forskjeller og teknikk Berit Øverøyen Rikstad Helsesekretær, Meldal Legekontor PMU -261018 Praktisk lungemedisin for leger og medarbeidere 2 PRINSIPPER FOR BEHANDLING: Symptomdempende Forebyggende
DetaljerDet medisinsk-odontologiske fakultet / Klinisk institutt 2 KOLS. Behandling ved stabil KOLS og et nytt hjelpemiddel. Bernt Bøgvald Aarli
U N I V E R S I T E T E T I B E R G E N Det medisinsk-odontologiske fakultet / Klinisk institutt 2 KOLS Behandling ved stabil KOLS og et nytt hjelpemiddel Bernt Bøgvald Aarli PhD stipendiat, K2, UiB Overlege,
DetaljerMuritunet Alt som piper er ikke astma... Erik Dyb Liaaen Avtalespesialist Ålesund Lungeklinikk Hva er en avtalespesialist?
Hva er en avtalespesialist? Muritunet 2019 Erik Dyb Liaaen Avtalespesialist Ålesund Lungeklinikk Praktiserende legespesialist Selvstendig næringsdrivende Driftsavtale med Helse Midt-Norge En del av spesialisthelsetjenesten
DetaljerPASIENTCASE 1 PASIENTCASE 1 TIL FARMASØYTEN TIL PASIENTEN. Pasienten: Denne informasjonen har farmasøyten om deg
PASIENTCASE 1 Mann, 70 år Har kols Henter ut Atrovent inhalasjonsaerosol Atrovent inhalasjonsaerosol (ved behov, 2 doser inntil 4 ganger daglig) PASIENTCASE 1 Jeg er en mann, 70 år Jeg har kols Jeg henter
DetaljerKols retningslinjene - hvilke utfordringer har vi med retningslinjer i forhold til de 4 store kroniske ikke-smittsomme sykdommene (ncd-sykdommene)
Kols retningslinjene - hvilke utfordringer har vi med retningslinjer i forhold til de 4 store kroniske ikke-smittsomme sykdommene (ncd-sykdommene) Svein Høegh Henrichsen, seniorrådgiver Klinisk emnekurs
DetaljerDeres ref.: Dato: Vår ref.: Seksjon/saksbehandler: 12.03.2014 13/14033-6 Seksjon for legemiddelrefusjon/ Christina Kvalheim
NOVARTIS NORGE AS Postboks 4284 Nydalen 0401 Oslo Deres ref.: Dato: Vår ref.: Seksjon/saksbehandler: 12.03.2014 13/14033-6 Seksjon for legemiddelrefusjon/ Christina REFUSJONSVEDTAK Vi viser til Deres søknad
DetaljerAstma hos voksne Behandling
Astma hos voksne Behandling Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Mål for astmabehandling (GINA) Oppnå og opprettholde symptomkontroll Normalt aktivitetsnivå, inkludert fysisk aktivitet Lungefunksjon
DetaljerInhalasjonsmedisiner - praktisk bruk
Inhalasjonsmedisiner - praktisk bruk v/sykepleier Marit Fønstelien KOLS-seminar 23. oktober 2013 Mål med undervisningen: At dere skal få kjennskap til de ulike inhalasjonssystemene og bruken av disse Viktig
DetaljerEndring av forskrift 18. april 1997 nr 330 om stønad til dekning av utgifter til viktige legemidler og spesielt medisinsk utstyr 9 punkt 2.
Høringsnotat Endring av forskrift 18. april 1997 nr 330 om stønad til dekning av utgifter til viktige legemidler og spesielt medisinsk utstyr 9 punkt 2. 1. Innledning For at et legemiddel skal godkjennes
DetaljerR etnin gslin jer for an befalt beh an dlin g av k ron isk obstru k tiv lu n gesy k dom (K OLS)
R etnin gslin jer for an befalt beh an dlin g av k ron isk obstru k tiv lu n gesy k dom (K OLS) BASERT PÅ DEN GLOBALE STRATEGIEN FOR DIAGNOSE, BEHANDLING OG FOREBYGGING AV K OLS. GLOBAL INITIATIV FOR KRONISK
DetaljerAhus Pasientforløp KOLS - Informasjon om inhalasjonsteknikk
Ahus Pasientforløp KOLS - Informasjon om inhalasjonsteknikk De fleste kolsmedisiner tas som inhalasjon og virker hovedsaklig lokalt i luftveiene. Det finnes ulike inhalatorer. Det er viktig at medisinen
DetaljerInhalasjonsdevice - bruk og vanlig feilbruk. Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter
Inhalasjonsdevice - bruk og vanlig feilbruk Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Conflicts of interests Har mottatt foredragshonorar fra Novartis, AstraZeneca, Novo Nordisk, Sanofi, GSK, Pfizer,
DetaljerKOLS I ALMENNMEDISIN. Fastlege Haldor T. Holien Namsen Legesenter Namdal legeforum 070313
KOLS I ALMENNMEDISIN Fastlege Haldor T. Holien Namsen Legesenter Namdal legeforum 070313 DISPOSISJON: PASIENTKASUS DEFINISJON, FOREKOMST, ETIOLOGI ANAMNESE OG KLINISK U.S. BEHANDLING EKSERBASJONER RETNINGSLINJER
DetaljerKOLS. Overlege Øystein Almås
KOLS Overlege Øystein Almås KOLS Samlebegrep for sykdommer der luftveismotstanden ikke er fullt reversibel, vanligvis progredierende, og assosiert med en abnorm inflammatorisk respons på skadelige partikler
DetaljerRefusjonsrapport. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2. 13-10-2014 Statens legemiddelverk
Refusjonsrapport Olodaterol (Striverdi) til behandling av kols. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2 13-10-2014 Statens legemiddelverk Brev stiles til Statens legemiddelverk. Vennligst oppgi
DetaljerÅrskontroll av kols-pasienter - Hvordan få det til i en travel praksis?
Årskontroll a kols-pasienter - Hordan få det til i en trael praksis? Ha sier de nye kolsretningslinjene om urdering a risiko, symptomer og oppfølging? Er et noen som har sett denne?? Nye retningslinjer
DetaljerRefusjonsrapport. Glykopyrronium (Seebri Breezhaler) til behandling av KOLS. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2
Refusjonsrapport Glykopyrronium (Seebri Breezhaler) til behandling av KOLS. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2 13-03-2013 Statens legemiddelverk Brev stiles til Statens legemiddelverk.
DetaljerKOLS definisjon ATS/ERS
KOLS definisjon ATS/ERS - sykdom som kan forebygges og kan behandles - karakteriseres med luftveisobstruksjon som ikke er fult reversibel, den er vanligvis progredierende - abnorm inflammatorisk respons
DetaljerMålet med opplæring. l Egenkontroll. l Ansvar. l Fra lydighet til selvstendighet. Revidert 2010 NAAF
Målet med opplæring l Egenkontroll l Ansvar l Fra lydighet til selvstendighet Skjematisk fremstilling av forløpet av en forverring med og uten trafikklysmodellen vurdert ut fra PEF Hva er astma? Astma
DetaljerHvilke device skal man velge - bruk og vanlig feilbruk. Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter
Hvilke device skal man velge - bruk og vanlig feilbruk Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter 2 Hvilken device til hvilken pasient? Kan man si noe om hvilken device som er best for den enkelte
DetaljerAstma hos store barn og ungdom Behandling. Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter
Astma hos store barn og ungdom Behandling Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Conflicts of interests Har mottatt foredragshonorar fra Novartis, AstraZeneca, Novo Nordisk, Sanofi, GSK, Pfizer,
DetaljerDeres dato Deres referanse Vår dato Vår referanse Seksjon/saksbehandler Carl Samuelsen /10249 LØ/LR/Leung Ming Yu
Boehringer Ingelheim Norway KS Postboks 405 1373 Asker Deres dato Deres referanse Vår dato Vår referanse Seksjon/saksbehandler 2015-07-16 Carl Samuelsen 2015-09-28 15/10249 LØ/LR/Leung Ming Yu REFUSJONSVEDTAK
DetaljerDeres ref.: Dato: Vår ref.: Saksbehandler: / Reidun Os Husteli
GLAXOSMITHKLINE AS Postboks 180 Vinderen 0319 OSLO Deres ref.: Dato: Vår ref.: Saksbehandler: 29.05.2018 18/00473-7 Reidun Os Husteli REFUSJONSVEDTAK Statens legemiddelverk viser til deres dokumentasjon
DetaljerSpirometri. Lungeakademiet
Spirometri Lungeakademiet. 1 Spirometri Kjent i snart 150 år Enkel å utføre Meget godt reproduserbar Den lungefunksjonsmåling hvor man best kjenner normalverdiene. 2 Spirometri i allmennpraksis. Kalibrering:
DetaljerForskrivning av KOLS-legemidler i perioden 2004-2011
DET HELSEVITENSKAPELIGE FAKULTET INSTITUTT FOR FARMASI F Forskrivning av KOLS-legemidler i perioden 2004-2011 Masteroppgave i farmasi Toloo Saki Vår 2013 Veiledere: Lars Småbrekke og Pål Haugen I II Forord
DetaljerBehandling av astma i allmennpraksis. Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter
Behandling av astma i allmennpraksis Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Conflicts of interests Har mottatt foredragshonorar fra Novartis, AstraZeneca, Novo Nordisk, Sanofi, GSK, Pfizer,
DetaljerDeres ref.: Dato: Vår ref.: Saksbehandler: / Morten Søndenå
Chiesi Pharma AB Kungstensgatan 38 113 59 STOCKHOLM Deres ref.: Dato: Vår ref.: Saksbehandler: 24.06.2019 19/09171-3 Morten Søndenå REFUSJONSVEDTAK Statens legemiddelverk viser til deres dokumentasjon
DetaljerEr du i stopp sonen (rød sone)?
Notater: 26 Er du i stopp sonen (rød sone)? Får du et kraftig anfall av tung pust og hoste må du stoppe opp. Luftveiene er nå trange. Det blir tungt å puste ut. Ta anfallsmedisin. Lukk opp vinduer og løs
DetaljerBehandling av kols. Anders Østrem Gransdalen Legesenter Lungedagene 2014 Lunger i praksis
Behandling av kols. Anders Østrem Gransdalen Legesenter Lungedagene 2014 Lunger i praksis Interessekonflikter (siste 3 år) Honorar for foredrag: BI, GSK, Pfizer, Roche, Sandoz Advisory board deltagelse:
DetaljerSpirometri introduksjon. Dr. Beraki Ghezai Spesialist i allmennmedisin Løvenstadtunet legesenter/lip
Spirometri introduksjon Dr. Beraki Ghezai Spesialist i allmennmedisin Løvenstadtunet legesenter/lip Conflicts of Interest Har mottatt foredragshonorar og advisory board honorar fra: Novartis, GSK, Pfizer,
DetaljerAstma hos store barn og ungdom Behandling. Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter
Astma hos store barn og ungdom Behandling Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Conflicts of interests Har mottatt foredragshonorar fra Novartis, AstraZeneca, Novo Nordisk, Sanofi, GSK, Pfizer,
Detaljerrie P}orQTÆ G2 dslc l'k6),5-61 Melding om rett til å klage over forvaltningsvedtak Statens legemiddelverk 8~8~Aragy
Statensfellesblankett g 0 Avsender (forvaltningsorganets stempel) Statens legemiddelverk 8~8~Aragy 0 Mottaker (navn og adresse) Kk)\A4-\ KbeCkt, A') P}orQTÆ G2 dslc t.:310 Melding om rett til å klage over
DetaljerKOLS DIAGNOSE. Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad. Fastlege Holter Legekontor, Nannestad
KOLS DIAGNOSE Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of interests Foredrag for Boehringer
DetaljerNorges Astma- og Allergiforbund URDU. Inhalasjonsmedisiner FOR VOKSNE
VEILEDER URDU Norges Astma- og Allergiforbund Inhalasjonsmedisiner FOR VOKSNE FORSTØVERAPPARAT Det finnes mange typer forstøverapparat. Ikke alle har sterk nok motor til å forstøve inhalasjonsteroider.
DetaljerVedtak Med hjemmel i legemiddelforskriften 14-21, er beklometasondipropionat/formoterolfumaratdihydrat/glykopyrroniumbromid
Chiesi Pharma AB Kungstensgatan 38 113 59 STOCKHOLM SVERIGE Att.: Patrick Svarvar Deres ref.: Dato: Vår ref.: Saksbehandler: 13.10.2017 17/07457-8 Elin Bjørnhaug REFUSJONSVEDTAK Vi viser til Deres søknad
DetaljerBehandling av Astma i Allmennpraksis
Behandling av Astma i Allmennpraksis Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter 1 Mulige interessekonflikter Foredragsholderen har mottatt reisestøtte, foredragshonorar og/eller deltatt i studier
DetaljerOpplærings- og likepersonshelg
Opplærings- og likepersonshelg Ålesund, 14.9.19. Anne-Stine Urke Ertesvåg, Cand.Pharm. Sjukehusapoteket i Ålesund anne-stine.urke.ertesvag@sykehusapoteket.no 1 Agenda Intravenøse legemiddel til heimebehandling
DetaljerInternasjonale retningslinjer for kols. GOLD 2017, hva er nytt? av professor Per Bakke
Respiratory Update brought by Boehringer Ingelheim Norway Internasjonale retningslinjer for kols. GOLD 2017, hva er nytt? av professor Per Bakke Hva styrer legens forskrivning av medisiner ved KOLS? av
DetaljerK O L S K = Kronisk O = Obstruktiv L = Lunge S = Sykdom
K O L S K = Kronisk O = Obstruktiv L = Lunge S = Sykdom Årsak - Symptomer - Behandling KOLS = samlebetegnelse: KRONISK BRONKITT EMFYSEM KOLS Karakteristisk; Luftstrømsobstruksjon er ikke fullt ut reversibel.
DetaljerObstruktive lungesykdommer
Obstruktive lungesykdommer ILL.FOTO: BRYAN CHUTE Utredning, medikamentell behandling og refusjon AV ARNULF LANGHAMMER Allmennpraktikeren skal forholde seg til hele spekteret av sykdommer, nesten alle godkjente
DetaljerAstma hos voksne Behandling. Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter
Astma hos voksne Behandling Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Conflicts of interests Har mottatt foredragshonorar fra Novartis, AstraZeneca, Novo Nordisk, Sanofi, GSK, Pfizer, Böhringer
DetaljerRådsavgjørelse 07.12.2009: Anke - Klage på AstraZenecas brosjyrer Symbicort og Hva er Symbicort SMART? (R0809)
Rådsavgjørelse 07.12.2009: Anke - Klage på AstraZenecas brosjyrer Symbicort og Hva er Symbicort SMART? (R0809) Saken ble innklaget av GlaxoSmithKline AS. Gebyr 60.000,-. Navn på firma som klager: GlaxoSmithKline
DetaljerFAGDAG SANDNESSJØEN Mona Stautland: Rådgiver avd. helse og omsorg / Intensivsykepleier
RESPIRASJONSSVIKT/KOLS FAGDAG SANDNESSJØEN 24.04.19 Mona Stautland: Rådgiver avd. helse og omsorg / Intensivsykepleier Disposisjon Respirasjonssvikt type 1 og 2 Kols: Generelt, diagnose, symptomer/funn,
DetaljerSPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS. Lungedagene 2012. Knut Weisser Lind/Anita Jakobsen
SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS Lungedagene 2012 Knut Weisser Lind/Anita Jakobsen HVORFOR SKAL VI KUNNE DETTE Riktig diagnose: ASTMA eller KOLS? Riktig behandling og så krever også myndighetene det.. Har legekontorene
DetaljerASTMA. Utredning av astma. Utredning av astma 2. Utredning av astma. Utredning av astma Hvis det ikke er astma, hva kan det være da?
09.02.15 ASTMA Ingen gullstandard KLINISK diagnose 2 klinikere tenker av og Bl ikke likt Betydelig andel av pasientene har ingen tegn Bl allergi Svært forskjellig sykdomsforløp Alvorlighetsgrad Hyppighet
DetaljerAstma hos barn og Ungdom. Martin Sørensen
Astma hos barn og Ungdom Martin Sørensen European Academi of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) http://www.eaaci.org/resources/global-atlas-of-asthma.html Svært vanlig kronisk sykdom Rammer alle aldre
DetaljerAstma: Problemets omfang
Behandling av asthma Astma: Problemets omfang Ca 5 % av befolkningen affiseres Vanligste kroniske sykdom i barnealderen Morbiditet: ca 3000 hospitaliseringer årlig Mortalitet: I underkant av 50 dødsfall
DetaljerBehandling av astma hos barn
hos barn - Guidelines og tradisjoner Nettverksseminar Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn Solstrand 23. oktober 2018 Presentasjon, guidelines, artikler og flowchart https://www.dropbox.com/sh/knijqdn8uwrzsrx/aadfrfn10wiq5xvvibda0_oba?dl=0
DetaljerNorges Astma- og Allergiforbund URDU. Inhalasjonsmedisiner FOR BARN
Norges Astma- og Allergiforbund URDU VEILEDER Inhalasjonsmedisiner FOR BARN FORSTØVERAPPARAT Det finnes mange typer forstøverapparat. Ikke alle har sterk nok motor til å forstøve inhalasjonsteroider.
DetaljerFagdag om kols- kronisk obstruktiv lungesykdom
Fagdag om kols- kronisk obstruktiv lungesykdom Årdal mai 2012 Anne Norlund, avdelingsoverlege Spesialist arbeidsmedisin, Glittreklinikken Oversikt Anatomi Astma: definisjon, symptomer, funn Diagnose: lungefunksjonsmålinger
DetaljerSpirometri teori og praksis
Spirometri teori og praksis Berit Øverøyen Rikstad Helsesekretær, Meldal Legekontor PMU 26. oktober 2018 Praktisk lungemedisin for leger og medarbeidere Agenda og læringsmål: Litt generelt om spirometri
DetaljerRådsavgjørelse 07.09.2009: Klage på AstraZenecas brosjyrer Symbicort og Hva er Symbicort SMART? (R0809)
Rådsavgjørelse 07.09.2009: Klage på AstraZenecas brosjyrer Symbicort og Hva er Symbicort SMART? (R0809) Saken ble innklaget av GlaxoSmithKline AS. Gebyr 75.000,-. Navn på firma som klager: GlaxoSmithKline
DetaljerKOLS behandling i sjukehus. Atle Totland, overlege, lungeseksjonen Haugesund Sjukehus
KOLS behandling i sjukehus Atle Totland, overlege, lungeseksjonen Haugesund Sjukehus KOLS Kronisk Obstruktiv Lunge Sjukdom COPD KOLS GOLD definisjon KOLS...luftstrømsobstruksjon som ikkje er fullt reversibel.
DetaljerK O L S K = Kronisk O = Obstruktiv L = Lunge S = Sykdom
K O L S K = Kronisk O = Obstruktiv L = Lunge S = Sykdom Årsak - Symptomer - Behandling Margit J Hansen, Nov - 2011 1 KOLS = samlebetegnelse: KRONISK BRONKITT EMFYSEM Margit J Hansen, Nov - 2011 2 KOLS
DetaljerPraktisk inhalasjonsbehandling. Sissel Frostad Oftedal, spl Msc
Praktisk inhalasjonsbehandling Sissel Frostad Oftedal, spl Msc Feil bruk av inhalatorer kan få store konsekvenser Underbehandlede astma- og KOLSpasienter Økt sykdomsbyrde Flere exacerbasjoner Flere sykehusinnleggelser
DetaljerRefusjonsrapport. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2. 22-12-2011 Statens legemiddelverk
Refusjonsrapport Roflumilast (Daxas) til behandling av alvorlig og meget alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2 22-12-2011 Statens legemiddelverk Brev
DetaljerKronisk obstruktiv lungesykdom(kols)
Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Bakgrunn Kols er et folkehelseproblem, og forekomsten er økende både i Norge og i resten av verden Siste 40 år er dødelighet av koronar hjertesykdom halvert, mens dødeligheten
DetaljerASTMA. Ved barnesykepleier Trude Modell Oktober 2009
ASTMA -Hos barn og unge Ved barnesykepleier Trude Modell Oktober 2009 Hva er ASTMA? ASTMA er en kronisk irritasjon i luftveiene, alt fra nattehoste til Livstruende anfall * En overømfintlighet i lungene
DetaljerFagblad AV INNHOLDET:
Fagblad f o r l u n g e s y k e p l e i e r e Nr. 1 2016 AV INNHOLDET: Leder Hei alle medlemmer! 2 Evaluering/oppsummering fra NSF FLU FAGMØTET på Hamar 2016 4 Inhalasjonsveiledning i apotekene 6 Poliklinikk
DetaljerBivirkninger av astmabehandling. Maria Vollsæter Legemiddelnettverkets Høstseminar Solstrand Oktober 2018
Bivirkninger av astmabehandling Maria Vollsæter Legemiddelnettverkets Høstseminar Solstrand Oktober 2018 Astmamedisiner brukt riktig og i riktig dose, har få bivirkninger Astmamedisiner brukt feil eller
DetaljerAstma behandling i allmennpraksis:
Astma behandling i allmennpraksis: Dr. med. Sjur Humerfelt Avtalespesialist i lungesykdommer KAL klinikken Ullevål Stadion 13. februar 2018 Definisjon av astma: Variabel luftstrømsobstruksjon, som kan
DetaljerSPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS
LUNGEDAGENE 2014 SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS Kari Tau Strand Oanes, spesialist i allmennmedisin Stavanger Medisinske Senter Spirometri En pustetest som utreder lungefunksjon Betydning for behandling Nødvendig
DetaljerSykdomslære -kliniske tegn til forverring. 2013 Ingvil Berger Seksjonsoverlege
Sykdomslære -kliniske tegn til forverring 2013 Ingvil Berger Seksjonsoverlege 1 Disposisjon - sykdomslære Normal anatomi Kronisk bronkitt Astma KOLS Lungefunksjon Hvordan lungeskade oppstår Årsaker, symptomer
DetaljerBehandling av astma hos barn
hos barn - Guidelines og tradisjoner Vårseminar Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn Oslo 11. Juni 2018 Presentasjon, guidelines, artikler og flowchart https://www.dropbox.com/sh/8t52xe118q300p7/aaa0hxsk54rbsf6fl_rsekeaa?dl=0
DetaljerÉn frigjort dose inneholder 25 mikrogram salmeterolxinafoat. Dette tilsvarer en inhalert dose på 21 mikrogram salmeterolxinafoat.
1. LEGEMIDLETS NAVN Serevent 25 mikrogram/dose inhalasjonsaerosol, suspensjon. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Én frigjort dose inneholder 25 mikrogram salmeterolxinafoat. Dette tilsvarer en
DetaljerKOLS Forverring. 05.06.14 Inger-Alice Naley Ås Lungesykepleier Medisinsk lungeavdeling SSHF, Kristiansand
KOLS Forverring 05.06.14 Inger-Alice Naley Ås Lungesykepleier Medisinsk lungeavdeling SSHF, Kristiansand Kronisk Obstruktiv LungeSykdom Kronisk obstruktiv bronkitt Emfysem Oftest en kombinasjon Hentet
Detaljerholdes åpne (relaksering). Effekten er vist til å vare i mer enn 24 timer, noe som muliggjør at dosen tas en gang per dag.
Refusjonsrapport preparat til behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom 1 OPPSUMMERING Formål: Å vurdere forhåndsgodkjent refusjon for tiotropium (Spiriva) etter forskrift av 28. juni 2007 nr. 814 om
DetaljerASTMA HOS BARN H Å V A R D T R Ø N N E S, O V E R L E G E, P H. D. B A R N E K L I N I K K E N I B E R G E N. Lungesykdommer, Solstrand, 25.05.
ASTMA HOS BARN H Å V A R D T R Ø N N E S, O V E R L E G E, P H. D. B A R N E K L I N I K K E N I B E R G E N Lungesykdommer, Solstrand, 25.05.15 DAGENS PLAN Diagnostikk og behandling av astma Supplerende
DetaljerPREPARATOMTALE. Aridol er indisert til påvisning av bronkial hyperreaktivitet hos personer med baseline FEV 1 på 70 % eller mer av forventet verdi.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Aridol inhalasjonspulver, hard kapsel 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 kapsel inneholder 0 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg eller 40 mg mannitol. Avgitt dose fra hver
DetaljerPAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Aridol inhalasjonspulver, hard kapsel. mannitol
PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN Aridol inhalasjonspulver, hard kapsel mannitol Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke legemidlet. - Ta vare på dette pakningsvedlegget.
DetaljerRefusjonsrapport Symbicort Turbuhaler til behandling av KOLS
Refusjonsrapport Symbicort Turbuhaler til behandling av KOLS 1 OPPSUMMERING Formål: Å vurdere forhåndsgodkjent refusjon for formoterol/budesonid (Symbicort Turbuhaler) etter forskrift av 28. juni 2007
DetaljerIntroduksjon ASTMA VEILEDER FOR ALLMENNPRAKSIS INNHOLD: 01. INTRODUKSJON 4-5 Hva er astma Årsaksfaktorer Forekomst Utløsende faktorer (triggere)
01 ASTMA VEILEDER FOR ALLMENNPRAKSIS INNHOLD: 01. INTRODUKSJON 4-5 Hva er astma Årsaksfaktorer Forekomst Utløsende faktorer (triggere) 02. HVORDAN STILLE DIAGNOSEN 6-7 Sykehistorie Symptomer Barn 03. UNDERSØKELSE
DetaljerINSTITUTT FOR FARMASI
INSTITUTT FOR FARMASI Inhalasjonslegemidler til insidente kolspasienter Stefan Vu Masteroppgave i Farmasi mai 2014 Innhold 1 Forord... 1 2 Sammendrag... 2 3 Innledning... 3 4 Bakgrunn... 4 4.1 Prevalens
DetaljerPAKNINGSVEDLEGG. Page 1 of 15
PAKNINGSVEDLEGG Page 1 of 15 Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren Aridol inhalasjonspulver, hard kapsel mannitol Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet.
DetaljerSpirometri i Allmennpraksis
Spirometri i Allmennpraksis Kristian Jong Høines Fastlege Spesialist i Allmennmedisin Tananger Legesenter NFAs referansegruppe for Astma og KOLS Lunger I Praksis Conflicts of Interest Ingen relevante
DetaljerKOLS. Hvordan identifisere forverringer? Hvilke verktøy har vi i «verktøykassa»? Kathrine Berntsen Lungesykepleier Prosjektleder KOLS forløpet SiV
KOLS Hvordan identifisere forverringer? Hvilke verktøy har vi i «verktøykassa»? Kathrine Berntsen Lungesykepleier Prosjektleder KOLS forløpet SiV Hva er KOLS? Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) Luftstrømsobstruksjon
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Onbrez Breezhaler 150 mikrogram inhalasjonspulver, harde kapsler 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver kapsel inneholder indakaterol maleat tilsvarende
DetaljerMiniveileder ved astma
Miniveileder ved astma GDiagnose1 Pasient med respiratoriske symptomer Er symptomene typiske for astma? Nei Detaljert gjennomgang av pasienthistorikk og astmaundersøkelse Støttes diagnosen av informasjonen
DetaljerKOLS KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM
KOLS KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM SYKDOMSUTVIKLING AKUTTE FORVERRINGER- SYKEHUSINNLEGGELSE OBSERVASJON OG TILTAK VED AKUTTE FORVERRINGER MED FOKUS PÅP SYKEPLEIEPRAKSISS HVA ER KOLS DEFINISJON KOLS er
DetaljerRådsavgjørelse 23.02.2009: Klage på ulovlig på reklame for Kols-brosjyre på Seretide GlaxoSmithKline (R0109)
Rådsavgjørelse 23.02.2009: Klage på ulovlig på reklame for Kols-brosjyre på Seretide GlaxoSmithKline (R0109) Saken ble innklaget av Boehringer Ingelheim. Gebyr kr 25.000,-. Navn på firma som klager: Boehringer
DetaljerOBSTRUKTIVE LUNGESYKDOMMER KULL 1B april 2016 Anne Hildur Henriksen Klinikksjef/ Overlege/ Førsteamanuensis Lungemedisinsk avdeling, St.
OBSTRUKTIVE LUNGESYKDOMMER KULL 1B april 2016 Anne Hildur Henriksen Klinikksjef/ Overlege/ Førsteamanuensis Lungemedisinsk avdeling, St. Olavs Hospital Transportsone -Trakea -Bronkie -Bronkioler -Terminale
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Bricanyl Turbuhaler 0,25mg/dose inhalasjonspulver Bricanyl Turbuhaler 0,5mg/dose inhalasjonspulver
1. LEGEMIDLETS NAVN Bricanyl Turbuhaler 0,25mg/dose inhalasjonspulver Bricanyl Turbuhaler 0,5mg/dose inhalasjonspulver 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver dose inneholder: terbutalinsulfat
DetaljerRådsavgjørelse 20.04.2009: Anke - reklame for Kols-brosjyre på Seretide, GlaxoSmithKline AS (R0109)
Rådsavgjørelse 20.04.2009: Anke - reklame for Kols-brosjyre på Seretide, GlaxoSmithKline AS (R0109) Saken ble innklaget av Boehringer Ingelheim. Gebyr kr 25.000,-. Navn på firma som klager: Boehringer
DetaljerEn presentasjon fra KOLS-gruppa i Stjørdal kommune
En presentasjon fra KOLS-gruppa i Stjørdal kommune KOLS En folkesykdom. Trolig 200 000 personer med KOLS i Norge, bare halvparten er diagnostisert 35% økning de siste 15 år 2/3 av KOLS-tilfellene er røykerelatert,
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerDet er begrenset erfaring med bruk av Aridol hos pasienter i alderen 6-18 år, og derfor anbefales ikke Aridol til denne aldersgruppen.
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Aridol inhalasjonspulver, hard kapsel 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 kapsel inneholder 0 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg eller 40 mg mannitol. Avgitt dose fra
DetaljerKOLS KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM
KOLS KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM Sykdomslære og sykdomsutvikling Fysiske aspekter Observasjon og tiltak i forhold til det å leve med en KOLS med fokus på sykepleiepraksis Psykososiale aspekter ved det
DetaljerKOLS i stabil fase Lungerehabilitering Røykeavvenning
KOLS i stabil fase Lungerehabilitering Røykeavvenning for leger leger Grunnkurs i lungesykdommer Overlege Ingvil Berger 18.03.14 KOLS forekomst 370.000 i Norge har KOLS 50% vet ikke at de har KOLS Hvert
DetaljerRefusjonsrapport ciclesonid 160 mcg (Alvesco) til behandling av astma
Deres dato Deres referanse Vår dato Vår referanse Seksjon/saksbehandler 2005-08-22 2006-06-12 200510097-10 LØ/BL/UA Refusjonsrapport ciclesonid 160 mcg (Alvesco) til behandling av astma 1 Oppsummering
DetaljerHøring 18/ : Byttbarhet av inhalasjonsmedisin til astma- og kolspasienter
Statens legemiddelverk Postboks 6167 Etterstad 0602 Oslo 22. februar 2018 Høring 18/00947-1: Byttbarhet av inhalasjonsmedisin til astma- og kolspasienter GlaxoSmithKline AS (GSK) viser til brev fra Legemiddelverket
DetaljerAstma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin
Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Har disse tilstandene noe
DetaljerLegemiddelforskrivning og uttak av medikamenter ved obstruktiv lungesykdom
Legemiddelforskrivning og uttak av medikamenter ved obstruktiv lungesykdom En kartlegging av forskrivninger fra allmennlege og uttak av legemidler fra Reseptregisteret med data fra 8 utvalgte legesentre
DetaljerForebygging av kols, forverring og lindrende behandling. Kols kronisk obstruktiv lungesykdom
Forebygging av kols, forverring og lindrende behandling. Kols kronisk obstruktiv lungesykdom Solfrid Jakobsen Lunde Sykepleier og kvalitetsrådgiver Lungemedisinsk avdeling 2017 Kronisk obstruktiv lungesykdom
DetaljerAstma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller
Astma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Astma, KOLS, hjertesvikt Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette
DetaljerHva kjennetegner den palliative pasienten med kols? v/lungesykepleier Kathrine Berntsen Prosjektleder pasientforløp kols
Hva kjennetegner den palliative pasienten med kols? v/lungesykepleier Kathrine Berntsen Prosjektleder pasientforløp kols Hva er kols? Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) Luftstrømsobstruksjon som ikke
Detaljer