Grane kommune. Møtebok. Side 1 av 12. Møtested: Formannskapssalen. Møte i Komité for helse og omsorg. Møtetid: 18:00. Møtedato:

Transkript

1 Grane kommune Side 1 av 12 Møtebok Møte i Komité for helse og omsorg Møtedato: Møtetid: 18:00 Møtested: Formannskapssalen Møteleder Monica Kroken Møteinnkalling (kunngjøring) 24. november 2014 Fraværende representanter Marit M. Fagerbakk Møtende vararepresentanter Til stede Andre som møtte Saksnummer 006/14-008/14 Merknader til protokollen Innkalling og saksliste godkjent Underskrifter

2 Side 2 av 12 Møtebok Sak nr. Sakstittel 006/14 Søknad om støtte til rusfrie arrangement - 2. halvår /14 Budsjett Økonomiplan utkast 008/14 Legevaktformidling - Avtale mellom Helgelandsykehuset HF og Grane kommune Hans Bordevich har vært på Sømna på møte vedr. Helgeland Rehabilitering. De er i en utfordrende situasjon slik det er nå i og med at grunnfinansieringen ikke er på plass fra Helse Nord og Helgelandssykehuset. De ber derfor kommunene om de kan stille med grunnfinansiering for å kunne opprettholde driften På ordførermøte på Mo ble det enighet om at kommunene ikke hadde mulighet til å delta på dette spleiselaget. Vår ordfører har bedt administrasjonen om uttalelse i saken og han har fått følgende oversendt fra fung. Helse-omsorgssjef : Da har jeg hatt møte med vår fysioterapeut for bedre å kunne belyse konsekvensene ved å miste tilbudet ved HR Sømna. Grane kommune håper i 2015 å øke fysioterapitjenesten med 100 % stilling og vi vil da være bedre rustet til å ta en del rehabilitering selv. Det er det spesifikke som logopedtrening og intensiv slagbehandling i akuttfasen som vi ikke klarer å løse likegodt som et opphold på HR vil gjøre. Dette vil ha konsekvenser for innbyggerne våre. Det som kunne vært interessant i denne sammenheng er tallmateriale på bruken av tilbudet fra Graneværingen. Hvor mye kostnader er det snakk om? Det er kanskje vanskelig å si noe om hvis det er avhengig av antall bidragsytere, men hvor mye trenger de fra kommunene totalt for å kunne drive videre? Til info : Vi er allerede kjøper av tjenester fra HR i dag da ei type behandling ikke går under eksisterende avtale.

3 Grane kommune Arkivkode: Arkivsak: JournalpostID Saksbehandler: Dato Side 3 av 12 FE- 14/80 14/3609 Inger Lise Fløtnes Saksnummer Utvalg Møtedato 006/14 Komité for helse og omsorg Jfr. delegasjonsreglement for Grane kommune, vedtatt i kommunestyret pkt. Søknad om støtte til rusfrie arrangement - 2. halvår 2014 Sammendrag: Det foreligger to søknader om støtte til rusfrie arrangement ved søknadsfristens utløp: * Psykisk helse- og rustjenesten: - Nyttårsdisko for ungdom fra 5. klasse og opp til 18. år. Arr. januar mai arrangement 2015 Skumparty * FAU: - Halloweenparty 31. oktober 2014 for barn og ungdom Vurdering: Søknadene i sin helhet ligger ved saken slik at man kan gjøre en vurdering for tildeling av midlene Rådmannens innstilling: Fordeling av midler gjøres i møtet Komité for helse og omsorg Behandling: Det er 2 søkere med i alt 3 arrangementer. Psykisk helse- og rustjenesten gis støtte inntil kr ,- til Nyttårsdisko for ungdom fra 5. klasse og opp til 18. år i januar 2015, ved forevisning av kvitteringer, Komiteen vurderer i denne omgang ikke å innvilge støtte til 16. mai arrangement 2015 Skumparty Dette tas opp på nytt i tildelingsmøtet våren FAU gis støtte inntil kr ,- til Halloweenparty 31. oktober 2014 for barn og ungdom, ved forevisning av kvitteringer. Enstemmig vedtatt.

4 Side 4 av 12 KOH-006/14 Vedtak: Psykisk helse- og rustjenesten gis støtte inntil kr ,- til Nyttårsdisko for ungdom fra 5. klasse og opp til 18. år i januar 2015, ved forevisning av kvitteringer, Komiteen vurderer i denne omgang ikke å innvilge støtte til 16. mai arrangement 2015 Skumparty Dette tas opp på nytt i tildelingsmøtet våren FAU gis støtte inntil kr ,- til Halloweenparty 31. oktober 2014 for barn og ungdom, ved forevisning av kvitteringer.

5 Grane kommune Arkivkode: Arkivsak: JournalpostID Saksbehandler: Dato FE- 14/311 14/3607 Rigmor Tverå Side 5 av 12 Saksnummer Utvalg Møtedato Arbeidsmiljøutvalget Kommunestyret 074/14 Formannskapet /14 Komité for helse og omsorg /14 Formannskapet Jfr. delegasjonsreglement for Grane kommune, vedtatt i kommunestyret Budsjett Økonomiplan utkast Trykte vedlegg: Økonomiplan Investeringsplan Sammendrag: Driftsbudsjettet legges fram i balanse. Netto driftsresultat 3,48% Korrigeringer fra 2. utkast: -Lønn ordfører og rådmann korrigert -FS71/14 og KS 50/14. -Kr lagt inn, stilling som ungdomsarbeider (ansvar 2701) FS 73/14. -Leieutgifter/ inntekter Trofors stasjon lagt inn (netto utgift 2015 kr ) -Tekst Oppvekst- kultur korrigert. -Tekst ny kommunestruktur tatt inn -Tekst Kirken korrigert. Investeringsbudsjett utarbeides i etterkant etter innspill fra Formannskapsmøte Innvesteringsrammen for 2015 bør ligge på 6-8 mill. I tillegg kommer leiligheter for bosetting av flyktninger. Vurdering: 3.utkast er utarbeidet utfra innspill fra formannskapsmøte FS 73/14. Vurdering av selvkost blir ikke prioritert for budsjett Administrasjonen vil komme med forslag i løpet av Rådmannens innstilling:

6 Side 6 av Formannskapet Behandling: Endring i innledende kommentarer: Det er ønskelig å få frem sysselsettingseffekten i forbindelse med bruken av næringsfondsmidler. Oppvekst- og kulturavd.: se litt på teksten og vurder litt endring. Investeringsbudsjett: Arne Martin korrigerer og kommer med vedlegg FS-074/14 Innstilling: Det fremlagte budsjett for 2015 med tilhørende økonomiplan vedtas som henholdsvis rammebudsjett og plandokument. Investeringsplan for Grane kommune 2015, med tilhørende Økonomiplan vedtas Komité for helse og omsorg Behandling: Informasjon fra fung. Helse-omsorgssjef vedr. Budsjett Tjenestene diabetessykepleier, jordmor, ergoterapi, fysioterapi ble skissert for komitèen samt spørsmålet om bygging av nytt sykehjem/helsetun. Likeledes oppstart av nattpatrulje fra 1. februar Kommentar til budsjett : Budsjettet tas til etterretning. Komieèn ser det som viktig at små kommuner søker samarbeid fremover over kommunegrensene for å utnytte eksisterende ressurser og styrke sine tjenester. KOH-007/14 Innstilling: Budsjettet tas til etterretning. Komieèn ser det som viktig at små kommuner søker samarbeid fremover over kommunegrensene for å utnytte eksisterende ressurser og styrke sine tjenester.

7 Side 7 av 12

8 Grane kommune Arkivkode: Arkivsak: JournalpostID Saksbehandler: Dato Side 8 av 12 FE- 14/371 14/3729 Linda Gunnarsen Saksnummer Utvalg Møtedato Råd for eldre og funksjonshemmede Kommunestyret 008/14 Komité for helse og omsorg /14 Formannskapet Jfr. delegasjonsreglement for Grane kommune, vedtatt i kommunestyret pkt. Legevaktformidling - Avtale mellom Helgelandsykehuset HF og Grane kommune Sammendrag: Grane kommune har hatt avtale med Helgelandssykehuset om legevaktsformidling på ettermiddager og natt, samt i helger og høytider. Denne avtalen ble fra Helgelandssykehusets side sagt opp og gjaldt alle kommuner som hadde slike avtaler. Kommunene fikk etter dialog med Helgelandssykehuset videreført dagens tjeneste fra 1.november 2013 og til ny ordning er på plass, dog ikke lengre enn tom 1.april Prisen ble da justert til kr.80,-pr innbygger pr.år. Kommunene aksepterte ikke prisen, men ble ikke hørt på dette og prisen ble stående. I etterkant ble det satt ned en gruppe som på vegne av Helseforetak og kommuner, har jobbet frem et forslag til avtale om legevaktsformidling. Kommunene har i henhold til Forskrift om krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus (akuttforskriften) ansvar for: a) etablering og drift av et fast legevaktsnummer som er betjent hele døgnet b) etablering og drift av LV-sentral,jfr. 8 og 10 Kommunen skal ha et fast legevaktsnummer som gjelder hele døgnet. Dette skal svares på av legevaktssentral(lvs). Denne skal dekke de funksjonskrav som er definert i akuttforskriften, og ha nødvendig utstyr funksjonsgodkjent av Helsedirektoratet, etter forskrift om tekniske funksjonskrav til kommunikasjonsteknisk utstyr som inngår i helsetjenestens kommunikasjonsberedskap. Kommunene må etter disse funksjonskravene sikre seg at LVS har funksjonsgodkjent RBO (Radiobetjeningsoverdrag)eller ICCS(nødnettsbetjeningssentral) i drift hele døgnet med helsepersonell som er autorisert, har nødvendig kompetanse og som kan betjene utstyret.

9 Side 9 av 12 I henhold til forskriftene skal kommunene ha: - ett dedikert legevaktsnummer kun for legevakt, med tilstrekkelig antall linjer hele døgnet (vanlig telefonnummer til helsesenter/legekontor må ikke benyttes til legevaktssentraltjeneste) - Legevaktsnummeret må bli besvart av helsepersonell som fyller kompetansekravene - Publikum som ringer skal ikke møte en telefonsvarer - Legevaktssentralen skal ha faste telefonlinjer koblet til betjeningsapparat hele døgnet(mobiltelefon er ikke godt nok) - Legevaktssentralen skal kunne varsle kommunen sitt helsepersonell i vakt gjennom helseradionettet eller det nye nødnettet, hele døgnet - Dersom kommunen selv ikke svarer på fast legevaktsnummer, må kommunen sikre seg svaravtale med andre hele døgnet(interkommunal legevaktssentral, privat tjeneste eller avtale med helseforetak). Foreliggende avtale med Helgelandssykehuset HF fyller vilkårene som er beskrevet i forskrift. Formålet med inngåelse av avtalen er: a) Å synliggjøre ansvar og oppgavefordeling mellom kommunene som ansvarlig for tjenesten og Helgelandssykehuset HF som leverandør av tjenesten. b) Å sikre forsvarlig samhandling og kommunikasjonsutveksling mellom partene. c) Å bidra til at det etableres en faglig sterk LVS innenfor lokale behov, og innenfor de kravene norske myndigheter krever. d) Sikre kontinuerlig utvikling av tjenesten, og redusere risiko for uønskede hendelser. e) Sikre at det opprettes et fagråd som skal ha ansvar for innhold, økonomi og utarbeiding av prosedyrer/rutiner. f) Sikre at befolkningen i eget område kan oppnå kontakt med fagkyndig helsepersonell med prehospitalt ansvar i henhold til lovverk. Legevaktoperatør skal uten forsinkelse i henhold til norsk lov kunne håndtere forventet trafikkmengde døgnet rundt, i henhold til systembok og prinsippene i Norsk indeks for medisinsk nødhjelp. Tjenesten lokaliseres til Helgelandssykehuset HF.

10 Side 10 av 12 I avtalen er ansvar og oppgaver skissert slik: Kommunene a) Har ansvar for at økonomi, driftsbudsjett og investeringsbehov korrigeres årlig. b) Har fag ansvar for innhold i tjenesten. c) Skal utnevne lege som skal ha overordnet medisinsk fagansvar, samt ha ansvar for innkalling av fagråd minimum x 4 første driftsår, deretter minimum x 2 pr. år. d) Har ansvar for innhold i tjenesten, og skal delta i utarbeiding av prosedyrer og rutiner. e) Har ansvar for å etablere et fagråd med deltakere fra partene, jfr. Punkt 9. f) Fagrådet behandler avvik i samarbeid med berørte parter. Helgelandssykehuset HF a) Plikter å etablere LVS i henhold til nasjonalt lovverk. b) Har ansvar for innkjøp av nødvendig teknisk utstyr til LVS, og klargjøring av egnet lokale. c) Rekrutterer og ansetter personell i henhold til vaktplan. d) Sørger for at personell får nødvendig opplæring. e) Skal delta i utarbeiding av innhold, og er ansvarlig for at prosedyrer og rutiner etableres. f) Ha medansvar for implementering og utvikling av prosedyrer og daglige rutiner. g) Deltar med personell til fagråd h) Rapportere økonomi til fagråd x 2 pr. år. Økonomioversikt sendes leder for fagråd 1 juli og 31 desember. i) Avvik rapporteres til fagråd som håndterer disse fortløpende. j) Utarbeider kompetanseplan for avdelingen

11 Side 11 av 12 Når det gjelder økonomi så er investerings og driftskostnader beregnet etter følgende: a) Investeringskostnader og driftskostnader er beregnet ut fra dagens, og korrigeres årlig. Totale kostnader er pr. september 2014 beregnet til: kroner ,- jfr, vedlegg 1. b) Beregning av bemanningsbehov og vaktplan utgjør den største delen av totale kostnader. Bemanningsplanen blir evaluert som en del av kostnader knyttet til LVS årlig for oppjustering eller nedjustering avhengig av faktisk behov. c) Kostnadsberegning tar utgangspunkt i at avtale inngås med 15 kommuner med til sammen innbyggere jfr. Punkt 1.1. Dersom en eller flere kommuner trekker seg ut av avtalen vil udekkede kostnader tilfalle de resterende kommunene. Kostnader justeres årlig. d) Kommunene er ansvarlige for kostnader knyttet til etablering og drift av legevaktsentral. Investeringskostnader er iberegnet avtalt pris, og avskrives over 5 år. e) Det stilles krav til årlig gjennomgang av økonomi for å kunne korrigere gitt pris. Pris baseres på antall innbyggere og justeres årlig i forhold til kostnads beregninger. Årlig gjennomgang utføres av fagråd for kommunal legevaktsentral. f) Nye krav til drift av legevaktsentral og nødnett medfører en viss risiko for at uforutsette kostnader kan inntre. Buffer er knyttet til beregning av lønn. Kostnadsberegning lønn er basert på sykepleier med 10 års ansiennitet. Krav til fag bakgrunn er lagt til autorisert helsepersonell, det er derfor sannsynlig at det også vil bli benyttet andre faggrupper enn sykepleiere. Beregning av buffer gjøres en gang pr. år, etterskuddsvis. g) Merforbruk over budsjett rapporteres fortløpende til fagråd ved leder. h) Underforbruk legges i fond til oppgradering av teknisk utstyr, fagutvikling. Det kan eventuelt vurderes om underforbruket er så stort at det er mulig eller hensiktsmessig å justere pris. i) Pris pr. kommune beregnes i forhold til antall innbyggere pr. 31 desember forgående år, og justeres pr. 1 januar årlig. j) Nedbetalt teknisk utstyr tilfaller kommunene etter 5 år. Dersom alle 15 kommuner inngår foreliggende avtale, blir kostnadene kr.126,- pr innbygger pr.år. Stilling som medisinsk ansvarlig lege er ikke tatt med i utgiftene, da stillingsstørrelse og organisering av denne funksjonen ikke er definert. Det dreier seg om deltidsstilling tilsvarende 5-10 %.

12 Side 12 av 12 Vurdering: Etter en totalvurdering har kommunene konkludert med at å inngå samarbeidsavtale med Helgelandssykehuset HF om levering av legevaktsformidling, er det riktige alternativet. Underveis er det vurdert å kjøpe private tjenester eller danne et interkommunalt selskap. Disse alternativer har man gått bort fra av økonomiske og kvalitetsmessige årsaker. De kommuner som allerede har avtale med Helgelandssykehuset om levering av denne tjenesten, er fornøyd med ordningen. En ny samarbeidsavtale der ansvar, oppgaver og økonomi er skissert, vil gi innbyggerne en god tjeneste. Rådmannens innstilling: 1. Grane kommune vedtar foreliggende samarbeidsavtale om legevaktsformidling mellom Helgelandssykehuset og Grane kommune. 2. Det forutsettes at de fleste samarbeidende kommuner gjør likelydende vedtak 3. Nødvendige mindre justeringer av avtalen delegeres til rådmannen 4. Utgifter til legevaktsformidling og medisinsk ansvarlig lege for legevaktsformidling innarbeides i budsjett og økonomiplan Komité for helse og omsorg Behandling: Komite for helse og omsorg gjør ingen vedtak, men tar saken til orientering. KOH-008/14 Innstilling: Tas til orientering.