Vilkår for ledelse. Om økonomi, kompetanse, ansvar og myndighet i norske helse- og omsorgstjenester. Therese Andrews Joakim Høgås

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Vilkår for ledelse. Om økonomi, kompetanse, ansvar og myndighet i norske helse- og omsorgstjenester. Therese Andrews Joakim Høgås"

Sander Mathisen
6 år siden
Visninger:

1 Therese Andrews Joakim Høgås Vilkår for ledelse Om økonomi, kompetanse, ansvar og myndighet i norske helse- og omsorgstjenester NSFs nasjonale lederkonferanse, Oslo, 28 september, 2017

2 Formål med studien Synliggjøre rammevilkår for ledere av sykepleietjenester Bidra med tallmessig grunnlag for strategiske tiltak som å: redusere ledernes kontrollspenn, blant annet gjennom flere heltidsstillinger øke andel sykepleiere og spesialsykepleiere, spesielt i den kommunale helse- og omsorgstjenesten øke andel ledere som har myndighet over ressurser og reell innflytelse i beslutningsprosesser Synliggjøre spesielt vilkår for ledere som står nærmest pasienter/brukere. Denne gruppen av ledere forvalter størstedelen av ressursene i helseforetakene

3 Metoder, utvalg og datamateriale Spørreskjemaundersøkelse Sendt til 5234 NSF medlemmer Svar fra 1609 (31%) (1217 p.t. leder) Bredde i utvalget (ledernivå/type tjenester) Skjevhet i utvalget Studien viser blant annet: Flere virkeligheter Til dels stor variasjon på tvers av ledernivå og på tvers av typer tjeneste

4 Formell kompetanse: Videreutdanning i sykepleie (Prosent) Videreutdanning i sykepleie (tilsvarende mellom 1 og 2 års fulltidsstudium) 66 Mastergrad/hovedfag 27 Doktorgrad/Ph.D. 1

5 Formell kompetanse: Lederutdanning 60 56, ,4 10 4,5 0 Ja, tilsvarende ett års fulltidsstilling eller mer Ja, tilsvarende mindre enn ett års fulltidsstilling Nei, men er under lederutdanning nå Nei, men er under lederutdanning nå

6 Lederutdanning etter nivå på lederstillingen , , , Ja, tilsvarende ett års fulltidsstudium eller mer 13,2 16,6 16,7 Ja, tilsvarende mindre enn et års fulltidsstudium 1,8 4,5 5,7 Nei, men er under lederutdanning nå 12,3 21,3 Nei 30,9 Toppledernivå Mellomledernivå Førstelinjeledernivå

7 Kontrollspenn: Antall ansatte (Prosent) , , ,4 19, ,9 3, eller flere

8 Kontrollspenn: Gjennomsnittlig antall ansatte og årsverk etter tjenestetype. (Prosent) Gjennomsnittlig antall ansatte Gjennomsnittlig antall årsverk Gjennomsnittlig antall ansatte per årsverk Hele utvalget 35,1 25,1 1,4 Spesialisthelsetjeneste 33,8 26,3 1,3 Kommunal helse- og omsorgstjeneste 36,7 24,6 1,5 Kommunal helse- og omsorgstjeneste/ førstelinjeleder 30,6 17,9 1,7

9 Ressurser, kompetanse, kvalitet (1) (Prosent) Helt/ litt enig Verken enig/ uenig Litt/ helt uenig Den økonomiske rammen er tilstrekkelig til å sikre god kvalitet i tjenesten Det er nok personell til å sikre god kvalitet i tjenesten Personalet har tilfredsstillende kompetanse Den økonomiske rammen er tilstrekkelig for å ivareta faglig utvikling blant personalet Det er for lite tid til å ivareta faglig utvikling blant personalet

10 Ressurser, kompetanse, kvalitet (2) (Type tjeneste. Prosent) Helt enig Litt enig Verken enig/ uenig Litt uenig Helt uenig Personalet har tilfredsstillende kompetanse Kommunal helse- og omsorgstjeneste Spesialisthelsetjenesten Det er vanskelig å rekruttere kvalifisert personell Kommunal helse- og omsorgstjeneste Spesialisthelsetjenesten

11 Andel sykepleiere og spesialsykepleiere (Førstelinjeledere fordelt på tjenestetype. Prosent) Ingen 0, Sykepleiere Kommunal helse- og omsorgstjeneste Spesialisthelsetjeneste Sykepleiere med videreutdanning Kommunal helse- og omsorgstjeneste Spesialisthelsetjeneste

12 Innflytelse i beslutningsprosesser (Førstelinjeledere. Prosent) I svært stor/ stor grad Til en viss grad Jeg har innflytelse på avgjørelser som angår organisasjonen som helhet Jeg har innflytelse på avgjørelser som tas på overordnet nivå angående virksomhet Jeg har innflytelse på avgjørelser som angår den daglige driften i virksomheten 95 2 Jeg har mulighet til å påvirke budsjettrammen i virksomheten jeg leder 28 13

13 Myndighetsområder (Førstelinjeledere. Prosent) I svært stor/stor grad Til en viss grad Jeg har myndighet til å gjøre prioriteringer innenfor budsjettrammen i virksomheten Jeg har myndighet til å tilpasse bemanning etter pasientbelegg/antall brukere Jeg har myndighet til å justere inntaket av pasienter/ brukere 29 8 Jeg har myndighet til å bestemme stillingsstørrelse ved utlysning av nye stillinger Jeg har myndighet til å fastsette lønn ved tilsetting av nye medarbeidere 8 6

14 Ønsker ledere å fortsette i stilling som leder? (Svar etter ledernivå. Prosent) Alle Toppleder Mellomleder Førstelinje -leder Jeg ønsker å arbeide som leder på samme nivå som i dag Jeg ønsker å arbeide som leder på høyere nivå enn i dag Jeg ønsker å arbeide som leder på lavere nivå enn i dag Jeg ønsker ikke å være leder Vet ikke Ikke aktuelt

15 Det er for lav grunnbemanning på det stedet jeg arbeider i forhold til alt vi skal dokumentere, ta oss av pårørende, følge pasienter til kontroller i timevis på grunn av treg transport. Vi får daglig nye oppgaver, men ikke mer bemanning. Personalet blir tatt ut av avdelinger for møter og opplæring uten at vi kan leie inn noen. Vi skal ikke ta inn ved sykefravær de første 16 dagene. Personalet sitter over på hver vakt for å få dokumentert og ordnet alt. Når det tas opp med ledelsen, blir det bråk, mer penger finnes ikke, og de gir beskjed om at det ikke er et tema å ta opp. Etter 31 år har det blitt helt jævlig å arbeide i [navn på kommune], heldigvis kan jeg snart gå av med pensjon. Er vi sykemeldte må vi komme på jobb likevel og vi blir innkalt hver uke til samtale.

16 Jeg ønsker at NSF skal sette fokus på det gode arbeidet som blir gjort av sykepleiere i kommunehelsetjenesten. Sykepleierstudenter som kommer til oss blir heldigvis positivt overrasket over at det er så bra å jobbe på sykehjem. Som leder, blir jeg skamfull over den negative fremstillingen av min arbeidsplass... Føler ikke at jeg som leder blir representert. I min stilling så har jeg mulighet til å gjøre en forskjell for både medarbeider og pasient.... Jeg har valgt meg kommunehelsetjeneste for at det er en god arbeidsplass. Jeg har også prøvd spesialisthelsetjeneste og det private arbeidsmarkedet. Jeg skjønner at det er utfordringer innen kommunehelsetjeneste også, men det er det på alle plasser. Utfordringene tar vi tak i fortløpende. Så derfor kommunehelsetjenesten er for meg den beste plassen jeg noen gang har jobbet. Så NSF - håper dere greier å formidle noe positivt ut av denne undersøkelsen!

Like dokumenter

Rammebetingelser for ledelse

Therese Andrews Forsker I Rammebetingelser for ledelse Resultater fra en studie blant 1500 sykepleiere i lederstilling NSFs nasjonale ledelseskonferanse, Oslo, 27 november, 2014 Studiens bakgrunn og formål