Rapport fra tilsyn med kommunale tjenester til personer med samtidig rusmiddelproblem og psykisk lidelse

Transkript

1 Fylkesmannen i Oslo og Akershus Fylkesmannen i Oslo og Akershus Rapport fra tilsyn med kommunale tjenester til personer med samtidig rusmiddelproblem og psykisk lidelse i Frogn kommune Virksomhetens adresse: Hegreveien 3, 1448 Drøbak Tidsrom for tilsynet: Kontaktperson i virksomheten: Britt Sakariassen Sammendrag Denne rapporten beskriver funn fra tilsynet innen de reviderte områdene. Systemrevisjonen omfattet følgende områder: 0 Fylkesmannen har undersøkt om kommunen legger til rette for og følger opp at personer over 18 år med samtidig rusmiddelproblem og psykisk lidelse mottar individuelt tilpassede, samordnedeog forsvarlige helse- og omsorgstjenesterog sosiale tjenester. Det ble ikke avdekket lovbrudd eller gitt merknader under tilsynet. Dato: 19.juni 2017 Marit Thorseth revisjonsleder Rigmor Hartvedt Arve Knutsen Søren Rysstad revisorer

2 Side 2 av spesielle forhold

3 Side 3 av 10 Innledning Rapporten er utarbeidet etter systemrevisjon ved Frogn kommune i perioden 15. februar juni Revisjonen inngår som en del av Fylkesmannens planlagte tilsynsvirksomhet i inneværende år Fylkesmannen er gitt myndighet til å føre tilsyn med kommunens oppfyllelse av sin plikt etter lov om kommunale helse- og omsorgstjenester og lov om sosiale tjenester i arbeid- og velferdsforvaltningen. Dette følger av lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 12-3 og lov om sosiale tjenester i arbeid- og velferdsforvaltningen 9. Formålet med Systemrevisjonen er å vurdere om virksomheten ivaretar ulike krav i lovgivningen gjennom sin internkontroll. Revisjonen omfattet undersøkelse av: 0 hvilke tiltak virksomheten har for å avdekke, rette opp og forebygge overtredelse av lovgivningen innenfor de tema tilsynet omfatter tiltakene følges opp i praksis og om nødvendig korrigeres 0 tiltakene er tilstrekkelige for å sikre at lovgivningen overholdes En systemrevisjon gjennomføres ved granskning av dokumenter, ved intervjuer og andre undersøkelser. Rapporten omhandler funn som er avdekket under revisjonen og gir derfor ingen fullstendig tilstandsvurdering av virksomhetens arbeid innenfor de områder tilsynet omfattet. Beskrivelse av virksomheten - spesielle forhold Frogn kommune har om lag innbyggere. Kommunens helse- og omsorgstjeneste og sosialtjeneste er organisert i samme enhet; Helse, omsorg og velferd, som ledes av en kommunalsjef direkte under rådmannen. Helse- omsorg og velferd består av seks mindre enheter, blant annet Psykisk helse- og rustjeneste, NAV Frogn, Hjemmebaserte tjenester og Helse- og koordinering. Hver enhet ledes av en enhetsleder. Enhet psykisk helse- og rustjeneste har 35,64 årsverk. Enheten er inndelt i ulike ansvarsområdet; Botiltak, Ressurssenteret, Psykisk helseteam, Psykolog, Ambulerende rusteam og Ruskonsulent. Enheten har i tillegg prosjektene Kommunalt rusarbeid/nav v/fylkesmarmen, Inn på tunet v/fylkesmannen og TIRE-prosjekt med Folloklikken og BUF-enheten. Søknadskontoret og fastlegeordningen ligger i Enhet helse- og koordinering. Hjemmebaserte tjenester er inndelt i sone 1 og 2. NAV-kontoret er organisert i to avdelinger under NAV-leder; Arbeid og sosiale tjenester med 13,3 årsverk og Arbeid og helse med 14,8 årsverk. Hver avdeling har en avdelingsleder. Gjeldsrådgivning er organisert direkte under NAV-leder. Enhet psykisk helse- og rustjeneste og sosialtjenesten benytter kartleggingsverktøyet BrukerPlan. Enhetene som arbeider etter helse- og omsorgstjenesteloven benytter joumalføringssystemet Gerica. I sosialtjenesten benyttes joumalføringssystemet Socio og Arene/Modia. Frogn kommune benytter Kvalitetssystemet Compilo. Kommunen arbeider med en organisasjonsjustering, med formål å bygge en helhetlig ledelse med økt strategisk kompetanse for å møte kommunens framtidige utfordringer. Arbeidet regnes avsluttet før sommeren.

4 Side 4 av 10 ktiviteter: ar n har oversendt i forbindelse med tilsynet er gitt i kapitlet 7. le intervjuet. gjennomgått under revisjonsbesøket er gitt i kapitlet stjenesten og sosialtjenesten i NAV fører løpende samarbeid mellom kommunale enheter som og sosiale tjenester, og med fastleger og kerens helhetlige situasjon og mulige behov for tjenester mottar fra kommunale enheter, og fra fastleger og sede og forsvarlige helse- og omsorgstjenester rettet mot og psykisk lidelse tiske helseproblemer opp at brukermedvirkning blir ivaretatt gitt merknader under tilsynet. munale helse- og omsorgstjenester m.m. t- og brukerrettigheter sosiale tjenester i arbeid- og velferdsforvaltningen helsepersonell m.v. ehandlingsmåten i forvaltningssaker etsforbednng i helse- og omsorgstjenesten r kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen ehabilitering, individuell plan og koordinator i arbeids- og velferdsforvaltningen

5 Side 5 av 10 Forskrift om pasientjoumal Forskrift om helsepersonellovens anvendelse for personell som yter tjenester etter lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Dokumentunderlag Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drifl og andre forhold av betydning som ble oversendt under forberedelsen av revisjonen: Organisasjonskart Frogn kommune Årsmelding 2016 Helse, omsorg og velferd Organisasjonskart Enhet psykisk helse- og rustjeneste Organisasjonskart Helse og koordinerende tjenester Organisasjonskart Hjemmetjenesten Organisasjonskart NAV Frogn Delegeringsreglement for Frogn kommune, datert 8. desember 2014 Rutine for samhandling, revidert 22. mars 2017 Prosedyre for helhetlige pasientforløp psykisk helse og rustjenester, revidert 23. mars 2017 Prosedyre koordinering NAV og Psykisk helse og rustjenesten, revidert 21. mars 2017 Rutiner for samarbeid mellom Enhet for rus/psykisk helsetjeneste og Enhet for barn, unge og familier, vedtatt 21. mars 2014 Prosedyre Ansvarsgruppe, revidert 24. mars 2017 Prosedyre aktuelt lovverk - psykisk helsetjeneste, revidert 13. oktober 2016 Prosedyre gratis tannbehandling for voksne, revidert 15. mars 2017 Rutiner vakttelefon psykisk helse og rustjenester, revidert 28. september 2016 Prosedyre inntaksteam ROP/Psykisk helse og ruslidelser, revidert 14. mars 2017 Prosedyre Mottak - henvendelse fra brukere vedrørende søknad om økonomisk sosialhjelp, revidert 23. mars 2017 Prosedyre støttesamtale for brukere med psykiske lidelser, revidert 24. mars 2017 Prosedyre selvskading/suicidalforsøk, revidert 24. mars 2017 Prosedyre mistanke om suicidalfare, revidert 15.mars 2017 Prosedyre suicid, revidert 13. oktober 2016 Prosedyre avslutning av bruker psykisk helsetjeneste, revidert 15. mars 2017 Prosedyre ved uteblivelse fra avtale psykisk helsetjeneste, revidert 24. mars 2017 Prosedyrer for irmtak ved <<Innpå tunet», revidert 22. mars 2017 Prosedyre ruskonsulent, revidert 23. mars 2017 Rutiner for ambulerende rusteam, revidert 23. mars 2017 Prosedyre tiltaksplan - psykisk helse og rustjenester, revidert 23. mars 2017 Prosedyre henvisning, revidert 22. mars 2017 Prosedyre truende/farlige situasjoner i psykisk helse og rustjenester, revidert 13.oktober 2016 Prosedyre akutt innleggelse psykisk helsevern, revidert 13. oktober 2017 Prosedyre kriseplan, revidert 13.januar 2017 Prosedyre internkontroll, revidert 17.august 2016 Prosedyre melding av avvik, revidert 2. desember 2016 Prosedyre behandling av avvik, revidert 2. desember 2016 Prosedyre forvaltningsaksbehandling, revidert 6. mars 2017 Prosedyre individuell plan, helse- og omsorgstjenesten, revidert 2. september 2011

6 Side 6 av 10 Prosedyre individuell plan, sosialtjenesten, revidert 23. mars 2017 Prosedyre føre joumal Gerica Psykisk helse og rustjenester, revidert 20. mars 2017 Prosedyre saksbehandling i Socio, revidert 23. mars 2017 Prosedyre joumalplikt, datert 21. revidert 2017 Resultat fra brukerundersøkelser 2016 Skjema Kartlegging, helse- og omsorgstjenesten Skriv kartlegging av bruker, sosialtjenesten Skjema første vurderingssamtale Skjema oppfølgingssamtale Skjema telefonsamtale med sykehus Skjema for samtykkeerklæring, helse- og omsorgstjenesten Skjema for samtykkeerklæring, sosialtjenesten Skjema kriseplan -tiltak ved varselsignaler «Hva er viktigst for deg - skjema» og «Aktivitetsplan» Aktivitetshjul Skjema aktivitetsplan Sjekkliste for mottak av pasienter Sjekkliste for utskrivning av pasient på korttidsavdelingen Sjekkliste oppfølging hos fastlegen innen 2 uker Sjekkliste for møter i ansvarsgruppe Overordnet samarbeidsavtale mellom Frogn kommune og Akershus universitetssykehus HF, udatert Samarbeidsavtale om helhetlige pasientforløp - ansvars- og oppgavefordeling mellom Frogn kommune og Akershus universitetssykehus HF, datert 6. februar 2012 Samarbeidsavtale Ahus og kommunene - Delavtale 2 - Samarbeidsavtale om koordinerte tjenester, udatert Retningslinjer for samarbeidet mellom kommunene i Follo, DPS/ARA Follo og sykehusavdelingene i Divisjon psykisk helse AHUS, udatert Retningslinjer for bruk av pleie- og omsorgsmelding mellom Frogn kommune og fastleger Folkehelsemeldingen Frogn kommune 2015 Handlingsplan for psykisk helse RUSH - Rusmiddelpolitisk handlingsplan for Frogn kommune Frogn kommune Rusprosjekt , statusoppdatering 16. januar 2017 Opplæringsplan våren 2017 Strategisk kompetanseplan Enhet for hjemmebaserte tjenester, Enhet for Rehabilitering, NAV Kompetanseplan NAV Frogn, lokale prioriteringer 2015 Risikovurdering NAV Frogn Stillingsbeskrivelser for avdelingsledere, sykepleiere, helsefagarbeidere og assistenter i Hjemmetjenesten Arbeidsbeskrivelse teamkoordinator, Hjemmetjenesten, datert 23. januar 2013 Brukerutvalget i NAV i Frogn Hjemmel og bakgrunn for lokale brukerråd Dokumentasjon som ble gjennomgått under revisjonsbesøket: Saksmapper, joumaler og dokumentasjon for 22 brukere Korrespondanse mellom virksomheten og Fylkesmannen: 1; DD DD nu un

7 Side 7 av 10 Foreløpig varsel om landsomfattende tilsyn, datert 9. januar 2017 Varsel om tilsyn, datert 15. februar 2017 Invitasjon til formøte, datert 22. februar 2017 Frogn kommunes oversendelse av dokumenter, datert 27. mars 2017 Oversendelse av program, datert 25. april 2017 Deltakere ved tilsynet I tabellen under er det gitt en oversikt over deltakerne på åpningsmøte og Sluttmøte, og over hvilke personer som ble intervjuet. Navn Funksjon /stilling Åpningsmøte Intervju Sluttmøte Mette J eanne dit Fouque Gjeldsrådgiver NAV Hanne Rossvoll Saksbehandler, Søknadskontoret Anne-Cath Halla Sosialkonsulent NAV Monica Annette Johansen Sosialkonsulent NAV Sabrina Magnussen Sosialkonsulent NAV Kari Isaksen Saksbehandler, Søknadskontoret Jane Palmquist Even Kongerud Systemansvarli g, Helse og koordinering Miljøterapeut, Psykisk helseog rustjenester Anne-Grete Borgwardt Hagen Fagleder, Psykisk helse- og rustjenester Peter Borgwardt Fagkoordinator, helse- og rustjenester Psykisk Øivind Saxebøl Avd. leder botiltak, Psykisk helse- og rustjenester Lena M.T. Kristiansen Koordinator Rus, NAV Aud Palm Enhetsleder, Hjemmetjenesten Trine Bråthen Avdelingsleder, Hjemmetjenesten Bjørg Astrid Johannessen Enhetsleder, Helse og koordinerende tjenester Sissel Hylland Tiltakskonsulent, Psykisk helse- og rustjenester Jofrid Otterâ Miljøterapeut, Psykisk helseog rustjenester

8 Side 8 av 10 Psykisk helser, Psykisk helser Psykisk helser ykisk helse- og, Psykisk helser, Psykisk helser ykepleier, - og, Psykisk helser, Psykisk helser r, NAV I. >4 f, ppa Psykisk helser >4 jemmetjenesten der, sten ykepleier, - og kisk helse- og V t, NAV t, NAV er, sten f, ppa

9 Side 9 av 10 Fra tilsynsmyndighetene deltok: Søren Rysstad, Rigmor Hartvedt, Arve Knutsen og Marit Thorseth

10 2% Side 10 av 10