Høringsinnspill - Utkast til Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsomsorgen (17/27500)

Transkript

1 Høringsinnspill - Utkast til Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsomsorgen (17/27500) Helsedirektoratet ønsker i hovedsak tilbakemelding på hver av de 24 anbefalingene: enkel å forstå, med klart handlingsorientert tiltak Der høringsinstansene har innspill, er det ønskelig med en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer. Helsedirektoratet ønsker en generell tilbakemelding på retningslinjen som helhet: om web-formatet er brukervennlig og enkelt å navigere i oppleves henvisninger til andre nettsteder relevante og utfyllende fremgår det klart og tydelig at retningslinjen og helsekort for gravide supplerer hverandre kan retningslinjen bidra til et faglig forsvarlig tilbud til gravide forslag til tiltak som kan sikre at retningslinjen tas i bruk og øker etterlevelsen Dersom det er behov for en gjennomgang av undersøkelsen på forhånd, se spørreskjema her NB! Det store skrivefeltene i skjema har maks 4000 tegn (med nedtelling). En kopi av innsendingen vil automatisk bli sendt til epostadressen høringsinstansen oppgir i feltet nedenfor. 1) * Høringen kommer fra: Statlig etat, ombud eller fagråd Fylkeskommune/ Fylkesmannen Kommune Universitet/ Høyskole/ Kompetansesenter Fag- og interesseforening Frivillig/ brukerorganisasjon Privatperson Annet, spesi ser her: 1/12

2 2) * Navn på avsender av høringen (hvilken statlig etat, fylkesmannen, organisasjon osv.) Svangerskapsomsorgen og informasjon til gravide 3) Gravide bør få kunnskapsbasert informasjon og ha inn ytelse på oppfølgingen de får i svangerskapet. Er anbefalingen enkel å forstå, med klart handlingsorientert tiltak? 4) Du svarte nei til Gravide bør få kunnskapsbasert informasjon og ha inn ytelse på oppfølgingen de får i svangerskapet. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: Konsultasjoner i svangerskapsomsorgen 5) Gravide med et normalt svangerskap bør få tilbud om et basisprogram med åtte konsultasjoner inkludert ultralydundersøkelse. Er anbefalingen enkel å forstå, med klart handlingsorientert tiltak? 2/12

3 6) Du svarte nei til Gravide med et normalt svangerskap bør få tilbud om et basisprogram med åtte konsultasjoner inkludert ultralydundersøkelse. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: Levevaner hos gravide. Tidlig samtale og rådgiving 7) Er følgende anbefalinger enkle å forstå, med klart handlingsorientert tiltak? Gravide bør få tilbud om en samtale om levevaner på første konsultasjon og vurdere sammen med fastlege/jordmor om det kan være behov for ere konsultasjoner og oppfølging utover basisprogrammet Gravide bør bli spurt om tobakksvaner og få tilbud om oppfølging ved behov Helsepersonell bør tilby gravide en samtale om alkohol og andre rusmidler og ved bruk gi tilbud om oppfølging for å slutte Gravide bør få informasjon og samtale om et sunt og variert kosthold, folattilskudd og ved behov enkelte andre kosttilskudd Vektøkningen hos gravide bør følges og tilpassede råd bør gis ved for lav eller for høy vektøkning Gravide bør bli informert om fordelene ved daglig fysisk aktivitet og muskelstyrkende trening av bekkenbunnen. Langvarig stillesitting bør unngås 8) Du svarte nei til Gravide bør få tilbud om en samtale om levevaner på første konsultasjon og vurdere sammen med fastlege/jordmor om det kan være behov for ere konsultasjoner og oppfølging utover basisprogrammet. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: 3/12

4 9) Du svarte nei til Gravide bør bli spurt om tobakksvaner og få tilbud om oppfølging ved behov. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: 10) Du svarte nei til Helsepersonell bør tilby gravide en samtale om alkohol og andre rusmidler og ved bruk gi tilbud om oppfølging for å slutte. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: 11) Du svarte nei til Gravide bør få informasjon og samtale om et sunt og variert kosthold, folattilskudd og ved behov enkelte andre kosttilskudd. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: 12) Du svarte nei til Vektøkningen hos gravide bør følges og tilpassede råd bør gis ved for lav eller for høy vektøkning. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: 4/12

5 13) Du svarte nei til Gravide bør bli informert om fordelene ved daglig fysisk aktivitet og muskelstyrkende trening av bekkenbunnen. Langvarig stillesitting bør unngås. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: Graviditet og psykisk helse 14) Gravide bør få spørsmål på første konsultasjon om de nå eller tidligere har opplevd nedstemthet, depresjon eller andre psykiske helseproblemer og henvises videre ved behov. Er anbefalingen enkel å forstå, med klart handlingsorientert tiltak? 15) Du svarte nei til Gravide bør få spørsmål på første konsultasjon om de nå eller tidligere har opplevd nedstemthet, depresjon eller andre psykiske helseproblemer og henvises videre ved behov. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: Rutinemålinger i blod hos gravide 5/12

6 16) Er følgende anbefalinger enkle å forstå, med klart handlingsorientert tiltak? Gravide bør få tilbud om test for blodtype og rhesus D-status tidlig i svangerskapet for å forebygge RhD-immunisering Gravide bør før 16. uke av svangerskapet få tilbud om måling av serumferritin for vurdering av jernstatus og råd om jerntilskudd Gravide bør få tilbud om måling av hemoglobin ved første konsultasjon og i uke 28 av svangerskapet 17) Du svarte nei til Gravide bør få tilbud om test for blodtype og rhesus D-status tidlig i svangerskapet for å forebygge RhD-immunisering. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: 18) Du svarte nei til Gravide bør før 16. uke av svangerskapet få tilbud om måling av serumferritin for vurdering av jernstatus og råd om jerntilskudd. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: 19) Du svarte nei til Gravide bør få tilbud om måling av hemoglobin ved første konsultasjon og i uke 28 av svangerskapet. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: 6/12

7 Forebygging av smittsomme sykdommer og screening for infeksjoner hos gravide 20) Er følgende anbefalinger enkle å forstå, med klart handlingsorientert tiltak? På første konsultasjon bør gravide få tilbud om undersøkelse av urin for asymptomatisk bakteriuri På første konsultasjon bør gravide få tilbud om å bli testet for HIV og sy lis for å forebygge smitteoverføring fra mor til foster/barn Gravide i 2. og 3. trimester skal få tilbud om in uensavaksine Lege og jordmor bør være oppmerksom på smittsomme sykdommer hos gravide og tilby undersøkelse for å forebygge smitteoverføring fra mor til foster/barn 21) Du svarte nei til På første konsultasjon bør gravide få tilbud om undersøkelse av urin for asymptomatisk bakteriuri. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: 22) Du svarte nei til På første konsultasjon bør gravide få tilbud om å bli testet for HIV og sy lis for å forebygge smitteoverføring fra mor til foster/barn. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: 7/12

8 23) Du svarte nei til Gravide i 2. og 3. trimester skal få tilbud om in uensavaksine. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: 24) Du svarte nei til Lege og jordmor bør være oppmerksom på smittsomme sykdommer hos gravide og tilby undersøkelse for å forebygge smitteoverføring fra mor til foster/barn. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: Vold i nære relasjoner og kjønnslemlestelse hos gravide 25) Er følgende anbefalinger enkle å forstå, med klart handlingsorientert tiltak? Gravide bør få spørsmål om erfaringer med vold og henvises videre ved behov Gravide bør spørres om de har vært utsatt for kjønnslemlestelse for å forebygge komplikasjoner ved fødselen 26) Du svarte nei til Gravide bør få spørsmål om erfaringer med vold og henvises videre ved behov. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: 8/12

9 27) Du svarte nei til Gravide bør spørres om de har vært utsatt for kjønnslemlestelse for å forebygge komplikasjoner ved fødselen. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: Preeklampsi 28) Er følgende anbefalinger enkle å forstå, med klart handlingsorientert tiltak? Risikofaktorer for preeklampsi hos gravide bør vurderes på første svangerskapskonsultasjon Helsepersonell bør utføre blodtrykksmåling og proteinanalyse i urin (stix) ved hver svangerskapskonsultasjon 29) Du svarte nei til Risikofaktorer for preeklampsi hos gravide bør vurderes på første svangerskapskonsultasjon. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: 30) Du svarte nei til Helsepersonell bør utføre blodtrykksmåling og proteinanalyse i urin (stix) ved hver svangerskapskonsultasjon. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: 9/12

10 Svangerskapsdiabetes 31) Er følgende anbefalinger enkle å forstå, med klart handlingsorientert tiltak? Det foreslås at HbA1c tas ved første svangerskapskonsultasjon hos kvinner med risikofaktorer for å oppdage udiagnostisert diabetes/hyperglykemi Glukosebelastning bør tilbys i uke til gravide med risikofaktorer for svangerskapsdiabetes 32) Du svarte nei til Det foreslås at HbA1c tas ved første svangerskapskonsultasjon hos kvinner med risikofaktorer for å oppdage udiagnostisert diabetes/hyperglykemi. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: 33) Du svarte nei til Glukosebelastning bør tilbys i uke til gravide med risikofaktorer for svangerskapsdiabetes. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: Fosteraktivitet 34) Gravide bør få informasjon om fosterets normale aktivitet og om når det er grunn for bekymring. Er anbefalingen enkel å forstå, med klart handlingsorientert tiltak? 10/12

11 35) Du svarte nei til Gravide bør få informasjon om fosterets normale aktivitet og om når det er grunn for bekymring. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: Overtidig svangerskap 36) Gravide med overtidige svangerskap bør få tilbud om uke 41 kontroll i spesialisthelsetjenesten. Er anbefalingen enkel å forstå, med klart handlingsorientert tiltak? 37) Du svarte nei til Gravide med overtidige svangerskap bør få tilbud om uke 41 kontroll i spesialisthelsetjenesten. Gi en kort begrunnelse og eventuelt forslag til endringer: Har du andre generelle kommentarer? om web-formatet er brukervennlig og enkelt å navigere i oppleves henvisninger til andre nettsteder relevante og utfyllende fremgår det klart og tydelig at retningslinjen og helsekort for gravide supplerer hverandre kan retningslinjen bidra til et faglig forsvarlig tilbud til gravide forslag til tiltak som kan sikre at retningslinjen tas i bruk og øker etterlevelsen 11/12

12 38) Gi andre generelle kommentarer her: Copyright All Rights Reserved. 12/12