Fra S D kontroll til mo kontroll

Transkript

1 BRUK AV TEGN OG PECS - EFFEKT PÅ TALESPRÅK En gjennomgang enkeltstudier Thomas Haugerud Kapellveien habiliteringssenter Tidlig intervensjon Førstevalget er alltid tale? Felles oppmerksomhet Ikke-verbal imitasjon Matching Lytterferdigheter Ekoikk Mand Tact Intraverbaler Sosiale ferdigheter Greer & Ross (2008) 3 prosedyrer 1. Deprivasjon 2. Interrupted chain 3. Incidental/captured motivation PRT Incidental teaching Fra S D kontroll til mo kontroll (Sundberg, 2007s. 542) Kapellveien habiliteringssenter vår Kapellveien habiliteringssenter vår Verbalatferd Seleksjonsbasert verbalatferd Peke, gi, blikk Krever en type respons som ikke kan skilles fra hverandre Topografibasert verbalatferd Tale, tegn og skrift Responsene kan skilles fra hverandre 1

2 + Fordeler ved pekesystemer + Ulemper ved pekesystemer (Etter Howlin & Yates, 1989, Sundberg, 1993, referert i Vignes, 2007) (Vignes, 2007) Forutsetninger for PECS? Gi for å få (bytte/dele/låne) Scanning Henvendelse Macthing? Forutsetninger for tegn? Grov og fin motorikk Non-verbalt imitasjon/ekoikk La seg håndlede/styre Sundberg & Sundberg (1990) Sammenlikning av studier som har trent både tegn og tale 2

3 Carl, 5år 10 mnd Autisme og utviklingshemming Kunne imitere noen ord Brukte ikke tale til å kommunisere uten prompt fra lærer Jennifer, 6år 8mnd PDD-NOS IQ 54 moderat utviklingshemming Kunne imitere noen ord og fraser Brukte ikke tale til å kommunisere uten prompt fra lærer Forsterkerkartlegging forsterkere for hvert barn, fordelt tilfeldig til tegn eller PECS betingelser Kartlegging av imitasjonsferdigheter Liste med 27 bevegelser Alle kartlagt to ganger Baseline: sjekket om barna hadde historie ifht tegn eller bilder. Fikk adgang dersom korrekt respons forekom (tegn, tale eller bilde levering) 3

4 Tinccani (2004) resultater Imitasjonsferdigheter påvirker valg av kommunikasjonsform Ikke raskere tilegnelse av tegn enn PECS Tegn førte til flere vokaliseringer enn PECS også for Jennifer som mandet hyppigere med PECS Joey, år Wyatt, 6år Sam, 5 år Mottok EIBI Ingen forståelig tale Ikke trent bilde eller tegn kommunikasjon Ingen matching eller imitasjonsferdigheter Ingen forståelig tale Ikke trent bilde eller tegn kommunikasjon Enkelte grovmotoriske imitasjoner Ikke kartlagt matchingferdigheter. Ledet personer til det han ville Ingen forståelig tale Ikke trent bilde eller tegn kommunikasjon Mestret grov-motorisk imitasjon Hadde ett tegn (do) Ledet personer til det han ville 4

5 Barlow et al resultater Alle deltakerne nådde mestringskriteriet for PECS betingelsene Ingen nådde mestringskriterier for tegn betingelsene PECS mest effektiv for å etablere mands Barna hadde vansker med matching og scanning (not formally assessed), men seleksjonsbasert manding ble allikevel etablert. For vanskelige tegn? Bilder mindre anstrengende? Valg av design., Deltakere Alex, 12 år Jake, 3år 8mnd Kyle, 5år 9mnd Talespråk: 1år 9 mnd (MCDI) Språkforståelse: 1år 9mnd (PPVT) Lite spontan tale Imiterte 3 ord setninger, men gester var hovedkomunikasjonsform Lite øyekontakt og initiativ til andre Vineland: 10-18mnd Ingen spontan tale, men forsøkte å imitere lyder. Brukte primært gester PPTV: 1år 9mnd Ingen spontan tale Ledet folk til objekter, pekte eller dyttet vekk objekter han ikke ville ha Spontan tale: tale som forekom uten vokale prompt eller vokale stimuli, men visuelle stimuli tilstede 5

6 Hvorfor gode effekter ifht PECS 1. Barn med autisme lærer bedre i strukturerte settinger 2. Visuell-visuell diskriminasjon kan ha resultert i at barna forstod bedre enn, auditiv-visuell diskriminasjon 3. the childs own fluctuating deprivation states are establishing operations that make communication more likly to occur. Hvorfor gode effekter ifht spontan tale? 1. Funksjonelt kommunikative responser med effektive forsterkere lettere bli opprettholdt i naturlig miljø 2. Parring av frasen sagt av den voksne sammen + kommunikative handlingen å gi til voksen. 3. Vokal mand og bilde mand presenteres samtidig så dersom barnet imiterer blir 2 responser forsterket samtidig. 4. Bruken av tidsdelay i fase 4 og 5 kan ha ført til overføring av stimuluskontroll fra den voksnes kommentering til selve setningsstripen. 5. the children in this study displayed som ability to imitate which may have facilitated their verbal behavior Canadian Journal of Speech-Language Pathology and Audiology vol 36, No. 3, fall

7 3 gutter med autisme 3 år 5 mnd 3 år 5 mnd 2 år 4 mnd Foreldre trente barna Tegn og effekter ifht spontan tale 7

8 Konklusjon: 8

9 Carbone et al once motor movements are learned, specific vocalizations can be matched with the signs. The sign-vocalization prompt can help in other ways as well. A child can prompt his own vocalizations (Sundberg & Partington, 1998, s77.) The participant in this study either signed the tact and then emitted the vocal response or she first looked at the sign she produced and then emitted the vocal response. Hvorfor sprikende resultater? Barna har ulike forutsetninger PECS etablerer stimuluskontroll i et uoversiktlig miljø? Spesifikke nevrologiske forhold/forutsetninger som taler for eller imot PECS eller tegn? Ferdigheter i ekoikk, non-verbal imitasjon og matching? 9

10 Modalitet ikke så viktig innledningsvis bare barnet kommer i gang med kommunikasjon? Begge øker spontan tale Begynne med alternativ kommunikasjon eller vente? I såfall, hvor lenge? 10