ОБРАЗАЦ ПОНУДЕ Бр.1. Назив понуђача: Адреса понуђача: Матични број понуђача: ПИБ: Име особе за контакт: Електронска адреса ( ): Тел.

Transkript

1

2 Понуда бр. од за јавну набавку "општа медицинска средства и потрошни материјал за медицинске апарате,уређаје за потребе КЦ-а Крагујевац за период од 2 месеци, према спецификацији из тендерске документације" ЈН број 33/5, за коју је позив објављен на Порталу јавних набавки као и на сајту Клиничког центра Крагујевацза јавну набавку ". Клинички центар Крагујевац Дана: 205. године Крагујевац ОБРАЗАЦ ПОНУДЕ Бр. Назив понуђача: Адреса понуђача: Матични број понуђача: ПИБ: Име особе за контакт: Електронска адреса ( ): Тел./факс: Броја рачуна понуђача и назив банке: Понуда се подноси (заокружити):. самостално 2. заједичка понуда са Назив члана групе: Адреса члана групе: Матични број члана групе: ПИБ: Име особе за контакт: Електронска адреса ( ): Тел./факс: Број рачуна члана групе и назив банке: 3. понуда са подизвођачем Назив подизвођача: Адреса подизвођача: Матични број подизвођача: ПИБ: Име особе за контакт: Електронска адреса ( ): Тел./факс: Број рачуна подизвођача и назив банке: Рок важења понуде је (обавезно уписати рок) (Рок важења понуде не може бити краћи од 30 дана) Подаци о проценту укупне вредности набавке који ће бити поверен подизвођачу Део предмета набавке који ће се извршити преко подизвођача Спецификација потреба Клиничког центра Крагујевац, на годишњем нивоу: 26 /32

3 R.BR. NAZIV J. M. Partija - Potrošni materijal za Aspiratore potrebe količine Jedinična cena Naziv proizvoda Proizvođač Ukupno bez PDV-a Autoklavabilna (2 C) aspiraciona boca 4L sa poklopcem i zaštitnim plovkom, kat. br ili odgovarajuća Autoklavabilan (2 C) poklopac za posudu 4L sa zaštitnim plovkom, kat. br ili Autoklavabilna (2 C) aspiraciona boca 2L sa poklopcem i zaštitnim plovkom, kat. br ili odgovarajuća Autoklavabilan (2 C) poklopac za posudu 2L sa zaštitnim plovkom, kat. br ili Hidrofobni filter, prečnik min. 90mm, efikasnost virusne i bakteriološke filtracije min %, kat. br. SP 0047 ili kom 5 kom 5 kom 30 kom 30 kom 80 6 Višekratno silikonsko crevo za vakuum, 8x4mm, metar, ili odgovarajuće kom 300 Partija 2 -Medicinski potrošn imaterijal za Spirometar Mrežice za spirometar "MASTERSCREEN" ili odgovarajuće kom 2 2 Plastični nastavci za spirometar a 25/ kom 4 3 Nastavci za spirometriju, kartonski kom Plastične krivine za nastastak kom 50 Partija 3 - Medicinski potrošni materijal za aparate za trajnu drenažu Silikonsko crevo za aspiraciju met 20 2 Plastični poklopac aspiratora kom 2 3 Kapa za flašu aspiratora kom 5 4 Poklopac flaše sekreta kom 0 5 Posuda bolničkog aspiratora kom 3 6 Bakterijski filter 767/5 kom. kom 0 7 Usisna cevčica za aspirator kom 25 8 Posuda za aspirator kom 5 9 Silikonsko crevo za sukciju kom 5 0 Jednokratni filter aspiratora " VarioSafe" ili odgovarajuće kom 250 VacuSmart" ili odgovarajuće bez gela kom 50 2 Jednokratno crevo za aspirator kom.200 Partija 4- Medicinski potrošni materijal za analizu hlorida u znoju Elektrode, rezervne za jontoforezu "TEC IL 202" ili odgovarajuće kom 80 Partija 5 - Protokomeri za terapiju kiseonikom Protokomer O2 sa preciznim regulatorom protoka: Stabilan, kompenzovan merač protoka, do 5 L/min.Polikarbonatna skala, otporna na udar. Povećana čitljivost za male protoke. Materijal hromirani mesing. Ulazni priključak: /4G.Šinski adapter i crevo bele boje za O2 sa DIN priključkom. kom 50 2 Ovlaživač za kiseonik model "CCO".Polikarbonatna boca, otporna na udar.efikasnost i malošumnost pomoću specijalnog difuzora. Radna zapremina 250cc. Sterilizacija: do 2 C. Ulazni priključak /4G Izlazni priključak:univerzalni rebrasti konus za crevo kom 00 3 Difuzori za CCO ovlaživač,/0 kom 00 Partija 6 - Komplet terapija kiseonikom za bocu 27 /32

4 Reducir za bocu velike preciznosti, brzine protoka do 6lit/min.Konvencionalni princip rada sa kuglicom sa očitavanje protoka. Protokomeri moraju biti testirani da izdrže priske do 80 bara. Kućište protokomera izrađeno od aluminijuma. Protokomeri protoka do 6 lit./min. integrisani sa reducirom i sa opcijom direktnog kačenja na kiseoničkuu bocu.moraju biti sa ovlaživačima gasa za disanje pri inhalaciji na relativnu vlažnost od 50-60% i ovlaživačima koji postižu relativnu kom 0 vlažnost 00%.Ovlaživač mora biti direktno ušrafljen u O2 protokomer. Ovlaživači moraju biti autoklavabilni do 34 stepena celzijusa kapaciteta 220ml.Sastavni deo kompleta za terapiju kiseonikom čini i jedinica za ovlaživanje koju čine dva rebrasta creva i maska za inhalaciju. boca od 0 litara O2 i kolica za bocu. ( Reducir + ovlaživač) 2 Kolica za bocu za kiseonik sa zaštitnim plaštom kom 2 3 Boca za kiseonik od 0 litara, po EU standardima kom Partija 7- Potrošni materijal za medicinski uređaj proizvođača "OTO READ SCREENER" Žuti plastični nastavci, olivice 3mm ili odgovarajuće kom Crveni plastični nastavci olivice 4 mm ili odgovarajuće kom Vrh sonde za aparate "Oto Read" ili odgovarajuće kom 0 Partija 8- Medicinski potrošni materijal za EKT model "THYMATRON SOMATICS LLC" Pair Disposable Thymapad ECT Treatment Electrodes, EKT Stimulationsklebeelelktroden ili odgovarajuće kom Pregelled EEG/EMG/EKG Stick On Electrodes EEG,EMG,EKG Klebeelektrden" ili odgovarajuće kom.000 Partija 9 - Materijal za Inkubatore Velika bravica za Inkubator, proizvođača "MTS" ili odgovarajuće kom 25 2 Male bravice za Inkubatore, proizvođača "MTS ili odgovarajuće kom 25 Partija 0 - Gumirano platno Gumirano plato, obostrano bele boje, bala,rolna /25 kom /32

5 Partija - Materijal za trajne drenaže Pogonska jedinica za bronhijalnu aspiraciju "Variovac vakum Regulator B DIN" ref.mp0050 ili odgovarajuće (- PARTIJA): kom 5 Напомена: Посебни захтеви наручиоца који се односе на садржину понуде и извршење уговорне обавезе и од којих зависи да ли ће понуда бити прихватљива на основу члана 06. став. тачка 5. ЗЈН-а. За ПАРТИЈУ- Доставити.Усклађеност производа (добра за која подноси понуду) са Европском директивом за медицинска средства 93/42 ЕЕЦ (ЕЦ, ЦЕ Сертификат).Захтевани доказ доставити за понуђена добра која спадају у општа медицинска средства. Рок испоруке: Минимално прихватљив рок испоруке је дан од потврде пријема захтева наручиоца,а максимално прихватљив рок испорукеје 7 дана од потврде пријема захтева наручиоца. Испорука може бити у целости и делимично, у складу са потребама наручиоца. Meсто испоруке: Услови плаћања: ФЦО-Магацин Meсто испоруке: Уноси понуђач Одељења за јавне набавке Одложено, вирмански у року од 90 дана од дана пријема фактуре Место и датум М.П. ПОНУЂАЧ 29 /32

6 Клинички центар Крагујевац Дана: 205. године Крагујевац ОБРАЗАЦ СТРУКТУРЕ ЦЕНЕ Бр. Р.БР. НАЗИВ J. M. Потребне количине Јединична цена (без ПДВ-a) Стопа ПДВ-a (%) Износ ПДВ-A (RSD) на јединичну цену Укупна цена (без ПДВ-a) Износ ПДВ-a (РСД) на укупну цену Укупно динара (Укупна цена + Износ PDV-a) Partija - Potrošni materijal za Aspiratore Autoklavabilna (2 C) aspiraciona boca 4L sa poklopcem i zaštitnim plovkom, kat. br ili odgovarajuća Autoklavabilan (2 C) poklopac za posudu 4L sa zaštitnim plovkom, kat. br ili Autoklavabilna (2 C) aspiraciona boca 2L sa poklopcem i zaštitnim plovkom, kat. br ili odgovarajuća Autoklavabilan (2 C) poklopac za posudu 2L sa zaštitnim plovkom, kat. br ili kom 5 kom 5 kom 30 kom 30 5 Hidrofobni filter, prečnik min. 90mm, efikasnost virusne i bakteriološke filtracije min %, kat. br. SP 0047 ili оdgovarajuće kom 80 6 Višekratno silikonsko crevo za vakuum, 8x4mm, metar, ili odgovarajuće kom 300 Partija 2 -Medicinski potrošn imaterijal za Spirometar Mrežice za spirometar "MASTERSCREEN" ili odgovarajuće kom 2 Plastični nastavci za spirometar a 25/ kom 4 Nastavci za spirometriju, kartonski kom 350 Plastične krivine za nastastak kom 50 Partija 3 - Medicinski potrošni materijal za aparate za trajnu drenažu Silikonsko crevo za aspiraciju met 20 2 Plastični poklopac aspiratora kom 2 3 Kapa za flašu aspiratora kom 5 4 Poklopac flaše sekreta kom 0 5 Posuda bolničkog aspiratora kom 3 6 Bakterijski filter 767/5 kom. kom 0 7 Usisna cevčica za aspirator kom 25 8 Posuda za aspirator kom 5 9 Silikonsko crevo za sukciju kom 5 0 Jednokratni filter aspiratora " VarioSafe" ili odgovarajuće kom 250 VacuSmart" ili odgovarajuće bez gela kom 50 2 Jednokratno crevo za aspirator kom.200 Partija 4- Medicinski potrošni materijal za analizu hlorida u znoju Elektrode, rezervne za jontoforezu "TEC IL 202" ili odgovarajuće kom 80 Partija 5 - Protokomeri za terapiju kiseonikom 30 /32

7 2 Protokomer O2 sa preciznim regulatorom protoka: Stabilan, kompenzovan merač protoka, do 5 L/min.Polikarbonatna skala, otporna na udar. Povećana čitljivost za male protoke. Materijal hromirani mesing. Ulazni priključak: /4G.Šinski adapter i crevo bele boje za O2 sa DIN priključkom. Ovlaživač za kiseonik model "CCO".Polikarbonatna boca, otporna na udar.efikasnost i malošumnost pomoću specijalnog difuzora. Radna zapremina 250cc. Sterilizacija: do 2 C. Ulazni priključak /4G Izlazni priključak:univerzalni rebrasti konus za crevo kom 50 kom 00 3 Difuzori za CCO ovlaživač,/0 kom 00 Partija 6 - Komplet terapija kiseonikom za bocu Reducir za bocu velike preciznosti, brzine protoka do 6lit/min.Konvencionalni princip rada sa kuglicom sa očitavanje protoka. Protokomeri moraju biti testirani da izdrže priske do 80 bara. Kućište protokomera izrađeno od aluminijuma. Protokomeri protoka do 6 lit./min. integrisani sa reducirom i sa opcijom direktnog kačenja na kiseoničkuu bocu.moraju biti sa ovlaživačima gasa za disanje pri inhalaciji na relativnu vlažnost od 50-60% i ovlaživačima koji postižu relativnu kom 0 vlažnost 00%.Ovlaživač mora biti direktno ušrafljen u O2 protokomer. Ovlaživači moraju biti autoklavabilni do 34 stepena celzijusa kapaciteta 220ml.Sastavni deo kompleta za terapiju kiseonikom čini i jedinica za ovlaživanje koju čine dva rebrasta creva i maska za inhalaciju. boca od 0 litara O2 i kolica za bocu. ( Reducir + ovlaživač) 2 Kolica za bocu za kiseonik sa zaštitnim plaštom kom 2 3 Boca za kiseonik od 0 litara, po EU standardima kom Partija 7- Potrošni materijal za medicinski uređaj proizvođača "OTO READ SCREENER" Žuti plastični nastavci, olivice 3mm ili odgovarajuće kom Crveni plastični nastavci olivice 4 mm ili odgovarajuće kom Vrh sonde za aparate "Oto Read" ili odgovarajuće kom 0 Partija 8- Medicinski potrošni materijal za EKT model "THYMATRON SOMATICS LLC" Pair Disposable Thymapad ECT Treatment Electrodes, EKT Stimulationsklebeelelktroden ili odgovarajuće kom Pregelled EEG/EMG/EKG Stick On Electrodes EEG,EMG,EKG Klebeelektrden" ili odgovarajuće kom.000 Partija 9 - Materijal za Inkubatore Velika bravica za Inkubator, proizvođača "MTS" ili odgovarajuće kom 25 2 Male bravice za Inkubatore, proizvođača "MTS ili odgovarajuće kom 25 3 /32

8 Partija 0 - Gumirano platno Gumirano plato, obostrano bele boje, bala,rolna /25 kom 20 Partija - Materijal za trajne drenaže Pogonska jedinica za bronhijalnu aspiraciju "Variovac vakum Regulator B DIN" ref.mp0050 ili odgovarajuće (- PARTIJA): kom 5 Место и датум М.П. ПОНУЂАЧ 32 /32