TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE BERGEN HF DESEMBER 2015

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE BERGEN HF DESEMBER 2015"

Monica Thorsen
6 år siden
Visninger:

1 ERING FRA HELSE BERGEN HF DESEMBER 2015 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) FOR TILSYNSRA P LUKKING AV (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1

2 ANDRE TILSYNS- OG KLAGE: OVERSIKT OVER ER SOM IKKJE ER I PERIODEN. MYNDIGHETS- FOR Arbeidstilsynet Arbeidsmiljølovens krav for å førebyggje Arbeidsrelatert sjukdom og skade. Avd. for rusmedisin Pålegg: 1.Verneombud inndeling i verneområdar. 2. Omstilling risikovurdere og iverksetje tiltak. 3. Vold og truslar kartlegging, risikovurdering og tiltak. 4. HMS-arbeid kunnskap og ferdighetter Tilsynet ble gjennomført Arbeidstilsynet opplyser i brev av om forlenga saksbehandlingstid. Tilsynsrapporten er mottatt , med varsel om at det vurderas å gi pålegg til verksemda. Frist for tilbakemelding , deretter vil det bli sendt et eige brev om den vidare oppfølginga. Tilbakemelding om gjennomførte tiltak og plan for tiltak som skal gjennomføras med fristar blei sendt Vedtak om pålegg ble mottatt Svarbrev sendt frå den kor de tre første påleggene er følgd opp og det er bedt om utsetting for pålegg nr. 4 til Datatilsynet Brevkontroll med Bergen Felles pasientdatabase i Vest Ber om utgreiing av 6 punkter. Svarfrist Svarbrev sendt frå Vest RHF kor det er utgreidd for de 6 punktane og med følgjande oppsummering: «Føretaksgruppe arbeider aktivt for å komme i posisjon til å dele pasientinformasjon og å gje tilgang til pasientjournalar i tråd med ny lovgjeving. Målet er å betre pasientryggleiken og personvernet.» Svarbrev frå Datatilsynet kor dei ber om ytterlegare utgreiing av 7 forhold, med svarfrist Vest sendte tilbakemelding på dei 7 forholda som det var bedt om ytterlegare utgreiing av den Vest RHF og helseføretaka i Vest håper at Datatilsynet med dette har fått nødvendig informasjon. 2

3 FOR Fylkesmannen vaskeriet. Bruk av kjemikaliar, utslipp til vann, handtering av farlig avfall og bedriftens internkontroll avvik og 1 anmerkning Tilsynet ble gjennomført Tilsynsrapporten ble mottatt den Det ble gitt mulighet for å komme med innspill innan Det blei ikkje sendt innspel. Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap (DSB) Medisinsk-teknisk avdeling, Teknisk avdeling og Avdeling for karkirurgi. HMS/ kvalitet. Opplæring Avvikssystem/ melderutinar. Elektriske anlegg, elektrisk utstyr og medisinsk teknisk utstyr avvik og 1 anmerkning. Tilsynet ble gjennomført Tilsynsrapporten ble mottatt , DSB ber om en tilbakemelding med redegjøring for korleis avviket vil bli fulgt opp og angivelse av når avviket vil være lukket innan Tilbakemelding med tiltaksliste blei sendt frå Bergen den Arbeidstilsynet Nevrokirurgisk avdeling. Arbeidsmiljøet blant legene ved avdelinga Pålegg: 1. HMS-arbeid - kartlegging og risikovurdering. 2. HMS-arbeid - tiltak og plan. 3.Arbeidstidsordning- vurdering av forsvarlegheit 4. Evaluering Tilsyn med fleire møter frå den Tilsynsrapporten ble mottatt , med varsel om at det vurderas å gje pålegg til verksemda med frist for tilbakemelding Tilbakemelding ble sendt frå. Vedtak om pålegg ble mottatt med frist sendte søknad om fristutsetting kom det tilbakemelding om at fristen var blitt utsatt til Nevroklinikken sendte svar med tiltaksliste den sendte brev til

4 FOR Arbeidstilsynet med informasjon om tiltak og plan og ba om at saka blei avslutta. Svarbrev frå Arbeidstilsynet motteken med informasjon om at påleggene 1, 2 og 3 er oppfylt. Statens legemiddelverk (SLV) Blodbanken, Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin. Tema for tilsynet var blodbankens tilverking av blod og blodkomponentar stort avvik og 4 andre avvik. Stort avvik skal være retta opp innan 3 mnd. og andre avvik innan 6 mnd. Tilsynet ble gjennomført Tilsynsrapporten ble mottatt med frist for å sende inn ein framdriftsplan. Blodbanken, Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin har sendt inn framdriftsplan den (Ikkje dokumentert i ephorte under saken) Kommentarar frå SLV på framdriftsplanen er motteke den SLV tar planen til etterretning med kommentarar til kvart avvik som er i forhold til dokumentasjon. Frist for å sende inn etterspurt dokumentasjon er den Etterspurt dokumentasjon blei sendt den og den frå. Fylkesmannen Nevrokirurgisk avdeling. Styring og kontroll med om LIS-legar opererer utan at dei er skikka til det Avvik: Leiinga har ikkje etablert nødvendig styring med om LIS-legane er skikka til å utføre operative inngrep på slutten av vaktperioden og etter vakt Tilsyn ble gjennomført Tilsynsrapporten ble mottatt Frist for å gje tilbakemelding om tiltak var Tilbakemelding om gjennomførte tiltak og retningslinje for LIS-legars arbeid blei sendt frå, Nevroklinikken. Den blei brev frå Fylkesmannen motteke om at de ikkje hadde innvendingar til tilbakemeldinga, Det ble bedt om at iverksetjinga av tiltaka ble evaluert og at resultatet av dette blei informert om innan den

5 FOR Riksrevisjonen Utvida kontroll om helseføretakenes handtering av uønskte hendingar bidrar til å sikre læring og forbetring. Foretaksledelsen og Føde-/barselavdelingane. Brev motteke den Tilbakemelding om involverte leiare er sendt den Dokumentasjon vedrøyrande handtering av uønskte hendingar er sendt den og frå. KLAGE (Ingen nye hendingar) 5

Like dokumenter

TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE BERGEN HF APRIL 2016

TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE BERGEN HF APRIL 2016 ERING FRA HELSE BERGEN HF APRIL 2016 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) FOR TILSYNSRA P LUKKING AV (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1 ANDRE TILSYNS- OG KLAGE: OVERSIKT OVER