Trusler og vold i klientarbeid

Transkript

1 Fagdagene i Alta og Trusler og vold i klientarbeid Høgskolelektor (HiN) og Prosjektleder (RVTS) Ole Greger Lillevik Lillevik

2 Hvem er jeg og hvorfor er jeg her Lillevik

3 Tidligere forskningsfokus f k Fokus på 4 utløsende faktorer: Ansatte relaterte variabler Avdelingsrelaterte variabler Relasjonelle variabler Pasientrelaterte variabler Prediksjonsproblemet - slik jeg ser det og forholdet mellom kategorisering og stigmatisering Lillevik

4 Pilotprosjektet ( ) Hvilke kvaliteter i det terapeutiske miljøet kan bidra til å dempe eller trigge trusler og vold fra pasienter? Registrert hos Personvernombudet for forskning Lillevik

5 miljøsensitivitet valgkreativitet situasjonsvaliditet Funn Lillevik

6 Fra pilot til forskning ( ) Ole Greger Lillevik og Lisa Øien, høgskolelektorer ved Høgskolen i Narvik Forebygging av trusler og vold i arbeid med klienter Registrert hos Personvernombudet for forskning Lillevik

7 Så ble det Jakten på X-factor Våre forskerspørsmål: Hvilke kvaliteter og egenskaper hos den ansatte kan bidra til å forebygge og dempe/reduserer trusler og vold fra klienter Lillevik

8 Og. Hvilke strukturelle kvaliteter i det terapeutiske miljøet som kan påvirke arbeidsplassens og de ansattes evne til å forebygge trusler og vold fra klienter. Lillevik

9 Metode: Kvalitative intervju Rekruttering og utvalg: ulike virksomheter, 13 ansatte Inkluderingskriterium: Opplevd som god av sine kollegaer Ekskluderingskriterium Ikke ubearbeidde traumer Lillevik

10 Intervjuguide: Fortelle om en eller flere situasjoner som var truende/voldelig, og som du selv opplevde å dempe på en fin måte Fortelle om en eller flere situasjoner som var truende/voldelig, og som du selv opplevde å ikke dempe på en fin måte Har det vært perioder med mer eller mindre vold fra klientene, og hva tenker du i så fall har påvirket dette? Lillevik

11 Premature funn: Volden uttrykker noe, og de prøver å forstå det meningsbærende Den ansatte vil klienten vel (ektefølt og genuint) Anerkjennelse v.s. krenkelse Lillevik

12 Flere premature funn: Arbeidsplassens evne til å holde fokus på sin rolle som hjelper, er avgjørende for å kunne forebygge trusler og vold fra klienter En oversiktlig og forutsigbar arbeidssituasjon for de ansatte er avgjørende for at arbeidsplassen skal være i stand til å holde fokus på sin hjelperrolle Lillevik

13 Vold Sammenbrud d Ansatte mister fokus Rokking av grunnstrukturer Lillevik

14 Noen grunnpilarer Kompetanse Ledelse Roller og ansvar Arbeidsmiljø Selvtillit som gruppe (kollektiv mestringstro) Vi har fått en generell uro. Alt forplanter seg liksom Lillevik

15 I tillegg ser vi: noen terapeutiske faktorer som vi også ønsker å beskrive....så vi tror dette vil ende opp med tre artikler ( ). 2011) Lillevik

16 Lillevik

17 Trusler og vold Terapeutisk mestring av aggresjon Terapeutisk mestring av aggresjon (TeMA)

18 Kompetansemodell for voldshåndtering Personlig

19 Om vold - voldens omfang Noen definisjoner i Vold er vold

20 Avmakt springer ut av mangel på: Forutsigbarhet Oversikt Kontroll Innflytelse Påvirkningsmuligheter Løsningsmuligheter Utveier Beskyttelse og tryggehet Kontakt (det å bli sett, hørt, forstått)

21 Forskjellige utslag av aggresjon *Direkte angrep *Hemmet aggresjon *Forskyvning av aggresjon *Forandring av form *Aggresjon vendt mot en selv Myndighet Depresjon Irritasjon Frustrasjon/ frustrasjonsfase Raseri/ aggresjonsfase Selvmord Aggresjonshemning Sinne/ forsvarsfase vold

22 Voldsmotiver: psykose Dyssosial struktur Rus Traumeerfaring

23 Fysisk vold Seksuell vold Psykisk s vold Materiell vold Latent vold

24 Grunnpillarer Ansvarsavklaring/fordeling Arbeidsinstrukser Informasjonskanaler/rutiner Møtevirksomhet/overlapping t/ i Tilpasset bemanning Rutiner miljøregler IKT, (internkontrollrutiner) Praktiske og faglige og daglige Fungere rutinene i forhold til/etter målsetting Felles forståelse for disse Kommunikasjon, samarbeidsklima og konflikter i arbeidsmiljøet

25 Forebygging

26 Lillevik

27 Kommunikasjon som en forutsetning fro Kommunikasjon som en forutsetning fro personlig utvikling

28 Fyringskurven Fyring tid

29 Felles utforskning Målet er felles forståelse, holdning, grenser og håndtering Hva er vold? Hva er trussel? Hva er truende og hva er det ikke? Hvor går våre grenser?

30 Eksempel på å vurdere hvorfor Territorium/personlig rom Kommunikasjon Selvaktelsen/autonomi l t Trygghet/ sikkerhet Egen tid Personlig identitet Velvære Kognitiv forståelse

31 Noe lovgrunnlag AML Straffeloven 242 Omsorgsplikt 48 Nødverge 47 Nødrett

32 Håndtering, noen grunnleggende gg prinsipperpp Vær alltid forbredt Senk farten (snakk lavt, tydelig, enkelt og med) Lempeligst mulig middel Ta ansvar for å unngå opptrapping (ordkrig og maktkamp)

33 Noen Prinsipper for oppfølging av den ansatte

34 Hvem er jeg og hvorfor er jeg her Lillevik