MTF symposium 2010 Gardermoen mars

Transkript

1 MTF symposium 2010 Gardermoen mars Prioriteringsmodell for planlagt vedlikehold av Medisinsk Teknisk Utstyr PMFU Prioriteringsmodell för förebyggande underhåll av medicintekniska produkter. v/ Øystein Bitnes Seksjonsleder/ MTA

2 Nøkkeltall MTA/ St. Olavs Hospital Antall ansatte MTA internt: 29 Fordelt på 7 faggrupper Behandlinghjelpemidler: 8 Fordelt på 2 faggrupper Medisinsk teknisk utstyr: Registrerte enheter Registret anskaffelsesverdi mill. Vedlikeholdsbudsjett 43 mill. Vedlikeholdsbudsjett/ Anskaffelsesverdi: 2,5% Anbefalt nivå er 5-10%

3 Nøkkeltall MTU/ St. Olavs Hospital MTU-fordeling: 0 til 2 år: Antall enheter: 4350 Innkjøpsverdi: 385 mill (ca.22%) 2 til 5 år: Antall enheter: 5520 Innkjøpsverdi: 573 mill (ca. 34%) 5 til 10 år: Antall enheter: 3750 Innkjøpsverdi: 456 mill (ca. 27%) Eldre enn 10 år Antall enheter: 3700 Innkjøpsverdi: 287 mill (ca. 17%)

4 Planlegging av forebyggende vedlikehold på St. Olavs Hospital. MTAs faggrupper tar risikovurdering på: Gruppenivå Typenivå (Ved forskjell på typenivå) Apparatnivå (Ved forskjell på apparatnivå) Gir et grunnlag for å sette opp en vedlikeholdsplan

5 Å sette opp vedlikeholdsplan med knappe ressurser. 1. Prioritere hvilke MTU som skal ha forebyggende vedlikehold. 2. Risikovurdere innholdet av forebyggende vedlikehold. Avvik fra leverandørens anbefaling. Intervall Omfang

6 Poengstyrte prioriteringsmodeller Milwaukee-modellen Var aktuell for år siden, men ble ikke innført. Prioriteringsmodell för förebyggende underhåll av medisicintekniska produkter PMFU 2009 Utviklet fra Milwaukee-modellen. Tidligere svenske modeller EMR/ AEMR

7

8 Hva er PMFU 2009? Svensk prioriteringsmodell utarbeidet på bestilling av Landstingens nätverk för Medicinsk Teknik (LfMT). Et prioriteringsverktøy for forebyggende vedlikehold. Bygger på prioriteringsmodellen som ble utarbeidet ved Centralsjukhuset i Kristianstad i 2002 og 2006 på oppdrag av Sveriges Medicinstekniska sjefer

9 Hva er PMFU 2009? (forts.) Veiledning for Medisinsk teknisk avdeling og sykehusets ledelse leverandørenes anbefalinger kan virke vel ambisiøse Klassifiserer forebyggende vedlikehold for MTU etter en poengskala fra 1 30, der 30 poeng er høyeste prioritet

10 Risiko: Metode for beregning av PMFU-poeng 1 5 Vedlikeholdsbehov: 1 5 Driftskritisk funksjon: 1 10 Poengberegning: 2 x Risiko + 2 x Vedlikeholdsbehov + Driftskritisk funksjon

11 Risikovurdering Alvorlighetsgrad Katastrofal Betydelig Middels Mindre Meget stor Stor Sannsynlighet Liten Meget liten

12 Risiko/ Alvorlighetsgrad Alvorlighetsgrad Katastrofal Betydelig Akseptabelt Mindre Eksempel på konsekvenser Dødsfall eller større funksjonsnedsettinger Operasjon eller behandling av feil pasient eller kroppsdel Nedsatt funksjon Kirurgisk inngrep kreves Forlenget behandlingstid for tre eller flere pasienter Høyere behandlingsnivå for tre eller flere pasienter Forbigående funksjonsnedsetting Forlenget behandlingstid for en til to pasienter Høyere behandlingsnivå for en til to pasienter Ubehag eller ubetydelig skade

13 Risiko/ Sannsynlighet Sannsynlighet Meget stor Stor Liten Meget liten Eksempel Kan inntreffe hver uke Kan inntreffe hver måned Kan inntreffe en gang pr.år Kan inntreffe en gang pr. 10. år

14 Vedlikeholdsbehov Beskriver viktigheten av vedlikehold og konsekvenser når det ikke utføres 5. Meget stor For å opprettholde funksjon og nøyaktighet kreves bytte av deler og tilhørende kalibreringer 4. Stor Vesentlige parametre justeres og kalibreres 3. Middels Funksjonskontroll og el-sikkerhetsmåling 2. Liten Visuell kontroll. Ingen rutinemessige tiltak 1. Intet Påvirker ikke funksjonalitet eller sikkerhet

15 Driftskritisk funksjon Hensikten er å beskrive konsekvensene av en ikke-planlagt driftsstopp. Konsekvensene gjelder hele verdikjeden. Det skal tas hensyn til om det er muligheter for å låne utstyr. Mye (10) Stor (9-7) Liten (6-4) Meget liten (3 1) Stopp i produksjonen Utstyret kan ikke erstattes med annet MTU Kan ikke erstattes med en annen behandlingsmetode Betydelig forstyrrelser i produksjonen Vansker med å erstatte med annet utstyr Vansker med å erstatte med en annen behandlingsmetode Påvirker produksjonen,men kan erstattes av annet utstyr/ annen metode Påvirker ikke produksjonen.

16 For MTU med lav risiko der avvik oppdages i en tidlig fase, bør en enklere risikovurdering være tilstrekkelig. For MTU der risikoen for pasientskade er stor eller avvik ikke oppdages før den fører til en ulykke, bør anbefalt vedlikeholdsplan følges.

17 Forskrift om bruk og vedlikehold av elektromedisinsk utstyr 15. Vedlikehold Elektromedisinsk utstyr skal vedlikeholdes på en planlagt og systematisk måte slik at det til enhver tid er sikkert og kan brukes uten fare for skade på mennesker, dyr og materielle verdier. Veiledning til 15 Vedlikeholdet baseres på vurdering av risiko og produsentens anbefalinger. Forskrift om kvalifikasjoner for elektrofagfolk regulerer hvilke faglige kvalifikasjoner som er nødvendige for å kunne foreta reparasjoner, endringer og vedlikehold av elektromedisinsk utstyr.

18 Eksempel på PMFU prioriteringsliste

19 Beslutning på avvik fra leverandørens vedlikeholdsplan

20 MTAs Drift- og vedlikeholdsdatabase Vedlikeholdsplanleggingen må tas i flere runder. Prioriteringsgjennomgang Oppsett av vedlikeholdsrutiner Estimering av kostnader/ tidsforbruk Kjøre ut vedlikeholdsplan i hht vedlikeholdsbudsjett

21 Risikovurdering

22 Risikovurdering

23 Risikovurdering

24 Risikovurdering

25 Forebyggende vedlikehold - Hva med: Delekostnader? Serviceavtaler?

26 MTF-prosjekter Risikovurderinger/ Prioriteringsmodeller Feilkoding Nasjonal anskaffelse Drift- og vedlikeholdsdatabase

27 Spørsmål?