Om statistikken for NOIS postoperative sårinfeksjoner (metadata)

Transkript

1 Om statistikken for NOIS postoperative sårinfeksjoner (metadata) Denne dokumentasjonen av statistikken i Norsk overvåkingssystem for infeksjoner i sykehustjenesten postoperative sårinfeksjoner (NOIS-POSI) er utarbeidet for å dokumentere historikken til overvåkingssystemet. Den er et hjelpemiddel for de som ønsker å benytte statistikken til å beskrive situasjonen for postoperative sårinfeksjoner i Norge. Den er også tiltenkt personer, både interne på Nasjonalt folkehelseinstitutt (FHI) og eksterne forskere som ønsker å benytte rådata til videre analyser. Denne dokumentasjonen vil også bli lagt inn i databasen som en beskrivelse av datagrunnlaget og dokumentasjon av historikken. Navn på statistikken Norsk overvåkingssystem for infeksjoner i sykehustjenesten postoperative sårinfeksjoner Databeskrivelse Overvåking av sårinfeksjoner som oppstår i operasjonssår etter visse definerte kirurgiske inngrep ved alle landets sykehus. Variabelliste: Variabel Orgnummer SykehusID PasientID Kjønn Alder InnDato PrimOpKode EndoPros OpDato UtDato OppfolgDato SaarKontaminasjon OpVarighet ASAKlassifikasjon PeriOpAbpf ElektivOp Reoperasjon ReoperasjonAarsak InfeksjonsdatoUt InfeksjonstypeUt Infeksjonsdato30 Infeksjonstype30 Infeksjonsdato365 Infeksjonstype365 beskrivelse Organisasjonsnummer for helseforetak Enhetsnummer for sykehus Avidentifisert løpenummer i år Innleggelsesdato Primær operasjonskode Endoskopisk prosedyre Ja/Nei Operasjonsdato Utskrivingsdato Dato for siste kontakt med pasient hvor infeksjonsstatus ble vurdert Sårkontaminasjon (kodeverk) Operasjonsvarighet (minutter) Pasientens fysiske helsetilstand (Kodeverk) Er det gitt antibiotikaprofylakse i henhold til retningslinjer (ja/nei) Elektivt eller akutt inngrep Er inngrepet en reoperasjon (ja/nei) Årsaken til reoperasjon Dato for infeksjon som oppstod før utskrivelse Type infeksjon som oppstod før utskrivelse Dato for infeksjon som oppstod etter utskrivelse og innen 30 dager etter inngrepet Type infeksjon som oppstod etter utskrivelse og innen 30 dager etter inngrepet Dato for infeksjon som oppstod etter 30 dager, men innen 1 år etter inngrepet (kun proteser) Type infeksjon som oppstod etter 30 dager, men innen 1 år etter inngrepet (kun proteser)

2 ReinnlagtInfeksjon ReoperasjonInfeksjon MorsDato MorsInfeksjon InfeksjonsdatoHsted InfeksjonstypeHsted Er pasienten reinnlagt på grunn av infeksjon i operasjonssåret (ja/nei) Er pasienten reoperert på grunn av infeksjon i operasjonssåret (ja/nei) Dødsdato Død assosiert med infeksjon Dato for infeksjon på høstestedet ved bypasskirurgi Type infeksjon på høstestedet ved bypasskirurgi Populasjon Enhet Alle pasienter som har fått gjennomført ett av overvåkingsinngrepene i henhold til gjeldende NOIS-POSI mal. Insidensandel Kodeverk NOMESCO kodeverk for kirurgisk inngrep(nordic Medico-Statistical Committee) NNIS-risikoindeks (National Nosocomial Infections Surveillance) CDC USA (Centers for Disease Control) ASA (American Society of Anaesthesiology)-score Renhetsgrad (National Nosocomial Infections Surveillance) CDC USA (Centers for Disease Control) CDC-kriterier for postoperative sårinfeksjoner (National Nosocomial Infections Surveillance) CDC USA (Centers for Disease Control) Organisasjonsnummer (Enhetsregisteret) Formål Overordnet mål er å redusere insidens av postoperative sårinfeksjoner i Norge. Formålet med NOIS ved det enkelte sykehus er å drive en fortløpende og systematisk innsamling, analyse, tolkning og rapportering av opplysninger om forekomst av infeksjoner i virksomhetene og legge grunnlaget for å: Beskrive forekomsten av infeksjoner i virksomhetene over tid og etter kjennetegn ved pasientene, behandlingen deres og virksomhetene Gi råd til helsepersonell, virksomheter og forvaltning om smitteverntiltak Evaluere virkninger av smitteverntiltak i virksomhetene Oppdage og bidra til oppklaring av utbrudd av smittsomme sykdommer Bidra med data til en europeisk database Drive og fremme forskning om årsaker til, utbredelse og kostnader av infeksjoner i sykehus og dagkirurgiske klinikker, både på lokalt og nasjonalt nivå Relevans til folkets helse Redusere sykelighet og dødelighet forbundet med kirurgiske inngrep Hvordan bidrar til helsepolitikk?

3 Grunnlag for iverksettelse av tiltak er å redusere belastingen av infeksjoner for pasienter og på norsk helsevesen. Brukere Brukere av statistikken er i hovedsak sykehus og helsemyndigheter. I tillegg er statistikken og datamaterialet tigjengeliggjort for forskere. Viktige begreper Sykehusinfeksjon Postoperativ sårinfeksjon NNIS-risikoindeks Insidensandel Datakilde Alle norske sykehus Lovhjemmel: NOIS-registerforskriften Innsamling Sykehusene har årlig innsamling av data over en 3-måneders overvåkingsperiode hver høst (1. september-30. november). I tillegg kommer oppfølgingstiden. Datainnsamling foregår elektronisk. Datafiler blir oversendt fra sykehusene til FHI per kryptert e-post eller per vanlig post på CD. Datakvalitet Godt kvalitetsnivå. Sykehusene (v/ Avd. for sykehushygiene) kvalitetssikrer tallene før oversendelse til FHI. I tillegg foretas en kontroll av dataene for logiske brister ved import til NOISdatabasen og en manuell sjekk av databehandlingsansvarlig. Sykehusene får tilbakemelding om eventuelle feil og spørsmål vedrørende datasettet. Eventuelle feil/ mangler i databasen blir rettet i samråd med aktuelle sykehus. Småfeil blir rettet som så blir rettet i databasen av databaseansvarlig med kommentar. Ved større feil genererer sykehuset en ny fil som blir oversendt FHI. Inndelinger Tidsperiode: Følgende overvåkingsperioder er gjennomført. (Ved noen sykehus kan det forekomme en forskyvning eller avkortning av overvåkingsperioden på grunn av oppstartsproblemer): o NOIS-1 1. september-30. november dager (1 år ved proteser) o NOIS-2 1. september-30. november dager (1 år ved proteser) o NOIS-3 1. september-30. november dager (1 år ved proteser?)

4 Geografi: Alle sykehus i landet (noen færre sykehus i NOIS-1 (30 sykehus) og NOIS- 2 (38 sykehus) på grunn av oppstartsproblemer) Kjønn: Menn, kvinner Alder: Ikke tatt i bruk standard aldersinndeling Annet: NNIS-riskoindeks, type infeksjon, type inngrep (operasjon) Oppdateringsfrekvens Årlig innsamling av data. Etter overvåkingsperioden kvalitetssikres data av sykehusene og overføres FHI i februar. Kvalitetssikring og dataanalyse gjennomføres i mars/april/mai. Data har hittil blitt publisert i juni. Sammenlignbarhet over tid og sted Sammenlignbarhet over tid: Variabel Beskrivelse Kommentar PrimOpKode Primær operasjonskode Forandret etter NOIS-2: Revisjon av hofte (NFC) ekskludert Appendektomi (JEA), kolecystektomi (JKA 20 & 21) og bypass (FNA-E): blandete inngrep ekskludert Reoperasjon Infeksjonsdato365 Infeksjonstype365 ReoperasjonInfeksjon MorsInfeksjon InfeksjonsdatoHsted InfeksjonstypeHsted Er inngrepet en reoperasjon Dato for infeksjon mellom 30 dager og 1 år (kun proteser) Type infeksjon mellom 30 dager og 1 år (kun proteser) Er pasienten reoperert på grunn av infeksjon i operasjonssåret Død assosiert med infeksjon Dato for infeksjon på høstestedet ved bypasskirurgi Type infeksjon på høstestedet ved bypasskirurgi Dårlig forståelse av denne variabelen i NOIS-1. Variabelen ble tydeliggjort i revidert mal benyttet i påfølgende NOIS-perioder Variabelen blir muligens droppet etter NOIS-4 Variabelen blir muligens droppet etter NOIS-4 Dårlig forståelse av denne variabelen i NOIS-1. Variabelen ble tydeliggjort i revidert mal benyttet i påfølgende NOIS-perioder Kun i NOIS-1, vanskelig data å fremskaffe Fra NOIS-2 Fra NOIS-2 Sammenlignbarhet mellom geografiske områder i Norge og med andre land: Deltakelse: Fra NOIS-3 har ingen sykehus søkt om fritak fra deltagelse. I NOIS-1 og 2 ble de fleste sykehusene i Helse Nord fritatt fra deltagelse i NOIS og mange sykehus i Helse Midt ble fritatt fra NOIS-1. Oversikt over deltakende sykehus blir ikke offentliggjort. Norsk data er sammenlignbare med data fra andre land gjennom HELICS/IPSE samarbeid og bruk av standardisert overvåkingsmetode. Publikasjoner Årsrapport og faste publikasjoner:

5 Utsendelse av egen statistikk til hvert sykehus. Årsrapport i smittsomme sykdommer og sykehusinfeksjoner. Artikkel på web. Andre relevante publikasjoner: Hospital in Europe Link for Infection Control through Surveillance - HELICS Internasjonal rapportering: IPSE/HELICS flyttes inn i ECDC fra 1. juli 2008