Tilsyn med tatoveringsvirksomheter

Transkript

1 Årskonferansen i Forum for Miljø og Helse Ålesund Tilsyn med tatoveringsvirksomheter Birgitte Henriksen, MHVIØ Line Ø. Angeloff, MHV/Mossedistriktet Miljørettet helsevern i Mossedistriktet

2 Innhold Hva sier regelverket? Bruk av melde og søknadsskjema Tilsyn og bruk av sjekklister Eksempler fra Mossedistriktet og Indre Østfold Miljørettet helsevern i Mossedistriktet

3 Regelverk og krav til godkjenning Forskrift om hygienekrav for frisør hudpleie tatoverings eller hulltakingsvirksomhet Forskrift om miljørettet helsevern ( spesialprinsippet s 13) (utfyllende krav f.eksgenerelt innemiljø) Tatovering: Med spiss gjenstand å risse eller stikke i hud for åtilføre farge i hudens dypere lag. Hulltaking: Gjennomhulling av hud eller slimhinner for innføring av ringer eller stifter (piercing). = godkjenningspliktig (annen hudpleie = kun meldepliktig) Godkjenningen gis for virksomheten i det aktuelle lokalet Hennatatovering? Ingen penetrering av hud meldepliktig (?) Forskrifter Definisjoner

4 Utdrag av merknader til formålsparagraf i forskriften: Nye behov og ønsker melder seg hos publikum og ny teknologi tas i bruk i økende utstrekning, noe som kan skape nye muligheter for smitteoverføring. Helsemyndighetene må gjøre seg kjent med dette og være rede til å håndtere nye situasjoner. Hjemmelsgrunnlaget for ågripe inn vil i alle tilfelle foreligge gjennom smittevernloven, kommunehelsetjenesteloven og denne forskriften. Miljørettet helsevern i Mossedistriktet

5 Tatovering Pigmenter legges under huden med nål

6 Hennatatovering Tørkede blader fra Hennaplanten knust og blandet med olje/vann Brukt tradisjonelt i flere tusen år (rødbrun farge) lite problemer Nyere tilsetningsstoff: Parafenylendiamin (azofargestoff) gir mørkere pigment (finnes også i hårfargemidler) Kalles ofte svart Henna Kan gi (kraftig) kontaktallergi

7 Risiko Tatovering har likheter med brannsår med tilsvarende Infeksjonsfare i etterkant. Liten fare for komplikasjoner ved profesjonell (hygienisk tilfredsttillende) tatovering, men fortsatt risiko Bakterielle infeksjoner Overfladiske stafylokokk eller streptokokk infeksjoner Alvorlig bakteriell infeksjon er sjelden dersom tatoveringen er profesjonelt utført. Hepatitt B virus : finnes dokumenterte tilfeller Også rapportert tilfeller av HIV og hepatitt C (syfilis og tuberkulose liten fare i dag). Allergiske reaksjoner Røde farger (m/kvikksølvsulfid) eksem og utslett. Farger m kadmiumsulfid reaksjoner ved soleksponering Andre mulige komplikasjoner : overgrodde arr (keloider) hudreaksjoner som granulom. Ved hudlidelser: tatovering kan utløse symptomer (f.eks psoriasis) i området. I sjeldne tilfeller kan tatoveringer påvirkes og påvirke under MR undersøkelser (metalliske elementer)

8 Søknadsskjema (godkjenningspliktig virksomhet) Miljørettet helsevern i Mossedistriktet

9 Hygienekrav lokaler 5.Krav til lokaler og melding/godkjenning av disse Lokalene skal være utformet, innredet og utstyrt på en slik måte at rengjøring, desinfeksjon/sterilisering og oppbevaring av utstyr kan skje på en hygienisk tilfredsstillende måte for å forebygge overføring av smittsomme sykdommer. Utforming bør være slik at: Gjennomgang via behandlingsrommet unngås Tilstrekkelig oppbevaringsmuligheter for bruksferdig utstyr. Varmtvannsopplegg og toalett med håndvask, såpedispenser og engangshåndklær for ansatte (med adgang for kunder). Toalett bør ikke deles med andre næringsdrivende i samme bygning. Miljørettet helsevern i Mossedistriktet

10 Lokalene skal: Ikke benyttes til annen virksomhet/aktivitet (hygienisk risiko). Være tilpasset virksomhetens omfang og art med tanke på innredningen og utstyr (inventar) Miljørettet helsevern i Mossedistriktet

11 Krav til utstyr ( 6) Desinfeksjon: Fjerning eller uskadeliggjøring av sykdomsfremkallend e mikroorganismer. Utstyr skal være hygienisk tilfredsstillende forebygge overføring av smittsomme sykdommer. Rengjort arbeidsredskap Sterilisering: Fullstendig utrydding av alle mikroorganismer Flergangsutstyr med blodsøl skal desinfiseres. Utstyr som benyttes ved penetrering av hud skal være sterilt. Stikkende og skjærende redskaper og brukt blodforurenset utstyr = smittefarlig avfall (egne beholdere). på en gjenstand, inklusive sporeformer fra bakterier. Miljørettet helsevern i Mossedistriktet

12 Befaring i lokalene Tilsyn Innredning og overflater Hensiktsmessig utforming/mulighet for renhold Belysning, ventilasjon Rene soner (smittefritt miljø) Håndtering av utstyr (desinfisering, sterilisering og håndhygiene) Miljørettet helsevern i Mossedistriktet

13 Internkontroll har virksomheten rutiner for: overflaterengjøring (gulv, benker, skap, kummer, disk etc.) bruk av engangsutstyr og håndtering av smittefarlig avfall bruk av flergangsutstyr forebygging og håndtering av allergiske reaksjoner, skader og ulykker Miljørettet helsevern i Mossedistriktet

14 SJEKKLISTE (Noen sjekklister er enklere enn andre )

15 Sjekkliste.. Kapittel I Innledende bestemmelser 1 Formål : Drives virksomheten etter intensjonene i formålsparagrafen? (hindre smitte!) Kapittel II Alminnelige bestemmelser 4 Ansvar. Internkontroll Har virksomheten forskriften tilgjengelig? Har virksomheten skriftlige rutiner for: rengjøring av utstyr? oppbevaring av rent utstyr? hygienisk tilfredstillende Et relativt begrep.. (Str på virksomhet osv)

16 Rutiner for. Sjekkliste videre rengjøring av lokalet (mellom hver kunde, daglig og ukentlig)? blodsøl, samt penetrering av hud/slimhinner ålufte (ventilere) lokalet? personlig hygiene (arbeidsklær, hansker, hygiene) åspørre om kunder er helt friske (smittefare)?

17 hva som gjøres dersom utfører eller kunde ikke er «helt frisk»? Er internkontrollen tilpasset virksomhetens størrelse og art? Hvem har ansvar for at bestemmelsene i hygieneforskriften overholdes: Kommentarer:

18 5 Melding / Godkjenning av lokalet Er virksomheten meldt til/ godkjent av MHVIØ? Årstall: Årstall siste tilsyn: Er virksomhetens driftssituasjon tilsvarende som ved siste melding/ godkjenning (flere kunder, samme art)? Har virksomheten fulgt evt. henstillinger (engangstørkle, såpedispenser, oppbevaring av rent utstyr)? Har virksomheten salg av produkter i lokalene? Har lokalene tilgang til toalett m/ såpedispenser og engangstørkle?

19 Størrelse på lokaletm 2 : Antall kundeplasser: Antall vaskeplasser: Ventilasjon (mekanisk ventilasjon, avtrekksvifte, antall lufteluker og vinduer som kan åpnes) Hvor blir kjemikaliene blandet avtrekksvifte her? Materiale brukt i lokalene: Lysforhold i lokalene: Rengjøring av lokale og toalett:

20 6 Krav til utstyr: Rengjøring av utstyr (hvilket utstyr, hvordan og hvor ofte): Desinfisering av utstyr (hvilket utstyr, hvordan og hvor ofte): Benyttes det sterilt engangsutstyr? Hvis ja, hvilket utstyr: Flergangsutstyr som steriliseres (hvilket utstyr, hvordan og hvor ofte): Rutine ved blodsøl Rutine når hud/slimhinner penetreres Oppbevaring av rent og skittent utstyr

21 7 Generelle krav til utførelsen Brukes det engangshansker, evt. når: Hvordan ivaretar utføreren sin personlige hygiene? Finnes det rutiner for å unngå allergiske reaksjoner: Kjenner alle ansatte til hvilke smitteveier som finnes i virksomheten? Kapittel IV Avsluttende bestemmelser 8 Tilsyn Er virksomheten kjent med hvem som har tilsynsansvar etter denne forskriften? 11 Klage Er virksomheten kjent med hvem som er klageinstans?

22 Art Ink s lokaler er godkjent av bydel xx.v/ smittevernoverlege....medlem av Norsk Tattoo Union og følger foreningens forskrifter. gikk i tillegg på Rikshospitalets hygienekurs for tatovører i juni Alt flergangsutstyr autoklaveres før bruk. Det brukes kun engangsnåler og engangs fargekopper. Alle blekk er datostemplet og godkjent for bruk i Norge. Som kunde hos Art Ink er du sikret renslige forhold før og under tatoveringsprosessen. noen reklamerer med god hygiene

23 Bransjeorganisasjon = ideell forening med hensikt åarbeide for bransjens beste og for kundenes trygghet. Startet i 1994 som NFPT, Norges Forening for Proffesjonelle Tatovører. I 2009 nytt navn, nytt styre og en egen nettside. Formål: Åskape bedre samarbeid blandt tatovører, kunder og myndigheter, ved å formidle kunnskaper og informasjon mellom partene. Ingen offentlig godkjent skole/kurs for tatovering/ingen støtteordninger eller fagbrev. Læreplass hos en tatovør. Ikke lønn i læretiden. Starter med åtilpasse tegninger til tatoveringer, hygiene, desinfeksjon, kundebehandling o.l. Ferdig tatovør avhenger av ferdighet og tålmodighet og studioet avgjør når du er klar. De fleste går i lære i flere år.

24 Erfaringer fra Mossedistriktet 4 godkjente tatoveringsverksteder pr. i dag Andre ulovlige virksomheter er ikke registrert, men må anta at slike finnes Dialog med byggesaksavdelingen om bruksendringer (fra leilighet til tatoo verksted) Diskusjon om handicapvennlig tilrettelegging er et krav eller ikke (tilgjengelighets og diskrimineringsloven)

25 En titt innom tatoo verkstedet D18 Tatoo i Moss - etablert og godkjent i aug nyoppussede lokaler (85 m2) - 1 stol + 1 benk, 1 ansatt + lærling - medlem av Norsk Tatoo Union - drives av David Tran - kun tatovering - bruker Ultrasonic + autoklav

26 Rutine for bruk av flergangsutstyr Personlig hygiene, antibactsåpe, hendelfritt batteri Autoklavering: Dreper bakterier og virus. Instrumentene varmes opp til 180 grader i 30 min. Etter Ultrasonic legges utstyret i en spesiell pose (self-seal) for sterilisering. Når riktig temp er oppnådd vil posen forandre farge. Nålholdere legges i Ultrasonic Cleaner 3, renser vekk alt blekk. Skylles i kaldt vann før det tørkes og legges i pose for autoklav.

27 Rutine for bruk av engangsutstyr Personlig hygiene/anti bact håndsåpe Engangshansker, rene klær/engangsforkle i plast Desinfisere arbeidsstol, lamper, benk med desinf.middel Tildekking arbeidsbord (plastfolie) Brukt utstyr samles i egne beholdere (spesialavfall) Engangshansker, plastforkle, blekkholder, vaskeservietter og plastfolie kastes etter bruk

28 En titt innom tattoo verkstedet Skoggata Tatoo Parlour - etablert i 1999, nye lokaler (80m2) godkjent i mars har siden pusset opp lokalene - 3 senger/benker, 2 ansatte - medlem av Norsk Tatoo Union - drives av Remi Sølvberg - piercing og tatovering - gått over fra Ultrasonic + autoklav til kun engangsutstyr

29 Arbeidsbordet hos Remi

30 Erfaringer fra Indre Østfold 5: innredning og utstyr skal tilpasses omfanget og arten av virksomheten. I merknader: Godkjent rom i bolighus til tatoveringsvirksomhet hvor streng man skal være i det enkelte tilfelle, vil altså bero på skjønn Større virksomhet (sentrum) Dispensasjon til tatovering på Momarkedet i Mysen Vurdert melding om ambulerende Hennatatoveringsvirksomhet

31