Møteinnkalling. Komitè for levekår. Dagsorden. Utvalg: Møtested: Dato: Tidspunkt: Kl. 15:30. Rådhuset, Formannskapssalen

Transkript

1 Møteinnkalling Utvalg: Møtested: Dato: Tidspunkt: Kl. 15:30 Komitè for levekår Rådhuset, Formannskapssalen Forfall med angivelse av forfallsgrunn bes meddelt politisk sekretariat, telefon , e-post: så tidlig at vararepresentant kan innkalles med rimelig varsel. Varamedlemmer møter kun etter særskilt innkalling. Dagsorden Godkjenning av innkalling, saksliste, protokoll fra Side 1

2 Saksliste Saksnr PS 12/45 PS 12/46 Innhold Avtaler mellom Nordlandssykehuset og Bodø kommune Ad PS 12/125 Endret administrativ struktur i kommunale barnehager Bodø, 20. juni 2012 Else Marie Torp (KRF) Leder komite for levekår Vibeke Nikolaisen sekretær Side 2

3 Helse- og sosialavdelingen Saksframlegg Dato Løpenr Arkivsaksnr Arkiv / / Saksnummer Utvalg Møtedato Eldrerådet Råd for funksjonshemmede 12/45 Komitè for levekår /129 Bystyret Tjenesteavtaler mellom Nordlandssykehuset og Bodø kommune med frist Sammendrag Samhandlingsreformen trådte i kraft fra Ny helse- og omsorgslov pålegger kommunene og helseforetakene å inngå samarbeidsavtaler på minst 11 områder. De første avtalene ble inngått innen frist De resterende avtalene har frist Saltenkommunene har gjennom prosjektet Sunnhet i Salten fremforhandlet avtaletekster som er oversendt kommunene. Bodø kommune har bidratt i arbeidet og kommunens interesser er ivaretatt i de fremforhandlede avtalene. Det er kun avtalen om øyeblikkelig hjelp døgnopphold Bodø kommune har en kommunespesifikk del. Denne avtalen har også økonomiske konsekvenser knyttet til Helsedirektoratets tilskuddsordning for etablering av øyeblikkelig hjelp døgnplasser. De fremforhandlede avtalene ivaretar flere av de punktene som partene i overordnet samarbeidsavtale pkt avtalte å vurdere å utarbeide retningslinjer/tjenesteavtaler på, eller utrede nærmere følgende områder. De områdene som ikke er ivaretatt følges opp i avtalt dialogmøte i løpet av oktober De fremforhandlede avtalene anbefales godkjent. 2. Saksopplysninger Fra trådde Samhandlingsreformen i kraft. Ny Helse- og omsorgstjenestelov har avløst tidligere Kommunehelselov og Sosialtjenestelov. Kapittel 6 i Helse- og omsorgstjenesteloven pålegger kommuner og regionale helseforetak å inngå samarbeidsavtaler om sentrale områder. Avtalene skal ha som målsetting å bidra til at pasienter og brukere mottar et helhetlig tilbud om helse- og omsorgstjenester. Side 3

4 Det er kommunestyret selv som skal inngå samarbeidsavtalen ( 6-1). Helse- og omsorgsdepartementet har i brev av fastsatt frister for når de ulike pålagte elementene i avtalen skal være inngått: Innen skal det foreligge samarbeidsavtale som innbefatter punktene 1, 3, 5 og 11. Innen skal det foreligge avtale for de resterende punktene (2, 4, 6, 7, 8, 9 og 10). Det regionale helseforetaket kan etter lovens ledd delegere til det enkelte helseforetak å inngå samarbeidsavtale. Helse Nord har delegert til de ulike helseforetakene å forhandle med kommunene i sine nedslagsfelt. Bystyret ble i RS 11/31 orientert om samhandlingsreformen og de grep som Bodø kommune gjør i 2012 med hensyn til å øke kapasiteten for å motta utskrivningsklare pasienter fra Nordlandssykehuset raskere enn i dag. I sak 12/01 fikk Bystyret til behandling overordnet samarbeidsavtale og de første 4 tjenesteavtalene som var fremforhandlet innen fristen 31.januart Arbeidet med de resterende tjenesteavtalene. Erfaringene med arbeid rundt de første avtalene har gjort at Saltenkommunene har lagt til rette for tettere samhandling før forhandlingene med Nordlandssykehuset. Tjenesteområdene det nå inngås avtaler om er (fra 6-2 i helse- og omsorgstjenesteloven): 2. retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende helse- og omsorgstjenester til pasienter med behov for koordinerte tjenester, 4. beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd, 6. retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering, 7. samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid, 8. samarbeid om jordmortjenester, 9. samarbeid om IKT-løsninger lokalt, 10. samarbeid om forebygging 3.1 Arbeid i Salten-regionen. Prosjektet Sunnhet i Salten har hatt i oppdrag fra Salten Regionråd å samordne Saltenkommunene samt kommunene Værøy, Røst og Tysfjords interesser gjennom felles avtaleutkast. Det har vært nedsatt til sammen 7 arbeidsgrupper med representanter fra kommunene som har utarbeidet forslag til avtaletekster. Avtaleutkastene ble så gjennomgått i fellesmøte 16 mai. Alle kommunene var invitert til å delta for å sikre at kommunenes interesser er ivaretatt overfor Nordlandssykehuset. Her deltok også kommunal ansatterepresentant i Sunnhet i Salten/RESO Salten. Forhandlingsutvalget ble sammensatt av styringsgruppen i Sunnhet i Salten med supplering av fagpersonell som har arbeidet med avtalene. Hild Marit Olsen ledet forhandlingsutvalget Det ble gjennomført et sonderingsmøte mellom partene 21 mai og forhandlingsmøte 31 mai. I forhandlingsmøtet 31 mai ble partene enige om ordlyd i tjenesteavtalene 2, 4, 6, 7, 9 og 10. Det var uenighet på to vesentlige punkter vedrørende Tjenesteavtale 8 om jordmortjenester. I dialog mellom forhandlingsutvalgene ble det i løpet av 6 juni enighet også om denne siste avtalen. Side 4

5 De anbefalte avtalene er sendt Saltenkommunene. På grunn av arbeidskonflikten som pågikk i kommunal sektor da partene hadde forhandlinger, har ansatterepresentanter fra kommunene ikke deltatt i forhandlingene slik som planlagt. 3.2 Arbeid i Bodø kommune. Det har vært tverrsektorielle arbeidsgrupper som har bidratt med innspill til hva som må ha fokus innen de ulike avtaleområdene. Eget dialogmøte med fastlegene i Bodø er gjennomført. De ulike innspillene har vært behandlet av en sentral gruppe med representasjon fra Helse- og sosialavdelingen, Oppvekst- og kulturavdelingen. IKT-kontoret og folkehelsekoordinator. Avtaletekster er drøftet med kommuneadvokaten. Deltakere i den sentrale gruppen har også bidratt i arbeidsgruppene opprettet av Sunnhet i Salten. 3.3 De ulike avtalene Avtalene følger samme struktur som de tidligere inngåtte avtalene og er nummerert i forhold til punktene i Helse- og omsorgstjenestelovens 6-2. Avtalene refererer også til overordnet samarbeidsavtale og de ulike tjenesteavtalene der det er overlappende bestemmelser Tjenesteavtale 2 om retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende helse- og omsorgstjenester til pasienter med behov for koordinerte tjenester. Formålet med denne avtalen er at den skal bidra til at pasienter og brukere med behov for helhetlige koordinerte tjenester opplever at tjenestene er samordnet, og at det alltid er klart hvem som skal yte de aktuelle tjenestene. Avtalen skal og bidra til at partene har rutiner for ansvarsplassering og ansvarsoverføring mellom enheter internt og mellom kommune og helseforetak. Tidligere inngåtte avtaler om rutiner vedrørende inn- og utskriving fra sykehus kommer i tillegg til denne avtalen Tjenesteavtale 4 om samarbeid og beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd Denne tjenesteavtalen har som formål å avklare og konkretisere helseforetakets og kommunens oppgaver og ansvar for tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter helse- og omsorgstjenestelovens 3-5 tredje ledd. Kommunens tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold skal baseres på et samarbeid mellom kommunen og spesialisthelsetjenesten. Avtalen beskriver hvordan pasienten sikres en fullverdig tjeneste frem til etablering av kommunale ø-hjelpssenger, under oppbyggingen av disse og når disse er i drift. Avtalen beskriver omfang, framdrift og finansiering ved etablering av tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunen. Bodø kommune har til hensikt å få etablert ø-hjelpsplasser i henhold til Bodø kommunes folketall ved oppstart av Sølvsuper Helse- og velferdssenter. Side 5

6 Nordlandssykehuset vil samarbeide med Bodø kommune om realisering av disse planene. Partene er enige om å ha drøftinger om slik etablering så snart som råd og senest i løpet av oktober måned Tjenesteavtale 6 om retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering Formålet med denne tjenesteavtalen er å klargjøre helseforetakets og kommunens ansvar og oppgaver i henhold til gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering. Tjenesteavtalen skal bidra til at partene i fellesskap etablerer gode samarbeidsrutiner på ovenstående områder som vil ha betydning for utviklingen av helse- og omsorgstjenesten fremover og bidra til å sikre trygge helse- og omsorgstjenester av god kvalitet Tjenesteavtale 7 om samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid Samarbeidsavtalen skal legge til rette for at det utvikles felles tiltak for å styrke kunnskap. Avtalen skal bidra til at begge parter bidrar inn i praksisutdanningenes volum og innhold, og sammen påvirke utdanningsinstitusjonene slik at utdanningenes kapasitet og innhold er tilpasset samfunnets behov. Det skal bygges opp kompetanse hos helse- og omsorgspersonell, og legges til rette for forskning og innovasjon som understøtter samhandlingsreformens intensjoner Tjenesteavtale 8 om samarbeid om jordmortjeneste Formålet med avtalen er at gravide, fødende og familien skal oppleve en helhetlig og sammenhengende svangerskaps-, fødsels- og barselomsorg. Fødsels- og barselomsorgen er i endring og partene er enige om å gjennomgå avtalen med tanke på justeringer når veileder ny i barselomsorg foreligger Tjenesteavtale 9 om samarbeid om IKT-løsninger lokalt Gjennom denne avtalen forplikter partene seg gjensidig til å videreføre og utvikle samarbeidet ved bruk av IKT - systemer. Samarbeid om IKT-løsninger og utviklingen av IKT-systemer lokalt er av stor betydning for å få til god samhandling. Formålet er å sikre: - at utviklingen innenfor bruk av IKT- løsninger er framtidsrettet - at meldinger med korrekt innhold kommer frem til riktig mottaker til riktig tid - at videokonferanseutstyr kan benyttes ved behov Avtalen skal bidra til: Enkel og rask tilgang til pålitelig pasientinformasjon Bruk av standardiserte elektroniske meldinger mellom partene At partene legger til rette for og følger opp at informasjonsutveksling ved meldingsutveksling og ved bruk av video-systemer foregår sikkert og i tråd med lovverk, retningslinjer og andre avtaler At informasjonsutvekslingen omfatter alle relevante offentlige parter, inkludert private som har avtale med det offentlige, eks. fastleger, fysioterapeut, private spesialister og apotek Side 6

7 3.3.7 Tjenesteavtale 10 om samarbeid om helsefremming og sykdomsforebygging Formålet med denne avtalen er å bidra til at befolkningen sikres et helhetlig tilbud om helsefremmende og sykdomsforebyggende tjenester på tvers av forvaltningsnivåer. klargjøre ansvars- og oppgavefordeling mellom kommune og helseforetak relatert til helsefremmende og sykdomsforebyggende arbeid sikre god samhandling og ressursutnytting mellom kommune og helseforetak i det helsefremmende og forebyggende arbeidet. 4 Vurderinger De omforente tjenesteavtalene for områdene 2, 6, 7, 8, 9 og 10 er slik at Bodø kommune kan tilslutte seg avtalen uten å ha egen kommunespesifikk del. Tjenesteavtale 4 som omhandler øyeblikkelig hjelp døgnplasser er slik utformet at det må lages egen kommunespesifikk avtale. 4.1 Økonomi Tjenesteavtale 4 er knyttet opp til Bodø kommunes oppstart av heldøgns Ø-hjelpsplasser i Sølvsuper Helse- og velferdssenter. Det forutsettes at staten ved helsedirektoratet bidrar til finansiering tilsvarende i tråd med det beregningsgrunnlaget som er presentert i veileder for etablering av øyeblikkelig hjelp døgnopphold. Beregnet beløp for Bodø kommune er kr ,- fra Øvrige tjenesteavtaler vil i seg selv ikke gi økonomiske konsekvenser ut over de planer som allerede er vedtatt i Bodø kommune og det vi har kjennskap til i dag. De viktigste konsekvensene av avtalene er gjensidig ønske og vilje til å samarbeide for et helhetlig pasientforløp og dermed et bedre og mer sammenhengende tilbud til innbyggerne. Samarbeid rundt kompetansedeling, hospitering, utdanning og forskning er områder som partene er enige om vil løfte den samlede helsetjenesten. Slikt samarbeid er naturlig å se også i forhold til de øvrige kommunene i Saltenregionen og utdanningsinstitusjonene. 4.2 Ivaretakelse av andre områder i overordnet samarbeidsavtale I overordnet samarbeidsavtale pkt avtalte Bodø kommune og NLSH å vurdere å utarbeide retningslinjer/tjenesteavtaler på, eller utrede nærmere følgende områder: a) Barn som pårørende b) Barn og unges psykiske helse c) samarbeid om og oppfølging av utsatte gravide og barselkvinner og deres barn d) Asylsøkeres rett til helsehjelp og oppfølging e) Psykologtjenesten samarbeid mellom spesialisthelsetjenesten og kommunepsykolog f) Samarbeid om utviklingsarbeid faglig utvikling og systemutvikling g) Veiledning h) helsetjeneste i fengsel Side 7

8 i) etablering av psykebil I avtalene som nå er fremforhandlet er områdene a, b, c, f og g ivaretatt. Pkt. i) etablering av psykebil, er under utredning i RESO Salten. Det er oppnevnt arbeidsgruppe og det tas sikte på å avholde første møte i arbeidsgruppa før sommeren. (fra referat RESO i Saltens møte ) Planlegging av videre prosess for punktene d, e og h tas opp i avtalt dialogmøte mellom Bodø kommune og NLSH 22.oktober Veien videre Avtalene som nå inngås og er inngått tidligere berører store deler av den kommunale virksomheten. Som nevnt under pkt 3.2 har medarbeidere fra Helse- og sosialavdelingen, Oppvekst- og kulturavdelingen. IKT-kontoret, folkehelsekoordinator og fastlegene vært involvert i prosessene. I overordnet samarbeidsavtale har partene gjensidig forpliktet seg til å gjøre avtalene kjent for egne ansatte og brukere (kpt 7). I løpet av høsten 2012 vil det gjennomføres opplæring med gjennomgang av inngåtte avtaler og hvordan kommunens forpliktelser kan ivaretas. 6 Konklusjon og anbefaling Tjenesteavtalene som er fremforhandlet og fremlegges ivaretar Bodø kommunes interesser og intensjoner knyttet til samhandling med Nordlandssykehuset. Tjenesteavtalene anbefales vedtatt. 7 Forslag til innstilling Tjenesteavtalene som her legges fram er en del av Samarbeidsavtalen mellom Bodø kommune og Nordlandssykehuset HF Tjenesteavtale 2 Tjenesteavtale 4 Tjenesteavtale 6 Tjenesteavtale 7 Tjenesteavtale 8 Tjenesteavtale 9 Tjenesteavtale 10 Tjenesteavtalene ivaretar de kravene til avtaler som skal være på plass innen Tjenesteavtalene vedtas. Side 8

9 Rolf Kåre Jensen Rådmann Ingunn Lie Mosti Kommunaldirektør HS Saksbehandler: Mona Karlsen Arne Øvsthus Kommunaldirektør OK 8 Trykte vedlegg: Tjenesteavtale 2 Tjenesteavtale 4 Tjenesteavtale 6 Tjenesteavtale 7 Tjenesteavtale 8 Tjenesteavtale 9 Tjenesteavtale 10 9 Utrykte vedlegg: ingen Side 9

10 Tjenesteavtale nr 2 mellom Bodø kommune og Nordlandssykehuset HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habiliterings-, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende tjenester til pasienter med behov for koordinerte tjenester Side 10

11 1. Parter Denne avtalen er inngått mellom Bodø kommune (heretter kalt kommunen) og Nordlandssykehuset HF (heretter kalt helseforetaket). 2. Bakgrunn Denne tjenesteavtalen er inngått i henhold til overordnet samarbeidsavtale pkt. 5, første avsnitt nr. 2. Nasjonale retningslinjer for ulike diagnosespesifikke forløp bør tas med som felles grunnlag for samhandling. 3. Formål Avtalen skal bidra til at pasienter og brukere med behov for helhetlige koordinerte tjenester opplever at tjenestene er samordnet, og at det alltid er klart hvem som skal yte de aktuelle tjenestene. Avtalen skal bidra til at partene har rutiner for ansvarsplassering og ansvarsoverføring mellom enheter internt og mellom kommune og helseforetak. 4. Lovgrunnlaget Lover (listen er ikke fullstendig) Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester mm. Lov om spesialisthelsetjenester Lov om psykisk helsevern Lov om barn og foreldre, Barneloven Lov om helsepersonell m.v. (helsepersonelloven). Lov om pasient- og brukerrettigheter Straffeloven Forskrifter (listen er ikke fullstendig) Forskrift om habilitering og rehabilitering, IP og koordinator Forskrift om barns opphold i helseinstitusjon Rundskriv m.m.( listen er ikke fullstendig) Rundskriv IS-5/2010 Barn som pårørende.3-7a. Rundskriv nr 4/2001: Utilregnelighetsregler og særreaksjoner 5. Ansvars- og oppgavefordeling mellom kommune og helseforetak Partene skal sikre at brukerne involveres i utvikling av tjenestene etter denne avtalen 2 Side 11

12 5.1 Informasjonsutveksling og dialog i forbindelse med innleggelse, opphold og utskrivning I tillegg til forpliktelsene om informasjonsutveksling og dialog som fremkommer av tjenesteavtalene 3, 5 og 9 skal partene: Utarbeide rutiner som ivaretar behovet for informasjonsutveksling og dialog ved overganger mellom behandlingsenheter internt innen spesialisthelsetjenesten, internt i kommunen og mellom spesialisthelsetjenesten og kommunen. Utarbeide rutiner for samhandling og dialog under oppholdet i sykehuset. Partene har gjensidig ansvar for dette Barn Kommunens ansvar og oppgaver: Samarbeide med foreldre eller andre med omsorgsansvar, herunder barnevernstjenesten om helseinformasjon som er nødvendig for å ivareta ansvaret for barnet. Informere og veilede foreldre i forhold til rettigheter og kommunalt tjenestetilbud. Videre ta ansvar for samordning av det øvrige kommunale tjenestetilbudet der det er nødvendig Barn i sykehus Barn i sykehus Partenes felles forpliktelser: bidra til å ivareta de behov for informasjon og nødvendig oppfølging som mindreårige barn som pasienter og barn som pårørende har som følge av egen eller pårørendes sykdom Helseforetakets forpliktelser: melde fra til hjemkommunen om barn som blir innlagt og som har krav på skoleundervisning i tilstrekkelig tid før utskrivning, i samråd med foreldre, etablere kontakt med kommunens hjelpeapparat orientere foreldre om aktuelle interesseorganisasjoner Kommunens ansvar og oppgaver: Samarbeide med foreldre eller andre med omsorgsansvar, herunder barnevernstjenesten om helseinformasjon som er nødvendig for å ivareta ansvaret for barnet. 3 Side 12

13 Helseforetakets forplikt Barn som pårørende - behov for spesielle ordninger når det gjelder informasjonsutveksling for barn og unge Partenes felles forpliktelser: bidra til å ivareta de behov for informasjon og nødvendig oppfølging som mindreårige barn som pasienter og barn som pårørende har som følge av egen eller pårørendes sykdom der pasient med psykisk sykdom, rusmiddelavhengighet eller alvorlig somatisk sykdom eller skade har mindreårige barn, skal helseforetaket bidra til at barn og personer som har omsorg for barnet, i overensstemmelse med reglene om taushetsplikt, gi informasjon om pasientens sykdomstilstand, behandling og mulighet for samvær. Informasjonen skal gis i en form som er tilpasset mottakerens individuelle forutsetninger Kommunens ansvar og oppgaver: bistå helseforetaket i saker der mindreårige barn av pasient med psykisk sykdom, rusmiddelavhengighet eller alvorlig somatisk sykdom eller skade må følges opp og informeres 5.3 Habiliterings- og rehabiliteringstilbud, herunder koordinerende enheter, ambulant virksomhet, lærings- og mestringstilbud, tilrettelegging av hjelpemidler m.m Koordinerende enheter Partenes felles forpliktelser: Helseforetaket og den enkelte kommune har lovbestemt plikt til å etablere koordinerende enheter (KE) som skal bidra til å sikre helhetlig tilbud til pasienter og brukere med behov for sosial, psykososial eller medisinsk habilitering og rehabilitering. Partene skal: ha gjensidig kontakt og samarbeid gjennom faste kontaktpunkter, møteplasser og systematisk informasjonsutveksling. utarbeide interne retningslinjer for arbeidet med individuell plan og koordinator i kommunen og i helseforetaket utarbeide interne retningslinjer for involvering av brukere utarbeide retningslinjer for samarbeidet mellom kommunen og helseforetaket omkring pasient/bruker med koordinator og gjøre disse kjent for tjenesteytere som kommer i kontakt med pasienter/brukere dette kan være aktuelt for til enhver tid ha oppdatert kontaktinformasjon tilgjengelig for samarbeidspartnere 4 Side 13

14 5.3.2 Melding om behov for rehabilitering Dersom det etableres spesielle ordninger for henvisning til rehabilitering i hhv kommunen/helseforetaket (ut over det som dekkes av avtale 5, pkt 4.1), skal partene til enhver tid være oppdatert om disse Ambulant virksomhet knyttet til brukere med langvarig behov for spesialisert habilitering/rehabilitering. Ambulerende tjenester defineres her som tverrfaglig behandling på spesialisert nivå gitt av et team i eller nær hjemmet, uten at pasienten legges inn på sykehus. Tjenestene kan gis av sykehuset, av kommunen eller av disse i samarbeid. Ved langvarig ambulant oppfølging fra spesialisthelsetjeneste skal partene etablere rutiner som sikrer informasjonsutveksling mellom spesialisthelsetjenesten, fastlegen og andre samarbeidende instanser. I komplekse enkeltsaker kan dette ivaretas med å inngå individuelle samarbeidsavtaler som omfatter ansvarsfordeling og tidsperspektiv. Helseforetakets skal ha spesialistkompetanse, og denne må fortløpende justeres i forhold til utvikling av fagfeltet og behov for spesialkompetanse meldt fra kommunene. Partene gjøres gjensidig kjent med hverandres kompetanse og hvordan dette kan brukes til pasientens beste Lærings- og mestringstilbud Partenes felles forpliktelser: samarbeide om lærings- og mestringstilbud der dette er hensiktsmessig etablere møteplasser for samhandling, kompetanseutveksling og brukerrepresentasjon i utvikling av lærings- og mestringstjenester Helseforetakets ansvar og oppgaver: informere kommunene og innbyggerne om de tilbud som finnes i spesialisthelsetjenesten og i Helseforetaket tilby individuell veiledning til målgruppen som del av behandling tilby deltakelse i gruppebaserte diagnosespesifikke lærings- og mestringstilbud ha rutiner for kartlegging og henvisning til lærings- og mestringstilbud vurdere å opprette nye tilbud dersom det foreligger behov Kommunens ansvar og oppgaver: tilby veiledning/ individuell veiledning til målgruppen som en del av behandlingen tilby gruppebaserte lærings- og mestringstilbud på kommunenivå informere aktuelle målgrupper, og etablere henvisningsrutiner for å delta på gruppebaserte tilbud i helseforetaket og kommunen informere innbyggere og Helseforetaket om de tilbud som finnes i kommunen 5 Side 14

15 Tilrettelegging av bolig og hjelpemidler. Helseforetaket må i tilstrekkelig tid før utskrivning gi beskjed til kommunen dersom det vurderes at det foreligger behov for endring/tilpassing av bolig og/eller tilrettelegging av hjelpemidler. Ved langvarige innleggelser må Helseforetaket bistå i å starte opp søknadsprosessen, dette i samarbeid med pasient og kommunen. 5.4 Bruk av tvang Utarbeide rutiner for samarbeid rundt brukere hvor bruk av tvang er en forutsetning for å sette i gang nødvendige hjelpetiltak 5.5 Samarbeid omkring individuell plan (IP) og koordinator Partenes felles forpliktelser: sikre at pasient/bruker med behov for langvarige og koordinerte tjenester får utarbeidet individuell plan og/eller tildelt koordinator der dette er ønsket. Retten til koordinator gjelder uavhengig av om pasient/bruker ønsker individuell plan eller ikke der pasient/bruker har koordinator både i kommunen og spesialisthelsetjenesten, plikter disse å samarbeide. beskrive samarbeidet mellom partene omkring IP og koordinator i egne retningslinjer Kommunens forpliktelser: utarbeide IP for pasienter/brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester og oppnevne koordinator Helseforetakets forpliktelser: snarest mulig gi melding om pasienters eller brukers behov for individuell plan og/eller koordinator til hjemkommunens koordinerende enhet der pasienter kun har tjenester fra spesialisthelsetjenesten og det er behov for videre koordinering, oppnevne koordinator og starte planarbeidet. Det samme gjelder pasienter/brukere som mottar kommunale tjenester i så lite omfang at kommunen ikke har den nødvendige nærhet til pasient/bruker 5.6 Oppfølging og samhandling av spesielle pasientgrupper Partene er enig om at følgende punkter utredes nærmere/utarbeides rutiner for samhandling rundt: Oppfølging og samhandling rundt pasienter som har behandling på regionalt og nasjonalt nivå Oppfølging av pasienter/brukere i overgang fra barn til voksen Utvikling av tilbud til pasienter med sammensatte lidelser og udiagnostiserte pasienter med lavt funksjonsnivå 6 Side 15

16 6. Håndtering av avvik, tilbakemelding og evaluering Det vises til overordnet samarbeidsavtale mellom når det gjelder håndtering av avvik og uenighet. Retningslinjer og skjema for uønskede samhandlingshendelser er vedlegg til overordnet samarbeidsavtale. 7. Varighet, revisjon og oppsigelse av avtalen Avtalen trer i kraft fra og gjelder frem til en av partene sier opp avtalen med ett års oppsigelsesfrist, jf. helse- og omsorgstjenesteloven 6-5 andre ledd. Dersom avtalen sies opp, skal ny avtale inngås innen det tidspunkt den oppsagte avtalen løper ut. Partene er enige om å gjennomgå avtalen årlig og sørge for jevnlig rapportering og evaluering. Slik gjennomgang skal også omfatte tjenesteavtaler og vedlegg. Hver av partene kan kreve avtalen revidert dersom vesentlige forutsetninger for avtalen endres eller erfaringer tilsier behov for dette. 8. Uenighet Uenighet og tvist etter denne avtalen skal løses etter bestemmelsene i overordnet samarbeidsavtale mellom Bodø kommune og NlLSH. Ved uklarhet/uenighet om en pasients/brukers rett til individuell plan eller koordinatoransvaret, skal saken avgjøres av KE i helseforetaket og KE kommunen i fellesskap. 9 Dato og underskrift Nordlandssykehuset helseforetak Bodø kommune 7 Side 16

17 Tjenesteavtale nr 4 mellom Bodø kommune og Nordlandssykehuset HF om samarbeid om og beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 3-5 tredje ledd Side 17

18 1. Parter Denne avtalen er inngått mellom Bodø kommune (heretter kommunen) og NLSH HF (heretter helseforetaket). 2. Bakgrunn Denne tjenesteavtalen er inngått i henhold til overordnet samarbeidsavtale pkt. 5, første avsnitt nr. 4. Bruken av det kommunale døgntilbudet for øyeblikkelig hjelp skal kun gjelde for de pasientgrupper som kommunen selv har mulighet til å utrede, behandle eller yte omsorg for. Pasientene skal i kommunens tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold sikres like god eller bedre behandling som ved innleggelse i sykehus. 3. Formål Denne tjenesteavtalen har som formål å avklare og konkretisere helseforetakets og kommunens oppgaver og ansvar for tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter helseog omsorgstjenestelovens 3-5 tredje ledd. Kommunens tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold skal baseres på et samarbeid mellom kommunen og spesialisthelsetjenesten. Avtalen beskriver hvordan pasienten sikres en fullverdig tjeneste frem til etablering av kommunale ø-hjelpssenger, under oppbyggingen av disse og når disse er i drift. Avtalen beskriver omfang, framdrift og finansiering ved etablering av tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunen. 4. Lovgrunnlaget Kommunens ansvar for tilbud om døgnopphold for helse- og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp beskrives i Helse- og omsorgstjenesteloven 3-5, tredje ledd: «Kommunen skal sørge for tilbud om døgnopphold for helse- og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp. Plikten gjelder kun for de pasienter og brukere som kommunen har mulighet til å utrede, behandle eller yte omsorg til.» Helse- og omsorgstjenester som tilbys eller ytes etter loven skal være forsvarlige jfr. Helseog omsorgstjenesteloven 4.1 Forsvarlighet: 5. Kommunens ansvar og beskrivelse av tilbudet Bodø kommune har ansvar for at det finnes et tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp for innbyggerne i kommunen fra senest Det er kommunen som har systemansvar, økonomisk ansvar og medisinsk-faglig ansvar for tilbudet. Bodø kommune skal ivareta sitt ansvar om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp i Sølvsuper Helse- og velferdssenter. Se pkt 13 kommunespesifikk del. Side 18

19 Kommunen forplikter seg herved til, innenfor de tilgjengelige antall senger, å kunne gi tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold til den pasientgruppen som er egnet for dette tilbudet. Kommunen utarbeider en plan for det kommunale øyeblikkelig hjelp tilbudet. Planen skal omfatte en tidsplan, økonomiplan og driftsplan som beskriver når og hvordan tilbudet skal opprettes, finansiering og hva det skal inneholde, Planen må omhandle legetjenestens funksjon, ansvar og tilstedeværelse i relasjon til Helsedirektoratets veiledningsmateriell pkt. 4.3 Personellbehov og tilgjengelighet. Kommuner som deltar i interkommunalt legevaktsamarbeid med legevaktstasjon i geografisk avstand fra kommunens øyeblikkelig hjelp-tilbud, må på en særlig måte beskrive hvordan kontinuitet, tilgjengelighet og kompetanse er vurdert opp mot kravet til faglig forsvarlighet. Kommunen skal informere NLSH om planarbeidet og invitere til samarbeid under planprosessen. NLSH vil særlig vurdere det foran nevnte punktet om legetjeneste. Kommunen søker Helsedirektoratet om tilskudd til etablering av tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp. Helsedirektoratets «Kommunenes plikt til øyeblikkelig hjelp døgnopphold Veiledningsmateriell» skal implementeres i driften. 6. Helseforetakets ansvar og tilbud Helseforetaket har ansvar for øyeblikkelig-hjelp-tilbudet for de pasienter som henvises fra primærlegen. I tilknytning til kommunens planlegging av etablering av tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp har helseforetaket plikt til, innenfor sitt kompetanseområde, å dekke kommunens behov for råd og veiledning I tilknytning til kommunens drift av tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp har helseforetaket plikt til å dekke kommunens behov for råd og veiledning i konkrete pasienttilfeller. Slik veiledning skal være tilgjengelig for kommunens allmennleger og sykepleier på kort varsel. Helseforetaket skal oppgi telefonnummer til kontakt for slik veiledning. Det skal legges til rette for ordninger for strukturert samarbeid og veiledning mellom sykehuset og kommunen rundt pasienter innlagt i ø-hjelpssenger i kommunen. Dette må skje innenfor rammer som er egnet i praksis både for helseforetaket og kommunen. Helseforetakets plikter og tilbud etter denne avtalen skal sees i sammenheng med ordningene etter tjenesteavtalene 6 og 7 om henholdsvis gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering, og samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid. Der det er hensiktsmessig kan det lages egne avtaler om veiledning, kunnskapsoverføring, hospitering og lignende knyttet til enhet med ansvar for døgnopphold for øyeblikkelig hjelp. Helseforetakets forpliktelser hva gjelder støttefunksjoner, slik som elektronisk samhandling og kliniske tjenester over videokommunikasjon (VK), er nærmere beskrevet i tjenesteavtale nr.9. Side 19

20 Helseforetaket forplikter seg fra 1. januar 2014 å kunne tilby kommunene kliniske tjenester over videokommunikasjon (VK) når kommunen er klar, dette er nærmere beskrevet i tjenesteavtale 9. Helseforetaket har ansvar for å transportere pasientene til og fra det kommunale øyeblikkelig hjelp tilbudet på samme måte som ved transport til og fra sykehus. Helseforetaket forplikter seg til å delta i en jevnlig faglig evaluering av ø-hjelpstilbudet og driften ved ø-hjelpsengene. Dette kan gjøres i tilknytning til reforhandling av denne avtalen. 7. Samarbeidstiltak Partene skal holde hverandre informert og sørge for gjensidig veiledning innenfor det enkelte ansvarsområdet, jfr. pkt. 7 i overordnet samarbeidsavtale. Den annen part forplikter seg til å bidra ved utarbeidelse av prosedyrer som berører begge parter, eller prosedyrer hvor kommunene overtar oppgaver som tidligere har vært oppgaver for helseforetaket. Partene etablerer et gjensidig samarbeid hva gjelder kompetansebehov, veiledning og kompetanseutvikling, jfr. tjenesteavtale nr. 6. Partene sørger for at elektroniske kommunikasjonsløsninger, videokonferanseutstyr og lignende tas i bruk der det er mulig og hensiktsmessig, jfr. tjenesteavtale 9. Partene bærer sine omkostninger selv, der ikke annet er avtalt. Partene utarbeider en felles kommunikasjonsplan for informasjon om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp. Partene plikter å sikre medvirkning fra brukere, fagmiljø og tillitsvalgte i planlegging og evaluering av driften av de kommunale ø-hjelpsengene. 8. Kontaktpunkter/Kontaktpersoner Partene oppretter faste kontaktpunkter for dialog om avtalen til bruk dersom det underveis oppstår behov for slik dialog. Partene utveksler jevnlig ajourført oversikt over navn, telefon og e-postadr.til disse kontaktpersonene. 9. Vedlegg 10. Avvik Det vises til overordnet samarbeidsavtale mellom foretaket og kommunene når det gjelder håndtering av avvik og uenighet. 11. Varighet, revisjon og oppsigelse Avtalen trer i kraft fra Side 20

21 Partene kan si opp avtalen med ett års oppsigelsesfrist, jf. helse- og omsorgstjenesteloven 6-5 andre ledd. Dersom avtalen sies opp, skal ny avtale inngås innen det tidspunkt den oppsagte avtalen løper ut. Partene er enige om å gjennomgå avtalen jevnlig og sørge for jevnlig rapportering og evaluering. Slik gjennomgang skal også omfatte vedlegg / prosedyrer. Hver av partene kan kreve avtalen revidert dersom vesentlige forutsetninger for avtalen endres eller erfaringer tilsier behov for dette. 12. Uenighet Uenighet og tvist etter denne avtalen skal løses etter bestemmelsene i overordnet samarbeidsavtale mellom Bodø kommune og helseforetaket. 13. kommunespesifikk del Bodø kommune har til hensikt å få etablert ø-hjelpsplasser i henhold til Bodø kommunes folketall ved oppstart av Sølvsuper Helse- og velferdssenter. Nordlandssykehuset vil samarbeide med Bodø kommune om realisering av disse planene. Partene er enige om å ha drøftinger om slik etablering så snart som råd og senest i løpet av oktober måned Dato og underskrift Sted og dato: Sted og dato: For Bodø kommune For Nordlandssykehuset Helseforetak Side 21

22 Tjenesteavtale nr 6 mellom Bodø kommune og Nordlandssykehuset HF om Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering Side 22

23 1. Parter Denne avtalen er inngått mellom Bodø kommune (heretter kalt kommunen) og Nordlandssykehuset helseforetak (heretter kalt helseforetaket). 2.Bakgrunn Denne tjenesteavtalen er inngått i henhold til overordnet samarbeidsavtale pkt. 5, første avsnitt nr Formål Formålet med denne tjenesteavtalen er å klargjøre helseforetakets og kommunens ansvar og oppgaver i henhold til gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering. Tjenesteavtalen skal bidra til at partene i fellesskap etablerer gode samarbeidsrutiner på ovenstående områder som vil ha betydning for utviklingen av helse- og omsorgstjenesten fremover og bidra til å sikre trygge helse- og omsorgstjenester av god kvalitet. Partene kan ikke ved denne eller andre avtaler innskrenke ansvar eller plikter partene er tillagt etter lov og forskrifter. 4.Lovgrunnlaget Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. av 24. juni 2011 nr 30 Lov om spesialisthelsetjenester m.m. av 2. juli 1999 nr. 61. Helse- og omsorgstjenesteloven 6-2 nr. 6 pålegger avtalepartene å lage opplegg som ivaretar informasjons- og kunnskapsutveksling. Foretaket må forplikte seg til å tilføre kommunen kunnskap som er nødvendig for at det skal være forsvarlig med overføring av pasient/bruker til kommunen Spesialisthelsetjenesteloven 6-3 fastsetter spesialisthelsetjenestens veiledningsplikt overfor den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Dette omfatter at spesialisthelsetjenesten skal gi den kommunale helse- og omsorgstjenesten råd, veiledning og opplysninger om helsemessige forhold som er påkrevet for at den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal kunne løse sine oppgaver etter lov og forskrift. Det vises for øvrig til regler for taushetsplikt i de ulike tjenestene Avtalen legger til grunn arbeidsgivers lovfestede ansvar for etter og videreutdanning av egne ansatte. Side 23

24 5. Kunnskapsoverføring, veiledning og informasjonsutveksling Partene har gjensidig ansvar for at veiledning knyttet til partenes behandlingsansvar understøtter et helhetlig pasientforløp, slik at relevant informasjon er tilgjengelig for rett person til rett tid og på rett sted. Kommunene og spesialisthelsetjenesten har ulik og komplementær kompetanse. Partene har et gjensidig ansvar for kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling. Hvordan dette skal gjøres ved innleggelser og utskrivinger er beskrevet i tjenesteavtalene nr. 2, 3 og Partenes forpliktelser: Partene plikter å etablere og videreutvikle samarbeid hva gjelder gjensidig kompetanseutvikling, veiledning og informasjonsutveksling. Partene er enige om å bygge videre på etablerte samhandlingsstrukturer og felles møteplasser. Helseforetakets forpliktelser: NLSH forplikter til å: gi råd, veiledning og opplysninger om helsemessige forhold som er påkrevet for at den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal kunne løse sine oppgaver etter lov og forskift. Faglig rådgivning, innenfor forløpsgrupper, beskrives fra NLSH med responstid innen 48 timer Kommunes forpliktelse: Bodø Kommune forplikter til å: gi råd, veiledning og opplysninger om helsemessige forhold som er påkrevet for at spesialisthelsetjenesten skal kunne løse sine oppgaver etter lov og forskift.. Partene tar sikte på: å kartlegge behov for kompetanseutvikling i egen virksomhet, lage en kompetanseplan og tiltaksplan for å møte behovene, utveksle informasjon og ha felles årlig gjennomgang av hverandres kompetansebehov og kompetanseutviklingstiltak. å gjøre kompetanseutviklingstiltak tilgjengelig for den annen part der dette anses relevant. Partene tilstreber samarbeid om tiltak, der dette vurderes hensiktsmessig, kvalitativt tilstrekkelig og effektivt. Partene skal legge til rette for kompetanseoverføring der behandling gjennomføres av ambulante team og der det er hensiktsmessig for videre oppfølging av pasienten å ta i bruk elektroniske verktøy knyttet til kompetanseutvikling, der dette vurderes hensiktsmessig, kvalitativt tilstrekkelig og effektivt. Dette gjelder for eksempel elektroniske kommunikasjonsløsninger, videokonferanseutstyr, e-læring og lignende, jfr. tjenesteavtale 9. Gjøre egne relevante e-læringstilbud tilgjengelig for den annen part, og eventuelt å utvikle lokalt tilpassede e-læringstilbud ved behov. å ha felles årlig gjennomgang av tilgjengelig statistikk om henvisningsrater, innleggelser, polikliniske konsultasjoner, samt forekomst av sykdom/sykdomsgrupper etc. Side 24

25 Arbeide for kvalitetsutvikling i form av dokumentasjon av faglig praksis og drift, fremskaffe og kvalitetssikre data til bruk i kunnskapsutvikling når det ligger til rette for dette. Utarbeide rutiner og verktøy for spesialisthelsetjenestens veiledning av personell i kommunen Samordning av legemiddellister mellom nivåene i helsetjenesten, og system/rutiner for riktig bruk av legemidler ved definerte tilstander. Gjøre egne relevante behandlingsprosedyrer og faglige retningslinjer tilgjengelig for den annen part, og ved behov tilpasse disse til standardiserte pasientforløp som utvikles. Gradvis utarbeide og implementere retningslinjer for utredning og behandling som omfatter hele behandlings- og rehabiliteringskjeden. 6 Faglig nettverk, hospitering Partene er enige om å bygge videre på etablerte samhandlingsstrukturer og felles møteplasser. Ved opprettelse av nye møteplasser er det vesentlig at avtalte samhandlingsstrukturer brukes (jfr. overordnet samarbeidsavtale). Dette for å sikre god oversikt over eksisterende møteplasser (inkl. målgruppe og mandat), likeverd mellom partene, god ressursutnyttelse og koordinering av kompetansehevende tiltak. 6.1 Fagnettverk Fagnettverk etableres som møteplasser, både internt i egen virksomhet, og på tvers av spesialist- og kommunehelsetjenesten, mellom lokale, kommunale og interkommunale nettverk i regionen. Fagnettverk kan etableres som fysiske og/eller virtuelle møteplasser. Hensikten er å skape arena for kompetansebygging, erfaringsutveksling, fagutvikling og kvalitetsarbeid. Partene plikter til å holde hverandre orientert om faglige nettverk som kan være av betydning for andre part. Der det er hensiktsmessig etableres felles nettverk mellom kommuner og NLSH God forankring i respektive fagmiljø og ledelse vil være av betydning, samt tydelig avklaring av ressurser til koordineringsansvar. Etablering av faglige nettverk med fokus på helhetlig pasientforløp prioriteres 6.2Hospitering Hospitering defineres som et tidsavgrenset opphold på en annen arbeidsplass. Formålet med hospiteringen er at den som hospiterer skal oppdatere sin fagkompetanse eller lære seg noe nytt om arbeidsmåter, teknologi, sette ut teori i praksis osv 1. Hospitering foregår ofte i forhold til pasienter med sammensatte behov eller spesielle utfordringer, ut fra det opplæringsbehovet primær- og/eller spesialisthelsetjenesten har. Partene har et gjensidig ansvar for å legge til rette for hospitering, ut fra andre parts forespørsel og behov. Etablering av faste hospiteringsordninger bør vurderes. 1 Definisjon hentet fra Fafo-rapport 2010:16, Andersen et al. Kompetanseutvikling gjennom hospitering. Side 25

26 Partene er enige om at man i fellesskap utarbeider rutiner for hospitering innen Saltenregionen, der gjensidig hospitering vektlegges. I rutinene bør det også fremkomme en tydelig kontaktadresse for partenes forespørsler om hospitering. 7 Praksiskonsulentordningen Praksiskonsulentordningen - PKO - er et nettverk av allmennpraktiserende leger som skal sikre og styrke samarbeidet mellom sykehusets avdelinger, allmennpraktiserende leger og den kommunale helse- og omsorgstjenesten til beste for enkeltpasienten. Praksiskonsulentene er allmennleger som arbeider i deltidsstillinger inne på sykehus og som gjennom sin kjennskap til både første- og andrelinjetjenesten prøver å identifisere områder der samarbeidet ikke fungerer optimalt mellom de to delene av helsevesenet. Utvikling av ordningen bør vurderes, både geografisk og i henhold til andre yrkesgrupper. 8 Brukermedvirkning: Partene skal samarbeide om tiltak for å styrke brukernes kompetanse som part i eget behandlingsforløp, og som medvirker i plan- og tiltaksarbeid. Partene skal samarbeide om å styrke de ansattes kompetanse i å involvere brukerne som part i eget behandlingsforløp og som medvirkere i plan og utviklingsarbeid. Brukermedvirkning skal anvendes i utvikling av og i kunnskapsformidling. 9 Finansiering Ansvarsprinsippet legges til grunn for finansiering av tiltak som følger av denne avtalen. Dette innebærer at partene bærer egne kostnader, med mindre annet er særskilt avtalt, eller finansiert på annen måte. Dekning av kostnader for tredje part som involveres i samarbeidet deles likt mellom partene, dersom annet ikke er fastsatt i lov og forskrift, eller avtaler. Dette kan gjelde kompensasjon til helsepersonell med avtale med det offentlige, brukere, frivillige/humanitære organisasjoner eller private tjenesteytere. 10 Avvik Det vises til overordnet samarbeidsavtale når det gjelder avvik og håndtering av uenighet. 11. Varighet, revisjon og oppsigelse Avtalen trer i kraft fra og gjelder frem til en av partene sier opp avtalen med ett års oppsigelsesfrist, jf. helse- og omsorgstjenesteloven 6-5 andre ledd. Dersom avtalen sies opp, skal ny avtale inngås innen det tidspunkt den oppsagte avtalen løper ut. Partene er enige om å gjennomgå avtalen årlig og sørge for jevnlig rapportering og evaluering. Slik gjennomgang skal også omfatte tjenesteavtaler og vedlegg. Hver av partene kan kreve avtalen revidert dersom vesentlige forutsetninger for avtalen endres eller erfaringer tilsier behov for dette. Side 26

27 12. Uenighet Uenighet og tvist etter denne avtalen skal løses etter bestemmelsene i overordnet samarbeidsavtale mellom Bodø kommune og Nordlandssykehuset helseforetak. 13. Kommunespesifikk del Sted og dato: Sted og dato: For Bodø kommune For Nordlandssykehuset helseforetak Side 27

28 Tjenesteavtale nr 7 mellom Bodø kommune og Nordlandssykehuset HF om samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid Side 28

29 1. Parter Denne avtalen er inngått mellom Bodø kommune og Nordlandssykehuset HF (heretter kalt helseforetaket). 2. Bakgrunn Denne tjenesteavtalen er inngått i henhold til overordnet samarbeidsavtale pkt. 5, første avsnitt nr Formål Samarbeidsavtalen skal legge til rette for at det utvikles felles tiltak for å styrke kunnskap. Avtalen skal bidra til at begge parter bidrar inn i praksisutdanningenes volum og innhold, og sammen påvirke utdanningsinstitusjonene slik at utdanningenes kapasitet og innhold er tilpasset samfunnets behov. Det skal bygges opp kompetanse hos helse- og omsorgspersonell, og legges til rette for forskning og innovasjon som understøtter samhandlingsreformens intensjoner. 4. Lovgrunnlaget Spesialisthelsetjenesteloven, helseforetaksloven og helse- og omsorgstjenesteloven definerer partenes ansvar for forskning og utdanning, og samarbeid om disse oppgavene. Spesialisthelsetjenesteloven definerer også en lovpålagt veiledningsplikt fra spesialisthelsetjenesten overfor kommunene, jf 6-3 i loven. Undervisning og opplæring er definert som oppgaver i 3-5, og 3-10, i tillegg til definering av forskning og utdanning av helsepersonell som lovpålagte oppgaver i 3-8. Helseforetakslovens 1 viser også til at helseforetakene skal legge til rette for forskning og undervisning. Helse- og omsorgstjenesteloven slår fast at partene skal samarbeide om forskning, utdanning, praksis og læretid ( 6-2). Nærmere bestemmelser om dette, og særlig kommunens plikter, finnes i lovens kap.8. I tillegg til det formelle lovgrunnlaget vises det til Helse- og omsorgsdepartementets forskningsstrategi (2006-). Denne beskriver departementets sektoransvar for forskning i helsesektoren, og skisserer departementets mål og strategier på området. 5. Partenes oppgaver a. Partenes forpliktelser i samarbeidet Helseforetakets forpliktelser Helseforetaket har en lovfestet plikt til å drive utdanning og forskning i eget helseforetak Helseforetaket skal stille et gitt antall praksisplasser til studenter i både grunn- og etterog videreutdanning fra universiteter og høgskoler, og tilby en kvalitativt god praksisundervisning som skal være kunnskapsbasert. Det skal likeledes stilles 2 Side 29

30 læreplasser og lærlingeplasser til disposisjon for personer under videregående utdanning. Helseforetaket skal drive spesialistutdanning av leger og psykologer Helseforetaket skal ivareta og drive klinisk pasientnær forskning som er behovsbasert og innovativ. Forskningen skal gjøres i nært samarbeid med kommunene der partene ser det naturlig. Helseforetaket skal følge opp Helse Nords forskningsstrategi ( ) og helseforetakets egen forskningsstrategi, og bidra til å gjøre disse kjent for kommunene. Kommunens forpliktelser Helse- og omsorgstjenesteloven 8-3 sier at kommunen skal medvirke til og tilrettelegge for forskning for den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Medvirkningsansvaret innebærer at kommunene selv kan initiere eller eventuelt finansiere forskning. Det vil være en styrke for kommunen å selv ha et aktivt forhold til forskning i egne tjenester. Kommunen har plikt til å medvirke med gode og relevante praksisarenaer til praksisplasser, lærlingeplasser, undervisning og praktisk opplæring av helsepersonell i utdanning (herunder videregående- og høyere utdanning og videre- og etterutdanning) I tråd med samhandlingsreformens intensjoner må det tilrettelegges for samarbeid mellom de ulike helseprofesjonene i praksis. Felles forpliktelser Fremskaffing av tilgjengelige data fra helsetjenestene er, i tillegg til bruk i forskning, også viktig for styring og utvikling av helsetjenesten. Begge parter bør bidra i dette arbeidet. Kommuner og helseforetak har et felles ansvar for rekruttering til utdanning av helsepersonell. Kommuner og helseforetak må samarbeide med utdanningsinstitusjonene og bidra til å sikre tilstrekkelig med praksisplasser og lærlingeplasser av god kvalitet. Både helseforetak og kommuner deltar i programmer for utdanning av helsepersonell. For å bidra til å sikre samhandlingskompetanse samt effektiv ressursbruk bør partene, der det er naturlig, invitere hverandre til medvirkning i utforming, gjennomføring og deltakelse med personell i programmene. Det etableres samarbeidsforum for forskning og innovasjon mellom aktuelle aktører. Det vurderes å etablere et eget forskningsutvalg i Salten. Utvalget oppgaver kan blant annet være å gjennomgå aktuelle forskningsprosjekt, være behjelpelig i søknadsprosesser og gi tilrådning til prosjekter som kommer både kommunene og helseforetaket til gode. 3 Side 30

31 Partene bør samarbeide om felles utdanningsbehov overfor aktuelle høyskoler/universitet, og innspill om innhold i utdanningene. Videre har partene et ansvar for å tilrettelegge for at studenter i praksis kan følge pasientforløp på tvers av tjenestenivåene 6 Brukermedvirkning Partene forplikter seg til å tilrettelegge for brukermedvirkning i saker og fora innen forskning, utdanning, praksis og læretid brukermedvirkning på praksisarenaer, og arenaer for forskning og innovasjon 7 Varighet, revisjon og oppsigelse Avtalen trer i kraft fra og gjelder frem til en av partene sier opp avtalen med ett års oppsigelsesfrist, jf. helse- og omsorgstjenesteloven 6-5 andre ledd. Dersom avtalen sies opp, skal ny avtale inngås innen det tidspunkt den oppsagte avtalen løper ut. Partene er enige om å gjennomgå avtalen årlig og sørge for jevnlig rapportering og evaluering. Slik gjennomgang skal også omfatte tjenesteavtaler og vedlegg. Hver av partene kan kreve avtalen revidert dersom vesentlige forutsetninger for avtalen endres eller erfaringer tilsier behov for dette. 8 Uenighet Uenighet og tvist etter denne avtalen skal løses etter bestemmelsene i overordnet samarbeidsavtale mellom Bodø kommune og NLSH. 9 Dato og underskrift Sted og dato: Sted og dato: For Bodø kommune For Nordlandssykehuset helseforetak 4 Side 31