Kunnskapsesenterets Bruk og tolkning nye PPT-mal av meta-analyser. Jan Odgaard-Jensen, statistiker
|
|
- Asbjørn Thorstein Thorsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Kunnskapsesenterets Bruk og tolkning nye PPT-mal av meta-analyser Jan Odgaard-Jensen, statistiker
2 Formål og innhold Grunnleggende definisjoner Hva er en meta-analyse? Hva er formål med meta-analyser Forutsetninger for å gjennomføre meta-analyser Hvordan lese en meta-analyse Tolkning av resultater fra meta-analyser Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
3 Mål på effekt dikotome variabler RD Risk difference Absolutt forskjell i effekt mellom de to intervensjoner Empiri viser at absolutte mål er mindre konsistente på tvers av studier enn relative mål Bør derfor brukes hvis det er klare grunner til anta at RD er konsistent i en gitt klinisk/faglig kontekst RR Relative Risk Ratio mellom risiko i intervensjons- og kontrollgruppen Velges fremfor OR hvis mest naturlig OR Odds Ratio Ratio mellom odds for en hendelse i intervensjons- og kontrollgruppen Velges fremfor RR hvis mest naturlig Er større enn RR ved stor positiv effekt og mindre enn RR ved stor negativ effekt Peto OR Peto Odds ratio Ved valg av OR som mål på relativ effekt Ved sjeldne hendelser (< 1%) av har Peto OR bedre egenskaper enn den vanlige OR Forventer små effekter Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
4 Mål på effekt dikotome variabler En liten advarsel angående Odds Ratio og Peto Odds ratio Ofte ses feil tolkning/bruk av resultater Tolkes som relativ risiko, f.eks 2 ganger så stor sannsynlighet for en hendelse Skal tolkes som f.eks 2 ganger så stor odds for en hendelse Eksempel: Risiko for en hendelse i intervensjonsgruppen er 20% (Odds = 20/80 = 0.25) Risiko for en hendelse i kontrollgruppen er 10% (Odds = 10/90 = ) Relativ Risiko er lik 2 Men Odds Ratio er lik 2.25 Er risikoen derimot 40% og 20 % blir RR stadig 2, men OR blir nå 2.67 Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
5 Mål på effekt kontinurlige variabler Mean Difference (MD) Alle studier har målt utfallet på samme skala Standardised Mean Difference (SMD) De inkluderte studier har målt utfallet med ulike skalaer Skalaene måler i bunn og grunn det samme utfall Ved sammensatte utfallsmål er det bygget på samme grunnbegrep og underordnede utfall (typisk eksempler er indeks-skår for depresjon (for eksempel HADS Depression), livskvalitet (Quality of Life scale) og liknende) Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
6 Hva er meta-analyse Ikke én metode, men en gruppe av metoder Bakgrunn: Ofte er enkeltstudier for små til å påvise en faktisk effekt av en intervensjon (mangel på styrke). Formål: Å oppsummere resultater (effektestimater) fra et antall studier til et felles mål på effekt ved hjelp av statistiske metoder Resultat: Et aggregert (Meta-analytisk) mål på effekt med konfidensintervall og en p- verdi for statistisk signifikans Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
7 Forutsetninger for å gjennomføre meta-analyse (1) Må gjøre en totalvurdering av de inkluderte studiene er alle eller noen tilstrekkelig like til å forsvare en formell meta-analyse (klinisk homogenitet) Populasjon. Er de like, eller kan eventuelle forskjeller antas å være urelatert til forventet effekt Inklusjons- og eksklusjon kriterier Setting og/eller kontekst Intervensjon Like intervensjoner? Dose Intensitet Oppfølgning Tillatt behandling ved siden av intervensjonen Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
8 Forutsetninger for å gjennomføre meta-analyse (2) Control Like kontrollbehandlinger? Dose Intensitet Oppfølgning Usual care eller absolutt ingen behandling Tillatt behandling ved siden av kontrollbehandlingen Outcome Like utfall? Definert på den samme måten Ulike skalaer som måler det samme? Kun hvis tilfredsstillende svar på disse vurderinger, da er det forsvarlig å gjennomføre meta-analyse Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
9 Fixed eller random effects Fixed effects Det antas at alle inkluderte studier estimerer den samme sanne effekt Resultat: Estimat for den sanne effekt Random effects Det antas at de inkluderte studier estimerer hver sin sanne effekt, som kommer fra den samme familie av effekter. Variasjonen i effektestimater mellom studiene er større enn det som forventes kan oppstå ved rene tilfeldigheter Vil i de fleste tilfeller gi bredere konfidensintervaller enn fixed effects Resultat: Estimat for den gjennomsnittlige sanne effekt Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
10 Hvordan lese en meta-analyse forest plot Kilde: Sæterdal I, Ringerike T, Odgaard-Jensen J, Harboe I, Hagen G, Reikvam A, Klemp, M. Legemidler til røykeslutt. Rapport fra Kunnskapssenteret nr Oslo: Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten, Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
11 Hvordan lese en meta-analyse data fra studiene Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
12 Hvordan lese en meta-analyse data fra studiene Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
13 Hvordan lese en meta-analyse data fra studiene I noen tilfeller er det ikke ønskelig å rapportere rådata fra studiene på intervensjons- og kontroll gruppen, men ønskelig å kun rapportere studienes estimat på effekt Resultater fra analyser hvor det er justert for confoundere Resultater fra klyngerandomiserte studier hvor det er tatt hensyn til klyngeeffekt i analyseme Kilde (forest plot): Lewin S, Munabi-Babigumira S, Glenton C, Daniels K, Bosch-Capblanch X, van Wyk BE, Odgaard-Jensen J, Johansen M, Aja GN, Zwarenstein M, Scheel IB, Shepperd S. Lay health workers in primary and community health care for maternal and child health and the management of infectious diseases. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 3. Art. No.: CD DOI: / CD pub3. Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
14 Hvordan lese en meta-analyse resultat på studienivå Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
15 Hvordan lese en meta-analyse vekting av studier i meta-analyse Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
16 Hvordan lese en meta-analyse resultat på meta-analyse nivå Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
17 Hvordan lese en meta-analyse estimater på effekt (som tall) Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
18 Hvordan lese en meta-analyse grafisk fremstilling av estimater på effekt Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
19 Hvordan lese en meta-analyse spesifikasjon av brukt metode Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
20 Hvordan lese en meta-analyse resultat fra statistiske tester Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
21 Heterogenitet Når er det heterogenitet? Bruk av faste grenser basert på Chi 2 og I 2 alene tilrådes IKKE Begge er ustabile ved små og få studier i en meta-analyse; en ytterligere studie kan endre dramatisk på resultatene. Visuell inspeksjon av forest-plot kombinert med varsom tolkning av Chi 2 og I 2 er tilrådelig Stor spredning i resultater (ikke-overlappende konfidensintervaller); p-verdi < 0.1 og I 2 > 50% (evt. 30%) vil være en indikasjon på heterogenitet Størrelse og retning på meta-analytisk estimat på effekt må tas i betraktning Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
22 Tolkning av resultater Ofte tolkes resultater utelukkende i lys av statistisk signifikans Statistisk signifikant resultat (p < 0.05) : det er en effekt av intervensjonen Ikke statistisk signifikant resultat: det er ingen effekt av intervensjonen ANBEFALES IKKE Fravær av statistisk signifikans sier ikke noen om fravær av effekt Samlet kan studiene være for små til å påvise en faktisk eksisterende effekt Vanskelig å påvise ingen effekt krever store studier Statistisk signifikant forskjell er ikke det samme som at forskjeller er relevant sett fra et faglig ståsted Klinisk/faglig relevans av størrelse på effekt bør også tas i betraktning Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
23 Tolkning av resultater Mest tro på at den reelle effekt er nær det meta-analytiske estimat på effekt Mindre tro på at den reelle effekt befinner seg nær de øvre og nedre konfidensgrenser. I en del tilfeller gir tolkning basert på statistisk signifikans korrekt tolkning Hvis effektene er store (både for estimatet på effekten, men også for øvre og nedre konfidensgrense) Bredt konfidensintervall som omfatter ingen effekt, relevant negativ effekt, relevant positiv effekt Ved små- eller mellomstore effektstørrelser er vurdering av klinisk/faglig relevans absolutt nødvending Tolkning basert på statistisk signifikante resultater gir ukorrekt tolkning, når effektstørrelsen er så liten at den ikke har klinisk eller faglig relevans i det helt tatt Skjer typisk ved store studier med små effektstørrelser, og smalt konfidensinterval knyttet til det metaanalytiske estimatet på effekt. Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
24 Tolkning av resultater Konklusjon: positiv effekt av Vareniklin på hendelsen Røyfri sammenliknet med Buproprion Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
25 Tolkning av resultater Bivirkning svimmelhet: vanskelig å dra noen sterk konklusjon, da både store negative og positive effekter er inkludert i konfidensintervallet rundt et effektestimat som er nær ingen effekt. Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
26 Tolkning av resultater Bivirkning unormale drømmer: en tendens til en negativ effekt av Buproprion sammenliknet med placebo (vi tror mest på at den reelle effekt er nær ved vårt estimat på effekt). Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
27 Tolkning av resultater Utfallsmål: Vektøkning Ved tolkning av resultatet må det vurderes om en forventet mindre vektøkning i Buproprion gruppen på 0.52 kg er klinisk relevant. Forelesing om meta-analyser for samfunnsmedisinere, 22. september
Kunnskapsesenterets Bruk og tolkning av meta-analyser. nye PPT-mal. Jan Odgaard-Jensen, statistiker
Kunnskapsesenterets Bruk og tolkning av meta-analyser nye PPT-mal Jan Odgaard-Jensen, statistiker Formål og innhold Grunnleggende definisjoner Hva er en meta-analyse og hva er formålet? Forutsetninger
DetaljerKunnskapsesenterets Bruk og tolkning nye PPT-mal av meta-analyser. Jan Odgaard-Jensen, statistiker
Kunnskapsesenterets Bruk og tolkning nye PPT-mal av meta-analyser Jan Odgaard-Jensen, statistiker Formål og innhold Hva er en meta-analyse Hva er formål med meta-analyser Forutsetninger for å gjennomføre
DetaljerHvordan forstå meta-analyse
Hvordan forstå meta-analyse Nettverkskonferansen i kunnskapsbasert praksis 2016 Professor Birgitte Espehaug, Senter for kunnskapsbasert praksis Workshop 05.04.2016 og 06.04.2016 Agenda Kort introduksjon
DetaljerGrunnleggende statistikk. Eva Denison 25. Mai 2016
Grunnleggende statistikk Eva Denison 25. Mai 2016 Agenda Hva er statistikk, og hvorfor trenger vi det? Beskrivende statistikk Statistisk analyse Meta-analyse Hva er statistikk? En måte å kvantitativt beskrive
DetaljerGroup-based parent-training programmes for improving emotional and behavioural adjustment in children from birth to three years old
Group-based parent-training programmes for improving emotional and behavioural adjustment in children from birth to three years old Sammendrag fra pågående oppdatering av Cochrane-oversikt på oppdrag for
DetaljerSammendrag. Innledning
Sammendrag Innledning Omtrent 80 prosent av alle hjerneslag er iskemiske, et resultat av blokkering av oksygentilførselen til hjernen. Dersom det ikke blir påvist intrakraniell blødning og det ikke foreligger
DetaljerSystematiske oversikter Meta-analyser Cochrane collaboration Internettressurser
Hege Kornør 01.10.2009 GA02 A1.1001 Auditorium Domus Odontologica Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Systematiske oversikter Meta-analyser Cochrane collaboration Internettressurser Plan 1300 Forelesning 1400
DetaljerSjekkliste for vurdering av en randomisert kontrollert studie (RCT)
Sjekkliste for vurdering av en randomisert kontrollert studie (RCT) Hvordan bruke sjekklisten Sjekklisten består av tre deler der de overordnede spørsmålene er: Kan du stole på resultatene? Hva forteller
DetaljerStatistikk En måte å beskrive og analysere fenomener kvantitativt Eva Denison
Statistikk En måte å beskrive og analysere fenomener kvantitativt Eva Denison Formål Kunnskap om statistikk som verktøy for kritisk vurdering av studier Agenda Kort oversikt Beskrivende statistikk Statistisk
DetaljerKunnskapssenterets rolle på nye PPT-mal. legemiddelområdet
Kurs i samfunnsfarmakologi, 24. november Kunnskapsesenterets Kunnskapssenterets rolle på nye PPT-mal legemiddelområdet Ingvil Sæterdal, forsker Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten 1. desember
DetaljerKunnskapsesenterets Cochrane collaboration
Hege Kornør 04.11.2009 GA01 2010 Store Auditorium, Domus Medica Systematiske oversikter Meta-analyser Kunnskapsesenterets Cochrane collaboration nye PPT-mal Internettressurser Plan 1300 Forelesning 1400
DetaljerOnkologisk Forum, Espen Movik, forsker
Onkologisk Forum, 19.11.09 Metylnaltrekson Kunnskapsesenterets ved obstipasjon hos palliative nye PPT-mal pasienter Espen Movik, forsker Om rapporten Kunnskapssenterets rapport publisert i oktober 09.
Detaljerregresjonsmodeller multippel logistisk regresjon logistisk regresjon prediksjon vs assosiasjon den logistisk funksjonen (2)
Innføring i medisinsk statistikk del 2 regresjonsmodeller Hvorfor vil man bruke regresjonsmodeller? multippel logistisk regresjon. predikere et utfall (f.eks. sykdom, død, blodtrykk) basert på et sett
DetaljerMeta-analyser og systematiske oversikter. Klinisk beslutningslære IIC/IID Kristine Pape, Institutt for samfunnsmedisin
Meta-analyser og systematiske oversikter Klinisk beslutningslære IIC/IID Kristine Pape, Institutt for samfunnsmedisin kristine.pape@ntnu.no Hva er det? Oversiktsartikkel (review) Systematisk oversikt (systematic
DetaljerEffekt av smitteverntiltak i. barnehager og skoler
Effekt av smitteverntiltak i Kunnskapsesenterets nye PPT-mal barnehager og skoler Ingeborg Lidal, MD, PhD; Austvoll-Dahlgren A, Berg RC, Vist GE Seksjon for forebyggende, helsefremmende og organisatoriske
DetaljerHvordan Kunnskapsesenterets
Foredrag på seminaret Rehabilitering av brystkreftpasienter, 11. mars 2009 Hvordan Kunnskapsesenterets jobber vi med en systematisk nye PPT-mal oversikt Lene K. Juvet, (prosjektleder) Forsker, PhD. Hvorfor
DetaljerVerdens statistikk-dag. Signifikanstester. Eksempel studentlån. http://unstats.un.org/unsd/wsd/
Verdens statistikk-dag http://unstats.un.org/unsd/wsd/ Signifikanstester Ønsker å teste hypotese om populasjon Bruker data til å teste hypotese Typisk prosedyre Beregn sannsynlighet for utfall av observator
DetaljerSummary of findings (SoF) tabell
Summary of findings (SoF) tabell Resultat-tabell som viser kvaliteten på dokumentasjonen på tvers av utfallsmål PICO-spørsmål 1.6: Hva er effekten av kontinuerlig monitorering av fysiologiske og nevrologiske
DetaljerVedlegg 3 Sjekkliste for Bruk av skjema i oppfølgning av diabetes
Vedlegg 3 Sjekkliste for Bruk av skjema i oppfølgning av diabetes Er formålet med oversikten klart formulert? Ja, oversikten undersøker om allmennlegers bruk av skjemaer for registrering av klinisk data
DetaljerLegemidler til røykeslutt
Legemidler til røykeslutt Rapport fra Kunnskapssenteret nr 8 2010 Systematisk kunnskapsoversikt Bakgrunn: Røyking er en risikofaktor for en rekke sykdommer, blant annet kreft, lungesykdommer og hjerte-
DetaljerMetaanalyse. Metaanalyse. Hvorfor metaanalyse. Metaanalyse. Kritikken har vært betydelig. Valg av aktuelle studier
Metaanalyse Metaanalyse Pål Romundstad Statistisk analyse av resultater fra flere separate studier kombinere resultater fra ulike studier for om mulig identifisere konsistens og divergens En observasjonsstudie
DetaljerKunnskapsbasert HPV vaksinering Kan motstanden lenger forsvares? Ingvil Sæterdal, forsker
Kunnskapsbasert HPV vaksinering Kan motstanden lenger forsvares? Ingvil Sæterdal, forsker Nytt tiltak Ikke nyttig Metodevurdering Entusiasme Overbevisning Press Nyttig Helsetjenestetilbud 31. august 2015
DetaljerKunnskapsbasert praksis på Kunnskapsesenterets legemiddelområdet hvordan gjør vi nye PPT-mal det?
Legemiddelforskning i Norge: -Spiller det noen rolle? Kunnskapsbasert praksis på Kunnskapsesenterets legemiddelområdet hvordan gjør vi nye PPT-mal det? Marianne Klemp, Forskningsleder Offentlige institusjoners
DetaljerBehandling av depresjon med kosttilskudd
Behandling av depresjon med kosttilskudd Notat fra Kunnskapssenteret januar 2007 Om notatet: Notatet gir en kort oversikt over behandling av depresjon med kosttilskudd. Oppdraget er gjennomført etter forespørsel
DetaljerSJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN RANDOMISERT KONTROLLERT STUDIE (RCT) Målgruppe: studenter og helsepersonell Hensikt: øvelse i kritisk vurdering
SJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN RANDOMISERT KONTROLLERT STUDIE (RCT) Målgruppe: studenter og helsepersonell Hensikt: øvelse i kritisk vurdering FØLGENDE FORHOLD MÅ VURDERES: Kan vi stole på resultatene?
DetaljerMetaanalyse. Metaanalyse. Hvorfor metaanalyse. Metaanalyse. Kritikken har vært betydelig. Valg av aktuelle studier
Metaanalyse Metaanalyse Statistisk analyse av resultater fra flere separate studier Statistisk analyse av resultater fra flere separate studier kombinere resultater fra ulike studier for om mulig identifisere
DetaljerSjekkliste for vurdering av en kohortstudie
Sjekkliste for vurdering av en kohortstudie Hvordan bruke sjekklisten Sjekklisten består av tre deler der de overordnede spørsmålene er: Kan du stole på resultatene? Hva forteller resultatene? Kan resultatene
DetaljerKunnskapshierarkiet- Hva betyr det for oss? Olav M. Linaker 2011
Kunnskapshierarkiet- Hva betyr det for oss? Olav M. Linaker 2011 1 Hva er forskning og kunnskap Forskning er å finne ny kunnskap på en troverdig måte Vi ser stadig forskningsresultater som spriker. SSRI
Detaljer6.2 Signifikanstester
6.2 Signifikanstester Konfidensintervaller er nyttige når vi ønsker å estimere en populasjonsparameter Signifikanstester er nyttige dersom vi ønsker å teste en hypotese om en parameter i en populasjon
DetaljerKunnskapsesenterets Episiotomi, hjelper det? nye PPT-mal
Kunnskapsesenterets Episiotomi, hjelper det? nye PPT-mal htm@kunnskapssenteret.no Plan for foredraget Info om Kunnskapssenteret Hva er en systematisk oversikt? Resultater fra en Cochrane oversikt 2 Nasjonalt
DetaljerVerdens statistikk-dag.
Verdens statistikk-dag http://unstats.un.org/unsd/wsd/ Signifikanstester Ønsker å teste hypotese om populasjon Bruker data til å teste hypotese Typisk prosedyre Beregn sannsynlighet for utfall av observator
DetaljerSystematiske oversikter (kvantitative) Eva Denison
Systematiske oversikter (kvantitative) Eva Denison Cochrane handbook for systematic reviews of interventions Kilder Systematisk kunnskap Svarer på et spesifikt spørsmål Forekomst Årsak Effekt av tiltak
DetaljerSystematiske Kunnskapsoppsummeringer (Systematic reviews)
Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Systematiske Kunnskapsoppsummeringer (Systematic reviews) Samarbeid for forskning 23. mars 2009 Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør Plan for presentasjonen Hva er en systematisk
DetaljerSupplement til power-point presentasjonen i medisinsk statistikk, forelesning 7 januar 2013. Skrevet av Stian Lydersen 16 januar 2013
1 Supplement til power-point presentasjonen i medisinsk statistikk, forelesning 7 januar 013. Skrevet av Stian Lydersen 16 januar 013 Vi antar at vårt utvalg er et tilfeldig og representativt utvalg for
DetaljerSmertefull kneleddsartrose: Hvor effektiv er egentlig behandlingen av en ikke-sykdom? www.xkcd.com
Smertefull kneleddsartrose: Hvor effektiv er egentlig behandlingen av en ikke-sykdom? www.xkcd.com Hva er (årsaken til) kneleddsartrose? Er det en aldersbetinget degenerasjon av brusken i kneleddet? Osteoarthritis
DetaljerSystematiske oversikter Meta-analyser Cochrane collaboration Internettressurser
Hege Kornør 04.12.2009 GA01 2015 Nye Auditorium 13, Domus Medica Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Systematiske oversikter Meta-analyser Cochrane collaboration Internettressurser Plan 0900 Forelesning 1000
DetaljerHjemme eller institusjonalisert. rehabilitering?
NSH konferanse 30. mai 2011 Rehabilitering -livet er her og nå! Hjemme eller institusjonalisert Kunnskapsesenterets nye PPT-mal rehabilitering? Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør 1. juni 2011 2 Kunnskapsbasert
DetaljerRegional forskingskonferanse for Psykiatri og rusfeltet Vår 2013. Olav M. Linaker PH, St. Olavs Hospital/INM, NTNU
Regional forskingskonferanse for Psykiatri og rusfeltet Vår 2013 Olav M. Linaker PH, St. Olavs Hospital/INM, NTNU Effektiv forskning Dette møtet skal handle om å gjøre forskningsarbeidet vårt effektivt
DetaljerEpidemiologi og risikovurdering. Disposisjon. Epidemiologi. Noen begreper. Metoder epidemiologi
Metoder epidemiologi Epidemiologi og BIO 4530: Regulatorisk toksikologi UiO 28. april 2005 Formål Gi en kritisk vurdering av epidemiologi som et verktøy i Målgruppe Alle som er involvert i toksikologisk
DetaljerSta$s$kk En måte å beskrive og analysere fenomener kvan$ta$vt Eva Denison
Sta$s$kk En måte å beskrive og analysere fenomener kvan$ta$vt Eva Denison Formål Kunnskap om sta$s$kk som verktøy for kri$sk vurdering av studier. Agenda En kort oversikt med eksempler Sammenheng mellom
Detaljernye PPT-mal bruk av legemidler i sykehjem Louise Forsetlund, Morten Christoph Eike, Elisabeth Gjerberg, Gunn Vist
Effekt av tiltak Kunnskapsesenterets for å redusere uhensiktsmessig bruk av legemidler i sykehjem nye PPT-mal Louise Forsetlund, Morten Christoph Eike, Elisabeth Gjerberg, Gunn Vist Bakgrunn for oppdraget
DetaljerKurs i legemiddeløkonomi 20. mai 2015
Kurs i legemiddeløkonomi 20. mai 2015 Erik Sagdahl erik.sagdahl@legemiddelverket.no Morten Aaserud morten.aaserud@legemiddelverket.no Legemidler. Finansiering/betaling Blåresept Sykehus Forhåndsgodkjent
DetaljerSkogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS Program for HSØ «Poliklinikk- Arbeidsrettet behandling, angst og depresjon»
prosent DEMOGRAFI OG RESULTATER Fordeling kjønn og alder 2018 * Antall avsluttede 15 stk Prosent kvinner 56 % Gj.snitt alder 43,7 (min; 24, max; 63) Gj.snitt - antall beh. 5,2 (SD:2,5) Median - antall
DetaljerDa Vinci robot for prostatektomi
Nasjonal råd for kvalitet og prioritering møte 17.09.12 Da Vinci robot for prostatektomi Av Lene K Juvet, Helene Arentz-Hansen og Espen Movik Dokumentasjonsgrunnlaget 2 nye HTA rapporter fra 2011 CADTH
DetaljerEksamensoppgave i PSY2017/PSYPRO4317 Statistikk og kvantitative forskningsmetoder
Psykologisk institutt Eksamensoppgave i PSY2017/PSYPRO4317 Statistikk og kvantitative forskningsmetoder Faglig kontakt under eksamen: Martin Rasmussen Tlf.: 73 59 19 60 Eksamensdato: 04.06.2014 Eksamenstid
DetaljerNasjonale prøver i lesing, regning og engelsk på 5. trinn 2015
Nasjonale prøver i lesing, regning og engelsk på 5. trinn 2015 Resultater fra nasjonale prøver på 5. trinn høsten 2015 er nå publisert i Skoleporten. Her er et sammendrag for Nord-Trøndelag: - I snitt
DetaljerTid: 29. mai (3.5 timer) Ved alle hypotesetester skal både nullhypotese og alternativ hypotese skrives ned.
EKSAMENSOPPGAVE, bokmål Institutt: IKBM Eksamen i: STAT100 STATISTIKK Tid: 29. mai 2012 09.00-12.30 (3.5 timer) Emneansvarlig: Trygve Almøy (Tlf: 95141344) Tillatte hjelpemidler: C3: alle typer kalkulator,
DetaljerDetaljerte forklaringer av begreper og metoder.
Appendiks til Ingar Holme, Serena Tonstad. Risikofaktorer og dødelighet oppfølging av Oslo-undersøkelsen fra 1972-73. Tidsskr Nor Legeforen 2011; 131: 456 60. Dette appendikset er et tillegg til artikkelen
DetaljerIntermitterende oksygen ved. kronisk obstruktiv lungesykdom
Helse Midt-Norges forskingskonferanse i Ålesund Intermitterende oksygen ved Kunnskapsesenterets kronisk obstruktiv lungesykdom nye PPT-mal (KOLS) Therese Opsahl Holte Ålesund 15. sept 2008 2 Bakgrunn KOLS-pasienter
DetaljerOppgave 1. T = 9 Hypotesetest for å teste om kolesterolnivået har endret seg etter dietten: T observert = 2.16 0
Løsningsforslag til eksamen i MOT310 STATISTISKE METODER 1 VARIGHET: 4 TIMER DATO: 08. mai 2008 TILLATTE HJELPEMIDLER: Kalkulator: HP30S, Casio FX82 eller TI-30 Tabeller og formler i statistikk (Tapir
DetaljerPSY2012 Forskningsmetodologi III: Statistisk analyse, design og måling Eksamen vår 2014
Psykologisk institutt PSY2012 Forskningsmetodologi III: Statistisk analyse, design og måling Eksamen vår 2014 Skriftlig skoleeksamen fredag 2. mai, 09:00 (4 timer). Kalkulator uten grafisk display og tekstlagringsfunksjon
DetaljerTabell 1: Antallet besøkende pasienter og gjennomsnittlig ventetid i minutter (fiktive data).
Viktige modeller og begrep Når du skal lese forskningsartikler, kan det være nyttig at du kjenner navnet på noen viktige modeller og begreper. Tekst: Hugo Lewi Hammer og Ketil Gundro Bruberg I de tidligere
DetaljerSjekkliste for vurdering av en kasuskontrollstudie
Sjekkliste for vurdering av en kasuskontrollstudie Hvordan bruke sjekklisten Sjekklisten består av tre deler der de overordnede spørsmålene er: Kan du stole på resultatene? Hva forteller resultatene? Kan
DetaljerOppgaven: Evidens for omlegginger i sykehus
Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Oppgaven: Evidens for omlegginger i sykehus Anne Karin Lindahl, avdelingsdirektør i Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Evidens Vitenskapelig dokumenterte effekter
DetaljerAnalyse av kontinuerlige data. Intro til hypotesetesting. 21. april 2005. Seksjon for medisinsk statistikk, UIO. Tron Anders Moger
Intro til hypotesetesting Analyse av kontinuerlige data 21. april 2005 Tron Anders Moger Seksjon for medisinsk statistikk, UIO 1 Repetisjon fra i går: Normalfordelingen Variasjon i målinger kan ofte beskrives
DetaljerKunnskapsbasert fysioterapi Kritisk vurdering av en oversiktsartikkel, review article
Fysioterapeuten nr. 7/2000: Kunnskapsbasert fysioterapi Kritisk vurdering av en oversiktsartikkel, review article Gunvor Hilde Gro Jamtvedt Det publiseres vitenskapelige arbeider med fysioterapifaglig
DetaljerKompendium. Samfunnsmedisin - Kurs H Forskningsmetode og kunnskapshåndtering mars 2017
Kompendium Samfunnsmedisin - Kurs H Forskningsmetode og kunnskapshåndtering 27. - 31. mars 2017 1 Mandag 27/3: Hva er evidens? Viktige begreper: Kunnskap, evidens forskning. Syn på kunnskap: Objektiv/Subjektiv
DetaljerHva sier forskning om effekter av oppgavedeling. land? nye PPT-mal. Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør
Konferanse om bedre oppgavedeling i sykehus 10. september Hva sier forskning om effekter av oppgavedeling i spesialisthelsetjenesten Kunnskapsesenterets i Norge og andre land? nye PPT-mal Gro Jamtvedt,
DetaljerDenne uken: kap. 6.1-6.2-6.3: Introduksjon til statistisk inferens. - Konfidensintervall - Hypotesetesting - P-verdier - Statistisk signifikans
Denne uken: kap. 6.1-6.2-6.3: Introduksjon til statistisk inferens - Konfidensintervall - Hypotesetesting - P-verdier - Statistisk signifikans VG 25/9 2011 Statistisk inferens Mål: Trekke konklusjoner
Detaljernye PPT-mal Kunnskapsesenterets psykisk helsevern for voksne Effekt av tiltak for å redusere tvangsbruk i (Rapport nr 9-2012) Hamar 21.
Hamar 21. november 2013 Effekt av tiltak for å redusere tvangsbruk i Kunnskapsesenterets psykisk helsevern for voksne nye PPT-mal (Rapport nr 9-2012) Kristin Thuve Dahm, forsker 6. desember 2013 2 Kunnskapsesenterets
DetaljerOppdatert kunnskap om effekter av trening ved brystkreft
Oppdatert kunnskap om effekter av trening ved brystkreft Lene Kristine Juvet Seniorforsker Kunnskapssenteret Førsteamanuensis, Fakultet for helsevitenskap, HBV Professor II/seniorforsker Line Oldervoll,
DetaljerHelseeffekter av arbeid Heid Nøkleby, Kurs i trygdemedisin. 21. mars 2019
Helseeffekter av arbeid Heid Nøkleby, Kurs i trygdemedisin 21. mars 2019 Agenda Hvem er vi og hva gjør vi? Hva er en systematisk oversikt? Resultater fra oppsummert forskning om helseeffekter av arbeid
DetaljerKunnskapsesenterets Utvikling av nasjonale retningslinjer nye PPT-mal for slagbehandling
Helsedirektoratet, 01.09.2008 Kunnskapsesenterets Utvikling av nasjonale retningslinjer nye PPT-mal for slagbehandling Atle Fretheim, Forskningsleder, Seksjon for forebygging og internasjonal helse Hva
DetaljerKLH 3002 Epidemiologi Eksamen Høst 2011 Eksaminator: Geir W. Jacobsen, ISM
KLH 3002 Epidemiologi Eksamen Høst 2011 Eksaminator: Geir W. Jacobsen, ISM Oppgaven består av 18 spørsmål, hvorav de første 15 er flervalgsspørsmål (ett poeng per oppgave) - sett ring rundt riktig svar.
DetaljerEffekt av smitteverntiltak i barnehager og skoler
Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Effekt av smitteverntiltak i barnehager og skoler Ingeborg Lidal, Berg RC, Austvoll-Dahlgren A, GH Straumann, Vist GE Problemstilling Hva er den dokumenterte effekten av
DetaljerDokumentasjon av litteratursøk
Dokumentasjon av litteratursøk Tittel/tema på prosedyren: Spørsmål fra PICO-skjema: Kontaktdetaljer for gruppen: Bibliotekar som utførte/veiledet søket: Håndtering av rene kirurgiske sår Hvordan håndtere
Detaljer7.2 Sammenligning av to forventinger
7.2 Sammenligning av to forventinger To-utvalgs z-observator To-utvalgs t-prosedyrer To-utvalgs t-tester To-utvalgs t-konfidensintervall Robusthet To-utvalgs t-prosedyrerår variansene er like Sammenlikning
DetaljerMed hjerte i. kommunehelsetjenesten
MED I KOMMUNEHELSETJENSTEN Med hjerte i Linn Jenny Morsund kommunehelsetjenesten Spesialsykepleier i Kardiologisk sykepleie Eining for Helse- og omsorgstjenester i Sandøy Kommune Sandøy Kommune Sandøy
DetaljerDenne uken: kap : Introduksjon til statistisk inferens. - Konfidensintervall - Hypotesetesting - P-verdier - Statistisk signifikans
Denne uken: kap. 6.1-6.2-6.3: Introduksjon til statistisk inferens - Konfidensintervall - Hypotesetesting - P-verdier - Statistisk signifikans VG 25/9 2011 Statistisk inferens Mål: Trekke konklusjoner
DetaljerHelserelatert livskvalitet hos hjertepasienter
Helserelatert livskvalitet hos hjertepasienter Bjørg Ulvik Høgskolen i Bergen Sentrale begrep Livskvalitet: Subjektivt velvære eller tilfredshet med livet som helhet (Wilson and Cleary, 1995) Helse-relatert
DetaljerEksamen PSYC2104 Kvantitativ metode A Høst 2018
Eksamen PSYC2104 Kvantitativ metode A Høst 2018 Skriftlig skoleeksamen, 22. oktober (3 timer). Sensur etter tre uker. Ingen hjelpemidler er tillatt under eksamen. Alle oppgavene skal besvares OPPGAVE 1
DetaljerHypotesetesting: Prinsipper. Frode Svartdal UiTø Januar 2014 Frode Svartdal
Hypotesetesting: Prinsipper Frode Svartdal UiTø Januar 2014 Frode Svartdal Alt dette er mat for hypotesetesting! Utgangspunkt En antakelse begrunnet i teori Dissonansteori: Hvis, så. En vanlig oppfatning
DetaljerEpidemiologi - en oppfriskning. Epidemiologi. Viktige begreper 12.04.2015. Deskriptiv beskrivende. Analytisk årsaksforklarende. Ikke skarpt skille
Epidemiologi - en oppfriskning Epidemiologi Deskriptiv beskrivende Hyppighet og fordeling av sykdom Analytisk årsaksforklarende Fra assosiasjon til kausal sammenheng Ikke skarpt skille Viktige begreper
DetaljerSjekkliste for vurdering av en oversiktsartikkel
Sjekkliste fr vurdering av en versiktsartikkel Hvrdan bruke sjekklisten Sjekklisten består av tre deler der de verrdnede spørsmålene er: Kan du stle på resultatene? Hva frteller resultatene? Kan resultatene
DetaljerFaglige retningslinjer for pasienter med flere kroniske sykdommer
Faglige retningslinjer for pasienter med flere kroniske sykdommer Anders Grimsmo norskhelsenett NTNU Multimorbiditet i allmennpraksis Fra 65 års alder har 2/3 to eller flere kroniske sykdommer De fleste
DetaljerKompendium. Kurs H Forskningsmetode og kunnskapshåndtering mars 2018
Kompendium Kurs H Forskningsmetode og kunnskapshåndtering 12. - 15. mars 2018 1 Forskningsmetode og kunnskapshåndtering Viktige begreper: kunnskap, evidens, forskning. Syn på kunnskap: Objektiv/Subjektiv
DetaljerBehandling av overvekt og fedme hos
Møte i Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten, 18. mai 2015 Behandling av overvekt og fedme hos barn og unge foreløpige resultater Ida-Kristin Ørjasæter Elvsaas, forsker
Detaljernye PPT-mal Kunnskapsesenterets Innføring i GRADE på norsk Vandvik Holmsbu Mai 2016 med vekt på behandlingsvalg i klinisk praksis
Vandvik Holmsbu Mai 2016 Innføring i GRADE på norsk med vekt på behandlingsvalg i klinisk praksis Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Per Olav Vandvik lege SIHF-Gjøvik og forsker ved Kunnskapssenteret Læringsmål:
DetaljerNasjonale prøver i lesing, regning og engelsk på ungdomstrinnet 2015
Nasjonale prøver i lesing, regning og engelsk på ungdomstrinnet 2015 Resultater fra nasjonale prøver på ungdomstrinnet høsten 2015 er nå publisert i Skoleporten. Her er et sammendrag for Nord-Trøndelag:
DetaljerEpidemiologi - en oppfriskning. En kort framstilling. Er det behov for kunnskaper om epidemiologi?
Epidemiologi - en oppfriskning En kort framstilling Dere kan finne en kort gjennomgang av epidemiologifaget i et kapittel som jeg skrev i en bok. Jacobsen BK. Epidemiologi. I: Kvantitativ forskningsmetodologi
DetaljerHypotesetesting. mot. mot. mot. ˆ x
Kapittel 6.4-6.5: ypotesetesting ypotesetesting er en standard vitenskapelig fremgangsmåte for å sjekke påstander. Generell problemstilling: Basert på informasjonen i data fra et tilfeldig utvalg ønsker
DetaljerKunnskapskilder og litteratursøk i klinisk praksis. Fjernundervisning 21.04.15 Kristin Østlie Seksjonsoverlege ph.d. Sykehuset Innlandet HF
Kunnskapskilder og litteratursøk i klinisk praksis Fjernundervisning 21.04.15 Kristin Østlie Seksjonsoverlege ph.d. Sykehuset Innlandet HF Kunnskapsbasert praksis Ulike typer kunnskap Forskningsbasert
DetaljerUtvalgsstørrelse, styrke
Utvalgsstørrelse, styrke Lise Lund Håheim DDS, PhD Professor II, Forskerlinjen, UiO Seniorforsker, Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten, Oslo Seniorforsker, Institutt for oral biologi, UiO Introduksjonskurset,
DetaljerMASTER I IDRETTSVITENSKAP 2014/2016. Individuell skriftlig eksamen. STA 400- Statistikk. Fredag 13. mars 2015 kl. 10.00-12.00
MASTER I IDRETTSVITENSKAP 2014/2016 Individuell skriftlig eksamen i STA 400- Statistikk Fredag 13. mars 2015 kl. 10.00-12.00 Hjelpemidler: kalkulator Eksamensoppgaven består av 10 sider inkludert forsiden
DetaljerOppgave 13.1 (13.4:1)
MOT310 Statistiske metoder 1, høsten 2006 Løsninger til regneøving nr. 11 (s. 1) Modell: Oppgave 13.1 (13.4:1) Y ij = µ i + ε ij, der ε ij uavh. N(0, σ 2 ) Boka opererer her med spesialtilfellet der man
DetaljerUtfordringer og løsninger
Metodevurdering av MS-legemidler: Utfordringer og løsninger DM arena - Post ECTRIMS Torunn E Tjelle, FHI 25.09.2019 Bestilling metodevurdering av MSlegemidler "Fullstendig metodevurdering gjennomføres
DetaljerFormuler et. fokusert spørsmål. sammenstill resultatet. - Hvilken type forskning besvarer best spørsmålet? - Hvor finner jeg slik forskning?
et rsmål Tenk over: - Hvilken type forskning besvarer best spørsmålet? - Hvor finner jeg slik forskning? er det om? / hva skjer? ater Vurdér søkeresultatet og endre evt. søkestrategien sammenstill resultatet
DetaljerInnføring av ny og kostbar teknologi i helsetjenesten Kunnskapssenterets rolle. Marianne Klemp, Forskningsleder
Innføring av ny og kostbar teknologi i helsetjenesten Kunnskapssenterets rolle Marianne Klemp, Forskningsleder Metodevurdering Health Technology Assessment Politikk Klinisk forskning Vurdere dokumentasjon
DetaljerSimulering med Applet fra boken, av z og t basert på en rekke utvalg av en gitt størrelse n fra N(μ,σ). Illustrerer hvordan estimering av variansen
Simulering med Applet fra boken, av z og t basert på en rekke utvalg av en gitt størrelse n fra N(μ,σ). Illustrerer hvordan estimering av variansen gir testobservatoren t mer spredning enn testobservatoren
DetaljerKliniske komplikasjoner av kvinnelig kjønnslemlestelse. Kunnskapsesenterets. Rigmor C Berg. Gunn Elisabeth Vist
Kliniske komplikasjoner av kvinnelig kjønnslemlestelse Kunnskapsesenterets Rigmor C Berg nye Vigdis PPT-mal Underland Gunn Elisabeth Vist BAKGRUNN Female genital mutilation / cutting (FGM/C): the partial
DetaljerGlobal sykdomsbyrde. Trygve Ottersen
Global sykdomsbyrde Trygve Ottersen MD, PhD Associate Professor, Oslo Group on Global Health Policy, University of Oslo (from 1 March 2016) Research Fellow, Department of Global Public Health and Primary
DetaljerSJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN KOHORTSTUDIE
SJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN KOHORTSTUDIE Målgruppe: studenter og helsepersonell Hensikt: øvelse i kritisk vurdering FØLGENDE FORHOLD MÅ VURDERES: Kan vi stole på resultatene? Hva forteller resultatene?
DetaljerMASTER I IDRETTSVITENSKAP 2013/2015 MASTER I IDRETTSFYSIOTERAPI 2013/2015. Utsatt individuell skriftlig eksamen. STA 400- Statistikk
MSTR I IRTTSVITNSKP 013/015 MSTR I IRTTSFYSIOTRPI 013/015 Utsatt individuell skriftlig eksamen i ST 400- Statistikk Mandag 5. august 014 kl. 10.00-1.00 Hjelpemidler: kalkulator ksamensoppgaven består av
DetaljerKapittel 3: Studieopplegg
Oversikt over pensum Kapittel 1: Empirisk fordeling for en variabel o Begrepet fordeling o Mål for senter (gj.snitt, median) + persentiler/kvartiler o Mål for spredning (Standardavvik s, IQR) o Outliere
DetaljerST0202 Statistikk for samfunnsvitere Kapittel 9: Inferens om én populasjon
ST0202 Statistikk for samfunnsvitere Kapittel 9: Inferens om én populasjon Bo Lindqvist Institutt for matematiske fag 2 Kap. 9: Inferens om én populasjon Statistisk inferens har som mål å tolke/analysere
DetaljerTilbakemeldinger fra klienter kan gi bedre behandling
Tilbakemeldinger fra klienter kan gi bedre behandling Feedback-informerte tjenester ser ut til å føre til bedre behandlingseffekt for personer med psykiske lidelser. TEKST Heather Munthe-Kaas PUBLISERT
DetaljerAntibiotikabruk i sykehjem Hva vet vi og hva kan vi få vite
Antibiotikabruk i sykehjem Hva vet vi og hva kan vi få vite Hege Salvesen Blix Seniorforsker, Avdeling for legemiddelepidemiologi, Nasjonalt folkehelseinstitutt Professor, Farmasøytisk Institutt, Universitetet
DetaljerKrysstabellanalyse (forts.) SOS1120 Kvantitativ metode. 4. Statistisk generalisering. Forelesningsnotater 9. forelesning høsten 2005.
SOS112 Kvantitativ metode Krysstabellanalyse (forts.) Forelesningsnotater 9. forelesning høsten 25 4. Statistisk generalisering Per Arne Tufte Eksempel: Hypoteser Eksempel: observerte frekvenser (O) Hvordan
DetaljerRAPPORT DOKUMENTASJONSGRUNNLAG FOR SAMVALGSVERKTØY. Nytteverdien av behandling for hofteartrose
RAPPORT 2018 DOKUMENTASJONSGRUNNLAG FOR SAMVALGSVERKTØY Nytteverdien av behandling for hofteartrose Utgitt av Tittel English title Ansvarlig Forfattere ISBN Publikasjonstype Antall sider Oppdragsgiver
DetaljerUndersøkelse om justering av kommunegrensene på Austra
Undersøkelse om justering av kommunegrensene på Austra Gjennomført av Sentio Research Norge Mai 2018 Om undersøkelsen Fylkesmannen i Trøndelag, i samarbeid med Fylkesmannen i Nordland, har fått i oppdrag
Detaljer