Eksponering for mikroorganismer og gasserhvor utsatt er de som arbeider på renseanleggene?

Transkript

1 Eksponering for mikroorganismer og gasserhvor utsatt er de som arbeider på renseanleggene? Kari Kulvik Heldal Driftsassistansen Møre og Romsdal, mars 2006 Arbeidsmiljø på renseanlegg Eksponering på renseanlegg Bioaerosoler og kloakkgasser Helseplager Erfaring fra en arbeidsmiljøkartlegging Hva viser andre studier? Videre forskning 1

2 Bioaerosoler Bioaerosol Små partikler med biologisk opprinnelse som er suspendert i luft bakteriesporer Bioaerosoler soppsporer - mikroorganismer Gram-negative bakterier Gram-positive soppsporer soppsporer - mikrobielle komponenter endotoksiner glukaner mykotoksiner allergener - fragmenter av dyr og planter 2

3 Mikroorganismer Sykdomsfremkallende mikroorganismer (patogene) Snille mikroorganismer Mikroorganismer Sykdomsfremkallende, smittsomme bakterier (smittestoff) infeksjonssykdommer det skal få bakterier til for å bli syk det tar flere dager før du blir syk etter smitten du er syk med feber i flere dager det dannes motstoff (antistoff) i blodet som kan beskytte deg mot senere smitte 3

4 Patogene mikroorganismer Enterobacteriacease (tarmbakterier) familie med mange sykdomsfremkallende arter, bl. annet E. Coli, gir dirarésykdommer Salmonella, Yersinia diarésykdommer, smerter i ledd Clostridium tetani tetanus/ stivkrampe (vaksine) Enterovirus (bl.a. Poliovirus)(vaksine) Patogene mikroorganismer Hepatitt A og B (virus) A: betennelse i leveren gulsot smittes via mat eller drikkevann forurenset med viruset B: alvorligere kronisk betennelse i lever smittes via blod Vaksine beskytter Legionella? 4

5 Legionella Kriterier for vekst at Legionella Kontakt luft/vann for å få aerosoldannelse Temperatur o C ph 6-7 Organisk stoff må være tilstede Biofilm må kunne etableres Må være forekomst av amøber Mikroorganismer Snille mikroorganismer ikke infeksjonssykdom må puste inn opp mot millioner bakterier eller soppsporer for å bli syk du blir syk samme dagen som du blir eksponert: symptomene går over etter en dag det dannes ikke motstoff i kroppen 5

6 Mikroorganismer Hvorfor gir snille mikroorganismer helseplager? Endotoksiner Komponent i celleveggen på Gram-negative bakterier Glukaner Komponent i celleveggen på soppsporer, også i noen bakterier Helseplager slimhinneirritasjoner kløe og svie i øyne og nese ODTS influensalignende plager, hodepine, tretthet lungesykdommer bronkitt, allergi, astma, allergisk alveolitt, KOLS mage-tarm plager diaré, kvalme smitterisiko 6

7 Opptaksveier Eksponering for bioaerosoler luftveiene gastro- intestinal hud inhalasjon direkte sprut, skitne hender, svelging av store partikler deponert i luftveiene rifter, sår Helseplager Hva rapporteres av helseplager blant arbeidere på renseanlegg? plager fra sentralnervesystemet tretthet hodepine glemsomhet konsentrasjonsvansker luftveisplager influensaliknende plager øye-neseirritasjoner mage-tarm plager diaré, kvalme og oppkast 7

8 Eksponering på renseanlegg mikroorganismer bakterier og soppsporer endotoksiner patogene mikroorganismer kloakkgasser hydrogensulfid VOC ammoniakk metan kjemikalier 8

9 Prosent ja-svar 100 Plager i arbeidet Verkstedsarbeidere n=80 Kloakkarbeidere n=102 0 Såre øyne Melbostad m.fl., 1991 Lungefunksjon hos kloakkarbeidere FEV 1 /FVC% 100 Målt Forventet Melbostad m.fl., Normal variasjon 60 75,4 82,0 80,9 83, Hoste Feber Hodepine Trøtthet Kloakkarbeidere n = 102 Verkstedsarbeidere n = 80 9

10 Akutte virkninger av H 2 S H2S i ppm > Virkning Luktterskel Kraftig lukt Begynnende øyeirritasjon (Administrativ norm = 10ppm) Øyeskader, luftveis- lungeirritasjon Svekket, etter hvert lammet luktesans Lungeødem Bevisstløshet, knock down, død innen 4-8 timer Død,lammelse av pustesenteret Savolainen, 1989, Guidotti, 1996, Bhambhani et al., 1991, 1997, Svendsen,2001 Symptomer fra nervesystemet nedsatt hukommelse innlæringssvikt unormal trøtthet hodepine nedsatt initiativ svimmelhet skjelving på hendene følsom for sterke lukter Tvedt et al., 1989,

11 Eksponeringsnivå ved kroniske skader? akutt forgiftning > 500 ppm, eksponering 5-10 minutter subakutt forgiftning ppm, eksponering i timer ppm, gjentatte kortvarige eksponeringer kronisk forgiftning < 5-10 ppm daglig eksponering 1-3 ppm? Prosent med mer enn 6 ja-svar 50 Örebroskjema 40 Løsemiddelgrupper Avløpsarbeidere Kontrollgrupper Malere Liming av sko Trykking Rayon ullvare Elektronisk industri Avløpsarbeidere Post arbeidere Mekanikere Murere Tvedt m.fl.,

12 Vurdering av målinger Administrativ norm - kjøreregler for et godt arbeidsmiljø Ammoniakk Merkaptaner Hydrogensulfid 25 ppm 8 timers skift, kan overskrides 50% i 15 min. 0,5 ppm 8 timers skift 10 ppm takverdi; skal ikke overskrides Metan VOCer - ulike aldehyder Stor eksplosjonsfare > 5000 ppm 0,5 (takverdi 1 ppm 25 ppm Vurdering av målinger endotoksin (EU/m 3 ) 200 Yrkeshygienisk grenseverdi Netherland Health Council, 2002 organisk støv (mg/m 3 ) 5 Administrativ norm Arbeidstilsynet bomullstøv melstøv 0,2 3 mikroorganismer (antall/m 3 ) sopp bakterier Effektnivåerbedriftsinterne normer Eduard et al., 2001 Heldal et al.,

13 Smitterisiko 40 % YERSINIA SALMONELLA 10 0 SEWAGE WORKERS n=131 ENGINEERING WORKERS n=108 kloakkarbeidere verkstedarbeidere n=31 n=108 Eksponering for hydrogensulfid prosent Prosent, % Hydrogensulfid, ppm n=46 Søstrand m.fl.,

14 Kontinuerlig måling av hydrogensulfid på kloakkanlegg H 2 S, ppm start sentrifuge stopp sentrifuge ADN timer Søstrand et al., 1999 SLAMLAGER tilførsel av luft sug av slam luftet slam luftdyser slamkake 14

15 Slamfordelingskasse H 2 S! Sedimenteringsbasseng Slamlagre Arbeidsmiljøstudier på renseanlegg Studie n Eksponering Effekt H2S, ppm endotoksin, EU/m3 Mattsby & Rylander, feber, øyeirritasjon, trøtthet, magetarm plager Dean, hodepine, trøtthet, magetarmplager Nethercott & Holness, feber, trøtthet, luftveis-irritasjon, FEV1 nedgang Kraut et al., trøtthet, svimmelhet,søvnvansker Richardson, FEV1/FVC nedgang Rylander, trøtthet, luftveisirritasjon, diaré Goffeng m.fl., øyeirritasjon, hodepine, trøtthet Douwes et al., influensa symptomer, hodepine, kons.vansker Thorn et al., luftveisplager, hodepine, trøtthet, kons.vansker 15

16 Konklusjoner Effekt på luftveiene, overhyppighet av øyeirritasjoner, hodepine og trøtthet Kortvarige, høye eksponeringer for H 2 S ( ppm) kan gi forbigående symptomer Lite holdepunkter for varige symptomer ved vanlig arbeid på renseanlegg (1-3 ppm) Plagene kan skyldes annen eller samvirke med annen eksponering (bakterier) Risiko for akutte giftvirkninger er alltid tilstede ved arbeid med kloakk og slam! Nye undersøkelser Arbeid på renseanlegg, 1996: Forskrift nr. 542, 17 og 18: Tildekking av bassenger og åpne kar/ ventilasjon Lite henvendelser om arbeidsmiljøproblemer på renseanlegg Slambehandling? 16

17 17

18 18

19 Nye metoder NO i ekspirasjonsluft Akustisk rhinometeri 19

20 Studiedesign Helseeffekter Før arbeid Etter arbeid Personbårne eksponeringsmålinger Helseundersøkelser Helseundersøkelser - Spørreskjemaer om opplevde helseplager på måledagen Eksponering - Eksponering måles ved ulike arbeidsoperasjoner (flere målinger) 20